Anda di halaman 1dari 10

Nama: Santiani Hasibuan

Npm:18.19.22.102
Profesi:S.keb lll A

Review jurnal
Jurnal:1
Judul jurnal:Penyebab infeksi saluran Pernapasan (akut)
Penerbit:vivi setiawan, market and andinia, aridansya, nugraha, dan daniel joko
Tahun:2018
No ISSN:-

Jurnal :2
Judul jurnal:penurunan baby bluse
Penerbit:Akademik keperawatan bandar lampung
Tahun:20 Oktober 2020
No ISSN:2338-0020

Jurnal :3
Judul jurnal:Pemberian air susu ibu eksklusif terjadi infeksi saluran Pernapasan
Penerbit:Vakultas Kedoktera banda ACE
Tahun:1 April 2020
No ISSN:1412-1026

Jurnal :4
Judul jurnal:Efektifitas musik klasik mozarat terhadap penurunan gejala
Penerbit:universitas riau
Tahun:2015
No ISSN:-

Jurnal 5
Judul jurnal:infeksi saluran Pernapasan akut (ISPA)
Penerbit:Sri wahyuningsi, siti raodhaht, syahrul bosir
Tahun 2 mei 2017
No ISSN:2443-1141

Nama:Rosa liyani sihotang


Npm:18.19.22.098
Kelas:Skeb 3A

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN


HAEMORROID

Identitas/Biodata
Nama :Ny.k Nama suami :Tn. B
Umur :24thn Umur :24 thn
Suku/Kebangsaan :Jawa/Indonesia Suku/Kebangsaan :Sunda
Agama :IslamAgama :Islam
Pendidikan :SMAPendidikan. :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjan :Wiraswasta

Alamat rumah :Jl.gatot Alamat rumah :Jl.gatot

Anamnese (Data Subjektif)


Pada tanggal : 11 September 2020 Pukul : 20.00 Oleh : Bidan
kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin mengetahui penyakitnya
Keluhan-keluhan : Ibu mengatakan nyeri pada dubur
Riwayat menstruasi
Haid pertama : Umur 16 tahun
Siklus :28 hari
Banyaknya :2x ganti duk
Dismenorrhoe :Tidak ada
Teratur/tidak teratur :Teratur
Lamanya :5 hari
Sifat darah :Encer
Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : G1 P0 A0
N Tgl Usia Jenis Tmpt Komplikasi Penolong Bbl Nifas
Ibu Bayi Bb Keadaan Laktasi Kelainan
o lahir/ kehamilan persalinan persalinan
lahir
Umur
1 Hami
l ini

Riwayat kehamilan ini


Hari Pertama Haid Terakhir : 20-02-2020
TTP : 27-10-2020
Keluhan pada : Trimester I :Mual muntah,gatal gatal pada perut
Trimester II : Tidak ada
Trimester III : 1x BAB berdarah
Pergerakan anak pertama sekali : 19 mg
Pergerakan anak 24 jam terakhir
< 10 kali  10-20 kali / > 20 kali
Bila lebih dari 20 x dalam 24 jam, dengan frekuensi :
> 15 detik
Keluhan yang dirasakan (bila ada jelaskan)
Rasa lelah : Tidak ada
Mual muntah yang lama : Tidak ada
Nyeri perut : Tidak ada
Panas, menggigil : Tidak ada
Sakit kepala berat/terus menerus : Tidak ada
Penglihatan kabur : Tidak ada
Rasa nyeri/panas waktu BAK : Tidak ada
Rasa gatal pada vulva, vagina dan sekitarnya : Tidak ada
Pengeluaran cairan pervaginam : Tidak ada
Nyeri, kemerahan, tegang pada tungkai : Tidak ada
Oedema : Tidak ada
Lain-lain (jelaskan) : Tidak ada

Obat-obat yang dikonsumsi : Trimester I : Tablet Fe


: Trimester II : Tablet Fe, Promavit
: Trimester III : Tablet Fe, Promavit

Kekhawatiran khusus : Cemas karena keluar air air dari jalan lahir
Pola eliminasi :
BAK : frekuensi 4 kali/hari, warna : Jernih
Keluhan BAK : Tidak ada
BAB : frekuensi 1 kali/hari, warna :Kecoklatan konsistensi : Padat
Keluhan BAB : BAB bercampur darah

Pola aktivitas sehari-hari


Pola istirahat dan tidur : Siang 2 jam, malam 6 jam
Seksual : 2x seminggu
Imunisasi TT 1 tanggal : 29-03-2020 TT 2 tanggal : 20-04-2020
Kontrasepsi yang pernah digunakan : Kondom

Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita


Jantung : Tidak ada
Ginjal : Tidak ada
Asma/TB Paru : Tidak ada
Hepatitis : Tidak ada
DM : Tidak ada
Hipertensi : Tidak ada
Epilepsi : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada
Riwayat penyakit keluarga
Jantung : Tidak ada
Hipertensi : Tidak ada
DM : Tidak ada
Gemelli : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada
Riwayat ekonomi
Status perkawinan : Sah
Respon ibu dan keluarga kehamilan :
Direncanakan dan diterima
Dukungan suami/keluarga terhadap kehamilan :
Ada dukungan
Pengambil keputusan dalam keluarga
Suami
Pola makan/minum
Makanan sehari-hari, frekuensi : 3 kali / hari, banyaknya : 2 porsi
Jenis makanan yang dimakan : MB
Perubahan makan yang dialami (ngidam, nafsu makan, dll) : Peningkatan nafsu makan
Minum : 6 gelas/hari
Kebiasaan merokok : Tidak
Minuman keras :Tidak
Mengkonsumsi obat terlarang :Tidak
Kegiatan sehari-hari (bebas kerja) : Melakukan pekerjaan rumah
Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan membantu persalinan : Klinik Bersalin

Pemeriksaan Fisik (Data Objektif)


Status emosional : Baik
Pemeriksaan fisik umum : BB : 67 kg TB : 157 cm, Lila : 31 cm
BB sebelum hamil : 58 kg

Tanda vital TD : 120/80 mmHg, Nadi : 79 x/menit


Pernapasan : 22 x/menit, Temp. : 36,5 ° C
Kepala : Kulit kepala : Bersih,
Distribusi rambut : Merata
Warna rambut : Kemerahan

Wajah : Oedema : Tidak ada


Gloasma gravidarum : Tidak ada
Pucat : Tidak ada
Mata : Conjungtiva : Merah muda
Sklera : Tidak ikterus
Odem palpebral : Tidak
Hidung : Polip : Tidak ada
Pengeluaran : Tidak ada

Mulut : Lidah : Bersih


Stomatitis : Tidak ada

Gigi : Caries : Tidak ada


Berlobang : Tidak berlobang
Epulis pada gusi : Tidak ada
Tonsil : Tidak meradang
Pharynx : Tidak meradang
elinga : Serumen : Ada
Pengeluaran : Tidak ada,
eher : Luka bekas operasi : Tidak ada
Kelenjar thyroid : Tidak membesar
Pembuluh limfe : Tidak membesar
ada
Mammae : Tidak simetris
Areola Mammae : Menghitam
Puting susu : Menonjol
Benjolan : Tidak ada
Pengeluaran dari puting susu : Ada, berupa kolostrum
ksila : Pembesaran kelenjar getah bening : Tidak ada
Abdomen
Pembesaran : Simetris
: Memanjang
: Nigra
Striae :Livide
operasi : Tidak ada
janin : Terlihat
Teraba

Pemeriksaan khusus kebidanan


Kontraksi : Tidak ada
Tinggi fundus uteri : 30 cm
Palpasi :
Leopold I :Teraba satu bagian lunak dan melebar
Leopold II :Teraba satu bagian panjang dan memapan pada sisi kiri abdomen ibu
Teraba bagian kosong dan kecil kecil pada sisi kanan abdomen ibu
Leopold III:Teraba satu bagian keras dan melenting
Leopold IV:Bagian terbawah belum masuk PAP
Bagian janin yang terdapat di fundus uteri :Bokong
Bagian tegang/memapan : Kiri ; Bagian kecil : Kanan
Presentase : Kepala
Penurunan bagian terbawah : Konvergen
Auskultasi : DJJ : Ada, Punctum maksimum : Kuadran kiri bawah umbilicus ibu
Frekuensi : 148 x/menit, reguler
Pemeriksaan panggul luar :
Distancia Spinarum : 24 cm  Conjung gata eksterna : 19 cm
Distancia Kristarum : 28 cm  Lingkar panggul : 81 cm
Genitalia
Vulva : Pengeluaran : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Kemerahan/lesi: Tidak ada
Bekas luka/luka parut : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada

Pinggang (periksa ketuk : Coste-Vertebre-Angel-Tendernes = CVAT)


Nyeri : Tidak ada,

Ekstremitas :
Oedem pada tangan/jari : Tidak ada,
Oedem ekstremitas bawah : Tidak ada,
Varices : Tidak ada,
Refleks patella : (+)

Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 11,5 gr%
Protein urine : Tidak dilakukan
Glukose urine : Tidak dilakukan
Lain-lain :-

Pemeriksaan Penunjang
Usg : Tidak dilakukan
Rontgen : Tidak dilakukan
Lain – lain :-
INTERPRETASI DATA
DIAGNOSA : Ibu primigravida (G1P0A0) usia kehamilan 32 minggu 1 hari, puki, janin tunggal,
janin hidup, intra uteri, presentasi kepala, belum memasuki PAP.
Data Dasar :
Ibu multigravida (G1P0A0)
DS :Ibu mengatakan belum pernah melahirkan
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
Ibu mengatakan belum pernah keguguran
DO :Pada saat pemeriksaan terlihatperut tegang ,linea nigrae dan striae livide
Usia kehamilan 32 minggu 1 hari
DS :Ibu mengatakan usia kehamilannya 8 bulan
Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir 20 -01-2020
DO : TK 11-09-2020
HPHT 20-02-2020 -
21 06 x 4 = 24 mg
06 x 2 = 12 hr + 21 hr = 33 hr ( 8 mg I hr)
UK= 32 minggu I hari
Puki
DS :Ibu mengatakan sering merasakan gerakan disebelah kanan
DO :Pada saat melakukan leopold II teraba satu bagain panjang dan memapan pada
sisi kiri abdomen ibu
Janin tunggal
DS :Ibu mengatakan merasakan gerakan pada satu sisi saja
DO :Pada saat pemeriksaan leopold hanya ditemukan satu bagain yang panjang
memapan, satu bagian bulat melenting, satu bagain lunak melebar dan satu
bagian kecil kecil
Janin hidup
DS :Ibu mengatakan gerakan janin masih aktif
DO :Terdengar denyut jantung janin 148 x/i
Intrauteri
DS :Ibu mengatakan tidak ada masalah selama kehamilan
DO :TTV normal
TD 120/80 MmHg HR 79x/i RR 22x/I T 36,5C
DIAGNOSA MASALAH
Ibu hamil 32 minggu 1 hari G1P0A0 dengan hemoroid
DS :Ibu mengatakan nyeri pada dubur ketika BAB dan BAB berdarah
DO :Inspeksi anus terlihat hemoroid

IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL:


Tidak ada
IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI:
Tidak ada
PERENCANAAN:
Beritahu ibu hasil pemeriksaan
Beritahu ibu pengertia tentang henoroid
Beritahu ibu penyebab hemoroid
Beritahu ibu gejala dan tanda-tanda hemoroid
Baeritahu ibu cara penanganan hemoroid
Anjurkan ibu periksa seminggu sekali untuk mengetahui perkembangan penyakit atau memriksakan
kehamilannya
PELAKSANAAN:
Memberitahu ibu hasil peemriksaan bahwa ibu terkena hemoroid
TD 120/80 MmHg HR 79x/I RR 22x/I T 36,5 C
Memberitahu ibu pengertian tentang hemoroid yang lazim terjadi pada trimester ke 3 akibat
penekanan dari uterus yang makin membesar
Memberitahu ibu penyebab hemoroid adalah pelebaran pembuluh darah karena ibu sering konstipasi
Memberitahu ibu gejala dan tanda hemoroid seperti konstipasi, BAB berdarah dan nyeri pada dubur
Memberitahu ibu cara penanganan hemoroid dengan kompres hangat atau es pada dubur dan
konsumsi makanan berserat seperti papaya,alpukat,pisang,apel dan brokoli serta perbanyak minum air
putih
Memberitahu ibu salep antinyeri,salep topical dengan anastesi setelah BAB
Menganjurkan ibu untuk periksa seminggu sekali untuk mengetahui perkembangan penyakit atau
memriksakan kehamilannya

Evaluasi:
Ibu sudah mengetahui hasil peemriksaan bahwa ibu terkena hemoroid
Ibu sudah mengerti tentang hemoroid yang lazim terjadi pada trimester ke 3 akibat penekanan dari
uterus yang makin membesar
Ibu sudah mengetahui penyebab hemoroid adalah pelebaran pembuluh darah karena ibu sering konstipasi

Anda mungkin juga menyukai