Panoramic

Radiographic
Appearance of
Massive
Calcification of
Tuberculous
Lymph Nodes
Firyal Ahsania (021923143002)
Allisia Shafa Safira (021923143017)
Mifta Izha Affirda R (021923143032)
Radinda Graceluivia W (021923143047)
Moch. Febi Alviansyah (021923143062)
Rima Syafira Humaidy (021923143077)
Krisnynda Ayu P (021923143092)
Eshleen Nisha A/P S K (021923143107)
CALCIFIED LYMPH NODE
Disease Mechanism
• Terjadi pada lymph node yang mengalami inflamasi kronis.
Jaringan lymphoid digantikan oleh garam kalsium
hydroxyapatite-like -> terjadi kalsifikasi pada lymph node.
• Penyakit yang menyebabkan calcified lymph node : tuberkulosis
(Sering), rheumatoid arthritis and systemic sclerosis, lymphoma
previously treated with radiation therapy, fungal infections, dan
malignancy .

Clinical Features
• Asimtomatik
• Biasana ditemukan secara tidak sengaja
pada foto radiograf panoramic
• Lymph node yg sering terlibat :
submandibular, superficial, deep
cervical node. (jarang pada preauricular
dan submental node)
• Palpasi keras, membentuk massa berupa
benjolan bulat maupun memanjang
CALCIFIED LYMPH NODE
(Imaging Features)
Lokasi
Paling sering -> region submandibular pada tepi
inferior dekat angulus, atau diantara tepi posterior
ramus dan cervical spine.

Batas
Well define / berbatas jelas
● Clinical Features
Bentuk & Struktur Internal
bentuk irregular, berlobus seperti
cauliflower(bunga kol). Struktur internal
radiopak dengan derajat radiopak yang
berbeda-beda -> Laminated appereance atau
radiopak pada bagian luar (Eggshell
calcification).
 CASE REPORT
Seorang lelaki berusia 35 tahun datang untuk ekstraksi gigi molar tiga yang
impaksi. Pemeriksaan panoramik menunjukkan impaksi gigi molar tiga kanan
rahang bawah tanpa bentukan patologis. Pemeriksaan ekstra oral terdapat bekas
luka di daerah submandibular kiri. Palpasi menunjukkan nodul yang keras, tidak
bergerak, dan tidak lunak pada jaringan submandibular dan serviks

Pada foto CT scan didapatkan

beberapa kelenjar getah bening
yang terkalsifikasi di daerah
submandibular dan serviks kiri.
Node terbesar berdiameter 2,5 cm.
PANORAMIK
Objek mencakup,
Tepi bawah mandibula, kondilus kanan dan kiri, dan tepi bawah

EVALUASI
orbita sesuai dengan tujuan pembuatan radiograf.

Kontras, detail, dan ketajaman baik

MUTU
Kontras : gambaran radiopak dan radiolusen jelas.
Detail : struktur anatomi gigi dapat dibedakan.
Ketajaman : outline struktur anatomi terlihat jelas.

Distorsi minimal
Tidak terdapat artefak dan terdapat ghost
image (cervical spine)
Tidak terdapat area radiolusen yang overlapping
dengan apikal gigi anterior
Radiograf dapat diinterpretasi
 INTERPRETASI
o Lokasi : tepi bawah mandibula
kanan dan kiri. Berdekatan dg Regio 3
angulus mandibula dan cervical
spine.
o Batas : well define / jelas
o Bentuk lesi : radiopak,
irregluar, bilateral, dan
multilokuler, menyerupai
cauliflower (bunga kol). Lesi
sebelah kiri lebih besar dari lesi Regio 4
sebelah kanan
o Efek terhadap jaringan
sekitar : -
o DD : sialolith, plebolith
RADIODIAGNOSA
Kalsifikasi kelenjar
limfe pada tepi
bawah mandibula
kanan dan kiri
 Daftar Pustaka
• White CS, Pharoah MJ. 2014. Oral
Radiology Principles And
Interpretation, Seventh Edition.
Elsevier Inc. p:525-526
• Kara MI, Yeler D, Yeler H, Ay S. 2008.
Panoramic Radiographic
Appearance of Massive Calcification
of Tuberculous Lymph Nodes. The
Journal of Contemporary Dental
Practice. 9(6):1-8.