KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BIDDOKKES POLDA SUMSEL

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

PANDUAN
KEBERSIHAN TANGAN

Palembang, Januari 2017

i
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
BIDDOKKES POLDA SUMSEL
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

Nomor : Kep/ 038 /I/2017

tentang

BUKU PANDUAN KEBERSIHAN TANGAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

Menimbang : 1. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Bhayangkara Palembang, maka diperlukan penyelenggaraan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi;
2. bahwa agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang dapat terlaksana dengan baik,
perlu adanya kebijakan Karumkit Bhayangkara Palembang sebagai
landasan bagi penyelenggaraan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang;
3. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir
a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Karumkit Bhayangkara
Palembang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang…
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang

ii
 Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia No.29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1333/Menkes/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1087 tahun
2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di RS;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;
7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.382/Menkes/2007 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.270/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman Manajerial PPI di RS
dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya;
9. Buku Pedoman “A Guide to The Implementation of the WHO
Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy” Tahun 2009.

Memperhatikan : Buku Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi yang disusun oleh

Komisi Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2012;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Karumkit Bhayangkara Palembang tentang Pemberlakuan Buku

Panduan Kebersihan Tangan Rumah Sakit Bhayangkara Palembang;

Kesatu : Memberlakukan Buku Panduan Kebersihan Tangan Rumah Sakit

Bhayangkara Palembang;seperti tersebut dalam lampiran Surat
Keputusan ini;

Kedua...

Kedua : Komite PPIRS bertanggung jawab atas pelaksanaan monitoring dan

evaluasi kebersihan tangan dan melaporkan pelaksanaan kegiatan

iii
 tersebut kepada Karumkit Bhayangkara Palembang;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang
Pada tanggal : 26 Januari 2017
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

dr. YANUAR HIDAYATMO, SpB, FINACS, FICS, MARS

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 65010697

KATA PENGANTAR

iv
 Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan hidayah-Nya, penyusunan
dokumen “Panduan Kebersihan Tangan untuk Pencegahan Infeksi PPIRS Bhayangkara
Palembang Tahun 2017” dapat diselesaikan oleh Tim Penyusun Komite PPI.

Buku panduan ini merupakan acuan untuk berbagai program dari seluruh kegiatan
surveilans infeksi di RS Bhayangkara Palembang. Dalam penyusunan panduan kebersihan
tangan ini masih terdapat kekurangan, semoga buku panduan ini dapat tersaji dengan lebih
baik dan lebih sempurna. Akhir kata, terima kasih yang sebesar-besarnya kepada pihak yang
berperan, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan dokumen ini.
Semoga buku panduan ini bermanfaat.

Palembang, Januari 2017

Ketua Komite PPI RS Bhayangkara Palembang

Drg. Ibnu Ajiedarmo, SpKGA

PENATA TK.I NIP 197403062006041001

DAFTAR ISI

v
 Halaman

Halaman Judul ..................................................................................................................... i

SK Karumkit Bhayangkara Palembang ............................................................................... ii
Kata Pengantar .................................................................................................................... v
Daftar Isi .............................................................................................................................. vi
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................... 1
1.1.........................................................................................................................................
Latar Belakang............................................................................................................... 1
1.2.........................................................................................................................................
Permasalahan.................................................................................................................. 1
1.3.........................................................................................................................................
Tujuan............................................................................................................................. 2
1.3.1. Tujuan Umum........................................................................................................... 2
1.3.2. Tujuan Khusus.......................................................................................................... 2
1.4.........................................................................................................................................
Manfaat........................................................................................................................... 2
1.5.........................................................................................................................................
Dasar Hukum.................................................................................................................. 2
1.6.........................................................................................................................................
Pengertian....................................................................................................................... 3
1.7.........................................................................................................................................
Ruang Lingkup............................................................................................................... 4
BAB II KEBERSIHAN TANGAN...................................................................................... 5
2.1. Klasifikasi Kebersihan Tangan..................................................................................... 5
2.2. Lima Momen Kebersihan Tangan Menurut WHO........................................................ 5
2.3. Beberapa Kegiatan yang harus Melakukan Kegiatan Kebersihan Tangan................... 6
2.4. Ukuran Kebersihan Tangan yang Baik dan Benar........................................................ 6
2.5. Hal-hal Penting yang Harus Dilakukan Dalam Kebersihan Tangan............................. 6
2.6. Sasaran........................................................................................................................... 6
2.7. Cara Meningkatkan Kepatuhan..................................................................................... 7
BAB III TATALAKSANA KEBERSIHAN TANGAN...................................................... 8
3.1. Kebersihan Tangan Dengan Sabun dan Air (Handwash)............................................. 8
2.2. Kebersihan Tangan Dengan Cairan Antiseptik Berbasis Alkohol (Handrub).............. 9

vi
2.3. Kebersihan TanganBedah (Surgical Handwash).......................................................... 10
BAB IV PENUTUP.............................................................................................................. 12
Daftar Pustaka...................................................................................................................... vii

DAFTAR PUSTAKA

Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi dan Rumah Sakit Tahun 2012

Komisi Akreditasi Rumah Sakit, 2011. Instrumen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit
(Edisi I), Jakarta : Komisi Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2011.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 828/IX/2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal.

Kemenkes RI-PERDALIN, 2011. Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya. Cetakan ke-3, Jakarta :
Kemenkes RI

Kemenkes RI-PERDALIN, 2011. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah

Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya “Kesiapan Menghadapi Emerging
Infectious Disease”. Cetakan ke-3, Jakarta : Kemenkes RI

“A Guide to The Implementation of the WHO Multimodal Hand Hygiene Improvement

Strategy” Tahun 2009.

vii