KONVERSI NILAI :

Karena nilai prestasi kerja 84,72 berada pada range 76 – 90, maka
nil nilai kinerja PNS dikonversi menggunakan formula ini :
Nilai Kinerja PNS = 90+ (109-90) x (Nilai Prestasi Kerja PNS – 76)
90-76
= 90 + (109-90) x (84,64– 76)
90-76
= 90 + 1,36 x 8,64
= 101,75
0, maka

76)
 PENILAIAN SKP KINERJA UTAMA

DINAS KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. Nama : Firmansyah, SE
NIP : 19830323 200604 2 012 NIP : 19761216 200212 1 003
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d
Jabatan : Analis Perencanaan Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Kep. Babel Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Kep. Babel
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Nilai
LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KINERJA
Tertimbang
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (14)

A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS Jumlah bahan penyusunan Renja/RENSTRA 2 2 100% Baik

Tersedianya dokumen
Perencanaan, Penganggaran
1 Perencanaan Perangkat KUALITAS Capaian kualitas dokumen perencanaan 100 100 100% Baik Baik 100 100.0
dan Evaluasi Perangkat Daerah
Daerah (Renja/RENSTRA)
Waktu pengumpulan bahan penyusunan
WAKTU Renja/RENSTRA 4 4 100% Baik

Jumlah RKA subkegiatan Penyusunan

Tersusunnya Dokumen KUANTITAS 2 2 100% Baik
Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah
Rencana Kerja dan Anggaran
Perencanaan, Penganggaran (RKA) sub kegiatan
2 KUALITAS Capaian kualitas dokumen perencanaan 100 100 100% Baik Baik 100 100.0
dan Evaluasi Perangkat Daerah Penyusunan Dokumen
Perencanaan Perangkat
Daerah WAKTU Waktu penyusunan RKA 2 2 100% Baik

KUANTITAS Jumlah RKA/RKPA yang disusun 1 1 100% Baik

Tersedianya dokumen
Perencanaan, Penganggaran Rencana Kerja Anggaran
3 KUALITAS Capaian kualitas dokumen perencanaan 100 100 100% Baik Baik 100 100.0
dan Evaluasi Perangkat Daerah (RKA/RKPA) dari semua sub
kegiatan di Dinas Kesehatan
WAKTU Waktu pengumpulan RKA/RKPA 2 2 100% Baik

KUANTITAS Jumlah DPA/DPPA yang tersedia 2 2 100% Baik

Tersusunnya Dokumen
Perencanaan, Penganggaran KUALITAS Capaian kualitas dokumen perencanaan 100 100 100% Baik
4 Pelaksanaan Anggaran Baik 100 100.0
dan Evaluasi Perangkat Daerah
(DPA/DPPA) Dinas Kesehatan
WAKTU Waktu pencetakan dokumen DPA/DPPA 4 4 100% Baik

KUANTITAS Jumlah Bahan penyusunan RKPD/RPJMD 3 3 100% Baik

Tersedianya bahan untuk
Perencanaan, Penganggaran penyusunan kebijakan
5 KUALITAS Capaian kualitas dokumen perencanaan 100 100 100% Baik Baik 100 100.0
dan Evaluasi Perangkat Daerah perangkat daerah
(RKPD/RPJMD)
WAKTU Waktu pengumpulan bahan RKPD/RPJMD 3 3 100% Baik

100.0

Pangkalpinang, 2022
Pejabat Penilai
 RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Nilai
LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KINERJA
Tertimbang
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (14)

A. KINERJA UTAMA

Firmansyah, SE
19761216 200212 1 003
 PENILAIAN SKP KINERJA UTAMA

DINAS KESEHATAN PROVINSI KEPULAUN BANGKA BELITUNG

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. Nama : Firmansyah, SE

NIP : 19830323 200604 2 012 NIP : 19761216 200212 1 003
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d
Jabatan : Analis Perencanaan Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Kep. Babel Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Kep. Babel
KATEGORI
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI CAPAIAN CAPAIAN RENCANA KINERJA Nilai
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI
IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (14)
A. KINERJA UTAMA

Perencanaan,
Penganggaran dan Tersedianya dokumen Perencanaan Jumlah bahan penyusunan
1 KUANTITAS 2 2 100% Baik 13 Baik 100 100.0
Evaluasi Perangkat Perangkat Daerah (Renja/RENSTRA) Renja/RENSTRA
Daerah

Perencanaan, Tersusunnya Dokumen Rencana Kerja Jumlah RKA subkegiatan

Penganggaran dan dan Anggaran (RKA) sub kegiatan Penyusunan Dokumen
2 KUANTITAS 2 2 100% Baik 13 Baik 100 100.0
Evaluasi Perangkat Penyusunan Dokumen Perencanaan Perencanaan Perangkat
Daerah Perangkat Daerah Daerah

Perencanaan,
Tersedianya dokumen Rencana Kerja
Penganggaran dan Jumlah RKA/RKPA yang
3 Anggaran (RKA/RKPA) dari semua sub KUANTITAS 1 1 100% Baik 13 Baik 100 100.0
Evaluasi Perangkat disusun
kegiatan di Dinas Kesehatan
Daerah

Perencanaan,
Penganggaran dan Tersusunnya Dokumen Pelaksanaan Jumlah DPA/DPPA yang
4 KUANTITAS 2 2 100% Baik 13 Baik 100 100.0
Evaluasi Perangkat Anggaran (DPA/DPPA) Dinas kesehatan tersedia
Daerah

Perencanaan,
Tersedianya bahan untuk penyusunan
Penganggaran dan Jumlah bahan untuk
5 kebijakan perangkat daerah KUANTITAS 3 3 100% Baik 13 Baik 100 100.0
Evaluasi Perangkat penyusunan RKPD/RPJMD
(RKPD/RPJMD)
Daerah

100.0

Pangkalpinang, 2022
Pejabat Penilai
 KATEGORI
RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA CAPAIAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI CAPAIAN CAPAIAN RENCANA KINERJA Nilai
ATASAN LANGSUNG INDIVIDU IKI
IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) (10) (11) (12) (14)
A. KINERJA UTAMA
Firmansyah, SE
19761216 200212 1 003
 PENILAIAN SKP KINERJA TAMBAHAN

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENIL

Nama : Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. Nama :
NIP : 19830323 200604 2 012 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d Pangkat/Gol Ruang :

Jabatan : Analis Perencanaan Jabatan :

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Kep. Babel Unit Kerja :

1 2 3 4 5 6 7 8
A. KINERJA TAMBAHAN
Kategori
No Rencana Kinerja Indikator Individu Target Kondisi Realisasi Capaian IKI
Capaian

Tersedianya laporan
Jumlah laporan
pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan kegiatan
(Bimtek/monev/sosialisas
kepada sebagai bahan 6 Normal 100% Sangat Baik 1
1 i/konsultasi/koordinasi)
evaluasi maupun
kepada atasan sebagai
pertanggungjawaban
bahan evaluasi maupun
atasan
pertanggungjawaban

Tersedianya Rencana
kerja Tim Agen Perubahan
(pembentukan kelompok
Jumlah Laporan Agen 3 Normal 100% Sangat Baik 2
2 budaya kerja, pemetaan
Perubahan
masalah dan penyusunan
rencana aksi) Dinas
Kesehatan
PEJABAT PENILAI KINERJA
Firmansyah, SE
19761216 200212 1 003
Penata Tk. I / III.d

Kepala Sub Bagian Perencanaan

Dinas Kesehatan Prov. Kep. Babel

9 10

Nilai Capaian IKI Nilai Tertimbang

108.9 1.09

108.9 2.18

Total Nilai
3.27
Tertimbang

Pangkalpinang, 1 Januari 2022

Firmansyah, SE
19761216 200212 1 003
DINAS KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. Nama : Firmansyah, SE
NIP : 19830323 200604 2 012 NIP : 19761216 200212 1 003
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I / III.d

Jabatan : Analis Perencanaan Jabatan :

KEPALA SUB BAGIAN PERENCANAAN
DINAS KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN BANGKA
Unit Kerja : Unit Kerja : DINAS KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
BELITUNG

Kategori Nilai
Capaian IKI
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI Capaian IKI Capaian IKI Nilai Tertimbang
(normal)
(normal) (normal)

(1) (2) (3) (4) (5) (6a) (7a) (8a)

A. KINERJA UTAMA 100.00

Tersedianya dokumen Perencanaan Perangkat

1 Jumlah bahan penyusunan Renja/RENSTRA 2 2 100% Baik 100 100.00
Daerah (Renja/RENSTRA)

Tersusunnya Dokumen Rencana Kerja dan

Jumlah RKA subkegiatan Penyusunan Dokumen
2 Anggaran (RKA) sub kegiatan Penyusunan 2 2 100% Baik 100 100.00
Perencanaan Perangkat Daerah
Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah
Tersedianya dokumen Rencana Kerja Anggaran
3 (RKA/RKPA) dari semua sub kegiatan di Dinas Jumlah RKA/RKPA yang disusun 1 1 100% Baik 100 100.00
Kesehatan

Tersusunnya Dokumen Pelaksanaan Anggaran

4 Jumlah DPA/DPPA yang tersedia 2 2 100% Baik 100 100.00
(DPA/DPPA) Dinas kesehatan

Tersedianya bahan untuk penyusunan kebijakan

5 Jumlah bahan untuk penyusunan RKPD/RPJMD 3 3 100% Baik 100 100.00
perangkat daerah (RKPD/RPJMD)

B. KINERJA TAMBAHAN 3.27

Tersedianya laporan pelaksanaan kegiatan

(Bimtek/monev/sosialisasi/konsultasi/koordinasi) Jumlah laporan pelaksanaan kegiatan kepada sebagai
1 6 6 100% Baik 100 1.09
kepada atasan sebagai bahan evaluasi maupun bahan evaluasi maupun pertanggungjawaban atasan
pertanggungjawaban
Tersedianya Rencana kerja Tim Agen Perubahan
(pembentukan kelompok budaya kerja, pemetaan
2 Jumlah Laporan Agen Perubahan 3 3 100% Baik 100 2.18
masalah dan penyusunan rencana aksi) Dinas
Kesehatan

C.NILAI SKP 103.27

Pangkalpinang, Januari 2022

PNS Yang dinilai Pejabat Penilai
 Firmansyah, SE
Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. 19761216 200212 1 003
19830323 200604 2 012
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian : Juli sd Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. NAMA Firmansyah, SE
NIP 19830323 200604 2 012 NIP 19761216 200212 1 003
PANGKAT/GOLONGAN RUANG Penata Tk. I / III.d PANGKAT/GOLONGAN RUANG Penata Tk. I / III.d

JABATAN Analis Perencanaan JABATAN Kepala Sub Bagian Perencanaan

DINAS KESEHATAN PROVINSI KEP. BANGKA DINAS KESEHATAN PROVINSI KEP.

UNIT KERJA INSTANSI
BELITUNG BANGKA BELITUNG

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 90
2 Inisiatif Kerja 90
3 Komitmen 90
4 Kerjasama 90
5 Kepemimpinan -
Nilai Akhir 90

Pangkalpinang, Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

Firmansyah, SE
19761216 200212 1 003
Penilaian Prestasi Kerja PNS Periode Juli - Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. NAMA Firmansyah, SE

NIP 19830323 200604 2 012 NIP 19761216 200212 1 003

PANGKAT/GOL
Penata Tk. I / III.d PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk. I / III.d
RUANG

JABATAN Analis Perencanaan JABATAN Kepala Sub Bagian Perencanaan

DINAS KESEHATAN PROV. KEP. BANGKA DINAS KESEHATAN PROV. KEP. BANGKA
UNIT KERJA UNIT KERJA
BELITUNG BELITUNG

TANGGAL
01 Januari 2022
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 103.27

b. Perilaku Kerja Pegawai 90.00

NILAI KINERJA PNS

99.29
(70% SKP DAN 30% Perilaku Kerja)

Ide Baru -

NILAI AKHIR
99.29
(Nilai Kinerja PNS + Nilai Ide Baru)

Keterangan :
1. Nilai Maksimal 120
2. Apabila diperoleh nilai > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

Pangkalpinang, Januari 2022

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,

Firmansyah, SE Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M.

19761216 200212 1 003 19830323 200604 2 012
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. NAMA Firmansyah, SE
NIP 19830323 200604 2 012 NIP 19761216 200212 1 003
PANGKAT/GOL Penata Tk. I / III.d PANGKAT/GOL Penata Tk. I / III.d

JABATAN Analis Perencanaan JABATAN Kepala Sub Bagian Perencanaan

DINAS KESEHATAN PROVINSI KEP. BANGKA DINAS KESEHATAN PROVINSI KEP. BANGKA
UNIT KERJA UNIT KERJA
BELITUNG BELITUNG

TANGGAL
INTEGRASI Januari 2022
PENILAIAN

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 101.75

JULI - DESEMBER 99.29

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 100.52

PREDIKAT Baik

PANGKALPINANG, JANUARI 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Tonggo Margareta Butar Butar, S.K.M, M.K.M. Firmansyah, SE

19830323 200604 2 012 19761216 200212 1 003
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : TONGGO MARGARETA BUTAR BUTAR, SKM, MKM
NIP : 19830323 200604 2 012
PANGKAT/GOL RUANG : PENATA TK. I / III.D
JABATAN : ANALIS PERENCANAAN
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN POVINSI KEP. BANGKA BELITUNG

2 PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : Firmansyah, SE
NIP : 19761216 200212 1 003
PANGKAT/GOL RUANG : PENATA TK. I / III.D
JABATAN : KEPALA SUB BAGIAN PERENCANAAN
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN PROVINSI KEP.BANGKA BELITUNG

3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : RUDY MAHARDY, SH
NIP : 19681008 199903 1 001
PANGKAT/GOL RUANG : PEMBINA TK.I/ IV.B
JABATAN : SEKRETARIS DINAS
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN PROVINSI KEP.BANGKA BELITUNG

4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 103.27
NILAI PERILAKU KERJA : 90.00
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 193.27
IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 100.52
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI PEJABAT FUNGSIONAL) :

5 PERMASALAHAN :

6 REKOMENDASI :

Pangkalpinang, Januari 2022 Pangkalpinang, Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

TONGGO MARGARETA BUTAR BUTAR, SKM, MKM Firmansyah, SE

19830323 200604 2 012 19761216 200212 1 003

Pangkalpinang, Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RUDY MAHARDY, SH
19681008 199903 1 001