Materi 2 Keterampilan Belajar Blok 22 (Online)

PENGGUNAAN KETERAMPILAN KONSELING KELUARGA MENGGUNAKAN

METODE CEA (KATARSIS-EDUKASI TINDAKAN / AKSI)

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM:

Pada akhir kegiatan laboratorium keterampilan, mahasiswa mampu melakukan
konseling keluarga menggunakan metode CEA

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS:

Pada akhir kegiatan laboratorium keterampilan, mahasiswa dapat:
1. Membedakan berbagai tahap keterlibatan dokter dalam keluarga
2. Menjelaskan penggunaan pertemuan keluarga
3. Menjelaskan langkah-langkah konseling keluarga menggunakan metode CEA
4. Melakukan langkah-langkah konseling keluarga menggunakan metode CEA

C. TEORI DASAR
Salah satu prinsip utama dari spesialisasi kedokteran keluarga adalah bahwa
perawatan pasien idealnya terjadi dalam konteks keluarga. Pendekatan berorientasi
keluarga akan sangat berharga dalam pengelolaan penyakit kronis seperti hipertensi dan
diabetes. Ada sebuah badan mengumpulkan penelitian yang menunjukkan bahwa intervensi
keluarga lebih efektif daripada pendekatan individu. Namun kita tahu sangat sedikit tentang
bagaimana untuk memasukkan intervensi keluarga dalam praktek keluarga yang sibuk.
Penggunaan waktu oleh dokter adalah wilayah studi yang hampir tidak terlihat. Hal ini tidak
memerlukan waktu yang panjang tapi sangat penting.

TAHAP KETERLIBATAN DENGAN DOKTER KELUARGA

Meskipun tahap keluarga berorientasi intervensi dalam setiap pertemuan antara
dokter-pasien yang diberikan harus dipengaruhi sebagian oleh sifat masalah yang diajukan
dan keinginan pasien untuk kegiatan tersebut, asumsi filosofis khusus kedokteran keluarga
menyatakan bahwa harus ada bukti orientasi keluarga di hampir setiap wawancara.
Doherty & Baird (1983) membuat kontribusi yang berharga bagi literatur konseptual
pada keluarga berorientasi intervensi dengan mengidentifikasi tahap tertentu dari
keterlibatan keluarga dalam pertemuan antara dokter-pasien. Tahapan berikut dilaksanakan
secara berurutan:

45
 Tahap Satu : Penekanan minimal pada keluarga
Tahap Dua : Memberikan informasi medis dan saran
Tahap Tiga : Memunculkan perasaan dan memberikan dukungan emosional
Tahap Empat : Penilaian keluarga dan konseling keluarga
Tahap Lima : Terapi keluarga.

Tahap satu menganggap bahwa keluarga yang diperlukan hanya untuk alasan
medis atau hukum. Tahap kedua adalah terutama terfokus pada biomedis. Hal ini dicapai
ketika dokter mengkomunikasikan informasi medis yang tepat dan saran kepada anggota
keluarga dan menggali informasi dari anggota keluarga. Komunikasi yang efektif,
bagaimanapun, bukanlah terfokus pada pertemuan keluarga saja. Tahap ketiga
menggabungkan antara perasaan anggota keluarga dan kekhawatiran yang berkaitan
dengan kondisi pasien dan pengaruh kondisi pasien pada keluarga. Tahap keempat
memerlukan pemahaman teori sistem keluarga dan pemahaman keterampilan untuk
menggunakan intervensi singkat dengan keluarga untuk meningkatkan peran dan fungsi
keluarga. Tahap kelima memerlukan pelatihan khusus dan pengawasan yang berkaitan
dengan disfungsi keluarga.
Untuk tujuan kita, pengetahuan dan penggunaan keterampilan mendengarkan aktif
dalam pertemuan-pertemuan keluarga membantu kita untuk memberikan informasi medis
dan saran, selain itu juga membantu kita merespon kebutuhan emosional pasien dan
anggota keluarga (tahap 3).

WAKTU UNTUK MENGADAKAN PERTEMUAN KELUARGA

Tidak ada kriteria khusus untuk kapan harus membawa keluarga pasien bersama-
sama dalam pertemuan. Akan lebih baik, meskipun, untuk mengadakan pertemuan keluarga
setiap kali dirasakan oleh dokter bahwa pertemuan tersebut akan sangat membantu bagi
pasien. Ini akan tergantung bukan pada masalah atau situasi tertentu, tetapi keterampilan
dan perhatian dokter.
Susan McDaniel, Thomas Campbell, and David Seaburn (1989) mengadaptasi
protocol/ tatacara berikut dari karya dan ide Doherty and Baird:
1. Secara rutin mengadakan pertemuan keluarga dalam situasi berikut:
a. rawat inap (tentang pendaftaran masuk dan keluar)
b. Obstetrical pengasuhan anak dengan baik secara rutin
c. penyakit terakhir dan kematian
d. penyakit kronis serius
2. Pertimbangkan mengadakan keluarga dalam situasi berikut:
a. penyakit yang serius

46
 b. kepatuhan masalah
c. kontrol yang sedikit terhadap penyakit kronis
d. pemanfaatan layanan kesehatan dengan baik oleh individu atau keluarga
e. somatisasi
f. kecemasan atau depresi
g. penyalahgunaan zat
h. masalah orangtua-anak
i. perkawinan dan kesulitan seksual

PEDOMAN UNTUK PERTEMUAN KELUARGA

1. Libatkan keluarga dalam perawatan pasien sedini mungkin. Secara rutin menanyakan
apakah ada anggota keluarga yang dating bersama dengan pasien dan mengundang
mereka sebagai bagian dari kunjungan.
2. Berpositif dan langsung pada kebutuhan Anda untuk menemui keluarga. Mengharapkan
mereka untuk datang dalam konferensi/ pertemuan. Jelaskan bahwa itu adalah prosedur
rutin.
3. Tekankan pentingnya keluarga sebagai sumber daya dalam merawat pasien. Beritahu
keluarga bahwa Anda membutuhkan bantuan dan pendapat mereka.
4. Menekankan manfaat dari pertemuan keluarga. Menyampaikan bahwa masalah
mempengaruhi semua anggota keluarga.
5. Berikan instruksi khusus untuk pasien kepada siapa mengundang dan bagaimana
mengundang anggota keluarga.
6. Hindari hal-hal berikut:
a. menjadikan perdebatan dan tidak pasti tentang pentingnya pertemuan keluarga
b. menerima kata pasien bahwa anggota keluarga tidak bersedia untuk datang.

FAMILY COUNSELING
Kami akan menentukan intervensi keluarga sebagai intervensi yang mencakup
setidaknya dua anggota keluarga, biasanya pasien dan satu anggota keluarga. Intervensi
yang kami maksud adalah konseling psiko-edukasi atau konseling keluarga.
Kami mendasarkan pendekatan berorientasi keluarga kami pada model psiko-
edukasial yang umumnya berfokus pada membantu keluarga untuk mengatasi penyakit atau
gangguan dengan lebih efektif. Ini mengasumsikan bahwa keluarga adalah kesehatan dan
melakukan yang terbaik untuk mengatasi penyakit.
Dua elemen kunci dari pendekatan adalah dukungan edukasi dan psikologis.
Edukasi melibatkan penyediaan pedoman khusus untuk manajemen penyakit dan bantuan
dengan kemampuan memecahkan masalah. Dukungan psikologis melibatkan empati

47
memberikan, kesempatan untuk berbagi perasaan, dan penilaian tentang bagaimana
keluarga adalah mengatasi, termasuk memperluas jaringan sosial keluarga

D. PETUNJUK PELAKSANAAN KEGIATAN SKILL LAB

LANGKAH-LANGKAH DALAM KONSELING KELUARGA
Sebuah tinjauan literatur menunjukkan bahwa peningkatan tahap kepuasan pasien /
tindakan dan kepatuhan yang dicapai ketika pasien lebih tegas berpartisipasi dalam
pengamatan klinis. Hal ini konsisten dengan berpusat pada sudut pandang pasien yang
mendorong ekspresi ide, keprihatinan, dan harapan pasien. Prinsip yang sama dapat
digunakan ketika berhadapan dengan keluarga.
Berurusan dengan keluarga pasti lebih sulit daripada berurusan dengan individu
pasien justru karena ada lebih banyak orang yang mendengarkan dan berurusan dengan
pasien. Prinsip utama adalah untuk tetap netral dalam memberikan setiap anggota
kesempatan untuk berbicara dan didengar. Pertanyaan-pertanyaan penting harus diarahkan
kepada setiap anggota keluarga yang hadir, pikiran dan perasaan mereka harus
direfleksikan kembali sebelum melanjutkan ke pertanyaan berikutnya. Untuk itu, sikap dokter
konselor dalam model konseling keluarga dijelaskan di bawah ini adalah sikap yang
interaktif dari seorang fasilitator direktif dengan seorang pendengar yang non-direktif dalam
model Rogerian. Sikap ini digunakan terus sepanjang semua tahapan pertemuan.
Karena waktu adalah penting dalam praktek keluarga yang sibuk, kami mengusulkan
teknik terstruktur yang mengikuti model Katarsis-Edukasi-TINDAKAN / AKSI yang secara
konsisten dengan pendekatan psiko-edukasial. Ini adalah cara yang sistematis berurusan
dengan masalah medis dan bagaimana mereka dirasakan oleh pasien dan keluarga, dan
mendorong keluarga untuk secara terbuka mendiskusikan penyakit dan tanggapan
emosional mereka.

Diskusikan Masalah Klinis

Ini termasuk:
1. Alasan berkonsultasi
2. Riwayat medis
3. Menilai kondisi kesehatan dengan pemeriksaan fisik jika sesuai anggota keluarga
saat ini akan berfungsi sebagai sumber untuk memverifikasi riwayat medis

Tentukan Masalah Klinis (Katarsis)

Ini termasuk:
1. Jelajahi pemahaman kesehatan pasien dan keluarga
2. Identifikasi mispersepsi kritis emosional

48
 Contoh pertanyaan yang ditujukan kepada pasien dan anggota keluarga:
a. Apa yang Anda sebut tentang penyakit / cacat anda?
b. Apa yang Anda mengerti tentang penyakit tersebut?
c. Apa yang Anda pikir yang telah menyebabkan penyakit tersebut?
3. Gali / refleksikan perasaan
Hal ini penting untuk menunjukkan empati terutama pada poin ini dan mencerminkan
perasaan yang ditampilkan atau diungkapkan dengan kata oleh pasien
Contoh pertanyaan:
Pasien:
a. Apa yang Anda rasakan dari penyakit Anda?
b. Apa yang tidak bisa lagi Anda lakukan?
c. Bagaimana perasaan Anda tentang penyakit Anda?
d. Bagaimana reaksi/ tindakan keluarga Anda terhadap Anda karena sakit Anda?
e. Bagaimana perasaan Anda tentang mereka retindakan / Aksi?

Anggota Keluarga:
a. Bagaimana penyakitnya mempengaruhi Anda?
b. Bagaimana perasaan Anda tentang / penyakitnya?

Pasien dan anggota keluarga:

a. Apa yang Anda pikir yang akan terjadi dengan penyakit ini di masa depan?
b. Apa yang paling Anda takutkan tentang penyakit ini?
Apa hal terburuk yang bisa terjadi?

Perbaiki kesalahan persepsi (Edukasi)

Ini termasuk :
1. Definisi : tekankan kronisitas jika masalah tersebut akan memerlukan kepatuhan
seumur hidup
2. Etiologi : tekankan predisposisi genetik terhadap transmisi menular dan sebaliknya
3. Tanda dan gejala
Tekankan komplikasi untuk meningkatkan stres jika persepsi meminimalkan
(menganggap ringan) kenyataan
4. Pengobatan
Mungkin hanya menyebutkan ini dalam melakukannya untuk meyakinkan pasien
bahwa ada pengobatan untuk meredakan perasaan cemas jika persepsi masalah
adalah berlebihan dari kenyataan.

49
Arahkan pada masalah-masalah pasien (Treatment/ Tindakan / aksi)
Ini termasuk :
1. Berbagi temuan dengan pasien dan keluarga
2. Libatkan pasien dan keluarga dalam rencana pengelolaan yang sesuai
3. Selanjutnya membahas pengobatan untuk memperbaiki mispersepsi yang tersisa
Contoh pertanyaan:
Pasien dan anggota keluarga:
a. Menurut Anda jenis pengobatan apa yang paling bermanfaat?
b. Hasil penting yang Anda harapkan dari perawatan ini?
Pasien:
a. Hal apa yang mungkin membuat Anda sulit untuk menyembuhkan?
b. Apa yang Anda inginkan dokter lakukan untuk Anda?

Menetapkan Tujuan
Ini termasuk:
1. Ringkaskan diskusi
2. Penjelasan rasa saling membutuhkan
Contoh pertanyaan:
Pasien: Apa yang ingin keluarga Anda lakukan untuk Anda?
Keluarga: Apa yang ingin dia lakukan untuk Anda?
3. Kontrak ulang untuk memenuhi kebutuhan masing-masing
Akankah masing-masing dari anda menyatakan bahwa Anda bersedia untuk
menanggapi kebutuhan satu sama lain?
4. Mengatur rencana perawatan untuk memasukkan tugas pasien dan anggota
keluarga dalam kaitannya dengan kontrak perilaku yang telah ditetapkan di atas

Penutup dan Tindak Lanjut)

Ini termasuk :
1. Mintalah pertanyaan klarifikasi atau pembelajaran penting yang didapat
2. Melakukan pemeriksaan perasaan
3. Mengatur tanggal dan waktu tertentu untuk tindak lanjut

KESIMPULAN
Dasar-dasar filosofis dari praktek keluarga memerlukan dokter keluarga untuk
memiliki pendekatan yang berorientasi keluarga untuk perawatan kesehatan. Ada berbagai
tahap keterlibatan dokter dengan keluarga. Tahap satu sampai empat mengharuskan
mengadakan pertemuan keluarga dan penggunaan keterampilan mendengarkan aktif.

50
Intervensi konseling keluarga tertentu yang dapat digunakan selama pertemuan ini disebut
psiko-edukasi keluarga dan dapat dilakukan selama ada minimal dua anggota keluarga
yang hadir. Ada langkah-langkah yang pasti: katarsis (persepsi dan perasaan), Edukasi
(melalui koreksi kesalahan persepsi emosional kritis), dan TINDAKAN / AKSI (melalui
kontrak perilaku dengan keluarga mengenai perawatan pasien dan keterlibatan keluarga di
dalamnya). Keterampilan mendengarkan secara aktif diterapkan di seluruh tahapan model
untuk memperbaiki kesalahan persepsi dan memberikan dukungan emosional kepada
seluruh anggota keluarga tanpa mengorbankan netralitas.

D. PETUNJUK PELAKSANAAN KEGIATAN SKILL LAB

KONSELING KELUARGA:
METODE CEA (CATHARSIS-EDUKASI-TINDAKAN / AKSI)

Role Play:
Lakukan role-play dalam melakukan konseling metode CEA dengan teman anda. Buatlah
kelompok 3 orang dan secara bergantian berperan sebagai:
 Dokter yang akan meng-konseling pasien dengan penyakit kronik beserta seorang
anggota keluarganya.
 Pasien yang datang dengan penyakit kronik yang didampingi seorang anggota
keluarganya
 Anggota keuarga pasien yang mendampingi pasien berobat ke dokter
 Mahasiswa yang berperan sebagai pasien juga bertindak sebagai observer yang
mengevaluasi dokter konselor dengan menggunakan Check List Konseling Metode CEA
Selamat bekerja!

Panduan untuk Peran Pasien:

Pilihlah satu dari masalah kesehatan kronik di bawah ini. Anda datang ke dokter dengan
membawa kecemasan/ kekhawatiran/ ketakutan yang berkaitan dengan
kesalahapahaman tentang penyakit kronik yang Anda derita. Pilihlah satu atau lebih
kesalapahaman yang sesuai dengan penyakit kronik yang Anda pilih. Anda bisa
mengembangkan kesalahpahaman yang terjadi berdasarkan hasil observasi atau
pengalaman pribadi Anda.

Penyakit Kesalahpahaman
Hipertensi  Kontrol ke dokter hanya kalau ada keluhan
 Konsumsi timun, seledri dan bawang putih dapat menurunkan tekanan
darah tanpa minum obat sama sekali

51
  Makanan tanpa garam sama sekali dapat menurunkan tekanan darah dan
menggunakan MSG dipakai sebagai pengganti garam saat memasak
makanan
 Tidak boleh banyak beraktifitas
 Banyak beraktifitas untuk menurunkan tekanan darah
 Hipertensi bisa disembuhkan (promosi dari iklan pengobatan alternatif)
Diabetes  Mengurangi asupan gula (minuman manis), tapi tetap makan karbohidrat
Mellitus lain dalam jumlah tetap/banyak
 Mengurangi segala macam karbohidrat/ makanan agar gula darahnya
turun
 Harus minum obat setiap hari, termasuk pada saat tidak makan
 Takut tergantung dengan insulin, kalau sudah dengan insulin berarti
penyakitnya sudah parah
 DM bisa disembuhkan (promosi dari iklan pengobatan alternatif)
 Kalau sakit DM kaki bisa diamputasi
 Orang tua menderita DM anaknya pasti sakit DM juga (padahal DM
bersifat genetik multifaktorial, juga tergantung dari gaya hidup)
 Orang penderita DM tidak boleh menikah dengan orang penderita DM
TBC  Sakit parah, bisa mati
 Malu dijauhi tetangga, menganggap TBC adalah penyakit hina/
penyakitnya orang miskin
 Begitu pasien merasa sudah baik tidak meneruskan pengobatan sampai
selesai
 Setelah dinyatakan sembuh, pasien berpikir tidak akan kambuh lagi
(padahal dia harus menjaga kondisi tubuhnya tetap sehat)
 Pengobatan TBC selama 6 bulan sudah dianggap otomatis selesai
(padahal harus dievaluasi)
 Pasien TBC takut dianggap selalu menularkan penyakitnya ke orang lain
walaupun dia sudah melewati pengobatan 2 minggu pertama
 Cara penularan dianggap hanya melalui batuk di depan orang lain, tetapi
pasien tetap meludah disembarang tempat
PKTB  Flek ditularkan antar anak yang bermain bersama
 Anak yang tidak doyan makan dianggap menderita flek
 Penyebab dari flek berbeda dengan penyebab penyakit TBC
 Orang tua anak tidak merasa perlu mencari sumber penularan dan
melakukan pencegahan
Asma  Menyangkal diagnosis asma karena merasa orang tua sama sekali tidak
Bronkiale ada yang menderita asma, walaupun ada anggota keluarga alergi
makanan atau rhinitis alergika)
 Pasien lupa / tidak mau menghindari zat allergen
 Persepsi bahwa asma muncul hanya saat anak-anak, tidak bisa muncul
saat dewasa
Epilepsi  Takut dijauhi orang lain karena dianggap penyakit menular
 Merupakan penyakit turunan (padahal sebagaian besar 52enture52 pada
anak adalah idiopatik)

52
 CHECKLIST/PENILAIAN TEORI

Checklist Konseling Keluarga Metode CEA

No. Aspek yang Dinilai Parameter Nilai

0 1 2
I. Komunikasi verbal
A. Membina Sambung Rasa
1 Memberikan salam dan membuat pasien &  ”Assalamu’alaikum.... Silahkan duduk...”
anggota keluarganya merasa nyaman  ”Silahkan nanti menceritakan keluhannya/ keluh kesahnya/ uneg-
unegnya....”
B. Catharsis  Pengeluaran emosi/ perasaan pasien & anggota keluarga atas
keadaan sakit yang dialami pasien & keluarganya, dapat
mengidentifikasi adanya kesalahpahaman pasien tentang keadaan
sakitnya yang menyebabkan kecemasan (emotionally critical
misperception =ECM)
 ECM = kesalahpahaman yang banyak menimbulkan kecemasan
atau yang menyebabkan tekanan emosi terbesar
Menggali pemahaman pasien &
keluarga tentang kesehatan serta
mengidentifikasi adanya ECM
2. Contoh pertanyaan yang ditujukan kepada pasien (P) & anggota
keluarga (K):
 Bagaimana Anda menyebut keadaan sakit yang diderita?
 Bagaimana Anda memahami apa yang menyebabkan keadaan
sakit yang diderita? Menurut Anda apa penyebab keadaan sakit
yang diderita?
Menggali dan merefleksikan perasaan.  Sangat penting untuk menunjukkan empati khususnya pada saat
ini, serta merefleksikan perasaan baik yang dinyatakan secara
verbal maupun yang ditunjukkan (non-verbal) oleh pasien &
keluarga
3. Contoh pertanyaan kepada pasien (P):
 Apa dampak penyakit bagi Anda?
 Apa yang Anda tidak bisa lakukan lagi yang sebenarnya Anda
ingin lakukan?
 Bagaimana perasaan Anda atas penyakit yang Anda derita?
 Bagaimana keluarga Anda bereaksi kepada Anda akibat
keadaan sakit Anda?
 Bagaimana perasaan Anda terhadap reaksi mereka?
4. Contoh pertanyaan yang ditujukan kepada anggota keluarga (K):
 Bagaimana keadaan sakitnya (pasien) berdampak ke Anda?
 Bagaimana perasaan Anda terhadapkeadaan sakitnya (pasien)?
5. Contoh pertanyaan yang ditujukan kepada pasien (P) & anggota
keluarga:
 Apa yang paling Anda takutkan tentang penyakitnya?
 Apa kejadian paling buruk yang mungkin terjadi?
C. Edukasi  Memberikan edukasi kepada pasien dengan mengkoreksi ECM
terlebih dahulu kemudian memberi penjelasan lainnya tentang
penyakit yang diderita
6. Mengkoreksi ECM pasien & keluarga 
Edukasi tentang penyakit: 
7. a. Definisi  Tekankan kronisitas jika masalah kesehatan
Tsb membutuhkan kepatuhan jangka panjang
8. b. Etiologi  Tekankan predisposisi 53enture versus penularan infeksi dan
sebaliknya
9. c. Gejala & Tanda  Tekankan komplikasi untuk meningkatkan
‘stress’ (penekanan) jika persepsi pasien meminimalkan realitas
10. d. Terapi  Tekankan ada terapi dalam rangka untuk menenangkan pasien
(meredakan perasaan/ kecemasan) jika persepsi pasien terlalu
melebih-lebihkan realitas
D. Tindakan / aksi  Tangani masalah pasien
 Menentukan tindakan selanjutnya yang berkaitan dengan
penatalaksanaan pasien.
11. Jelaskan temuan-temuan yang diperoleh
kepada pasien & anggota keluarga
12. Libatkan pasien & anggota keluarga dalam
perencanaan pengelolaan (management

53
 plan) sampai batas yang tepat
Diskusikan pengobatan lebih lanjut untuk
mengkoreksi kesalahpahaman yang masih
ada.
13. Contoh pertanyaan kepada pasien (P) & anggota keluarga (K):
 Jenis terapi apa yang menurut Anda paling membantu?
 Hasil penting apa yang Anda harapkan dari terapi ini?
14. Contoh pertanyaan kepada pasien (P):
 Apa yang membuat penyembuhan sulit untuk Anda?
 Apa yangAnda inginkan yang dilakukan dokter (Anda) untuk
Anda?
E. Goal Setting  Menentukan tujuan & tindakan yang akan dilakukan

15. Meringkas diskusi

Memfasiliatasi agar pasien & anggota
keluarga menyatakan kebutuhan bersama
secara jelas
16. Contoh pertanyaan kepada pasien (P):
 Apa yang Anda inginkan untuk dilakukan oleh keluarga Anda?
17. Contoh pertanyaan kepada keluarga (K):
 Apa yang Anda inginkan darinya (pasien) untukAnda?
18. Memfasilitasi agar pasien & anggota Contoh pertanyaan kepada pasien (P) & keluarga (K):
keluarga saling berjanji untuk memenuhi  Bisakah masing-masing Anda menyatakan apa yang masing-
kebutuhan masing-masing masing bersedia lakukan sebagai respon atas kebutuhan yang
sudah dinyatakan?
19. Tentukan rencana pengobatan yang
meliputi tugas-tugas pasien dan anggota
keluarga berkaitan dengan janji perilaku
yang sudah disepakati di atas
F. Closing & Follow Up  Menutup diskusi & menentukan pertemuan berikutnya

20. Perception checking :  Klarifikasi pemahaman pasien untuk hal-hal yang penting dari
penyakit & pengelolaannya
 Tanyakan tentang hal-hal yang penting yang sudah dipelajari atau
tanyakan jika ada pertanyaan dari pasien
21 Feeling checking :  Klarifikasi perasaan pasien & keluarga terhadap keadaan sakitnya
22. Membuat janji untuk pertemuan berikutnya jika
diperlukan
II. Non-komunikasi verbal
23. Aspek-aspek komunikasi non-verbal  Menjaga tatapan mata
 Ekspresi wajah ramah, tersenyum
 Postur tubuh terbuka, menghadap pasien dengan sudut 45 derajat
 Artikulasi suara jelas & intonasi tepat
 Penampilan bersih & rapi
III. Empati & Ketrampilan
Mendengarkan Aktif
24. Aspek-aspek dari empati dan ketrampilan  Refleksi isi
mendengar aktif  Refleksi perasaan
Keterangan:
0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan tapi tidak tepat 2 = Dilakukan secara tepat

54
 CHECKLIST/PENILAIAN UJIAN

Checklist Konseling Keluarga Metode CEA

No. Aspek yang Dinilai Parameter Nilai

0 1 2
I. Komunikasi verbal
A. Membina Sambung Rasa
1 Memberikan salam dan membuat pasien &  ”Assalamu’alaikum.... Silahkan duduk...”
anggota keluarganya merasa nyaman  ”Silahkan nanti menceritakan keluhannya/ keluh kesahnya/ uneg-
unegnya....”
B. Catharsis  Pengeluaran emosi/ perasaan pasien & anggota keluarga atas
keadaan sakit yang dialami pasien & keluarganya, dapat
mengidentifikasi adanya kesalahpahaman pasien tentang keadaan
sakitnya yang menyebabkan kecemasan (emotionally critical
misperception =ECM)
 ECM = kesalahpahaman yang banyak menimbulkan kecemasan
atau yang menyebabkan tekanan emosi terbesar
C. Edukasi  Memberikan edukasi kepada pasien dengan mengkoreksi ECM
terlebih dahulu kemudian memberi penjelasan lainnya tentang
penyakit yang diderita
D. Tindakan / aksi  Tangani masalah pasien
 Menentukan tindakan selanjutnya yang berkaitan dengan
penatalaksanaan pasien.
E. Goal Setting  Menentukan tujuan & tindakan yang akan dilakukan

F. Closing & Follow Up  Menutup diskusi & menentukan pertemuan berikutnya

II. Non-komunikasi verbal 

Aspek-aspek komunikasi non-verbal  Menjaga tatapan mata
 Ekspresi wajah ramah, tersenyum
 Postur tubuh terbuka, menghadap pasien dengan sudut 45 derajat
 Artikulasi suara jelas & intonasi tepat
 Penampilan bersih & rapi
III. Empati & Ketrampilan 

Mendengarkan Aktif
Aspek-aspek dari empati dan ketrampilan  Refleksi isi
mendengar aktif  Refleksi perasaan

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan tapi tidak tepat 2 = Dilakukan secara tepat

55