PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

Kode
Tanggal No TTD dan Catatan
Kegiatan Uraian Hasil Dokter Pendamping
Selasa, 7 Juli F1 Melakukan penyuluhan tentang diare pada Peserta adalah ibu — ibu yang
2015 anak. memiliki anak balita sejumlah 25
Media : Leaflet. orang dan peserta paham bagaimana
Tempat: Pondok Karang Asem Paciran penatalaksanaan diare dan kapan
Tim: Bu Jumiarti dan Mba Bening harus membawa anaknya ke fasilitas
kesehatan dengan Tanya jawab
metode kuis

Jumat, 10 F1 Penyuluhan tentang HIV AIDS pada ibu —
ibu PKK, baik dari tanda dan gejala,
Juli 2015
penyebab, bahaya cara pencegahan, dan
penularan Media: Small Working Group
Tempat: Balai Desa Drajat
Tim: Dokter Internsip, Bpk. Fauzan,
Bpk.Malik.
Sasaran adalah ibu — ibu PKK bekerja
sebagai ibu rumah tangga,berjumlah
23 orang yang bekerja sebagai ibu
rumah tangga, yang memiliki suami
dengan pekerjaan beresiko tinggi.
Pada akhir diskusi, diadakan kuis
untuk mengukur tingkat pemahaman
ibu — ibu PKK aka nisi materi, 70%
ibu — ibu PKK sudah paham.

Keterangan Kode Kegiatan:

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana Menular
F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

Kode
Tanggal No TTD dan Catatan
Kegiatan Uraian Hasil Dokter Pendamping
Senin, 13 Juli F1 Penyuluhan tentang $S) 4klusif dan MP Sasaran adalah ibu — ibu yang
2015 $S) meliputi manfaat $S) ekslusif pada memiliki balita di desa tunggul,
bayi, perbedaan $S) dan susu tujuannya agar anak — anak balita
formula,teknik menyusui dengan benar mereka mendapat makanan yang
dan jenis, cara penyajian, jadwal sesuai sesuai umur mereka yakni $S)
pemberian MP $S) sesuai usia serta eksklusif berarti asi saja sampai anak
pembagian makanan tambahan (biskuit) usia 6 bulan, lalu pemberian MP$S)
pada balita setelah usia 6 bulan secara bertahap.
Media penyuluhan: Small Working /roup 8ntuk mengetahui pengetahuan ibu —
Tempat: &alai Desa Tunggul ibu, dilakukan kuis di akhir
Tim Puskesmas : Dokter )nternship, &u penyuluhan, dan ibu — ibu 903 bisa
Khotim, &u ari, kader posyandu menjawab pertanyaan dari dokter
internsip.

Keterangan Kode Kegiatan:

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana Menular
F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

Kode TTD dan Catatan

Tanggal No Uraian Hasil
Kegiatan Dokter Pendamping
Rabu,; F2 Melakukan kunjungan tempat isi ulang air 8ntuk sumber air bersih berasal dari
Juli, 2015 minum di paciran. air prigen dimana jarak membawa dari
Tempat: D$M &agus Mulia, Paciran prigen ke paciran 6 jam, sudah baik
Tim: Dokter )nternship, &pk Malik menurut kriteria sumber air bersih.
Keadaan filter, micro filter
sudahmemenuhistandar.

Pencahayaan untuk tendon sudah

cukup baik, kebersihan dari pemilik dan
tempat isi ulang juga sudah cukup baik.
8ntuk keseluruhan keadaan fisik dam
bagus mulia sudah memenuhi standar
layak guna. Saran dilakukan pengecekan
secara berkala untuk menjaga kelayakan
air minum.

Keterangan Kode Kegiatan: F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan Menular
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana F6 = Upaya Pengobatan Dasar
 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

K$de
Tanggal N$ TTD dan Catatan
Kegiatan Uraian Hasil D$kter Pendamping
Kamis, 9 F2 Melakukan kunjungan rumah untuk menilai 8ntuk <entilasi sudah ada tapi belum
Juli, 2015 apakah rumah sesuai kriteria rumah sehat mencukupi kriteria rumah sehat,
atau tidak, yang dinilai berdasarkan suasana rumah cukup cahaya lampu.
adanya Kamar tidur belum ada <entilasi.
<entilasi, sarana air bersih, pembuangan Lantai sudah berkeramik.Dinding
sampah rumah tangga, dll sudah tembok permanen.
Tempat: Rumah &u , &limbing. Tempat sampah ada.
Tim: Dokter )nternship, &pk. Fauzan, &pk. Sarana air bersih sudah ada tapi
Malik belum sesuai dengan kriteria rumah
sehat.
Kamar mandi tidak terdapat jentik
nyamuk tapi belum memenuhi
kriteria rumah sehat.
Saran kamar mandi sering
dibersihkan secara teratur, kamar
sering dibuka pintunya karena
<entilasi tidak ada, dan kasur sering
dibersihkan dan dijemur.
Keterangan K$de Kegiatan: F2 * Upa+a Kesehatan Lingkungan
F1 * Upa+a Pr$m$si Kesehatan Dan Pemberda+aan Mas+arakat F3 * Upa+a Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga 0eren1ana
 F4 * Pen1egahan Dan Pemberantasan Pen+akit Menular Dan Tidak
F2 * Upa+a Perbaikan Gi3i Mas+arakat Menular
F5 * Upa+a Peng$batan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

K$de
Tanggal N$ TTD dan Catatan
Kegiatan Uraian Hasil D$kter Pendamping
Jumat, 12 F2 Melakukan kunjungan rumah untuk menilai 8ntuk <entilasi sudah ada tapi belum
Juni, 2015 apakah rumah sesuai kriteria rumah sehat mencukupi kriteria rumah, suasana
atau tidak, yang dinilai berdasarkan rumah pengap dan gelap, minim
adanya cahay. Lantai belum berkeramik.
<entilasi, sarana air bersih, pembuangan Dinding belum tembok permanen.
sampah rumah tangga, dll Tempat sampah tidak ada. $tap
Tempat: Rumah &u Mudlika, &limbing. kotor. Sarana air bersih sudah ada
Tim: Dokter )nternship, &pk. Fauzan, &pk. tapi belum sesuai dengan kriteria
Malik rumah sehat.
Kamar mandi tidak memenuhi
kriteria rumah sehat. Keadaan umum
rumah kotor.
Saran rumah sering dibersihkan dan
pintu sering dibuka sebagai <entilasi,
karena minimnya <entilasi di dalam
 rumah.

Keterangan Kode Kegiatan: F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan Menular
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

Kode TTD dan Catatan

Tanggal No Uraian Hasil
Kegiatan Dokter Pendamping
Senin, 6 Juli F3 Melakukan ANCdipoli kandungan Jumlah ibu hamil 7 orang, 1 orang
2015 puskesmas paciran. dengan hiperemesis gravidarum,
Tim: Dokter Internsip, Bu Wahyuni ditemukan 1 orang post date dengan
oligohidramnion,dan5 lainnya
periksahamilnormal. Pasien diberi
hiperemesisgravidarum
edukasi tentang jenis makanan dan
cara makan yang tepat agar tidak mudah mual lalu muntah, pasien

oligohidramnion dirujuk untuk

direncanakan SC

Selasa, 7 Juli F3 Melakukanimunisasipadabalitadi Jumlah balita yang ditimbang di

2015 posyandu pondok karang asem Tempat: Ibu Kader Tum
posyandu
di karang
sejumlah
asem 25 orang dengan jumlah yang diimunisasi 5 orang, imunisasi berupa dpt, po

Tim:Bu Jumiarti, Mba Bening, Kader

posyandu

Selasa, 28 F3 Melakukan imunisasi pada balita di Jumlah balita yang ditimbang di

Juli 2015 posyandu Weru Lor posyandu 20, jumlah yang
Tempat: Balai desa Weru Lor diimunisasi 15 orang melalui
Tim: Dokter Internsip, Bu Sunartum, imunisasi DPT HB, Polio, Campak
Kader posyandudan BCG.

Keterangan K$de Kegiatan: F2 * Upa+a Perbaikan Gi3i Mas+arakat

F1 * Upa+a Pr$m$si Kesehatan Dan Pemberda+aan F4 * Pen1egahan Dan Pemberantasan Pen+akit Menular Dan Tidak
Mas+arakat F2 * Upa+a Kesehatan Lingkungan Menular
F3 * Upa+a Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga 0eren1ana F5 * Upa+a Peng$batan Dasar
 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari.

K$de
Tanggal N$ TTD dan Catatan
Kegiatan Uraian Hasil D$kter Pendamping
Selasa, 7 F4 Melakukan deteksi dini tumbuh kembang Jumlah peserta 25 balita
Juli, 2015 pada balita di posyandu Karang Asem Ditemukan 21 balita menunjukkan
Tempat: Rumah Kader Bu Tum Karang tumbuh kembang baik, 3 balita
Asem mengalami penurunan berat badan
Tim: Dokter Internship, Bu Jumiarti, Mba dan 1 balita berada tepat di garis
bening, Kader posyandu merah KMS. Balita yang tepat
berada di garis merah KMS diberi
edukasi untuk jenis makanan apa
saja yang sebaiknya dikonsumsi,
dan akan mendapat program
makanan tambahan dari puskesmas

Senin, 13 Penyuluhan tentang ASI Eklusif dan MP Jumlah peserta 16 ibu yang
F4 ASI meliputi manfaat ASI ekslusif pada memiliki bayi usia < 6 bulan di
Juli, 2015
bayi, perbedaan ASI dan susu posyandu tunggul.
formula,teknik menyusui dengan benar dan
jenis, cara penyajian, jadwal pemberian MP
ASI sesuai usia serta pembagian makanan
tambahan (biskuit) pada balita
Media penyuluhan: Small Working Group
Tempat: Balai Desa Tunggul
Tim Puskesmas : Dokter Internship, Bu
Khotim, Bu ari, kader posyandu
Keterangan Kode Kegiatan: F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan Menular
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

Kode
Tanggal No TTD dan Catatan
Kegiatan Uraian Hasil Dokter Pendamping
Selasa, 2; F4 Penyuluhan tentang K$D$RA) ( Keluarga Sasaran pada penyuluhan ini ibu — ibu
Juli 2015 Sadar /izi) pada ibu — ibu posyandu yang yang memiliki balita dengan harapan
memiliki balita. ibu mengerti tentang gizi seimbang
Media penyuluhan: Leaflet, Mikrofon untuk asupan makan anak dan
Tempat: &alai Desa Weru Lor keluarga. Dijelaskan dengan leaflet
Tim Puskesmas : Dokter )nternship, &u dan diskusi, di akhir penyuluhan
Sunartum diberi kuis untuk menguji tingkat
pengetahuan ibu setelah penyuluhan.
Semua pertanyaan kuis berhasil
dijawab dengan baik oleh ibu — ibu
posyandu.

Senin, 10 F4 Pemberian obat cacing kepada anak kelas 1 Sasaran murid baru kelas 1 SD
$gustus SD &anjarwati &anjarwati berjumlah 25 orang
2015 Tempat: SD &anjarwati dengan harapan dapat mencegah
Tim puskesmas : Dokter )nternsip, dr. penyakit cacingan pada anak karena
Mimin, pak syaeful, pak royhan, bidan anak kecil merupakan salah satu
yayuk, bidan nayla, bidan irma factor resiko terkenanya penyakit
 cacing dilihat dari tempat
bermainnya.

Keterangan Kode Kegiatan: F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan Menular
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

Kode TTD dan Catatan

Tanggal No Uraian Hasil
Kegiatan Dokter Pendamping
Kamis, 9 Juli F5 Melakukan kunjungan rumah untuk Ditemukan penyakit menular, yaitu
2015 menemukan kasus penyakit menular atau T& pada Ny.R, 56th
tidak menular Saran yang diberikan kepada pasien,
Tempat: desa &limbing selalu menjaga kebersihan rumah,
Tim: &pk. Faozan, &pk.$bd. Malik, menjaga perputaran <entilasi, kasur di
kader posyandu dalam kamar pasien sering dijemur,
dan pasien menggunakan masker.

Kamis, 9 Juli F5 Melakukan kunjungan rumah untuk Ditemukan penyakit menular, yaitu
2015 menemukan kasus penyakit menular atau H)* pada Ny.M, 30th
tidak menular Saran anak pasien dilakukan
Tempat: desa &rondong pengecekan hi< juga.
Tim: &pk. Faozan, &pk.$bd. Malik,
kader posyandu

Keterangan K$de Kegiatan: F2 * Upa+a Perbaikan Gi3i Mas+arakat

F1 * Upa+a Pr$m$si Kesehatan Dan Pemberda+aan F4 * Pen1egahan Dan Pemberantasan Pen+akit Menular Dan Tidak
Mas+arakat F2 * Upa+a Kesehatan Lingkungan Menular
F3 * Upa+a Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga 0eren1ana F5 * Upa+a Peng$batan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

 Kode
Tanggal No
Kegiatan TTD dan Catatan
Uraian Hasil Dokter Pendamping
Jumat, 10 F5 Penyuluhan tentang HIV AIDS pada ibu — Sasaran adalah ibu — ibu PKK bekerja
Juli 2015 ibu PKK, baik dari tanda dan gejala, sebagai ibu rumah tangga,berjumlah
penyebab, bahaya cara pencegahan, dan 23 orang yang bekerja sebagai ibu
penularan rumah tangga, yang memiliki suami
Media: Small Working dengan pekerjaan beresiko tinggi.
Group Tempat: Balai Desa Pada akhir diskusi, diadakan kuis
Drajat untuk mengukur tingkat pemahaman
Tim: Dokter Internsip, Bpk. Fauzan, ibu — ibu PKK akan isi materi, 70%
Bpk.Malik. ibu — ibu PKK sudah paham.

Selasa, 11 Sasaran adalah 15 anak kelas 1 MI

Agustus F5 Melakukan kunjungan sekolah untuk
2015 melakukan screening terhadap anak kelas
1 SD akan penyakit gigi&mulut, mata,
THT.
Tempat : MI Almuwanah Banjarwati
Tim : Dokter Internsip, dr. Mimin, Pak
Syaeful, Pak Royhan, Pak Suaidi, Bu
Almuwanah, dari hasil skrining
didapatkan 10 anak memiliki gigi
berlubang dan telinga berserumen. 7
anak memiliki tonsil membesar, akan
tetapi sedang tidak dalam kondisi
meradang.

Keterangan Kode Kegiatan: F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan Menular
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. Maharita Pandikasari

 Kode TTD dan Catatan
Tanggal No Uraian Hasil
Kegiatan Dokter Pendamping
Kamis,30 F6 Melakukan pengobatan dasar di Jumlah pasien 40 orang, ditemukan
Juli 2015 Puskesmas pembantu Weru, Dalam 17 mialgia, 10 DM C HT, ; )SP$, 5 gatal D gatal
Tim: Dokter )nternship, &pk &udi, &u Aum, Mba titin

Senin, 9 F6 Melakukan pengobatan dasar di Posbindu, Jumlah pasien 10 orang, pasien )SP$
$gustus 2015 di kantor &alai Desa Kemantren 4 orang, pasien hipertensi 3 orang, pasien E$ 4 orang
Tim: Dokter )ntership, &pk.Sulyasyam, , kader pembantu

F6 Melakukan pengobatan dasar di Posbindu

Weru Jumlah pasien 2; orang, pasien DM
Kamis, 13
Tim: Dokter )ntership, &pk.&udi, Kader 10 orang, pasien hipertensi 10 orang, pasien asam urat 5 orang, pasien kolesterol 5 orang, p
$gustus
2015 pembantu

F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana

F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Keterangan Kode Kegiatan: F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat Menular
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan F6 = Upaya Pengobatan Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER (PKPP) / UKM

Nama PIDI : dr. R. Anggi Dwi Putra JS.

Kode TTD dan Catatan

Tanggal No Uraian Hasil
Kegiatan Dokter Pendamping
Rabu, 3 Juni, F7 Hubungan )bu Hamil Dengan Tingkat Jumlah pasien 42 orang ibu hamil
2015 Pengetahuan )bu Tenteng Resiko Tinggi resiko tinggi dan bukan resiko tinggi

KehamilanDiKelurahan&rondong, Didapatkan peningkatan pengetahuan

ibuhamiltentangresikotinggi
Kecamatan &rondong. kehmilan setelah penyuluhan,
dibandingkan sebelum penyuluhan.
Media: Leaflet, Poster, Microfon, L>D
Tempat: Poskesdes Kelurahan &rondong Tim: Dokter )nternship, &u )ndah, Kader Pembantu

Keterangan Kode Kegiatan: F4 = Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

F1 = Upaya Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat F5 = Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Dan Tidak
F2 = Upaya Kesehatan Lingkungan Menular
F3 = Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta Keluarga Berencana F6 = Upaya Pengobatan Dasar