FORMULIR

CHECKLIST EVALUASI SISTEM MANAJEMEN ANTI PENYUAPAN REKAN BISNIS

Nama Rekan Bisnis :

Jenis Produk/ Jasa :

Pengadaan yang Diikuti :

NO HAL YANG PERLU DIPERIKSA YA TDK KETERANGAN

Apabila “Ya”, mohon melampirkan Pedoman
Apakah rekan bisnis telah mengimplementasikan Sistem
1. Sistem Manajemen Anti Penyuapan
Manajemen Anti
Apakah rekan Penyuapan
bisnis berdasarkan
telah menetapkan ISO Kode
aturan 37001?
Etik bagi Apabila “Ya”, ISO
mohon melampirkan dokumen
2. berdasarkan 37001.
Pegawai?
Apakah rekan bisnis telah menetapkan aturan mengenai kode etik“Ya”,
Apabila pegawai.
mohon melampirkan dokumen
3.
pengendalian Gratifikasi? ketentuan mengenai pengendalian gratifikasi.
Apakah rekan bisnis telah menetapkan aturan mengenai Apabila “Ya”, mohon melampirkan dokumen
4.
Whistleblowing System? ketentuan mengenai Whistleblowing System.

Apabila nomor 1 – 4 diisi dengan “Tidak”, Maka Wajib Untuk Mengikuti Sosialisasi SMAP yang dilakukan oleh BNI
Apakah rekan bisnis bersedia untuk mengimplementasikan
5. ketentuan Sistem Manajemen Anti Penyuapan yang ditetapkan
oleh BNI?

Apakah rekan bisnis berkomitmen untuk mematuhi ketentuan

6.
Sistem Manajemen Anti Penyuapan yang ditetapkan oleh BNI?

Apakah rekan bisnis telah memahami ketentuan Sistem

7.
Manajemen Anti Penyuapan yang ditetapkan oleh BNI?

Nomor 5 - 7 wajib diisi dengan "Ya", jika diisi dengan "Tidak" maka Rekan Bisnis akan dilakukan
penundaan/penghentian/pengakhiran hingga bersedia mengikuti ketentuan SMAP BNI

Jakarta , …..................................................

(Direktur)
Nama Vendor Penyedia Barang dan atau Jasa