Anda di halaman 1dari 2

SURAU ANGKU MUDO HAMZAH

KELURAHAN PADANGTONGAH BALAINANDUO


KECAMATAN PAYAKUMBUH BARAT
KOTA PAYAKUMBUH

SURAT KETERANGAN AKTIF JAMAAH


No : 025/AMH-PRBND/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini ketua Surau Angku Mudo Hamzah, Kelurahan Padangtongah
Balainanduo Kecamatan Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh, menerangkan bahwa :

Nama : ERA YANTI

Tempat/Tanggal Lahir : Payakumbuh / 03 Februari 1980

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

NIK : 1376024302800001

Alamat : Jl. RT 05/ RW 01Kelurahan Padangtongah Balainanduo


Kecamatan Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh.

Nama tersebut di atas adalah benar sebagai Jamaah aktif di Surau Angku Mudo Hamzah, Kelurahan
Padangtongah Balainanduo Kecamatan Payakumbuh Barat.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Payakumbuh, 29 Desember 2021


Ketua Surau Angku Mudo Hamzah

H. SUARDI, BA
SURAU ANGKU MUDO HAMZAH
KELURAHAN PADANGTONGAH BALAINANDUO
KECAMATAN PAYAKUMBUH BARAT
KOTA PAYAKUMBUH

SURAT KETERANGAN AKTIF JAMAAH


No : 026/AMH-PRBND/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini ketua Surau Angku Mudo Hamzah, Kelurahan Padangtongah
Balainanduo Kecamatan Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh, menerangkan bahwa :

Nama : RIA CHANIA

Tempat/Tanggal Lahir : Padang / 14 Mei 1989

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

NIK : 1376015405890001

Alamat : Jl. RT 05/ RW 01Kelurahan Padangtongah Balainanduo


Kecamatan Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh.

Nama tersebut di atas adalah benar sebagai Jamaah aktif di Surau Angku Mudo Hamzah, Kelurahan
Padangtongah Balainanduo Kecamatan Payakumbuh Barat.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Payakumbuh, 30 Desember 2021


Ketua Surau Angku Mudo Hamzah

H. SUARDI, BA

Anda mungkin juga menyukai