1439341200833.

75 Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan

LAPORAN PENILAIAN/PEMERIKSAAN MUTU PEKERJAAN

SECARA VISUAL DAN PEMERIKSAAN MUTU PEKERJAAN
DALAM RANGKA SERAH TERIMA SEMENTARA (PHO)
PEMBANGUNAN TOWER DAN PENGADAAN PERALATAN WIRELESS LAN
KABUPATEN SINJAI TAHUN ANGGARAN 2011
NO. 01/LPMP-PPHP/PPTK/BAKOMINFO/12/2011

Sesuai dengan Risalah Rapat Panitia Serah Terima Sementara Pekerjaan tanggal 17 Desember 2011, kami
melakukan penilaian/pemeriksaaan secara visual dan mutu pekerjaan dengan hasil sebagai berikut :

1 Tanggal Pemeriksaaan : 17 Desember 2011

2 Pemeriksa/Penilai : Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pembangunan Tower dan

Pengadaan Peralatan Wireless LAN Kab. Sinjai T.A. 2011 yang
terdiri dari :
a. Ketua : KEMAL A. BASO, SE. MM.
b. Sekertaris : RAFIUDDIN MAS'UDY
c. Anggota : MUHAMMAD RUSYAID

3 Pemeriksaaan diikuti oleh : a. MUHAMMAD TAKDIR, ST

Pejabat Pembuat Komitmen
b. DHARMAWANSYAH, ST
Konsultan Pengawas
c. LALU MAS'UD KHOLAH, ST
Direktur CV. GEONET INDONESIA CORP.

4 Pemeriksaaan : Penilaian/pemeriksaan fisik pekerjaan di lapangan secara visual

dilakukan dengan cara seksama terhadap konstruksi dan alat
terpasang pada semua lokasi pekerjaan

5 Hasil : Konstruksi dan alat terpasang sebagaimana yang tertera dalam

gambar kerja, namun masih ada beberapa tempat yang perlu
pembenahan.

6 Kesimpulan I : Pekerjaan dapat dinyatakan selesai seluruhnya dengan catatan

kontraktor membenahi kekurangan yang ada selama masa
pemeliharaan.

7 Kesimpulan II : Dari segi Administrasi Teknis persyaratan-persyaratan lain yang

tercantum dalam dokumen kontrak telah dapat dilakukan Serah
Terima Sementara.

Demikian laporan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

Dibuat di : Sinjai

data:text/html;charset=utf-8,%3Cdiv%20class%3D%22text_layer%22%20style%3D%22position%3A%20absolute%3B%20top%3A%200px%3B%20left%3A%20… 1/2
1439341201196.75 Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP)

1. Kemal Andi Baso, SE. MM (Ketua/Anggota) 1.

Kasubid Pemberdayaan Telematika Bakominfo __________________________

2. Rafiuddin Mas'udy (Sekertaris/Anggota) 2.

Staf Badan Kominfo Sinjai __________________________

3. Muhammad Rusyaid (Anggota) 3.

Staf Badan Kominfo Sinjai __________________________

data:text/html;charset=utf-8,%3Cdiv%20class%3D%22text_layer%22%20style%3D%22position%3A%20absolute%3B%20top%3A%200px%3B%20left%3A%20… 2/2