Anda di halaman 1dari 2

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS BEDAH DIGESTIF INDONESIA

IKABDI

Sekretariat : Divisi Bedah Digestif/Departemen Ilmu Bedah FKUP/ RSHS


JL. Pasteur No. 38 Bandung 40161, Telp/Fax 022-2034574
E-mail: ikabdi_penguruspusat2012@yahoo.com
Website: www.ikabdi.org

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)


TATA LAKSANA KASUS BEDAH DIGESTIF
2017

Gastric Carcinoma (Karsinoma Gaster) ICD-10-CM C16

- Suatu penyakit keganasan pada gaster


- Makroskopik ada 4 bentuk:
• Malignant ulcer
1. Pengertian (Definisi) • Tumor polipoid yang tumbuh kedalam lumen
• Colloid tumor
• Linitis plastica
- BB menurun
- Melena
- Nyeri abdomen
2. Anamnesis
- Anoreksia
- Cepat kenyang
- Disfagia
- Massa intraabdomen
- Dengan atau tanpa pembesaran KGB supraklavikula kiri (Virchow’s
node)
3. Pemeriksaan Fisik - Hepatomegali
- Ikterus
- Asites
- Nyeri abdomen
- Anoreksia
- Cepat kenyang
4. Kriteria Diagnosis - Dengan atau tanpa pembesaran KGB supraklavikula kiri (Virchow’s
node)
- Hepatomegali
- Asites
5. Diagnosis Kerja Karsinoma Gaster ICD-10-CM C16
6. Diagnosis Banding GIST gaster
- Pemeriksaan penunjang:
• Foto toraks
• USG abdomen
• CT scan abdomen
• EUS
- Laboratorium:
7. Pemeriksaan Penunjang • Darah perifer lengkap
• Tes fungsi hati, ginjal
• Hemostasis lengkap
• Gula darah
• Elektrolit
• CEA, AFP
- Non operatif:
• Kemoterapi
• Radioterapi

- Operatif:
• D2 gastrektomi
• Gastroenterostomi
• Open/laparoskopi
- Algoritma Tata Laksana Karsinoma Gaster

8. Terapi

- Rekontruksi Pascagastrektomi
• Total gastrectomy
o Roux-en-Y esophagojejunostomy
o Jejunal interposition
o Double tract method
• Distal gastrectomy
o Billroth I gastroduodenostomy
o Billroth II gastrojejunostomy
o Roux-en-Y gastrojejunostomy
o Jejunal interposition
• Pylorus-preserving gastrectomy
o Gastro-gastrostomy
• Proximal gastrectomy
o Esophagogastrostomy
o Jejunal interposition
o Double tract method

- Penderita/keluarga mengerti tentang keadaan penyakitnya


9. Edukasi - Rencana tindakan yang akan dilakukan
(Hospital Health Promotion) - Penyulit yang mungkin timbul dan komplikasinya
- Prognosis
- Ad vitam : dubia ad malam
10. Prognosis - Ad sanationam : dubia ad malam
- Ad fungsionam : dubia ad malam
11. Tingkat Eviden IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis PP-IKABDI
- Penyembuhan gastrointestinal pasca D2 gasterektomi 7-10 hari
14. Indikator Medis
- Realimentasi sampai dengan rawat jalan 3 minggu pascaoperasi
1. Maingot Abdominal Operations edisi 12.
2. Schwartz’s Manual of Surgery. Edisi 10. New York: The McGraw
Hill Companies; 2015.
3. Oesophagogastric surgery, edisi 6. Saunders; 2017.
15. Kepustakaan 4. Atlas of Upper Gastrointestinal and Hepato-Pancreato-Biliary
Surgery, edisi 2. Springer; 2016.
5. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of
gastric carcinoma: 4rd English edition. Gastric Cancer.
2014;14:101–12.

Anda mungkin juga menyukai