PENGGUNAAN AMBULANCE

No. Dokumen :
445/ No. Revisi : 00 Halaman :1/3
RSUD /SPO/PEN/VII/
TGK CHIK DITIRO SIGLI /2020
Ditetapkan oleh,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Tgk Chik Ditiro Sigli
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 21 September 2020
dr. Muhammad Yasir, Sp.An
Pembina / Nip. 19760701 200504 1 001

Ambulan merupakan sarana transportasi pasien gawat darurat

PENGERTIAN
dari dan ke Rumah Sakit.
Sebagai acuan pendayagunaan ambulance sebagai sarana
TUJUAN angkutan pasien gawat darurat dan pasien lainnya, dalam
rangka mewujudkan pelayanan yang bermutu.
1. Adanya sopir khusus atau sopir “ on side “, perawat senior
KEBIJAKAN yang menguasai bidang PPGD “ on call “ dan dokter jaga
“on call “
2. Ambulance hanya boleh digunakan untuk angkutan orang
sakit, tidak diperkenankan untuk angkutan lain, termasuk
jenazah.
3. Perlengkapan ambulance meliputi : kotak “first aid”, alat
resusitasi,tabung oksigen, dalam keadaan siap pakai, alat
komunikasi tandu satu/dua, tempat duduk, rotator, dan
sirine.
1. Setiap bulan dibuat daftar piket untuk : sopir, perawat,
PROSEDUR dokter.
2. Setiap pasien yang diangkut dengan ambulance,
sebelumnya harus mendapat pelayanan gawat darurat.
3. Selama dalam perjalanan ke Rumah Sakit, diusahakan
kontak melalui alat komunikasi dengan dokter dan Rumah
Sakit yang dituju.
Mobil ambulance berada di bawah pengawasan Urdal dan
peralatan medis di ambulance di bawah pengawasan
Kainstajang diagnostik.
4. Sopir :
a. Setiap hari sopir memanaskan mesin, melaksanakan
pemeliharaan antara lain :
 Mengontrol air karburator, oli mesin, air accu, dan
pemeliharaan ringan lainnya.
 Mengecek perlengkapan ambulance : tandu/tempat
duduk, rotator, sirine, bensin.
 PENGGUNAAN AMBULAN

No. Dokumen :
445/ No. Revisi : 00 Halaman :2/3
RSUD /SPO/PEN/VII/
TGK CHIK DITIRO /2020
SIGLI
Ditetapkan oleh,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Tgk Chik Ditiro Sigli
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 21 September 2020
dr. Muhammad Yasir, Sp.An
Pembina / Nip. 19760701 200504 1 001

b. Membuat catatan dalam buku pemeliharaan :

PROSEDUR  Setiap 3000 km oli mesin diganti.
 Setiap 10000 km oli persenelin dan oli garden
diganti.
 Tune up dilaksanakan 3 bulan sekali, sesuai
keadaan mesin tersebut.
 Pergantian ban sesuai dengan kebutuhan.
 Pergantian suspensi sesuai kebutuhan.
 Semua pemeliharaan dan pemakaian kendaraan
dicatat : waktu, tempat, dan bengkel/rumah sakit.
c. Ambulance dalam keadaan tidak terpakai berada di
depan UGD.

5. Perawat
a. Setiap hari/setelah ambulance dipakai, mengecek
perlengkapan ambulance :
 Kotak ‘first aid’ lengkap dengan obat – obatan
penanggulangan shock, luka bakar, pendarahan,
dan bidai.
 Tabung Oksigen
 Alat – alat resusitasi
 Alat – alat komunikasi
b. Mencatat seluruh perlengkapan di dalam buku catatan
perlengkapan ambulance.
c. Bila ada peralatan yang kurang segera melengkapi
sesuai dengan prosedur yang berlaku.
6. Cara penggunaan ambulance :
a. Pasien/keluarga pasien telah menyetujui untuk
dirujuk.
b. Dokter yang merawat/Dokter jaga mmembuat surat
pengantar rujukan.
 PENGGUNAAN AMBULAN

No. Dokumen :
445/ No. Revisi : 00 Halaman :3/3
RSUD /SPO/PEN/VII/
TGK CHIK DITIRO /2020
SIGLI
Ditetapkan oleh,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Tgk Chik Ditiro Sigli
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 21 September 2020
dr. Muhammad Yasir, Sp.An
Pembina / Nip. 19760701 200504 1 001

c. Dengan surat pengantar tersebut perawat/petugas

PROSEDUR Rumah Sakit mengisi formulir permohonan
penggunaan ambulance dengan mencantumkan
tujuan, nama pasien, umur, jenis kelamin, nomor
catatan medik ( nomor registrasi).
d. Setelah semua persyaratan administrasi diselesaikan
sesuai ketentuan yang berlaku, pasien dirujuk ke
tempat tujuan.
e. Sopir dan perawat sesuai dengan daftar piket/jaga
menandatangani buku catatan penggunaan
ambulance.
7. Pemakaian ambulance selama dalam perjalanan :
a. Pasien diberi pertolongan pertama, sesuai kebutuhan.
b. Waktu menuju ke tempat kejadian / tujuan :
 Kecepatan maksimum 60 km/jam
 Lampu merah (rotator) dinyalakan
 Sirine dipasang bila perlu.
c. Sewaktu kembali ke Rumah Sakit :

1. UGD
UNIT TERKAIT 2. Ruang Rawat Inap