Kista Rahang – Odontogenik & Non-Odontogenik

Odontogenik:    
Primordial,  dentigerous  cyst,  radicular  cyst,  lateral  periodontal  cyst,  residual  cyst,  odontogenic  keratocyst,  calcifying  odontogenic  cyst    
Non-­‐odontogenik:    
Globulomaxillary  cyst,  median  mandibular  cyst,  nasopalatine  duct  cyst,  median  palatal  cyst,  nasolabial  cyst    
 
RADIOGRAFI  KISTA:    
• Lokasi  
-unilokuler/multilokuler
• Tepi/batas  (jelas,  tegas,  tepi  radiopak)  
-lesi radiolusen/radiopak
• Bentuk  (bulat/oval,  unilokuler/multilokuler)  
• Struktur  internal  (fully  radiolusen  
tidak  sepenuhnya  radiolusen)  
• Pengaruh  terhadap  jaringan  sekitar  (resorpsi  tulang/resorpsi  akar)    
 
No   Nama  Kista   Keterangan   Gambar   Penatalaksanaan  
1  .     INSISIVE  CANAL  CYST   • Berasal  dari  sisa-­‐sisa  epitel  pada  nasopalatine   Enukleasi  
(HEART  SHAPE)     duct  (incisive  canal)  
• Gambaran  radiografi:  
Ø “Well-­‐delineated  oval  radiolucency”  
terletak  diantara  gigi  insisivus  rahang  atas  
Ø Unilokuler  
Ø Kadang  disertai  resorpsi  akar    
2.     KISTA  GLOBULOMAXILLARY   Gambaran  radiografik:   Enukleasi  
(I2  &  C  RA)   • Karakteristik  lokasi:  diantara  gigi  I2RA  dan  C  RA  
• “Pear-­‐shaped  lucency”  /  inverted  pear  shaped  
lucency  diantara  I2  RA  dan  C  RA  yang  masih  
vital  
• Unilocular    
• Diameter  kecil  (jarang  lebih  dari  1,5  cm)  
• Sering  menyebabkan  divergensi  akar  gigi  I2  RA  
dan  C  
 

 
3.     KISTA  MEDIAN  PALATAL   Klinis:  midline  palatum  bagian  posterior  sampai   Enukleasi  
(PALATAL  POSTERIOR)     canalis  insisivus  
  Gambaran  radiografi:  
• Radiolusen  berbentuk  oval  pada  garis  tengah  
yang  dapat  meluas  ke  arah  posterior  
 
• Kadang  septum  nasal  terlihat  jelas    
NYERI  

 
4.     TRAUMATIC  BONE  CYST  /   • Terdapat  riwayat  trauma   Enukleasi  
SIMPLE  BONE  CYST   • Berupa  kavitas  kosong  atau  terisi  cairan    
• Radiografi:  Radiolusen,  umumnya  pada  rahang  
bawah  terutama  daerah  anterior  

 
5.     RADICULAR  CYST  /  KISTA   • Paling  banyak  (65%)   Enukleasi  
RADIKULER  (PERIAPIKAL)   •  Epithelial  cell  rests  of  Malassez     Endodontik  (apeks  
• Respon  inflamasi  -­‐>  gigi  NON  VITAL   reseksi)  
Radiographic  findings:   Ekstraksi  
• Pulpless,  nonvital  tooth  
• Small  well-­‐defined  periapical  radiolucency  
 
6.     RESIDUAL  CYST  /  KISTA   • Umumnya  berasal  dari  kista  radikular   Enukleasi  
RESIDUAL   • Sisa  kista  setelah  ekstraksi  gigi    
Radiografik:    
• Berhubungan  dengan  gigi  yang  telah  
diekstraksi  
• Radiolusen  bulat/oval  dengan  tepi  radiopak  
tipis  
 
7.     DENTIGEROUS  CYST  /  KISTA   Radiografik:     Enukleasi  
DENTIGEROUS   • Unilokuler  radiolusen  dengan  batas  jelas   Dekompresi  
sklerotik   Ekstraksi  gigi  yang  
Histologi   terlibat  
• non  keratinizing  squamous  epithelium  ,  lapisan   Kalau  kista  besar  -­‐>  
epitel  dari  reduced  enamel  epithelium  ,  2-­‐3     stabilisasi  metal  
lapisan  epitel  bentuk  kuboid,  sel  mucus  dan   plates  dan  bone  
lapisan  epitel  yang  bersilia,  rest  odontogenic   grafting  
epithelium  
Tipe  sesuai  posisi:    
1. Tipe  sntral  -­‐>  kista  mengelilingi  mahkota  gigi  
2. Tipe  lateral  -­‐>  terbentuk  pd  sisi  mesial  atau  
 
distal  dan  meluas  jauh  dari  gigi  
3. Tipe  sirkumferensial  -­‐>  tampak  seperti  gigi  
akan  erupsi  melalui  kista  (lingkaran  donat),  
akar  terletak  dlm  kista  

 
8.   DEVELOPMENTAL  LATERAL   • Berasal  dari  epithelial  rest  pada  ligamen    
  PERIODONTAL  CYST  /  KISTA   periodontal  
  LATERAL  PERIODONTAL   • Mandibular  premolar  &  kaninus  region  
    • GIGI  VITAL  
  (tumbuh  diantara  gigi)   • Radiografi:    
Histo:  epitel  tipis  2-­‐3lap   Ø Radiolusen,  oval  
mengalami  pemadatan   Ø Interradikuler  radiolusen,  batas  jelas    
tegas  
Ø Biasanya  kecil  dan  cenderung  tidak  
menjadi  besar  
Ø Teardrop  appearance    
9.   GINGIVAL  CYST  /  KISTA   • Di  gingiva,  GIGI  VITAL    
GINGIVA   • Sering  pada  bayi,  nodul2  kecil  spt  mutiara    
• Asal:  sisa  lamina  dentalis  (rest  of  serres)    
• Sering  di  mandibula  regio  C  dan  P    
• Pembengkakan,  batas  jelas,  D  1cm  di  regio  
attached  ggv/papil    
 
• Permukaan  kista  halus,  warna  ggv/kebiruan  
10.   ERUPTION  CYST  /  KISTA   • Tipe  lain  dari  kista  dentigerous    
ERUPSI   • Pada  saat  gigi  akan  erupsi  
• Terlihat  pada  gingiva  yang  menebal-­‐>  
pembengkakan  kebiruan  dilapisi  selapis  tipis  
mukosa    
• Anak2  <10th    
• Paling  umum  M1  permanen  &  I  RA  
11.   ODONTOGENIC   • Kista  odontogenik  jenis  perkembangan   Kecil-­‐>simple  
KERATOCYST  (KOT)  /   (keratinizing  epithelium)   enukleasi,  complete  
PRIMORDIAL  CYST   • Aggresive  biologic  behaviour   removal  cyst  wall  
• Sering  terjadi  pada  ramus  dan  sudut   Besar-­‐>  enukleasi  
mandibula,  regio  C  RA  RB,  regio  M3   dengan/tanpa  
• Rekurensi     periferal  osteotomy  
• Radiografi:   -­‐Komplit  reseksi  
Ø Batas  jelas  (tepi  mengalami  dekortikasi)     dengan  1cm  bony  
Ø Radiolusen   margin  
Ø Lesi  soliter  dgn  tepi  halus/scallop   -­‐Long  term  follow  
Ø Perikoronal,  interradikuler   up  (5-­‐10th)  
Ø Unilokuler    
Ø Multilokuler  -­‐>  kalau  lesi  besar  
Ø Scalloped  margin      
• DD  =  ameloblastoma  
• Histologi:  epitel  skuamosa  parakeratinisasi,  
lapisan  sel  basal  berbentuk  kuboid  tersususn  
secara  palisade,  mengandung  sedikit  retepeg,  
lumen  berisi  sejumlah  desquamated  
parakeratin,  sisa  dental  lamina,  mikrokista  
12.   CALCIFYING  ODONTOGENIC   • Kista  odontogenik  jenis  perkembangan    
CYST     • Kadang  menjadi  ganas  
• Odontgenic  ghost  cel  tumor    
• Dentigerous  relationship  to  impacted  teeth  
• Radiografi    
Ø Radiolusen  unilokuler  
Ø Radiolusen  multilokuler  dgn  gambaran  
berbeda    
 Ø Kalsifikasi  batas  jelas  campuran  radiolusen  
radiopak,  tidak  beraturan  pada  radiolusen  -­‐
>  tingkat  opacity  “salt  and  pepper”  ,  fluffy  
cloud-­‐like  pattern,  cressent-­‐shaped  pattern  
Ø Opasitas  padat  bila  disertai  odontoma  
kompleks  
13   GLANDULAR   • Sialo-­‐odontogenic  cyst   -­‐Enukleasi/kuretase  
ODONTOGENIC  CYST  (GOC)   • Mandibula   -­‐Marginal  reseksi  -­‐
• Asal  dari  sisa  lamina  dentalis   untuk  lesi  lebih  
• Radiografi:     besar/posterior  
Ø Tidak  spesifik  lokasinya   maksilla  
Ø Lesi  biasanya  menjadi  luas   -­‐Close  follow  up    
Ø Batas  jelas    
Ø Unilokuler  /  multilokuler  
• Histologi:    
Stratified  epithelium,  kuboid,  ciliated  surface  
lining  cells,  polycystic  with  secretory  and  
epithelial  elements  
• REKUREN