TUTORIAL KELOMPOK 1

Bersama : drg. Dendy Murdiyanto, MDSc

SENIN, 26 Oktober 2020

 SKENARIO 3
Capaian Pembelajaran :

Mahasiswa memahami Hubungan Dokter – Pasien dan Hukum

Learning Objective Tutorial:

1. Sejarah dan perkembangan Lafal sumpah dokter gigi

2. Hubungan dokter-pasien

3. Hubungan dokter-teman sejawat

KECEWA
Perempuan (20tahun) datang ke dokter gigi spesialis orthodonsi untuk konsultasi kawat gigi
cekat yang sudah dipasang sejak 2 tahun yang lalu dan belum ada hasil yang memuaskan. Pasien
menceritakan bahwa kawat giginya dipasang pada waktu dia masih sekolah SMA oleh seorang
dokter gigi umum (GP) yang bertugas di Puskesmas.

Dengan kata-kata yang kasar dan nada yang tinggi, drg tersebut mengatakan bahwa drg yang
merawat sebelumnya tidak kompeten untuk melakukan perawatan tersebut dan pasien disalahkan
karena telah datang pada tempat yang salah. Dokter gigi spesialis tersebut mengatakan tidak mau
melanjutkan perawatan dan meminta pasien untuk kembali ke dokter gigi yang merawat
sebelumnya.

Pasien kecewa karena merasa hak-nya sebagai pasien tidak dipenuhi dan seolah menyalahkan
pasien dan dokter yang dahulu merawatnya. Bagaimana anda mendiskusikan kasus tersebut, yang
berhubungan tentang etika yang berlaku antara satu kelompok profesi kesehatan? Dan apakah
kedua dokter gigi tersebut melanggar Sumpah Dokter Gigi?

Step 2 :

1. 013 : Apa hukuman jika dokter melanggar sumpah yg telah dikatakan dan apa hukuman
bagi dokter yg menjelek"an teman sejawatnya ?
2. 001: Apakah ada lafal sumpah dokter terhadap teman sejwatnya,jika ada, tolong
sebutkan serta jelaskan lafal terhadap teman sejawatnya tersebut yang seharusnya wajib
dilakukan sesuai kode etik sumpahnya ?
3. 002 : Apakah sikap dokter spesialis pada teks skenario ini merupakan salah satu
pelanggaran sumpah dokter? Jika iya jelaskan mengapa bisa termasuk pelanggaran sumpah
dokter!
4. 011: Jika seandainya sang pasien tidak terima dengan perlakuan dokter gigi spesialis
orthodontis tersebut, kemudian menuntutnya, apakah tindakan dokter gigi tersebut sudah
cukup untuk membuatnya mendapatkan sanksi pidana?
 5. 007 : Jika ada pasien menuntut tindakan dokter gigi yang menolak mengerjakan
perawatan dan Dokter Gigi khawatir melanggar hukum kedokteran gigi
pidana maupun perdata, Apakah dokter gigi tersebut harus berkonsultasi ke PDGI, MKDKI
dan MKEKG?
6. 006 : Bagaimana sikap dokter gigi yang baik, bila mendapatkan pasien yang merasa
kurang puas dari hasil perawatan yang dilakukan dari dokter gigi lain?
7. 012 : apakah perbedaan sumpah kedokteran gigi classic dan modern
8. 005 : Jelaskan secara singkat sejarah dan perkembangan Lafal sumpah dokter gigi!?
9. 004 :Apakah ada Metode Lain untuk menangani kasus seperti ini selain dibawa ke
pengadilan atau sidang MKEKG?
10.008) Bagaimana cara dokter menghilangkan rasa kecewa pasien yang terlanjur tidak
puas pada saat perawatan pertama jika pasien Memeriksakan kondisi giginya kembali ke
dokter tersebut, karena pasti ada rasa ragu yang besar dari pasien setelah hasil yang
didapatkan pasien sangat tidak memuaskan?
11. (009) Apakah dokter gigi umum pada dasarnya boleh melakukan tindakan untuk
pemasangan kawat cekat? Dan bagaimana batasan kasus atau tindakan yang boleh atau
yang tidak boleh dilakukan dokter gigi umum terhadap pasien jika kita mengetahui pasien
tersebut sudah harus dirujuk ke dokter spesalis atau bisa ditangani sendiri?

Step 3 :
1. 007 : Jika ada dokter melanggar Sumpah dokter yang telak dikatakan, maka dokter tersebut
telah melanggar kewajiban umum Pasal 1: "Setiap dokter harus menjunjung tinggi,
menghayati, dan mengamalkan sumpah dokter. Pasal 7c : "Setiap dokter harus menghormati
hak-hak pasien, hak-hak sejawatnya dan hak-hak tenaga kesehatan lainnya, dan harus
menjaga kepercayaan pasien." Dan Pasal 12 : "Seorang dokter wajib merahasiakan segala
sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien, bahkan juga setelah pasien itu

meninggal dunia." Sanksi pidana bagi dokter atas pelanggaran rahasia kedokteran ialah :
Berkaitan dengan Rahasia Kedokteran, Pasal 322 KUHP menyebutkan : a.) Barangsiapa
dengan sengaja membuka rahasia yang wajib disimpannya karena jabatan atau
pekerjaannya, baik yang sekarang maupun yang dahulu, diancam dengan pidana penjara
paling lama sembilan bulan atau denda paling banyak sembilan ribu rupiah . b.)Jika kejahatan
itu dilakukan terhadap seseorang tertentu, maka perbuatan itu hanya dapat ditun
tut atas pergaulan orang itu. Dan hukuman bagi dokter yang menjelek-jelekkan teman
sejawatnya maka telah melanggar Pasal 14 : "Setiap dokter memperlakukan teman
sejawatnya sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan." Dokter harus melaporkan sejawat
yang melanggar 6 nilai dasar praktik kedokteran. Akuntabilitas, altruisme, responsibilitas,
integritas ilmiah, integritas sosial, dan keluhuran profesi adalah 6 nilai dasar yang harus
dipertahankan dalam praktik dokter menurut Kode Etik Kedokteran Indo
nesia (KODEKI). Pelaporan akan pelanggaran terhadap nilai-nilai tersebut bertujuan untuk
memperbaiki dan mempertahankan kepercayaan dari berbagai stakeholders terhadap profesi
dokter.
Seorang dokter memiliki tugas dan kewajiban untuk melaporkan sejawatnya yang melakukan
tindakan tidak kompeten, perbuatan tidak senonoh, maupun mencelakakan atas dasar alasan
apapun. Hal ini dinyatakan oleh komite etik internasional melalui World Medical Association /
 WMA, “Dokter harus berusaha keras untuk menyatakan kekurangan karakter dan kompetensi
dokter ataupun yang terlibat dalam penipuan maupun kecurangan.”
Ketika melaporkan data dasar seperti nama dokter, waktu kejadian / alasan melaporkan,
lokasi, saksi mata harus dilengkapi. Detail ini harus disimpan sebagai bagian dari pencatatan.
Jika terbukti benar setelah melalui proses verifikasi, laporan yang masuk akan ditindaklanjuti.
Sanksi yang diberikan dapat berupa peringatan tertulis, pencabutan surat tanda registrasi
(STR) maupun surat izin praktik (SIP), atau pelatihan ulang.
Pelaporan langsung kepada pihak kepolisian atau upaya pelaporan langsung secara pidana
sebisa mungkin dihindarkan hingga upaya-upaya Mediasi dan dibawa ke IDI atau MKEK
belum juga terselesaikan.

2. 002 : Iya ada, yaitu sesuai dengan isi sumpah SK menkes no. 434/menkes/SK/X/1983 Yg
berbunyi “ Saya akan memperlakulan teman sejawat sebagaimana saya sendiri ingin
diperlakukan “.
3. 011 : dokter tersebut melanggar sumpah kedokteran yang ada kerena didalam sumpah
dokter harusnya seorang dokter bisa mengutamakan kesehatan pasien lebih dari apapun,
dan tidak memandang apakah pasien tersebut pernah melakukan perawatan di dokter lain
atau belum
4. 009 : Bisa saja terkena sanksi pidana karena ada hak pasien yang diatur dalam UU Pasal 32
ayat (6) No. 44/ 2009 yang berbunyi : Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan. Hingga saat ini masih belum ada yang mengatur dengan jelas mengenai hal apa
saja yang boleh dilakukan seorang dokter dalam menolak pasien. menurut jurnal yang saya
kepercayaan dokter dan pasien yang tidak patuh dalam melaksanakan perawatan terapeutik.
5. 001 : Seorang dokter apabila mengalami permasalahan memang harus berkonsultasi ke
lembaga organisasi PDGI,MKDKI dan juga MKEKG karena lembaga-lembaga tersebut
merupakan lembaga pembinaan dan penyelesaian konflik mengenai etika,hukum dan
kesalahan medik,serta sebagai lembaga pemecahan masalah, yang mana sedini mungkin
dapat meminimalisir kesalahan,kegagalan serta penyelewengan dibidang kedokteran.
6. 012 : 1. Menenangkan pasen dan memberikan perhatian kepada pasien,
2 .Tidak ikut menjelek jelekan dokter yg melakukan perawatan yg kurang baik terhadap
pasien,
3 .membetulkan gigi pasien tsb,
4 .mengingatkan dokter yg melakukan perawatan ke pasien tsb secara langsung agar
kedepannya tidak melakukan oerbuatan yg sama
7. LO
8. 004 : Sumpad dokter Indonesia didasarkan atas deklarasi Jenewa ( 1948 ) yg isisnya
menyempurnakan sumpah Hippokrates. Lafal sumpah dokter Indonesia pertama kali
digunakan pada 1960 dan diberikan kedudukan hukum dengan peraturan pemerintah No.26
Tahun 1960.Sumpah mengalami perbaikan pada 1983 dan 1997
9. 005 : Tidak ada cara lain utk menyelesaikan kasus itu karena MKEKG ini memiliki peran
yaitu : penegakan, pengawasan, dan perumusan etik praktik kedokteran gigi sebagai badan
otonom PDGI. Dimana majelis ini memiliki hak utk menyampaikan pertimbangan
pelaksanaan etika kedokteran dan mengusulkan secara lisan atau tertulis, diminta atau tidak
diminta kepada pengurus mengenai permaslahan etika kedokteran di wilayah jurisdiksi nya
masing masing.
10. 013 : Meyakinkan pasien tsb, jika memang belum puas denga perawatan yg pertama
kemudian kita menjelaskan kepada pasien bahwa utk yg perawatan pertama itu tidak bisa
diperbaiki ke semula akan tetapi kita akan memberikan yg terbaik untuk mencegah ketidak
puasan pasien tsb dan berusah untuk memperbaikinya
11. 006 : Hingga saat ini belum ada buku panduan dasar mengenai kewenangan dalam
melakukan Tindakan apa sajakah yg boleh dokter gigi umum lakukan untuk menilai suatu
kasus apakah bisa ditangani sendri atau rujuk ke teman sejawat masih melihat dari
beberapak factor yaitu :
1.pemahaman dokter terhadap kasus yg akan dirawat,
2.pemahaman tentang pengetahuan skill dan kewenangan yg dimiliki,
3.pemahaman ala tyg dipake untuk merawat,
4.keyakinan akan tercapainya sukses perawatan,
5.persetujuan pasien atau informed consent. Tindakan dokter gigi umum dalam
orthodonsi sejauh ini dari yg saya abaca yaitu Tindakan yg boleh dilakukan oleh dokter gigi
umum untuk kasus dental,Yaitu
1.gigi sulun nixed dention di gigi permanen ringan dan sedang,
2.perawatan preventif, interseptif, dan kuratif ( terbatas ). Hal yg tdk boleh dilakukan oleh
dokter gigi umum kasus dental, Yaitu
1.gigi sulun nixed dention gigi permanen sedang dan parah,
2.perawatan preventif, interseptif, dan kuratif ( komprehensif ).

Learning Object :
1. Apakah perbedaan sumpah kedokteran gigi classic dan modern?
2. Sejarah Sumpah Dokter gigi Dari negara Eropa dan Negara Islam ( Dijabarkan Secara
Singkat )

Step 6 dan 7

1. 008 :
- Sumpah klasik yang dinamakan sumpah Hippocrates adalah sumpah yang secara
tradisional dilakukan para dokter tentang etika yang harus mereka lakukan dalam
praktek profesinya. Sebagian orang menganggap sumpah ini ditulis sendiri oleh
Hippocrates pada 400 sebelum masehi dan diakui oleh salah satu muridnya.
- Sumpah modern adalah dikenal dengan sumpah jenewa. Berisi tentang dedikasi
para dokter pada tujuan kemanusiaan, sebagai reaksi akan tindakan medis yang
dilakukan dokter saat masa nazi jerman, deklarasi ini dianggap sebagai versi modern
dari sumpah Hippocrates.

011 :

- Sumpah klasik menyinggung tentang hubungan timbal balik antara guru dan murid
dalam proses pendidikan seorang dokter sedangkan pada sumpah modern
berdasarkan deklarasi jenewa hanya menyinggung penghormatan kepada gurunya.

012 :

- Sumpah kedokteran gigi klasik itu memuat tentang sumpah yang dilakukan dokter
sesuai dengan jamannya. Sedangkan sumpah modern tetap mempertahankan
sumpah Hippocrates tetapi terdapat penyesuaian dan penambahan karena dianggap
ketinggalan zaman. Sehingga menjadi sasaran kritik dan revisi yang serius karena
sudah tidak sesuai dengan perkembangan medis.
001 :

- Sumpah Hippocrates merupakan refleksi dari pandangan Hippocrates terhadap etik

medic dimana sumpah ini bersifat individeu, mengagung agungkan dewa sehingga
belum bisa diterima oleh negara lain.
Sumpah modern sudah melingkupi sosio ekonomi dan demografik masyarakat dan
perkembangan dunia medis yang disesuaikan dengan nilai dan agama, budaya, serta
masyarakat di negara tersebut sehungga tidak ada diskriminasi pada nilai moral.

005 :

- Sumpah klasik itu disebut Hippocratic oath yang berisi 9 butir sumpah sedangkan
sumpah modern Lasagna Oath yang berisi 10 butir sumpah.
002 :

HIPPOCRATES
- Bersumpah kepada dewa
- Hormati guru dan mengajarkan
ilmu kepada murid
- Dia tidak akan melakukan aborsi
dan memberikan obat yang mematikan
seperti racun
- Jika berkunjung ke rumah pasien
dia tidak akan melakukan asusila atau
pelecehan seksual kepada pasien
- Doa jika menaati sumpah dan
doa jika melanggar sumpah
- -
- -
LASAGNA
- Hanya bersumpah untuk
memenuhi sesuai kemampuan dan
penilaian
- Menghargai perkembangan ilmu
dan teknologi kedokteran
- Dia kan menghindari tindakan
terapeutik yangberlebihan
- Tidak malu mengatakan tidak
bisa atau tidak tahu dan akan
menghubungi rekan sejawatnya jika
memang tidak bisa melakukan
perawatan
- Doa jika dia memenuhi
sumpahnya
Dia akan mencegah segala
penyakit
Dia sebagai anggota masyarakat
yang punya kewajiban kepada sesame
manusia terutama menyelamatkan
kehidupan manusia lain.

006 :
- Terdapat asas baru yang awalnya tidak ada di dalam Hippocrates dan terdapat pada
sumpah jenewa yaitu asas keadilan.

007 :
- Untuk sumpah dokter klasik/Hippocrates dan sumpah dokter gigi modern/lasagna
ada 2 perubahan namun tidak terlalu signifikan. Ada 2 poin penting yang menjadi
titik besar perubahan yang pertama mempraktekan profesi dengan hati nurani dan
harga diri, kesehatan, dan pasien. Yang kedua mempertahankan dan menjaga rasa
hormat yang setinggi-tingginya terhadap kehidupan manusia yang tidak
bertentangan dengan hokum kemanusiaan.
2. 008 :
- Sumpah dokter di eropa (Yunani kuno) sumpah ditulis sebagai pedoman untuk etik
medis profesi, sumpah diberi tajuk Hippocratic Oath. Sumpah ini hidup sekitar tahun
377 – 460 SM. Dalam sejarah medis dunia tatanan kata dari sumpah tersebut
menjadi tonggak profesi dokter yang tetap lestari, bertransformasi, berganti tajuk,
berlintas bahasa, namun maknanya aman, awet, dan tetap getas.
- Sumpah dokter di negara islam terdapat catatan ilmuwan arab yang tetap
melestarikan Hippocratic medicine di antaranya adalah al-kindi, ibnu sina, karya para
cendekiawan muslim tersebut kembali membangkitkan pengobatan ala Hippocrates.

009 :

- Sejarah sumpah di Eropa diterima sekitar 4SM, dimulai oleh Hippocrates. Ada 12
poin sumpah Hippocrates yaitu :

Janji kepada dewa : aku bersumpah demi Apolo

Janji kepada guru : janji kolegialitas dan keuangan

Komitmen untuk siswa : janji mengajarkan ilmu kepada mereka

Janji dengan pasien : untuk menggunakan kemampuan dan penilaiannya

Cara yang tepat : penggunaan perawatan “diet” yang standar

Ujung yang tepat : demi kebaikan pasien bukan dokter

Batas di ujung : dilarang euthanasia dan aborsi

Batas di sarana : di larang operasi batu ginjal kecuali yang memenuhi syarat.

Keadilan : menghindari tindakan sukarela yang tidak pantas

Kesucian : melarang kontak seksual dengan pasien

Kerahasiaan : tidak mengulangi apa yang dilihat dan di dengar

Akuntabilitas : doa agar tabib dikasihi oleh dewa jika sumpah dipegang dan dihukum
jika tidak ditepati.

013 :

Saat itu sumpah hppocrates sempat hilang karena eropa mengalami jaman
kegelapan akhirnya berkat seorang dokter muslim (abu ali al Husain) lafal sumpah
Hippocrates dimuat kembali di bukunya Qanun fi tib.

004 :

Sumpah Hippocrates merupakan sumpah yang menjadi dasar dan pedoman profesi
kedokteran di seluruh negara. Pada saat eropa mengalami kegagalan, sumpah
Hippocrates hilang. Sehingga nama Hippocrates tergeser oleh seorang dokter
bernama abu ali al Husain ibnu Abdullah ibnu sina atau yang dikenal dengan
Avicenna. Di dalam bukunya Avicenna memuat kembali sumpah Hippocrates itu.

007 :

Sumpah kedokteran diawali dengan Hippocrates lebih dari 23 abad yang lalu, yang
menjadi pedoman profesi kedokteran di seluruh dunia. Namun nama Hippocrates
sempat menghilang karena saat itu Eropa mengalami zaman kegelapan. Selama
jaman keemasan islam, kedokteran gigi telah dibahas dalam beberapa buku
kedokteran terkenal seperti the canon in medicine yang ditulis oleh Avicenna yang
dianggap ahli bedah terhebat di abad pertengahan. Kemudian Avicenna mengatakan
bahwa prinsip ini masih berlaku di zaman modern.