DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BRUNO
Jl. Raya Kutoarjo – Wonosobo Km. 26 Kode Pos 54161
No. SP : ...............................................
SURAT PESANAN
Berdasarkan Surat Penunjukkan Kepala Dinas Kabupaten Purworejo Nomor 446.1 / 197/ 2018 tanggal
23 Januari 2018 tentang Surat Penunjukkan Apoteker Penandatangan Surat Pesanan, mengajukan
pesanan oba tkepada :
No
Nama Obat Penyedia / Pabrik Jumlah Satuan
.
1 Cefixime 100mg Kps 400 Kapsul
2 Neddle 23 1 Dos
3 Anti hemoroid supp 50 supp
4 IV Catheter inflo 24 100 Biji
Obat tersebut akan dipergunakan untuk keperluan : Puskesmas Bruno, yang beralamat di Jl. Raya
Kutoarjo – Wonosobo Km. 26 Bruno.
No. SP : ...............................................
SURAT PESANAN
Berdasarkan Surat Penunjukkan Kepala Dinas Kabupaten Purworejo Nomor 446.1 / 197/ 2018 tanggal
23 Januari 2018 tentang Surat Penunjukkan Apoteker Penandatangan Surat Pesanan, mengajukan
pesanan oba tkepada :
No
Nama Obat Penyedia / Pabrik Jumlah Satuan
.
Kertas EKG A50100 printer
1 paper, 280*215MM ECG Pt. demka sakti 3 rol
6/12 CHANEL
Obat tersebut akan dipergunakan untuk keperluan : Puskesmas Bruno, yang beralamat di Jl. Raya
Kutoarjo – Wonosobo Km. 26 Bruno.