1.

Definisi prinisip biomekanika: tekanan terhadap gigi dan yang berkontak dengan gigi
tidak melebihi batas tolenrasi fisiologis.

PERTIMBANGAN BIOMEKANIK GTSL

Struktur pendukung/supporting structure GTSL (tlg alveolar melalui lig. periodontal gigi
penyangga dan alv ridge melalui mukosa yang menutupinya) mampu menahan gaya
fungsional tergantung:

 Arah gaya
 Durasi gaya
 Frekuensi gaya
 Besar gaya

Gaya yang dihasilkan saat gtsl berfungsi didistribusikan dan diarahkan dengan membuat
disain yg tepat shg dapat meminimalisir gaya yang destruktif

Prinsip sederhana pergerakan GTSL

Hal penting dalam GTSL:

 Sifat ideal GTSL, agar GTSL tidak gampang lepas

 Respon jaringan (biomekanik), yang terdiri dari dua yaitu vertical dan horizontal

a. Vertikal: -Menuju jaringan: Gerakan dari oklusal menuju jaringan.

-Menjauhi jaringan: akibat gravitasi RA dan makanan lengket. Dapat

diatasi dengan pembuatan cengkram/klamer (retensi denture yang pas)

b. Horizontal: Akibat tekanan otot fasial seperti bibir, pipi, pergerakan lidah

Terbagi atas dua yaitu anteroposterior dan pergerakan lateral (kea rah medial
atau lateral)
Contoh penggunaan retensi.

A, Retainer tipe bar, bidang pemandu kontak konektor minor pada permukaan distal gigi
premolar, dan mesio-occlusal rest yang digunakan untuk mengurangi gaya kantilever
atau tuas kelas satu ketika dan jika gigi tiruan berotasi ke arah residual ridge.

B, Lengan penahan kawat tempa meruncing, konektor minor yang menyentuh bidang
pemandu pada permukaan distal gigi premolar, dan sandaran mesio-oklusal. Desain ini
dapat diterapkan ketika undercut distobukal tidak dapat ditemukan atau dibuat atau
ketika undercut jaringan merupakan kontraindikasi penempatan lengan retentif tipe
batang. Desain ini akan lebih baik untuk ligamen periodontal daripada gips, lengan
retentif setengah bulat. Sekali lagi, dukungan jaringan dari basis ekstensi adalah faktor
kunci dalam mengurangi aksi tuas dari lengan gesper. Catatan: Tergantung pada jumlah
kontak pelat proksimal konektor minor dengan bidang pemandu, titik tumpu akan
berubah.
4. Prinsip penyesuaian oklusal dengan selektif grinding:

1. Kontak oklusal terkoordinasi statis dari jumlah maksimum gigi (maksimum interkuspal)
posisi) ketika mandibula dalam hubungan sentris ke rahang atas harus menjadi tujuan
pertama.

A. Sebuah titik puncak yang menghubungi sebelum waktunya harus berkurang hanya jika
titik puncaknya prematur kontak dalam hubungan sentris dan eksentrik. Jika titik puncak
berada dalam kontak prematur dalam hubungan sentris saja, sulkus yang berlawanan harus
diperdalam.
B. Ketika gigi anterior berada dalam kontak prematur dalam relasi sentrik, atau dalam relasi
sentrik dan hubungan eksentrik, koreksi harus dilakukan dengan menggiling tepi insisal
mandibula gigi. Jika kontak prematur hanya terjadi di hubungan eksentrik, koreksi harus
dilakukan dengan menggiling inklinasi lingual rahang atas gigi.

C. Biasanya, kontak prematur dalam hubungan sentris dihilangkan dengan menggiling

puncak bukal dari gigi mandibula, cusp lingual rahang atas gigi, dan tepi insisal mandibula
gigi anterior. Memperdalam fossa gigi posterior atau area kontak lingual secara sentris
hubungan perubahan gigi anterior rahang atas dan meningkatkan kecuraman eksentrik
memandu kemiringan gigi. Meskipun ini mengurangi trauma pada relasi sentris, hal ini
dapat menyebabkan gigi mengalami trauma pada relasi eksentrik.

2. Setelah membuat distribusi statis dan merata dari stres atas jumlah maksimum gigi
dalam hubungan sentris, dokter gigi siap untuk mengevaluasi kontak gigi lawan atau
kurangnya kontak di eksentrik hubungan fungsional. Perhatian diarahkan terlebih dahulu
untuk menyeimbangkan kontak samping. Dalam kasus ekstrim kondisi patologis
menyeimbangkan kontak, bantuan mungkin diperlukan bahkan sebelum prosedur korektif
dalam hubungan sentris. Di mana ada kontak penyeimbang, sangat sulit untuk
membedakannya yang tidak berbahaya dari yang destruktif karena kita tidak dapat
memvisualisasikan pengaruh kontak titik tumpu ini pada gerakan fungsional kondilus dalam
fosa artikular. Subluksasi, nyeri, kurangnya gerakan fungsional normal sendi, atau
kehilangan dukungan alveolar dari gigi yang terlibat mungkin bukti kontak penyeimbangan
yang berlebihan. Kontak sisi-sisi yang seimbang menerima lebih sedikit keausan gesekan
daripada kontak sisi kerja, dan kontak prematur dapat berkembang secara progresif dengan
keausan. Pengurangan dalam kecuraman kemiringan gigi pemandu pada sisi kerja akan
meningkatkan kedekatan gigi di sisi penyeimbang dan dapat berkontribusi untuk kontak
prematur yang merusak. Dalam semua korektif penggilingan untuk meredakan kontak
prematur atau berlebihan dalam hubungan eksentrik, perawatan harus dilakukan untuk
mencegah hilangnya kontak pendukung statis di hubungan sentris. Dukungan statis dalam
hubungan sentris ini mungkin ada antara bukal mandibula cusp pas ke fossa sentral rahang
atas gigi atau antara pemasangan cusp lingual rahang atas ke dalam fossa sentral dari gigi
mandibula atau itu mungkin ada dalam kedua situasi. Meskipun keduanya puncak lingual
rahang atas dan rahang bawah cusp bukal terkadang memiliki sentris statis kontak di sulkus
gigi lawan, sering hanya satu dari puncak ini yang memiliki kontak statis ini. Di dalam kasus
seperti itu, titik puncak yang menghubungi harus dibiarkan tak tersentuh untuk
mempertahankan dukungan penting ini di posisi interkuspal yang direncanakan, dan semua
penggerindaan korektif untuk menghilangkan kontak prematur di posisi eksentrik akan
dilakukan pada gigi miring yang berlawanan. Cusp bukal mandibula adalah dalam kontak
sentral statis di sulkus rahang atas lebih sering daripada cusp lingual rahang atas di a kontak
statis di sulkus mandibula yang berlawanan. Oleh karena itu penggilingan korektif untuk
meredakan prematur menyeimbangkan kontak lebih sering dilakukan pada cusp lingual
maksila.

3. Untuk mendapatkan fungsi dan distribusi yang maksimal stres fungsional dalam posisi
eksentrik pada sisi kerja, penggilingan yang diperlukan harus dilakukan pada permukaan
lingual anterior rahang atas gigi. Gerinda korektif pada gigi posterior saat ini harus selalu
dilakukan di bukal puncak gigi premolar dan molar rahang atas dan pada cusp lingual dari
gigi premolar mandibula dan geraham. Penggerindaan bukal mandibula cusp atau cusp
lingual rahang atas saat ini akan merampok titik puncak kontak statis mereka di sulkus
sentral yang berlawanan dalam hubungan sentris.

4. Penggerindaan korektif untuk menghilangkan kontak protrusif prematur dari satu atau
lebih gigi anterior harus dicapai dengan menggiling permukaan lingual dari gigi anterior
rahang atas. Gigi anterior seharusnya tidak pernah digiling untuk membawa posterior gigi
berkontak baik dalam posisi protrusif atau di sisi penyeimbang. Dalam menghilangkan
kontak protrusif prematur gigi posterior, baik puncak lingual rahang atas maupun cusp
bukal mandibula harus digiling. Penggilingan korektif harus dilakukan secara eksentrik posisi
pada permukaan gigi lawan pada dimana cusp ini berfungsi, meninggalkan centric kontak
tidak terganggu.

5. Setiap tepi tajam yang ditinggalkan oleh penggilingan harus dibulatkan.