ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

H DI RUANG GARDENIA

RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA PUCANG GADING SEMARANG

Dosen Pembimbing : Ns. Tri nurhidayati, S.Kep ,M.Med.Ed

Mata Kuliah : Praktik Klinik Keperawatan Gerontik

Di susun oleh:
Maulana Ade Prasetyo (G0A019037)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK (LANSIA)

1. PENGKAJIAN
a. IDENTITAS
1) Nama Lansia : Tn. H
2) Jenis Kelamin : Laki Laki
3) Agama : Islam
4) Usia : 58 Tahun
5) Status Perkawinan : Kawin
6) Pendidikan Terakhir : Sd
7) Pekerjaan : Sopir
8) Alamat : jl.raya krapyak, kelurahan krapyak. Semarang

b. ALASAN MASUK PANTI

Penerima manfaat mengatakan datang ke Rumah Pelayanan Sosial Lanjut Usia
Pucang Gading Semarang karena diusir istrinya yang terakhir dari rumah anak
Penerima manfaat sendiri, dan anaknya mengatakan bahwa lebih baik Penerima
manfaat berada di Rumah Pelayanan Social Lanjut Usia Pucang Gading Semarang
saja.

c. RIWAYAT KESEHATAN
1) Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Penerima manfaat mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dimasa lalu.
2) Riwayat Kesehatan Sekarang
Penerima manfaat mengatakan mengalami pegal-pegal setelah melakukan
aktifitas, dengkul terasa nyeri terkadang, dan mengalami stroke selama 4 tahun
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
Penerima manfaat mengatakan dari keluarga memiliki riwayat hipertensi.
 d. KEBIASAAN SEHARI-HARI
1) Biologis
a) Pola Makan :
Penerima manfaat mengatakan tidak ada masalah dalam pola makan, makan
biasa 3x dalam sehari sesuai dengan diit yang diberikan rumah sosial
pelayanan lansia pucang gading semarang
b) Pola Minum :
Penerima manfaat mengatakan tidak ada masalah dalam pola minum,
Penerima manfaat minum 3 gelas berukuran kecil 200ml sehari dan
penerima manfaat lebih suka minum dengan air putih.
c) Pola Tidur
Penerima manfaat mengatakan ada masalah dengan pola tidurnya, lama tidur
3 jam dari mulai jam 12:00 sampai 03:00, kemudian mandi dan
membersihkan diri dibantu perawat dan mahasiswa yang bertugas di ruang
gardenia rumah pelayanan sosial lansia pucang gading semarang.
d) Eliminasi
Penerima manfaat mengatakan tidak ada masalah dalam pola eliminasi, baik
BAK maupun BAB, frekuensi BAK normal 4-6 kali/hari, dan frekuensi
BAB juga normal 1 kali/hari.
e) Pola Aktivitas & Istirahat
A. Indeks KATZ :

Indeks KATZ A Mandiri dalam :

1. Mandi (bathing)
2. Berpakaian (dressing)
3. Pergi ke toilet (toileting)
4. Berpindah tempat (transferring)
5. Continent BAB/BAK (continence)
6. Makan (feeding)

Indeks KATZ B Mandiri 5 aktivitas diatas, kec. Mandi

Indeks KATZ C Mandiri 4 aktivitas diatas, kec. Mandi & 1 fungsi tambahan

Indeks KATZ D Mandiri 3 aktivitas diatas, kec. Mandi, berpakaian & 1 fungsi
 lain

Indeks KATZ E Mandiri 2 aktivitas diatas, kec. Mandi, berpakaian, ke toilet &
1 fungsi lain

Indeks KATZ F Mandiri 1 aktivitas diatas kec. Mandi, berpakaian, ke toilet,

berpindah tempat & 1 fungsi lain.

Indeks KATZ G Ketergantungan pada orang lain untuk semua 6 aktivitas

diatas.

Hasil : Penerima manfaat masuk dalam kategori A karena mampu melakukan semuanya
secara mandiri.

f) Rekreasi
Penerima manfaat mengatakan selama di rumah pelayanan sosial lanjut usia
pucang gading semarang, sering jalan-jalan keluar ruangan untuk duduk di
kursi yang telah di sediakan di depan ruangan gardenia

2) Psikologis
Penerima manfaat mengatakan bahwa berada disini merasa tertekan karena
kurangnya privasi dan ingin pulang, terkadang gelisah selalu menghampiri
mrnyebabkan penerima manfaat susah tidur.
1. Keadaan tenang
  PENGKAJIAN SPMSQ
Nama : Tn. H
Tanggal : 27/12/2021
JenisKelamin : Laki Laki
Umur : 58 Tahun
TB/BB : 150cm /48kg
Agama : Islam
Suku : Jawa
GolonganDarah :-
Tingkat Pendidikan : Sd
No Pertanyaan Benar Salah

1. Tanggal berapakah hari ini? V

(dd/mm/hh)

2. Hari apakah hari ini? V

3. Apakah nama tempat ini? V

4. Berapa No. telp/No. rumah? V

5. Berapa usia anda? V

6. Kapan anda lahir? (tgl/bln/thn) V

7. Siapa nama presiden sekarang? V

8. Siapa nama presiden sebelumnya? V

9. Siapa nama ibumu sebelum menikah? V

10. 20-3, kurangi 3 lagi dst V

TOTAL Salah : 3

Skor = JumlahKesalahan
 0-3 Kesalahan : Baik
 4-5 Kesalahan : Gangguan Intelektual Ringan
 6-8 Kesalahan : Gangguan Intelektual Sedang
 9-10 Kesalahan : Gangguan Intelektual Berat

3) Hubungan Sosial
a) Hubungan Dengan Anggota Kelompok
Penerima manfaat mengatakan hubungan dengan anggota kelompok baik
dan dekat dengan penerima manfaat yang lain.
b) Hubungan Dengan Keluarga
Penerima manfaat mengatakan hubungan dengan keluarga tidak baik karena
istrinya mengusir Tn. H dari rumah.

4) Spiritual / Kultur
a) Pelaksanaan Ibadah
Penerima manfaat mengatakan ibadah selalu beribadah (sajadah dan
mukena)

b) Keyakinan Terhadap Kesehatan

Penerima manfaat mengatakan terkadang pegal di dengkul terasa nyeri
e. PEMERIKSAAN FISIK
a) Tingkat Kesadaran : Compos Mentis
b) Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 150/80 mmHg
Suhu : 36,5oC
Nadi : 82x/menit
Respirasi : 22x/menit
SPO2 : 98%
c) Pengukuran BB & TB
Berat Badan : 48 Kg
Tinggi Badan : 150 Cm

d) Pemeriksaan & Kebersihan Perorangan

I. Periksa Pandang : Masih bisa melihat
II. Hasil Dari Pemeriksaan : Cukup Baik
 e) Pemeriksaan Fisik
I. Kepala :
i. Mata : Simetris,Berair, lelah, kantung mata menghitam
ii. Rambut : Kering,warna memutih
iii. Telinga : Simetris Kanan dan Kiri, pendengaran cukup baik
iv. Hidung : Simetris, penciuman cukup tajam
v. Mulut : Sedikit basah

II. Dada
i. Paru : Normal
ii. Sistem Kardiovaskuler / Jantung : Normal
III. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan
IV. Genetalia : Normal
V. Ekstremitas : Kanan : Normal
Kiri : Normal
2. ANALISA DATA
NO DATA MASALAH KEPERAWATAN

1. DS : Kerusakan mobilitas fisik (D.0054)

- Tn. H mengatakan, badannya
pegal- pegal, dengkulnya
terkadang nyeri
- Tn. H mengatakan bahwa ingin
pulang
- Tn. H merasa sedih karena telah
ditelantarkan istrinya
- Tn. H tidak nyaman berada di
ruang gardenia ini karena susah
tidur sebab kurangnya privasi dan
bising

DO : - Vital sign
Tekanan Darah : 150/80 mmHg
 Suhu : 36,5oC
Nadi : 82x/menit
Respirasi : 22x/menit
SPO2 : 98%

2. DS: Gangguan pola tidur (D.0055)

- Tn. H mengatakan bahwa tidur

sehari < 3 jam

- Penerima manfaat mengatakan

susah tidur karena ruangan terasa
bising dan kurangnya privasi

DO:

- Penerima manfaat tampak lelah

seperti kecapekan, kantung mata
menghitam

3. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kerusakan mobilitas fisik (D.0054)
2. Gangguan pola tidur cukup (D.0055)
 4. RENCANA KEPERAWATAN

NO Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil INTERVENSI

Keperawatan
1. 1.Kerusakan mobilitas SLKI SIKI
fisik (D.0054) Mobilitas fisik Meningkat Dukungan Ambulasi
(L.05042) (1.06171)
Setelah dilakukan tindakan 1. identifikasi keluhan fisik lainya
keperawatan 1x24 jam diharapkan 2. identifikasi toleransi fisik saat
tingkat ansietas berkurang dengan melakukan ambulasi
kriteria hasil : 3. monitor frekuensi jantung dan
1. kelemahan fisik menurun tekanan darah sebelum melakukan
2. kecemasan menurun ambulasi
3. gerakan terbatas menurun
2. Gangguan pola tidur SLKI SIKI
(D.0055) Pola Tidur Dukungan Tidur
(L.05045) (l.05174)
Setelah dilakukan tindakan 1. identifikasi pola aktivitas dan
keperawatan 1x24 jam diharapkan tidur
pola tidur Tn.H membaik dengan 2. identifikasi factor yang membuat
kriteria hasil: pasien gelisah
1. Tn.H dapat tidur dengan 3. identifikasi makanan dan
waktu yang efektif minuman yang mengganggu
tidur
2. TTV dalam batas normal

3. Agar Tn.H dapat

mengatakan istirahat dan
tidur puas dan cukup
 5. IMPLEMENTASI & EVALUASI

Waktu Implementasi Evaluasi (SOAP)

27/12/2021 1. mengidentifikasi saat pasien tampak gelisah S:
Jam Penerima manfaat mengatakan masih
10.00wib 2. identifikasi toleransi fisik saat melakukan sulit tidur < 5 jam sehari, badan terasa
tidak enak dan pegal
ambulasi
O:
Pasien tampak gelisah dan kelelahan
3. mengidentifikasi pola aktivitas dan tidur Nadi : 82 x/menit
Tekanan Darah 150/80 mmHg.
4. menganjurkan istirahat dan tidur A:
Masalah belum teratasi
5. monitor frekuensi jantung dan tekanan darah P :
sebelum melakukan ambulasi Lanjutkan intrvensi

1/01/2022 1. Identifikasi saat pasien tampak gelisah S:

Penerima manfaat mengatakan paham
2. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Jam apa yang dijelaskan
3. Jelaskan resiko yang dapat mempengaruhi O:
10.00wib
kesehatan Pasien tampak lebih ikhlas dengan apa
yang telah terjadi saat ini
4. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
TD : 170/80mmHg
N : 74x/menit
A:
Masalah sudah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi