PANDUAN PRAKTIKUM DI LAHAN

MAHASISWA SEMESTER V PROGRAM STUDI

SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES

KEMENKES YOGYAKARTA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN JURUSAN KEBIDANAN
YOGYAKARTA
2021
 PANDUAN PRAKTIKUM DI LAHAN
MAHASISWA SEMESTER V PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
T.A. 2021/2022

A. Latar Belakang
Pendidikan Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan merupakan pendidikan
yang mempersiapkan lulusan bidan dengan penguasaan kompetensi yang
dipersyaratkan sebagai bidan Sarjana Sains Terapan Profesional. Melalui pendidikan
Sarjana Terapan Kebidanan, di harapkan bidan mampu memberikan Asuhan
kebidanan mandiri pada kasus normal, mampu melakukan penapisan awal atau
deteksi dini pada kasus-kasus kebidanan dengan penyulit serta mampu memberikan
penanganan awal pada kasus-kasus kegawatdaruratan dan patologi kebidanan
melalui tugas kolaborasi dan rujukan.
Kegiatan praktikum ini merupakan sarana yang dapat memberikan
kesempatan kepada mahasiswa untuk menerapkan pengetahuan yang telah
diperoleh di kelas dan laboratorium serta kesempatan untuk menambah pengalaman
secara langsung dalam rangka membentuk sikap bidan yang profesional. Untuk itu
bidan harus mampu memberikan asuhan kebidanan yang optimal serta berkontribusi
dalam penelitian terapan yang terkait dengan pelayanan kebidanan. Salah satu
kegiatan untuk mencapai hal tersebut adalah memberikan pengalaman kegiatan
pembelajaran praktik di lahan (real setting), Praktik dilahan bagi mahasiswa semester
V ini merupakan gabungan dari 3 jenis praktik, yaitu:
1. Praktikum Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal
Neonatal, Asuhan Kebidanan KB dan Kesehatan Reproduksi, dan Teknologi
Tepat Guna dalam Pelayanan Kebidanan
2. Praktik Kebidanan Fisiologis dan
3. Praktik Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal dan Praktik Kebidanan
pada kasus-kasus Ginekologi

B. Tujuan Pembelajaran
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan praktikum di lahan, mahasiswa diharapkan mampu
menerapkan ilmu pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam praktik kebidanan
pada tatanan klinik kebidanan yang meliputi pada kehamilan, persalinan, nifas dan
menyusui, KB dan Kespro, neonatus, bayi, balita dan anak pra sekolah normal,
kegawatdaruratan maternal neonatal (kehamilan muda, lanjut, persalinan, BBL,
nifas dan kasus ginekologi), melakukan kolaborasi dan rujukan, asuhan kebidanan
KB dan kesehatan reproduksi, dan asuhan kegawatdaruratan keluarga berencana
serta melakukan problem solving pada kasus kegawatdaruratan maternal.
2. Tujuan Khusus
a. Praktikum Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal
Neonatal, Asuhan Kebidanan KB dan Kesehatan Reproduksi, dan Teknologi
Tepat Guna dalam Pelayanan Kebidanan, mahasiswa diharapkan mampu:
1) Memberikan asuhan kebidanan pada kegawatdaruratan maternal neonatal
(kehamilan muda, lanjut, persalinan, BBL, dan neonatus, nifas serta kasus
ginekologi).
2) Mahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan pada individu (ibu dan
anak) dalam keluarga dan masyarakat.
3) Mahasiswa mampu melaksanakan pendidikan kesehatan pada individu dan
keluarga
4) Mahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan pada keluarga
berencana dan kesehatan reproduksi seoptimal mungkin dengan bimbingan
penuh menggunakan pendekatan manajemen kebidanan.
5) Mahasiswa mampu menerapkan teknologi tepat guna dalam praktik
kebidanan.
6) Mendokumentasikan asuhan kebidanan yang dilakukan pada klien/pasien
dengan SOAP
b. Praktik Kebidanan Fisiologis, mahasiswa diharapkan mampu:
1) Memberikan asuhan kebidanan pada kehamilan fisiologis.
2) Memberikan asuhan kebidanan pada persalinan fisiologis.
3) Memberikan asuhan kebidanan pada nifas dan menyusui fisiologis.
4) Memberikan asuhan kebidanan pada neonatus fisiologis.
5) memberikan asuhan kebidanan pada bayi fisiologis.
6) Memberikan asuhan kebidanan pada balita fisiologis.
 7) Memberikan asuhan kebidanan pada anak pra sekolah
8) Memberikan asuhan kebidanan pada KB dan Kespro.
c. Praktik Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal dan Praktik
Kebidanan pada Kasus-kasus Ginekologi.
Setelah mengikuti kegiatan Praktik Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal
Neonatal dan Praktik Kebidanan pada Kasus-kasus Ginekologi, mahasiswa
diharapkan mampu:
1) Memberikan asuhan kebidanan pada kegawatdaruratan maternal neonatal
(kehamilan muda, lanjut, persalinan, BBL dan Neonatus, nifas serta kasus
ginekologi)
2) Melakukan kolaborasi dan rujukan
3) Melaksanakan problem solving pada kasus kegawatdaruratan maternal
neonatal.

C. Tempat Praktik
Praktik di lahan dilaksanakan di
1. Rumah Sakit Umum Daerah Sleman
2. Rumah Sakit Umum Daerah Bantul
3. Puskesmas Sleman
4. Puskesmas Mlati 2
5. Puskesmas Minggir
6. Puskesmas Godean 1
7. PMB Tutik Purwani
8. Klinik Kedaton
9. PMB Appi Amelia
10. PMB Emi Narimawati
11. Klinik Kusuma Medisca
12. PMB Kuswantiningsih

D. Peserta
Kegiatan praktikum di lahan ini diikuti oleh mahasiswa Semester V Prodi Sarjana
Terapan Kebidanan T.A. 2021/2022 sebanyak 36 mahasiswa. Mahasiswa dibagi
dalam kelompok-kelompok menurut tempat praktik (terlampir).

E. Waktu Pelaksanaan
Praktikum di lahan (real setting) ini dilaksanakan selama 11 minggu ( 27 September
sd 1O Desember 2021).

F. Pembimbing
1. Pembimbing praktik terdiri dari :
a. Pembimbing dari tempat praktikum atau pembimbing klinik yaitu bidan yang
ditunjuk oleh pihak berwenang di tempat praktik.
b. Pembimbing dari pendidikan yaitu Dosen/lnstruktur dari Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
2. Tugas pembimbing praktik :
1. Tugas Pembimbing Klinik:
1) Melakukan kontrak belajar bersama mahasiswa (pre conference) dan
memfasilitasi untuk mencapai tujuan pembelajaran.
2) Membimbing mahasiswa dalam melaksanakan asuhan kebidanan
(kegiatan preconference, postconference, bed side teaching, observasi,
pengalaman langsung dengan klien/pasien dan problem solving).
3) Membimbing dan mengecek kebenaran kasus yang disusun mahasiswa
sebagai laporan mahasiswa.
4) Mengecek dan merekap kehadiran mahasiswa di tempat praktik.
5) Melakukan penilaian terhadap sikap dan keterampilan mahasiswa dalam
memberikan asuhan kebidanan di tempat praktik.
6) Memberikan feed back kepada institusi pendidikan terhadap proses
bimbingan selama mahasiswa praktik dengan memberikan penilaian
(lembar penilaian dan terlampir).
2. Tugas Pembimbing dari Pendidikan
1) Menyerahkan mahasiswa ke tempat praktik.
2) Melakukan kontrak belajar bersama mahasiswa (pre conference) dan
memfasilitasi untuk mencapai tujuan pembelajaran.
3) Membimbing mahasiswa dalam menyusun laporan asuhan kebidanan
sesuai kasus yang diperoleh di tempat praktik.
G. Aspek yang dinilai :
1. Praktikum Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal,
Asuhan Kebidanan KB dan Kesehatan Reproduksi, dan Teknologi Tepat Guna
dalam Pelayanan kebidanan
a. Laporan tugas masing-masing Mata Kuliah
2. Praktik Kebidanan Fisiologis
a. Ujian di lahan dengan Penguji dari lahan pada Rotasi di Praktik Mandiri Bidan
(30%).
b. Seminar kasus individu pada kasus kebidanan fisiologis rotasi di puskesmas (30
%).
c. Penilaian sikap mahasiswa dalam melakukan asuhan kebidanan dari
pembimbing pendidikan (10%).
c. Penilaian sikap mahasiswa dalam melakukan asuhan kebidanan dari
pembimbing klinik (10%).
d. Ujian Akhir Semester (UAS) Praktik, yang dilaksanakan di Laboratorium klinik
Jurusan Kebidanan (20%).
3. Praktik Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal dan Praktik Kebidanan
pada Kasus-kasus Ginekologi
a. Seminar Kasus pada Kasus Kegawatdaruratan Maternal Neonatal dan Kasus
kasus Ginekologi pada Rotasi di Rumah Sakit (30%).
b. Penilaian sikap mahasiswa dalam melakukan asuhan kebidanan dari
pembimbingan Pendidikan (20%).
c. Penilaian sikap mahasiswa dalam melakukan asuhan kebidanan dari
pembimbing lapangan (20%).
d. Ujian Akhir Semester (UAS) Praktik yang dilaksanakan di Laboratorium Klinik
Jurusan Kebidanan (30%).

H. Tugas peserta didik

1. Mahasiswa wajib mengikuti sosialisasi pencegahan dan penatalaksanaan Covid-
19 yang diselenggarakan oleh Jurusan Kebidanan.
2. Mahasiswa wajib mengikuti ujian pra-klinik yang diselenggarakan oleh Jurusan
Kebidanan.
3. Mahasiswa wajib praktik selama 5 (lima) hari dalam seminggu dan libur tidak
harus pada hari Minggu. Libur menyesuaikan dengan kebutuhan lahan praktik &
tidak boleh dikumpulkan di belakang.
4. Mahasiswa yang praktik di PMB (Praktek Mandiri Bidan)/ Klinik Pratama menginap
wajib stanby 24 jam.
5. Mahasiswa mematuhi tata tertib yang berlaku di institusi pendidikan dan tempat
praktik sesuai dengan protokol upaya pencegahan dan penyebaran covid-19 yang
berlaku, antara lain:
a. Mendapatkan ijin dari orang tua/wali untuk mengikuti praktik klinik (format
terlampir)
b. Mahasiswa yang berasal dari luar kota Yogyakarta wajib melakukan karantina
mandiri selama minimal 14 hari di tempat tinggal/kos di Yogyakarta sebelum
pelaksanaan praktik klinik, dibuktikan dengan surat keterangan dari RT/RW
atau pihak yang berwenang (contoh surat terlampir)
c. Melakukan pemeriksaan Rapid Tes/PCR Swab, Tes darah lengkap (kip) dan
foto thorax (kip) sesuai syarat dari lahan praktik.
6. Surat ijin orang tua dan surat keterangan karantina mandiri berupa hardfile
dikumpulkan langsung ke kampus kebidanan pada saat pengambilan APO dan
softfile dalam bentuk PDF di upload di pepeling MK Praktik Klinik Kebidanan
Fisiologis.
7. Memakai sragam lengkap dengan atribut sesuai ketentuan Pendidikan, tetapi
apabila ada lahan praktik yang mempunyai ketentuan khusus selama masa
pandemic covid-19 maka mahasiswa harus menyesuaikan, dengan catatan tetap
berpakaian sopan.
8. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan/make up yang berlebihan.
9. Mahasiswa yang berambut Panjang disanggul.
10. Hadir tepat waktu dan sesuai jadwal yang telah ditentukan (kehadiran harus
100%).
11. Apabila karena sesuatu hal, mahasiswa tidak dapat melaksanakan praktik, maka
mahasiswa wajib melaporkan secara lisan dan tertulis ke dilampirkan surat
keterangan yang dikeluarkan oleh pihak berwenang. Apabila ada keterangan yang
bisa dipertanggungjawabkan, mahasiswa wajib mengganti hari praktik sesuai hari
yang ditinggalkan. Tetapi apabila tanpa keterangan, diwajibkan mengganti 2 (dua)
 kali jumlah hari yang ditinggalkan. Mahasiswa akan diberikan surat keterangan
oleh bagian Pendidikan sebagai kelengkapan administrasi untuk penggantian
praktik.
12. Mahasiswa wajib mengikuti bimbingan oleh pembimbing dari Pendidikan.
13. Mahasiswa diwajibkan mengisis daftar hadir secara kelompok di tempat praktik
dan daftar hadir secara individu. Daftar hadir individudikumpulkan ke bagian
praktik pada akhir kegiatan praktik.
14. Ketentuan konsultasi dokumentasi asuhan kebidanan dengan Pembimbing
Pendidikan
a. Mahasiswa membuat janji dengan pembimbing untuk proses konsultasi.
b. Dokumentasi asuhan kebidanan yang telah dibuat, dapat dikirimkan ke
pembimbing Pendidikan melalui email atau media lain yang disepakati.
c. Dokumentasi asuhan kebidanan yang telah di ACC pembimbing, harus di print
out di akhir periode praktik dan di rekap ke bagian praktik.

I. Ketentuan Laporan
1. Laporan mahasiswa diketik dengan ketentuan spasi 1,5 , huruf Arial 11, ukuran
kertas A4, margin top/left 4 cm dan bottom/left 3 cm.
2. Mahasiswa wajib menyusun laporan harian (format sesuai lampiran).
3. Mahasiswa wajib menyusun laporan keterampilan sesuai dengan target (daftar
rekap ada di log book praktik) dengan format sesuai lampiran dan dikonsultasikan
kepada masing-masing pembimbing akademik sesuai lahan praktikum (contoh
format laporan pada lampiran)
4. Mahasiswa wajib menyusun laporan kasus (2 pasien) sesuai kasus yang ditemui
di lahan praktik dikonsultasikan kepada masing-masing pembimbing akademik
masing-masing.

J. Lain-lain
Sehubungan dengan kondisi pandemi Covid-19, maka mahasiswa harus
memperhatikan hal-hal berikutnya:
1. Pada saat shift praktik mahasiswa wajib mematuhi protokol Covid-19 yang berlaku
dilahan praktik.
2. Mahasiswa memastikan keadaan diri sehat sebelum berangkat shift praktik.
3. Apabila mahasiswa merasa tidak sehat maka harus lapor kepada pembimbing
lahan dan penanggung jawab praktik STR Kebidanan.
4. Kondisi yang tidak diijinkan untuk berangkat praktik antara lain: suhu tubuh> 37,5
menderita batuk, pilek, yeri tenggorokan atau gejala yang mengarah ke Covid-19.
5. Apabila mahasiswa mengalami gejala pada poin 3 (tiga), maka mahasiswa wajib
memeriksakan diri ke klinik pratama poltekkes/ fasilitas kesehatan terdekat.
6. Apabila dalam periode praktik, mahasiswa sakit atau terkonfirmasi menderita
Covid-19, mahasiswa tersebut harus dilakukan penatalaksanaan pasien Covid-19
untuk tidak mengikuti kegiatan praktik
7. Pengantian praktik untuk mahasiswa yang terkonfirmasi positif akan diatur
kembali oleh prodi STR Kebidanan.

Hal-hal yang belum tertuang dalam panduan ini dan apabila ada yang akan
dikonfirmasikan, dapat menghubungi Penanggung Jawab Praktik Prodi Sarjana
Terapan Kebidanan (Kirana Dewi Pertiwi, S.ST., Hp 081804187871 dan Linda
Nur Wahyuni, S.Tr.Keb, Bdn., Hp 081327843197).

Yogyakarta, 20 September 2021

ftKetuaJur an Kebidanan

Dr. Yuni Ku mi ati S.ST. MPH

NIP. 19760620 200212 2 001
 JADWAL PRAKTIKUM DI LAHAN MAHASISWA SEMESTER V
KELAS REGULER PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA TA 2021/2022
27 September 2021-10 Desember 2021

27 Sep • 15 0kt 2021 I18 0kt. 12 Nov 2021 15 Nov· 10 Des 2021 Nama Mahaslswa
NO TEMPAT PRAKTIK Pemblmblng Pendldlkan
No INama Mahaslswa NoNama Mahaslswa No
1 RSUD S EMAN
Nusa lndah 1 (Bersalin) Nusa lndah 2 (Nifas)
Rizka Sukma A 1 Rizka Anaaun R 2 Lisa Rahmawatl
Merida Safa Pervia Dr Heni Puii W., S.SiT, M.Keb Faaza Rohma Fathia S.Tr.Keb Bdn Dew Kumia Ramadhani S.ST
Poliklinik KIA Nurul Lavli Meaa Sari Endah Kumiatun Nurul Aulva Dewi Soovani
Nur Aisvah Dvah Pusoitasari Asv-Svifa Maulida Putri Fraama Dwika Dewi Maharani 4 Windie Aorilia
Yosevita Ramadhani Santika P 5 EstuFun
Nur lndah
Hidavah
Nuristianinasih 6 Tiara
lnas
Avu
Nafi'ah
Eka Pertiwi
Sabar Santoso, SPd,APP M.Kes6 Nurdiana,hSST,
Lailva Nur lstiaomah
M.Kes Nimas Wahvu Timur
2 RSUD BANTUL
Ruang Bersalin Ruang Nifas Ruang Perinatal Poliklinik KIA
Hanivia Sri Wilantari 1 Dvah Avu Rahmawati 2 Neygran1 Paelina Dwi Rakhmawati
Vian Zevika 3 Reaitadani2 Nur Dwiana
Risnaaulia Estiwidani S.ST
Novianaaraini
Aeni 4 Yulianita MPH Dian
3 Zaida
Safitri Trisnasari,
Rahma HilmawatiS.ST
4 Rena Purwanti
Risma Anggriani Mustika 3 lntan Khoirunnisa
5 Anggun Juwita 4Prativi
Habibah 5 Sophia Rosa RizaiAnisa
Amaly Salsabila Kirana Dewi Pertiwi, S.ST Chatarine Aorilia H, S.Tr.Keb, Sdn
5 Nafisa Mahriana K 6 Rizki Dwi Oktaviana Wigi Anis Nursanti

6
_6 He!:'!'in Quran_tina Dwi Nu ita S
...
3 Puskesmas Sleman
1 Sophia Rosa Rizai Anisa 2 Zaida1 Rahma Hilmawati
Lailva Nur 3 Risnaaulia
lstiaomah Novianaariani
1 Asv-SvifaHabibah
· 211ntan Khoirunnisa Maulida Putri 2 RizkaSuhemi,
AnaaunS.Pd.
R APP., M.Kes Atik lsmivati M.Keb

..
I 31Amalv Salsabila 3 Dvah Avu Rahmawati
0

4 Puskesmas Mlati 2
1 Rena Purwanti1 Nafisa Mahriana Khoirunni 2 Nurul Aulya Dewi Sopyani2 Risma Anggriani Mustika 3Hestv
Lisa Rahmawati Widvasih,
Windie Aprilia3 S.ST., M.Keb
Estu Nur Margono, SPd, APP, M.Sc
Hidayah
Wigi Anis Nursanti
Neygran Vian Zevika
5 Puskesmas Minaglr
1 Hennin Qurantina Dwi Nurvita S 1 Rizki Dwi Oktaviana 2 Merida Safa
1 Reaitadani
Pervia2 Hanivia
Nur AeniSri Anggun lndraswari
2 Wilantari
Juwita
3 Fraama Siscadarsih
Prativi
Dwika
3 Endah S.Tr.Keb
MaharaniLinda3Nur
DewiKumiatun Wahyuni
Rizka SukmaS.Tr.
A Keb Bdn

6 Puskesmas Godean 1
lnas Naf'iah Nurul Lavli Meaa Sari Sujiyatini
1 Fun lndah Nuristianingsih 2 Tiara Ayu EkaSSiT, M.Keb Dwika Survaninadvah S.ST
Pertiwi
Paelina Dwi Rakhmawati 3 Nimas WahvuYosevita
TimurRamadhani Santi 3 Nur Aisvah
Yuli Dvah Puspitas

7 PMS Tutlk Purwanl 3 ...

anita Safitri
ulias

..
1 Sophia
1 Nevaran Vian Zevika 2 Yulianita Safitri Rosa Rizai Anisa 2 1 Risma
Nurul AulvaAnggriani Mustika
Dewi Sopvani Ytiennv
Eka Pumamaninorum S.ST,MPH
2 Hanivia Sri Wilantari Dlswara, Amd.Keb
8 Klinlk Kedaton
1 Dvah Avu Rahmawati1 Merida Safa Pervia1 Rizka Sukma AWafi Nur M. SSiT M.Kes /Eoid\ 2 Lisa Rahmawati2 Zaida Rahma Hilmawati2 lntan Khoirunnisa Habibahlka Agustina, S.Tr.Keb

9 PMS APPi Amelia

11Endah Kumiatun 21Rizka Anaaun1RRisnaaulia Novianaaraini Amalv Salsabila Yuliantisari Retnaningsih, S.ST., M.Keb
I 21Fraama Dwika Dewi Maharl Rizki Dwi Oktaviana
10 PMS Eml Narimawatl
11Fun lndah Nuristianingsih 21Wigi
I Anis
1 lnas
Nursanti
Nafi'ahanti
I I I 11Lailva Nur lstiaomahNanik Setivawati S.ST., M.Kes 21Nafisa Mahriana Khoirunnisa

11 Klinlk Kusuma Medlsca .·.

11Asv-Svifa Maulida Putri 21Anaaun
....
I 11Estu
I I Juwita
1IWindie
21Rena Purw

Nur Hidavah
Prativi
APrilia
.. Ana Kumiati, S.ST., M.Keb
21Paelina Dwi Rakhmawati I 21Yosevita Ramadhani Santika P
12 PMS Kuswantininasih
1ITiara Avu Eka Pertiwi 21Reaitadani Nur Aeni Qurantina Dwi Nur,I 11Nurul LayIi Mega Sari
I I 11Hennin Dr Yuni Kusmivati S.ST. MPH
21Nimas Wahvu Timur I 21Nur Aisyah Dyah Puspitasari Annisa Bekti Tarisma S.Tr.Keb, Sdn
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN PRODI DIV KEBIDANAN
Alamat: JI. Mangkuyudan MJ IIU304 Yogyakarta, Telp 0274-374331

FORMAT PENILAIAN MAHASISWA SELAMA PROSES BIMBINGAN PRAKTIK

(Format bagi Pembimbing dari Lapangan)

Tempat Praktik
Tingkat/Semester
Waktu (Periode) Praktik

ASPEK YANG DINILAI SKOR MAHASISWA (Skor Bulat O - 4)

A SIKAP DAN PERILAKIJ ... •·... 1 2 34 5 6 7 8 9 10
1 Sabar, ramah dan teliti Komunikasi dengan lingkungan
2 TEKNIS TINDAKAN
B
3
" a
Melaksanakan persiapan lingkungan/tempat pemeriksaan sesuai kebutuhan asuhan Melaksanakan persiapan alat dan bahan sesuai kebutuhan pasien
Menggunakan Alat Pelindung Diri dengan tepat
4 Memberikan informasi kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
Melaksanakan tindakan sesuai dengan kebutuhan asuhan
Melaksanakan tindakan secara sistematis Melaksanakan tindakan secara efektif DOKUMENTASI
5 Melaksanakan dokumentasi asuhan dengan tepat

8
9
C
10

,...,.
D RESPONSI II

11 Pemahaman konsep dasar asuhan kebidanan yang terkait dengan pasien

Jumlah Skor

Nilai= Jumlah Skor

11

Nama
Mahasiswa
6
1
7
2
8
3
9
4
10 ........................................................................
5

Pembimbing

( .................................................
.......)
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
Alamat: JI. Mangkuyudan MJ 111/304 Yogyakarta, Telp 0274-374331

FORMAT PENILAIAN SIKAP MAHASISWA SELAMA PRAKTIK

(Format bagi Pembimbing dari Lapangan)

Tempat Praktik
TingkaUSemester
Waktu (Periode) Praktik

ASPEK YANG DINILAI SKOR MAHASISWA (Skor Bulat O - 4)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Prakarsa dan inisiatif
2 Kedisiplinan
3 Kerjas.ama
4 Kepemimpinan
5 Keaktifan
6 Tanggung jawab
7 Kejujuran
8 Komunikasi
Jumlah Skor
Nilai = Jumlah Skor
8

Nama Mahasiswa
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10 ........................................................................

Pembimbing

( ........................................................ )
 FORMAT PENILAIAN GLOBAL RATING
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jenis Kompetensi
Tanggal Penilaian

*) lingkari sesuai dengan kompetensi yang dinilai

Petunjuk penilaian:
Berikan penilaian dengan mengisi skor 0,1,2 berdasarkan hasil pengamatan pada kolo1h yang tersedia

A. SOFT SKILL (BOBOT 3)

MAHASISWA
No BUTIR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Menyambut klien dengan ramah dan memperkenalkan diri kepada
klien
0 Tidak dikerjakan
1 Memberikan salam dan memperkenalkan diri sebagai bidan
tanpa menyebutkan nama
2 Memberikan salam dan memperkenalkan diri sebagai bidan
serta menvebutkan nama sambil beriabat tanQan
2 Menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang dilakukan
0 Tidak dilakukan
1 Hanya menjelaskan maksud atau tujuan saja
2 Menielaskan maksud dan tujuan dari tindakan dengan ielas
3 Memberikan respon terhadap reaksi klien
0 Tidak merespon
1 Merespon terhadap reaksi klien tapi kurang/tidak tepat
2 Memberikan respon dengan tepat kepada klien
4 Percaya diri dan tetap berkomunikasi selama tindakan
0 Terlihat gugup, tidak melakukan komunikasi selama tindakan
1 Tergesa-gesa, ragu-ragu dan berkomunikasi hanya seperlunya
saja
2 Terlihat tenang, penuh percaya diri, melakukan kontak mata
dan tetap komunikasi dengan klien selama melakukan
5 Menjaga privasi klien
0 Tidak dilakukan
1 Menjaga privasi dengan menutup pintu, jendela/sampiran saja
2 Menjaga privasi dengan menutup pintu, jendela/sampiran dan
membuka baQian tubuh klien seperlunva saia
Jumlah skor
NilaiA

NILAIA= Jml skorx 6 = ..........

5
 B. HARD SKILL (BOBOT 5)

Petunjuk penilaian:
Penilaian hard skill:
: langkah prosedur tidak dikerjakan sama sekali
: langkah prosedur dikerjakan tetapi kurang tepat
: langkah prosedur dikerjakan dengan tepat

MAHASISWA
No BUTIR YANG DINILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Persiapan:
A : Alat dan Bahan
B : Pasien (mengatur posisi pasien)
C: Ruangan (tertutup dan penerangan cukup)
D: Petugas (mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir kemudian dikeringkan, memakai sarung tangan
dan APD)
2 Melakukan pengkajian kondisi klien yang berkaitan dengan
manaiemen kasus
3. Melakukan interpretasi data dengan mengintegrasikan konsep
asuhan kebidanan dan pengambilan keputusan klinik sesuai
manaiemen kasus
4. Melakukan keterampilan prosedur tindakan yang relevan dengan
diaanosa dan manaiemen kasus
5. Melakukan evaluasi tindakan vana sesuai denaan kasus
6. Merapikan pasien dan melakukan pemrosesan alat pasca
tindakan
Jumlah skor

Nilai B

NILAI B = Jml skor x 5 = ..........

3

C.RESPONSI (BOBOT 2)
Petunjuk penilaian reponsi: ASISWA
No BUTIR YANG DINILAI
O · : bila tidak mampu menjawab 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 : bila menjawab
Responsi tetapi kurang
terhadap tepat konsep dasar asuhan yang
pemahaman
: bila menjawab
relevan dengan
denaan benar kasus
manaiemen
2 Responsi terhadap pemahaman aspek pengkajian,
interoretasi dan oelaksanaan orosedur tindakan
Jumlah skor
NilaiC

NILAI C = Jml skorx 2 = .........

 REKAP NILAI

NILAI AKHIR
NO NAMA MAHASISWA NILAIA NILAI B NILAIC
(NILAI A+ B + C) / 10

3
4

10

11

12

13

Yogyakarta, .............
Penguji

(.................................)
 FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN PRAKTIK KEBIDANAN
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

(Format bagi Pembimbing dari Pendidikan)

Jenis Praktik
Tanggal Bimbingan
.. ....................................
Tempat Praktik .. .............................

I. PRE CONFERENCE

Petunjuk penilaian:
: bila tidak mampu menjawab
: bila menjawab tetapi kurang tepat
: bila menjawab dengan benar

No BUTIRYANG DINILAI M AHASISWA

1 2 3 4 5
1 Pemahaman konsep dasar asuhan yang relevan
denaan manaiemen kasus vanci akan dilaksanakan
2 Pemahaman aspek pengkajian data subyektif pada
kasus
3 Pemahaman aspek pengkajian data obyektif pada
kasus
4 Pemahaman asoek analisa data oada kasus
5 Pemahaman asoek oelaksanaan kasus
Jumlah skor

Nilai Pre Conference

Nilai Pre Conference= Jml skorx 2 = .........

5

II. POST CONFERENCE

Petunjuk penilaian:
: bila tidak mampu menjawab
: bila menjawab tetapi kurang tepat
: bila menjawab dengan benar

No BUTIR YANG DINILAI MAHASISWA

1 2 3 4 5
1 Responsi pemahaman aspek pengkajian data
subvektif oada kasus
2 Responsi pemahaman aspek pengkajian data
obvektif oada kasus
3 Responsi pemahaman aspek analisa data pada
kasus
4 Resoonsi oemahaman asoek oelaksanaan kasus
5 Responsi pemahaman aspek evaluasi/rencana
tindak laniut
Jumlah skor

Nilai Post Conference

Nilai Post Conference = Jml skorx 2 = .........

5
Ill. LAPORAN KASUS

Petunjuk Penilaian:
: jika item yang dinilai tidak ada/tidak sesuai/tidak tepat
: jika item yang dinilai kurang lengkap/kurang sesuai/kurang tepat
: jika item yang dinilai lengkap/sesuai/tepat

No BUTIR YANG DINILAI MAHASISWA

1 2 3 4 5
1Data Subyektif
2 Data Obyektif
3 Rumusan Analisa
4 Penatalaksanaan
5 Penilaian sinQkatan/simbol/lambani:i
6 Mencantumkan tanggal/jam/waktu/tanda tangan
dan inisial
7 Pembetulan
Jumlah skor

Nilai Laporan Kasus

Nilai Laporan Kasus = Jml skorx 2 = .........

7

REKAPITULASI NILAI BIMBINGAN

No Nama Mahasiswa Pre Bed Side Post Laporan
Conference Teachina Conference Kasus
1

PEMBIMBING

(................................. )
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN
Alamat: JI Mangkuyudan MJ 111/304 Telp. 0274-374331 Yogyakarta

PENILAIAN SEMINAR KASUS PRAKTIK

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

HARI/TANGGAL
TEMPAT PRAKTIK

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI RENTANG 1 · 4

1 Persiapan Tempat dan Media
2 Persiapan Materi atau Laporan
3 Slide/ PPT
4 Penyajian materi (kelancaran, kejelasan,
sistematika, penggunaan waktu)
5 Penggunaan Media
6 Respon terhadap audien
(aktivitas, ketepatan, kejelasan)
7 Kemampuan berargumentasi

8 Penguasaan materi
9 Respon terhadap masukan atau kritikan
JUMLAH SKOR
NILAI = JUMLAH SKOR
Daftar Nama Mahasiswa : 9
1....................................
2
3 Yogyakarta, ........................
4 Penguji
5

( ...................................)
 DAFTAR HADIR PRAKTIK MAHASISWA
PROGRAM STUDI SARJANATERAPAN KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
-.......................................................................
-.......................................................................
JENIS PRAKTIK
TEMPAT .......................................................................
PRAKTIK PERIODE PRAKTIK

HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL ..................
NO NAMA
JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR
1
2
3
4
5
6

HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .............. ....
NO NAMA
JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR
1
2
3
4
5
6

HARI/TGL .............. .... HARI/TGL ................... HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL .................. HARI/TGL ........:.........
NO NAMA
JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR JAM PR
1
2
3
4
5
6

Yogyakarta, ....................
KETERANGAN Pembimbing
I = IZIN
S = SAKIT
T = TANPA KETERANGAN
(.................................................)