BAB 11 PEMBAHASAN

A. Pengertian
Letak (situs) merupakan hubungan antara sumbu panjang janin dengan
sumbu panjang ibu, situs memanjang atau membujur. Situs memanjang adalah
sumbu panjang janin sesuai dengan sumbu panjang ibu, dapat pada letak kepala
atau letak bokong, situs melintang adalah sumbu panjang janin melintang
terhadap sumbu panjang ibu, situs miring adalah sumbu panjang janin miring
terhadap sumbu panjang ibu.
Frekuensi situs memanjang 99,6% (96% letak kepala, 3,6% letak bokong)
dan 0,4% letak lintang atau miring.

B. Kelainan Letak Pada Janin

Kelainan letak pada janin terbagi menjadi dua yaitu, letak sungsang dan
letd< lintmg.
1. Letak Sungsang
Letak sungsang adalah janin yang letaknya memanjang (membujur) dalam
rahim, kepala berada di fundus dan bokong berada dibawah (Mochtar, Rusam,
so. 2010).
a. Etiologi
l) Sudut ibu
a. Keadaan rahim
b. Rahim arkuatus
c. Septum pada rahim
d. Uterus dupleks
e. Mioma bersama kehamilan
3) Keadaan placenta
a. Plasenta letak rendah
 b. Plasenta previa
c. Keadaanjalan lahir
d. Kesempitan panggul
e. Deformitas tulang panggul
f. Terdapat tumor menghalangi jalan lahir dan perputaran posisi kepala
4) Sudut Janin
a. Tali pusat pendek atau lilitan tali pusat
b. Hidrocefalus dan anenafalus
c. Kehamilan kembar
d. Hidramnion / oligohidram
e. Prematuritas

b. Diagnosa
1) Palpasi
Kepala berada di fundus, bagian bawah bokong, dan punggung di kiri atau
kanan.
2) Auskultasi
DJJ paling jelas terdengar pada tempat yang lebih tinggi dari pusat .
3) Pemeriksaan dalam
a) Dapat di raba OS sakrum, tuber ischii dan anus kadang-kadang kaki
(pada letak kaki).
b) Pemeriksaan foto rontgen : bayangan kepala di fundus.

c. Prognosa
 Terhadap ibu umumnya prognosa persalinan letak sungsang kurang baik
dari letak kepala, karena biasanya ketuban pecah terlebih dahulu, partus
belangsung lebih lama dan kemungkinan infeksi lebih besar.
Terhadap anak prognosa lebih buruk lagi karena sering lahir tidak genap
bulannya, dalam Ahal letak sungsang juga ada kemungkinan besar timbulnya
prolapsus foeniculli. Ini disebabkan pusat letaknya lebih dekat pada ostium