Nama : Kunti Masruroh

Kelas : D3 Keperawatan TK 2 kelas A

Nim : P07220119024

1. Perawat dalam melakukan pengkajian dan menentukan prioritas perawatan (triage) tidak hanya
didasarkan pada kondisi fisik, lingkungan dan psikososial pasien tetapi juga memperhatikan
patient flow di departemen emergensi dan akses perawat.

Pada protocol triase SALT

Pada korban yang tetap diam tidak bergerak dari tempatnya dan dengan kondisi yang
mengancam nyawa yang jelas harus dinilai pertama karena pada korban tersebut yang paling
membutuhkan intervensi untuk penyelamatan nyawa.

Indicator pemberian warna

o Triase Tag Merah ("Segera-Immediate" atau T1 atau Prioritas 1): Pasien yang
hidupnya berada dalam bahaya langsung dan yang membutuhkan pengobatan
segera
 Airway dan breathing
 Pendarahan yang tidak terkontrol
 Cedera leher atau kepala
 Luka terbuka di perut
 Hipo/dipertermia
 Luka bakar berat
o Triase Tag Kuning ("tertunda-delayed" atau T2 atau Prioritas 2): Pasien yang
hidupnya tidak dalam bahaya langsung dan siapa yang akan membutuhkan
mendesak, tidak langsung, perawatan medis
 Luka baakar tanpa ada masaalah jalan napas
 Rasa sakit yang amat sakit dibeberapa bagian tubuh
 Adanya bengkak dan perubahan bentuk terutama pada anggota ekstremitas
 Cedera punggug
o Triase Tag hijau ("Minimal" atau T3 atau Prioritas 3): Pasien dengan luka ringan
yang akhirnya akan memerlukan pengobatan
 Rasa sakit ringan
 Luka bakar ringan
 Bengkak
o Tag Triase hitam ("hamil-expectant" atau Tidak Prioritas): Pasien yang mati atau
yang memiliki luka yang luas sehingga mereka tidak bisa diselamatkan dengan
sumber daya terbatas yang tersedia.
2. Soal :
1. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien dibawa ke ruang UGD. Terdapat
seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian (primary survei) didapatkan
data GCS E3M5V1, nampak ada luka di kepala disertai jaringan otak yang keluar dari lukanya.
Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan kepada pasien tersebut adalah :
a. Kuning
b. Merah
c. Hijau
d. Hitam
e. Putih
(Kunci jawaban b. Merah)
2. Ada seorang pasien wanita berumur 24 tahun dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 hari
yang lalu. TD= 110/70 mmHg, RR= 20 x/menit, N=76 x/menit, T= 36,5oC, GCS E4M6V5.
Pemberian warna label triage yang tepat untuk pasien ini adalah :
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Putih
(Kunci jawaban b. Kuning)