Adl - Maternitas - Bangkit Bayu Pamungkas - J230215065

ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
PRAKETIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM PROFESI NERS 24
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2021-2022
Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Senin, 17 Januari 2022
No Jam Kegiatan Hasil Yang Didapat
1 13.00 Mempersiapkan ruangan Ruangan tertata rapi dan peralatan pemeriksaan
poli obgyn dan ruang sudah tersedia
pemeriksaan serta
mempersiapkan peralatan
2 14.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. J usia 35 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan post SC P3A0, SC dilakukan pada 2 januari 2022.
anamnesa kepada pasien TD : 110/70 mmHg
Pasien mengeluh nyeri perut di bekas jahitan
Pasien ingin konsultasi terkait KB yang akan
digunakan
3 14.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. P usia 32 tahun melakukan kontrol ke
tanda tanda vital dan tiga post SC P2A0, SC dilakukan pada 18
anamnesa kepada pasien desember 2021.
TD : 120/80 mmHg
Pasien mengeluh keluar cairan dari bekas SC dan
terlihat berlubang-lubang kecil.
4 15.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. F usia 26 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan kehamilan G2P1A0 dengan usia kehamilan 35
anamnesa kepada pasien minggu. Pasien memiliki riwayat SC.
TD : 120/70 mmHg, BB : 75 kg
Pasien mengeluh pinggangnya nyeri
5 15.30 Istirahat -
6 16.00 Membuka dan Ruang fertilitas siap untuk digunakan
diruang fertilitas
2021-2022
7 17.00 Menginput data jumlah Didapatkan pada hari Senin, 17 Januari 2022
pasien dari komputer ke jumlah pasien di poli obgyn adalah 34 pasien
buku perawatan di poli dengan rincian 9 pasien kontrol post melahirkan,
obgyn 12 pasien kontrol kehamilan, 8 pasien konsultasi
KB, 3 pasien melakukan pap smear, dan 2 pasien
periksa kesuburan di ruang fertilitas
8 18.00 Sholat Maghrib -
9 18.30 Merapikan peralatan, Seluruh ruangan sudah rapi
ruangan, dan mematikan
komputer yang masih
menyala
10 19.00 Pulang -
CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa
Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

2021-2022

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Selasa, 18 Januari 2022
pemeriksaan serta
2 14.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. H usia 24 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan post SC P1A0, SC dilakukan pada 14 januari
anamnesa kepada pasien 2022
TD : 130/80 mmHg
Pasien mengeluh punggungnya sakit. ASI keluar
sedikit
3 14.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. B usia 24 tahun P1A0 mengalami
tanda tanda vital dan keputihan. Pasien mengeluh haid sedikit-sedikit,
anamnesa kepada pasien haid sekitar 1-2 hari. 1 bulan yang lalu pasien
haid selama 7 hari.
TD : 110/80 mmHg,
Pasien tidak menggunakan KB
4 15.00 Mencuci speculum Menyerahkan speculum sejumlah 9 ke CSSD
kemudian menyerahkan ke
CSSD
5 15.30 Istirahat -
diruang fertilitas
7 17.00 Menginput data jumlah Didapatkan pada hari Selasa, 18 Januari 2022
2021-2022

KB.
komputer yang masih
menyala
10 19.00 Pulang -

2021-2022

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Rabu, 19 Januari 2022
pemeriksaan serta
2 14.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. W usia 37 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan post kuret. kuret dilakukan pada 13 januari 2022,
anamnesa kepada pasien G3P2A1
TD : 120/80 mmHg
3 14.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. S usia 21 tahun dengan diagnosa
tanda tanda vital dan P1A0 melakukan kontrol pertama post SC. SC
anamnesa kepada pasien dilakukan pada hari jumat 14 januari 2022. Ny. S
mengeluh nyeri: P: nyeri post SC, Q : cenut cenut
R: daerah jahitan, S: 5, T: hilang timbul. Ny. S
mengeluh ia mengalami perubahan mood dan
sering merasa sedih sejak bayinya lahir. Ny. S
mengatakan khawatir tidak dapat merawat
bayinya dengan baik karena baru pertama kali
memiliki bayi. Ny. S juga mengeluh selalu ingin
marah terhadap suaminya dengan alasan yang
tidak jelas. Ny. S juga mengatakan susah tidur
karena bayinya menangis terus. ASI sudah keluar
dengan lancar.
Diagnosa Medis: Postpartum blues
TD : 110/80 mmHg, BB: 57kg
4 14.45 Menyusun rencana Dukungan Penampilan Peran (I. 13478)
2021-2022
intervensi pada Ny. S

Manajemen Mood (I. 09289)
Manajemen Nyeri (I. 08238)
5 15.00 Implementasi S:
- Mendiskusikan peran - Pasien mengatakan perubahan moodnya
baru Ny. S sebagai orang dimulai setelah bayi lahir.
tua - Ny. S mengatakan cemas tidak dapat
- Mendiskusikan mengasuh bayinya karena baru pertama
penyebab Ny. S kali mempunyai bayi.
mengalami gangguan - Pasien mengatakan seiring berjalannya
mood waktu moodnya akan membaik.
- Mengajarkan Teknik - Pasien mengatakan menyayangi bayinya
relaksasi nafas dalam dan mau merawat bayinya sampai besar
- Pasien mengatakan nyeri post SC.
O:
- Ny. S tampak lebih ceria
- Ny. S menceritakan semua penyebab
dirinya mengalami penurunan mood.
- Ny. S menyadari bahwa ia harus menjadi
ibu yang baik untuk anak anaknya.
- Ny. S mengikuti instruksi saat dilakukan
Teknik relaksasi nafas dalam.
6 15.30 Evaluasi S:
- Pasien mengatakan perubahan moodnya
akan membaik seiring berjalannya waktu.
- Pasien mengatakan nyerinya sudah
berkurang.
O:
2021-2022
- Pasien tampak lebih ceria

- Nyeri Ny. S: P: nyeri post SC, Q : cenut
cenut R: daerah jahitan, S: 4, T: hilang
timbul.
- ASI Ny. S sudah keluar
- TTV: TD: 110/80, BB: 57 kg
7 15.45 Istirahat -
CSSD
diruang fertilitas
10 17.00 Menginput data jumlah Didapatkan pada hari Rabu, 19 Januari 2022
KB.
komputer yang masih
menyala
13 19.00 Pulang -

2021-2022

2021-2022

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Kamis, 20 Januari 2022
pemeriksaan serta
tanda tanda vital dan ketiga post SC P2A0, SC dilakukan pada 15
anamnesa kepada pasien desember 2021
TD : 120/70 mmHg
Asi pasien lancar
3 09.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. H usia 28 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan post SC P2A0, Sc dilakukan pada 11 januari 2022
anamnesa kepada pasien TD : 110/80 mmHg
Pasien mengeluh jahitan post SC kadang-kadang
basah
CSSD
5 10.30 Mengambil speculum di Mengambil speculum sejumlah 9 di CSSD
CSSD
6 11.00 Cek GDS pasien Ny. F usia Didapatkan hasil GDS Ny. F 121 mg/dL
27 tahun persiapan SC
7 12.00 Istirahat -
8 12.30 Mengembalikan rekam Mengembalikan RM sejumlah 31 Rekam Medik
medik pasien di ruang
Rekam Medis
2021-2022
9 13.00 Merapikan ruang Seluruh ruangan sudah rapi

pemeriksaan yang sudah
tidak dipakai
10 13.30 Mengambil obat di farmasi Mengambil infus Nacl 0,9% di farmasi rawat
rawat jalan jalan sebanyak 4 botol
11 14.00 Pulang -

2021-2022
NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Jumat, 21 Januari 2022
pemeriksaan serta
2 09.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. Y usia 28 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan kedua post SC P1A0, SC dilakukan pada 29
anamnesa kepada pasien deseber 2021.
TD : 110/70 mmHg
Asi pasien lancar
3 09.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. K usia 22 tahun melakukan kontrol
anamnesa kepada pasien 2022. Pasien mengatakan nyeri bekas jahitannya
dan keluar cairan di jahitannya.
TD : 120/70 mmHg
Asi pasien lancar
4 10.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. V usia 24 tahun melakukan kontrol
anamnesa kepada pasien 2022. Pasien mengatakan nyeri bekas jahitannya
sudah berkurang. Pasien akan melakukan
konsultasi KB.
TD : 100/70 mmHg
Asi pasien lancar
5 10.30 Mengambil speculum di Mengambil speculum sejumlah 9 di CSSD
CSSD
6 11.00 Menjelaskan prosedur Pasien mengerti dan mau dilakukan swab antigen
dirumah sakit bahwa apabila
2021-2022
pasien mengalami batuk dan

demam harus dilakukan
Swab Antigen
7 11.30 Istirahat dan Sholat jumat -
Rekam Medis
tidak dipakai
10 14.00 Pulang -

NIM : J23021065
2021-2022
Hari/Tanggal : Sabtu, 22 Januari 2022

pemeriksaan serta
2 09.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. F usia 32 tahun melakukan kontrol
anamnesa kepada pasien Januari 2022.
TD : 130/80 mmHg
Asi pasien lancar
3 09.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. C usia 22 tahun G1P0A0 hamil 32
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan kontraksi,
anamnesa kepada pasien pinggang sakit, dan susah tidur. TD: 110/80, BB:
68 kg.
4 10.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. C usia 32 tahun G2P1A0 hamil 36
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan perut nyeri,
anamnesa kepada pasien pinggang sakit. TD: 130/90, BB: 73 kg.
5 10.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. B usia 36 tahun G3P2A0 hamil 38
tanda tanda vital dan minggu dengan keluhan nyeri perut. Pasien
anamnesa kepada pasien konsul tentang pemasangan KB IUD. TD: 120/80,
BB: 67 kg
6 11.00 Melakukan penkes KB Pasien dapat memahami, mengerti, dan
kepada Ny. B memberikan pertanyaan serta dapat menjelaskan
Kembali materi yang sudah diberikan
7 12.00 Istirahat -
Rekam Medis
2021-2022

tidak dipakai
10 14.00 Pulang -

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Senin, 24 Januari 2022
2021-2022

pemeriksaan serta
anamnesa kepada pasien januari 2022
TD : 120/70 mmHg
Pasien mengeluh nyeri perut
3 09.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. H usia 24 tahun G1P0A0 hamil 38
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan mual, pinggang
anamnesa kepada pasien sakit, dan susah tidur. TD: 130/90, BB: 72 kg.
4 10.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. K usia 35 tahun G3P2A0 hamil 35
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan keputihan,
anamnesa kepada pasien pinggang sakit. TD: 120/80, BB: 70 kg.
5 10.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. B usia 32 tahun G2P1A0 hamil 38
tanda tanda vital dan minggu dengan keluhan nyeri perut. Pasien
anamnesa kepada pasien konsul tentang biaya persalinan. TD: 110/80, BB:
69 kg
6 11.00 Melakukan cek GDS pasien Didapatkan hasil pengukuran GDS 110 mg/dL
yang akan melakukan rawt
inap SC
7 12.00 Istirahat -
Rekam Medis
2021-2022
tidak dipakai
10 14.00 Pulang -

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Selasa, 25 Januari 2022
2021-2022

pemeriksaan serta
2 09.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. M usia 27 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan pertama post SC P2A0, SC dilakukan pada 21
TD : 110/70 mmHg
Pasien mengeluh nyeri perut pas jahitan
3 09.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. K usia 32 tahun G3P1A1 hamil 32
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan mual dan pusing.
anamnesa kepada pasien TD: 130/90, BB: 68 kg.
4 10.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. D usia 25 tahun G2P0A1 hamil 32
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan mual dan pusing,
anamnesa kepada pasien pinggang terasa panas. TD: 120/80, BB: 73 kg.
5 10.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. P usia 29 tahun G2P1A0 kontrol
tanda tanda vital dan kehamilan 35 minggu dengan keluhan nyeri
anamnesa kepada pasien perut. . TD: 120/80, BB: 74 kg
6 11.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. K usia 49 tahun dating ke poli obgyn
tanda tanda vital dan dengan keluhan terdapat benjolan dimulut Rahim
anamnesa kepada pasien dan keras. Tidak terasa nyeri, benjolan sudah 2-3
minggu yang lalu.
TD: 120/80
7 12.00 Istirahat -
Rekam Medis
2021-2022
tidak dipakai
10 14.00 Pulang -

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Rabu, 26 Januari 2022
2021-2022

pemeriksaan serta
2 09.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. L usia 37 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan pertama post SC P4A1, SC dilakukan pada 22
TD : 120/70 mmHg
Pasien mengeluh nyeri perut pas jahitan
3 09.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. E usia 22 tahun G1P0A0 hamil 34
tanda tanda vital dan minggu kontrol dengan keluhan mual dan pusing.
anamnesa kepada pasien TD: 120/80, BB: 68 kg.
4 10.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. A usia 35 tahun G3P1A1 hamil 34
tanda tanda vital dan minggu kontrol tanpa keluhan. TD: 130/80, BB:
anamnesa kepada pasien 63 kg.
5 10.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. A usia 28 tahun G2P1A0 kontrol
tanda tanda vital dan kehamilan 32 minggu dengan keluhan nyeri
anamnesa kepada pasien perut, vagina terasa panas, dan keputihan. . TD:
130/80, BB: 73 kg
6 11.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. K usia 29 tahun datang ke poli obgyn
tanda tanda vital dan dengan keluhan keputihan sejak 2 hari yang lalu
anamnesa kepada pasien dan berbau. TD: 120/80
7 12.00 Istirahat -
Rekam Medis
tidak dipakai
10 14.00 Pulang -
2021-2022

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Kamis, 27 Januari 2022
2021-2022
pemeriksaan serta
2 14.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. L usia 39 tahun datang ke poli obgyn
3 15.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. E usia 35 tahun P2A0 datang ke poli
tanda tanda vital dan obgyn untuk konsultasi KB. TD: 120/80
anamnesa kepada pasien
4 15.30 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. A usia 35 tahun P3A0 datang ke poli
tanda tanda vital dan obgyn untuk kontrol post SC pada tanggal 22
anamnesa kepada pasien Januari 2022. Pasien mengeluh nyeri pada luka
jahitan dengan skala 4. TD: 110/70
5 16.30 Istirahat -
6 17.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. L usia 34 tahun datang ke poli obgyn
7 18.00 Istirahat -
8 18.30 Menyerahkan speculum ke Menyerahkan speculum ke CSSD sejumlah 9
CSSD
9 19.00 Pulang -

2021-2022

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Jumat, 28 Januari 2022
2021-2022
pemeriksaan serta
2 14.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. N usia 38 tahun melakukan kontrol
tanda tanda vital dan post kuretase, kuretase dilakukan pada 14 januari
anamnesa kepada pasien 2022, G2P1A1
3 15.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. D usia 30 tahun melakukan kontrol
anamnesa kepada pasien 2022
TD : 110/80 mmHg
Pasien mengeluh punggungnya sakit
4 15.30 Mengembalikan Rekam Mengembalikan sejumlah 37 rekam medik
Medik di ruang Rekam
Medik
5 16.30 Istirahat -
6 17.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. J usia 35 tahun datang ke poli obgyn
anamnesa kepada pasien dan tidak berbau. TD: 130/80
7 18.00 Istirahat -
CSSD
9 19.00 Pulang -

2021-2022

NIM : J23021065
Hari/Tanggal : Sabtu, 30 Januari 2022
2021-2022
1 09.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. V usia 31 tahun P2A1 datang ke poli
tanda tanda vital dan obgyn dengan keluhan haid tidak teratur selama 2
anamnesa kepada pasien tahun. Pasien memiliki Riwayat keguguran. TD:
120/90
2 10.00 Mengambil obat di farmasi Mengambil NaCl 0,9% sejumlah 4 botol.
rawat jalan
3 11.00 Mengembalikan Rekam Mengembalikan sejumlah 32 rekam medik
Medik di ruang Rekam
Medik
4 11.30 Istirahat -
5 12.30 Melakukan cek GDS pasien Didapatkan hasil GDS adalah 137 mg/dL
rawat inap yang akan
melakukan SC
6 13.00 Melakukan pemeriksaan Pasien Ny. M usia 36 tahun P2A0 datang ke poli
tanda tanda vital dan obgyn dengan keluhan suda menstruasi 3 minggu
anamnesa kepada pasien tidak berenti. TD: 130/90
CSSD
8 15.00 Pulang -

Adl - Maternitas - Bangkit Bayu Pamungkas - J230215065

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Adl - Maternitas - Bangkit Bayu Pamungkas - J230215065

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

PRAKETIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

buku perawatan di poli dengan rincian 10 pasien kontrol post melahirkan,

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

intervensi pada Ny. S

- Pasien tampak lebih ceria

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

9 13.00 Merapikan ruang Seluruh ruangan sudah rapi

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

pasien mengalami batuk dan

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

Hari/Tanggal : Sabtu, 22 Januari 2022

9 13.30 Merapikan ruang Seluruh ruangan sudah rapi

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

No Jam Kegiatan Hasil Yang Didapat

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

1 08.00 Mempersiapkan ruangan Ruangan tertata rapi dan peralatan pemeriksaan

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

poli obgyn dan ruang sudah tersedia

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Nama : Bangkit Bayu Pamungkas

CI / Pembimbing Lahan Mahasiswa

Widaryati, S.Kep., Ns Bangkit Bayu Pamungkas

Anda mungkin juga menyukai