MAKALAH PROFESI

STASE MUSCULO NON BEDAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI TERHADAP NYERI BAHU AKIBAT

TENDINITIS SUPRASPINATUS
DI KLINIK ASYA THERAPY CENTER MOJOKERTO

OLEH:
MARIA KRISTIANI WAYAN
202120641011077

PROGRAM STUDI PROFESI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022
 HALAMAN JUDUL

MAKALAH PROFESI
STASE MUSCULO NON BEDAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI TERHADAP NYERI BAHU AKIBAT

TENDINITIS SUPRASPINATUS
DI KLINIK ASYA THERAPY CENTER MOJOKERTO

OLEH:
MARIA KRISTIANI WAYAN
202120641011077

PROGRAM STUDI PROFESI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022

i
 HALAMAN PENGESAHAN

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI TERHADAP NYERI BAHU AKIBAT

TENDINITIS SUPRASPINATUS
DI KLINIK ASYA THERAPY CENTER MOJOKERTO

Disahkan pada tanggal … Mei 2022

Menyetujui,
Pembimbing Lahan (Clinical Instruture) dan Preceptor (Dosen)
Makalah Stase Musculo Non Bedah
Disusun Oleh:

Maria Kristiani Wayan

(202120641011077)

Mojokerto, .. Mei 2022

Clinical Instructure Preceptor

Putri Sukma Rahayu, S.fis, Ftr

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur Penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME atas segala rahmat dan hidayah-

Nya sehingga laporan akhir stase praktik musculoskeletal non bedah dengan judul

“Penatalaksanaan Fisioterapi Terhadap Nyeri Bahu Akibat Tendinitis Supraspinatus Di

Klinik Asya Therapy Center Mojokerto” dapat diselesaikan. Penyusunan laporan ini

merupakan salah satu tugas akhir stase muskuloskeletal di Program Studi Profesi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa

dalam pengerjaan laporan ini telah melibatkan banyak pihak yang telah membantu banyak

hal. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada

berbagai pihak yang telah membantu :

1. Bapak Safun Rahmanto SST.Ft., M.Fis selaku ketua program studi fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Mlang yang telah memberikan arahan serta izin untuk

melaksanakan praktik stase kesehatan wanita.

2. Ibu Kurnia Putri Utami S.Ft, Physio., M. Biomed selaku Preceptor yang telah sabar

dalam memberikan arahan dan masukan dalam penyusunan laporan ini.

3. Putri Sukma Rahayu, S. Fis, Ftr, selaku pembimbing lapangan yang telah sabar dalam

memberi arahan, menyediakan tempat dan waktu untuk saya praktik, memberikan

semangat dan masukan dalam memberikan edukasi terhadap responden.

4. Keluarga Mama Lusia Masmur Mali dan Mama Ina Mali yang selalu memberikan

dukungan dan motivasi untuk dapat menyelesaikan laporan ini.

5. Adik-adik remaja, yang telah bersedia menjadi responden dan membantu atas

kelancaran praktik lapangan guna menyelesaikan tugas akhir stase peminatan.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan masih terdapat banyak kekurangan.

Semoga penulisan laporan ini bermanfaat dan memberi pengetahuan bagi pembaca.

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................................iii
DAFTAR ISI............................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR................................................................................................................v
DAFTAR TABEL...................................................................................................................vi
BAB I.........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.....................................................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................................3
C. Tujuan Penulisan..........................................................................................................3
D. Manfaat Penulisan........................................................................................................3
BAB II.......................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................4
A. Anatomi Shoulder Complex..........................................................................................4
B. Definisi Tendinitis Supraspinatus.................................................................................9
C. Etiologi Tendinitis Supraspinatus.................................................................................9
D. Patofisiologi Tendinitis Supraspinatus.......................................................................10
E. Manefestasi Klinis Tendinitis Supraspinatus.............................................................11
F. Pemeriksaan.................................................................................................................11
G. Intervensi..................................................................................................................15
H. Kerangka Berpikir..................................................................................................19
BAB III....................................................................................................................................20
STATUS KLINIS...................................................................................................................20
I. KETERANGAN UMUM PENDERITA...................................................................20
II. DATA-DATA MEDIS RUMAH SAKIT...............................................................20
III. SEGI FISIOTERAPI...............................................................................................20
BAB IV....................................................................................................................................29
PENUTUP...............................................................................................................................29
5.1. Kesimpulan..............................................................................................................29
5.2. Saran.........................................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................30

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Anatomi Shoulder.................................................................................................5

Gambar 2. 2 Sendi Pada Bahu....................................................................................................6
Gambar 2. 3 Visual Analoge Scale (VAS)...............................................................................13
Gambar 2. 4 Goniometer..........................................................................................................13
Gambar 2. 5 Bentuk Latihan Wall Push-ip..............................................................................18

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Gerak Aktif.............................................................................................................22

Tabel 3. 2 Gerak Pasif..............................................................................................................23

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sendi bahu merupakan salah satu persendian yang paling sering digunakan

manusia dalam melangsungkan aktivitasnya termaksud ketika melakukan sebuah

pekerjaan. Adanya gangguan pada sendi bahu akan berakibat timbulnya nyeri dan

menurunnya aktivitas fungsional dari penderitanya. Nyeri bahu adalah keluhan yang

paling umum dengan pravelensi dari 20% sampai 33% pada populasi dewasa. Nyeri

bahu menduduki peringkat ketiga dari keluhan musculoskeletal setelah nyeri

punggung dan lutut dengan tidak melihat faktor usia (Yayang & Prasetyo, 2020).

Nyeri bahu dengan penyebab gerak dan fungsi yang paling sering terjadi

adalah disebabkan oleh tendinitis supraspiatus (Yayang & Prasetyo, 2020). Tendinitis

supraspinatus merupakan peradangan pada tendon supraspinatus karena gesekan

berulang pada tendon dalam waktu yang lama. Tendinitis supraspinatus disebabkan

oleh tendon otot supraspinatus yang bertumpang tindih dengan tendon caput longus

bicep sehingga terjadinya gesekan dan penekanan yang bersifat berulang serta dalam

jangka waktu yang lama maka mengakibatkan kerusakan pada tendon otot

supraspinatus dan terjadilah tendinitis supraspinatus (Sakinah & Ismandah, 2021).

Penderita tendinitis supraspinatus dari tahun ke tahun terus meningkat,

prevalensi tendinitis supraspinatus banyak terjadi pada orang dewasa muda,

umumnya terjadi pada karyawan kantor, penulis, dan umumnya terjadi pada usia 30-

70 tahun, dari 20% sampai 33% pada populasi dewasa (Yayang & Prasetyo, 2020).

Nyeri merupakan gejala paling umum yang ditemukan pada kasus tendinitis

supraspinatus. Rasa nyeri dapat menggangu penderita dalam melakukan aktivitas

1
 fungsional. Rasa nyeri biasanya dirasakan ketika melakukan aktivitas seperti

mengangkat tangan ke atas, menggosok bagian punggung, menulis di papan

tulis, mengambil sesuatu dari saku celana, dan kesuitan melepas baju (Rahman et

al., 2020).

Rasa nyeri tersebut bisa diukur dengan menggunakan skala VAS (Visual

Analog Scale). Adanya rasa nyeri pada daerah shoulder maka akan menyebabkan

keterbatasan gerak, dengan menggunakan goniometer maka dapat mengukur LGS

shoulder. Pada kondisi tendinitis supraspinatus pasien akan mengalami penurunan

otot hal ini terjadi karena pasien enggan untuk menggerakan sendi bahu karena

terdapatnya nyeri. Hal ini akan menyebabkan atrofi otot maka untuk mengetahui

adanya kelemahan otot atau tidak dapat menggunakan MMT (Manual Mascle

Testing). Spasme otot dapat terjadi karena reaksi spontan dari suatu otot karena

proteksi terhadap rasa nyeri, reaksi potensi lain adalah penderita berusaha

menghindari dari gerakan yang menyebabkan gerakan nyeri. Untuk mengetahui

adanya spasme atau tidak dapat diperiksa dengan palpasi (Yusron & Wulandari,

2016).

Pada kondisi tendinitis supraspinatus ini, fisioterapi berperan untuk

mengurangi nyeri, mengurangi peradangan, mencegah kekakuan / keterbatasan sendi

lebih lanjut, meningkatkan kekuatan otot sekitar bahu, mengurangi spasme pada otot

penggerak bahu dan membantu mengembalikan aktivitas fungsional pasien. Pada

kasus ini penulis memilih modalitas berupa TENS, Ultrasound, Wall Push-up,

neuromuscular tapping.

B. Rumusan Masalah

Bagaimanakah penatalaksanaan Fisioterapi terhadap nyeri bahu akibat

Tendinitis Supraspinatus?

2
C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui penatalaksanaan Fisioterapi terhadap nyeri bahu akibat

Tendinitis Supraspinatus di Klinik Asya Therapy Center Mojokerto?

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengidentifikasikan kondisi awal sebelum diberikan penatalaksanaa

fisioterapi terhadap nyeri bahu akibat Tendinitis Supraspinatus di Klinik Asya

Therapy Center Mojokerto.

b. Untuk menganalisa kondisi setelah diberikan penatalaksanaan fisioterapi pada

kasus Tendinitis Supraspinatus di Klinik Asya Therapy Center Mojokerto.

D. Manfaat Penulisan

1. Bagi Penulis

Untuk menambah wawasan mengenai penatalaksanaan fisioterapi terhadap

nyeri bahu akibat Tendinitis Supraspinatus.

2. Bagi Mahasiswa Fisioterapi

Sebagai bahan acuan dalam mengetahui peranan fisioterapi dan sebagai

referensi intervensi pada nyeri bahu akibat Tendinitis Supraspinatus.

3. Bagi Masyarakat

Dapat dijadikan sebagai referensi dan informasi mengenai apa saja

penatalaksanaan fisioterapi pada Tendinitis Supraspinatus.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi Shoulder Complex

1. Tulang Pada Shoulder

a. Scapula

Scapula adalah tulang yang menghubungkan tulang lengan atas dan

tulang selangka. Scapula membentuk bagian posterior dari gelang

bahu. Berbentuk pipih dan seperti segitiga. Secara anatomis, memiliki

dua permukaan, 3 pinggir (tepian), dan 3 sudut. Pada bagian anterior,

terdapat fossa subscapularis, dimana tempat melekatnya otot

subscapularis. Bagian permukaan posterior dibagi oleh spina scapula

menjadi fossa suprapinosus dan fossa infraspinosus. Pada ujung spina

scapula terdapat bagian acromion. Bagian khas lainnya yaitu processus

coracoideus yakni tonjolan yang berasal dari bagian utama

scapula sendiri. Di dekat bagian bawah processus coracoideus terdapat angulus

lateralis, dan sebuah bagian seperti cekungan yang disebut cavitas glenoidales.

Di cavitas inilah tempat melekatnya bonggol kepala dari humerus, Scapula

bersendi dengan clavicula pada acromion.

b. Clavicula

Clavicula adalah tulang yang membentuk bahu dan menghubungkan lengan atas

pada batang tubuh. Clavicula berbentuk kurva-ganda dan memanjang. Pada

ujung medial, clavicula bersendi pada manubrium.

c. Humerus

4
 Terdiri dari caput humeri yang membuat persendian dengan rongga glenoidalis

scapula. Terdapat tuberositas mayor dobagian luar dan tuberositas minor

dibagian dalam. Diantara kedua tuberositas terdapat sulcus intertuberculari.Pada

os humerus juga terdapat tuberositas deltoid sebagai tempat melekatnya insertio

otot deltoid. Pada bagian distal humerus terdapat epikondilus lateral dan medial.

Gambar 2. 1 Anatomi Shoulder

2. Sendi Pada Shoulder

Sendi bahu adalah sendi kompleks yang terbentuk dari 4 persendian yaitu sendi

Glenohumeral (GH), sendi scapulothoracic (ST), sendi sternoclavicular (SC), dan

sendi acromioclavicular (AC). Sendi GH merupakan jenis persendian bola dan

soket yang dangkal, dengan demikian sendi GH dapat bergerak kesegala arah.

Sendi GH merupakan sendi yang tidak stabil karena cavitas glenoidalis sangat

dangkal sehingga caput humerus jika tidak dilindungi akan dengan mudah keluar

dari soket yang menyebabkan dislokasi bahu. Labrum Glenoid adalah jaringan

fibrosus melingkar yang berfungsi untuk menarik fossa glenoid kedalam sehingga

memungkinkan pemasangan dengan glenohumeral ligamen. Labrum glenoid

berfungsi sebagai penopang dalam mengendalikan pergerakan caput humerus.

Sendi ST bukan sendi anatomis namun sendi ini adalah sendi fisiologis yang

penting dalam menambah gerakan pada sendi bahu antara tulang scapula dan

thoracic tidak ada tulang atau ligamen yang menghubungkannya. Sendi SC

5
 merupakan satunya-satunya sendi yang mengikat gelang bahu dengan tulang axial.

Sendi SC adalah sendi sellar, dimana permukaan sterna lebih besar daripada

clavikula, dengan demikian dapat memberikan stabilitas pada sendi. Sendi AC

adalah sendi yang menghubungkan antara clavikula dan scapula yang berada

diujung acromion serta gerakan yang dihasilkan oleh sendi ini lebih besar daripada

sendi SC (Donatelli, 2012:17).

Gambar 2. 2 Sendi Pada Bahu

3. Otot Penggerak Sendi Shoulder

a. Rotator cuff

Tendon rotator cuff melekat pada otot rotator cuff bagian dalam.

Ada empat otot yang terlibat dalam mengangkat lengan dari samping dan

memutar bahu keberbagai arah. Mekanisme rotator cuff juga menjaga

kestabilan sendi bahu dengan menyangga caput humeri di soket glenoid. Otot

yang terlibat yaitu otot supraspinatus, otot infraspintus, otot teres minor dan

otot subscapularis (Suryamin, 2021).

1) M. Supraspinatus

Dimulainya dari fossa supraspinatus dan otot ini melewati

kapsula artikularis dan bersatu untuk mencapai fasies superior

tuberculum mayor. Otot ini memperkuat humerus pada lekuk sendi,

6
 menegangkan kapsula artikularis dan abduksi lengan. Kadang-kadang

terdapat bursa sinovial dekat cavitas glenoidalis. Persarafan: n.

supraskapularis (C4-C6). Kepentingan klinik: tendonopati m.

supraspinatus disebabkan regangan berlebihan atau trauma yang sering

terjadi. Tendonopati ini berhubungan dengan klasifikasi pada tendon

dekat tuberkulum mayor dan menimbulkan rasa nyeri hebat pada abduksi

setelah usia 40 tahun ruptur tendon juga sering terjadi.

2) M. Infraspinatus

Dimulai dari fossa intraspinatus, spina scapula dan fasia

infraspinatus dan berjalan menuju tuberculum major : permukaan

tengah, m. infrasipantus memperkuat kapsula artikularis sendi bahu,

fungsi utamanya adalah rotasi eksterna lengan. Dekat dengan lekuk sendi

sering terdapat bursa subtendinea m. infraspinatus. Persarafan: n.

suprascapularis (C4-C6) variasi : seringkali bergabung dengan m. teres

minor.

3) M. Subscapularis

Berasal dari fossa subskapularis dan berinsertio pada tuberculum

minor dan pada bagian proximal krista tubercoli minoris. Dekat

perlekatan antara m. subskapularis dan kapsula artikularis terdapat

bursa subtendinea m. subskapularis dan diantara bursa tendinea dan

basis processus coracoideus terletak bursa sub coracoidea. Kedua

bursa berhubungan dengan cavum articularis. Otot ini bekerja untuk

rotasi medialis lengan atas. Persarafan n. subskapularis (C5-C8).

Kepentingan klinik : paralis m subskapularis mengakibatkan maksimal

7
 rotasi lateralis (eksternalis) anggota badan atas, yang menunjukkan bahwa

otot ini adalah rotator medialis kuat lengan atas.

4) Biceps Caput Longum

Caput longum berorigo pada tuberositas supraglenoidales

di scapula dan berinsersio pada bagian posterior tuberositas radii. Otot ini

merupakan otot supinator lengan bawah, otot fleksor kuat pada sendi siku

dan fleksor lemah pada sendi bahu. Persarafan: Nervus musculocutaneus

dari plexus brachialis.

5) M. Teres Minor

Dimulai dari pinggir lateral skapula superior terhadap origo m.

teres major dan berinsertio pada permukaan bawah tuberkulum mayor.

Otot ini bekerja sebagai rotasi lateral lengan.Persarafan: n. aksillaris (C5-

C6) variasi: otot ini dapat bersatu dengan m intraspinatus.

6) M. Pectoralis Minor

Apabila memendek akan mengakibatkan tipping scapula gangguan

ini akan menyebabkan supraspinatus.

7) M. levator Scapula

Apabila memendek akan menyebabkan scapula srugging. Pada

penyimpangan ini akan menyebabkan impingement syndrome.

8) M. Serratus Anterior

Dimana apabila otot ini lemah akan menyebabkan menurunnya

stabilitas scapula pada thorakal menyebabkan scapula winging. Pada

penyimpangan ini akan menyebabkan impingement syndrome.

4. Struktur Jaringan Lunak

a. Kapsul sendi

8
 Merupakan sebuah kantong kedap yang mengelilingi sendi. Di bahu,

kapsul sendi dibentuk oleh sekelompok ligament yang menghubungkan humerus

ke glenoid. Ligament ini pada bagian superior, tengah dan inferior ligament

glenohumeral. Merupakan sumber utama stabilitas untuk bahu, membantu

menahan bahu pada tempatnya dan menjaga dari dislokasi.

b. Ligament coracoacromialis

Ligament ini menghubungkan coracoid scapula dengan acromion. Jika

ligament ini menebal dapat menyebabkan impingement syndrome.

c. Bursa subacromialis

Berada diantara otot rotator cuff dengan sendi acromioclavicular dan

ligament coracoacromial. Peradangan dan pembengkakan pada bursa

subacromial yang dikenal sebagai bursitis dapat menyebabkan

subacromial impingement dari bahu.

d. Painful arc pada Scapulahumeral Rhythm

Painful Arc adalah nyeri atau perubahan pola gerakan akibat nyeri

yang terjadi pada abduksi–elevasi 60°-120°, hal ini karena rangsangan

nyeri pada jaringan suprahumeral, termasuk tendon otot supraspinatus

yang sensitif akibat myofasial sindrom otot supraspinatus.

B. Definisi Tendinitis Supraspinatus

Tendinitis supraspinatus adalah peradangan yang terjadi pada tendon

supraspinatus akibat gesekan tendon terhadap tulang bahu (yang dibentuk oleh

caput humeri dengan bungkus kapsul sendi glenohumeral sebagai alasnya, dan

akromion serta ligamentum coraco acromiale sebagai penutup bagian atasnya) secara

berulang-ulang dalam jangka waktu yang lama, terutama dalam pekejaan

overhead seperti olahraga tenis,melukis dan berenang (Rahman et al., 2020).

9
C. Etiologi Tendinitis Supraspinatus

Dalam melakukan aktivitas kerja tendon otot dari supraspinatus sering tergencet

antara caput humeri dan acromion atau ligamentum coracoacromiale. Hal tersebut sering

dirasakan oleh para pekerja yang selalu bekerja dengan melibatkan sendi bahu yang

sering terangkat (abduksi). Karena bekerja terlalu berat dan berkepanjangan dengan

lengan yang harus mengangkat (kontraksi isometrik) atau harus mendorong, menyangga

dan sebagainya maka otot supraspinatus dapat mengalami gangguan dan kerusakan

(Yadav et al., 2020).

D. Patofisiologi Tendinitis Supraspinatus

Tendon otot supraspinatus sebelum berinsersio pada tuberculum majus humeri, akan

melewati terowongan pada daerah bahu yang dibentuk oleh kaput humeri (dengan

bungkus kapsul sendi glenohumerale) sebagai alasnya, dan acromion serta ligamentun

coraco acromiale sebagai penutup bagian atasnya. Tendon mendapatkan suplay darah dari

pembuluh darah yang mengalir melalui tendon. Pembuluh darah tendon rentan terhadap

penguluran, tekanan dan trauma yang berulang-ulang. Adanya cedera atau trauma

menyebabkan terjadinya kerobekan serabut-serabut tendon, sehingga akan terjadi

perubahan pada tendon. Cairan yang keluar dari sistem sirkulasi akan mengambil tempat

ke arah celah tendon yang robek dan menjalar ke sekitarnya kemudian cairan tersebut

mengendap dan membentuk hematom. Hematom ini akan menekan ujung-ujung saraf

sensoris di sekitarnya hingga akan menambah rasa nyeri. Apabila penekanan yang

mengakibatkan peradangan ini terjadi berulang-ulang maka akan mengalami degenerasi

dimana tendon semakin menebal. Hal ini mengakibatkan gerakkan tendon terbatas atau

terhambat. Sehingga suplay darah terganggu yang akan mengakibatkan tendinitis. Tendon

tersebut akan saling bertumpang tindih dengan tendon dari kaput longus biseps. Adanya

gesekkan dan penekanan yang berulang-ulang serta dalam jangka waktu yang lama oleh

10
tendon biseps ini akan mengakibatkan kerusakan tendon otot supraspinatus sehingga akan

terjadi supraspinatus tendinitis. Penyakit ini biasanya sembuh sendiri tetapi bila disertai

impingement yang lebih lama dan terutama pada orang tua dapat terjadi robekan kecil dan

ini dapat diikuti dengan pembentukan jaringan parut, metaplasia fibrokartilageinous atau

pengapuran tendon. Tendon biseps caput longum yang terletak bersebalahan dengan

supraspinatus juga dapat terlibat dan sering robek (Hardiyanto, 2021).

E. Manefestasi Klinis Tendinitis Supraspinatus

Tanda dan gejala Tendinitis supraspinatus antara lain (Yusron & Wulandari, 2016) :

a. Adanya nyeri tekan pada tendon supraspinatus yang berinsertio pada tuberculum

mayus.

b. Adanya nyeri 60°- 75° pada saat abd aktif

c. Pain full arc 0-60° (ada kompresi yang bersifat sementara dari suatu struktur

yang terasa sakit).

d. Rasa nyeri yang kambuh sering dialami pada malam hari

e. Kelemahan pada otot-otot rotator cuff

f. Nyeri dirasakan Ketika melakukan aktivitas seperti mengangkat tangan ke atas,

menggosok bagian punggung, menulis di papan tulis, mengambil sesuatu di saku

celana dan kesulitan melepas baju.

F. Pemeriksaan

Pemeriksaan dilakukan untuk menegakkan diagnosa ataupun dasar penyusunan

problematik, tujuan dan tindakan fisioterapi, antara lain sebagai berikut :

1. Pemeriksaan fungsi gerak dasar (PFGD)

Pemeriksaaan fungsi gerak adalah suatu cara pemeriksaan dengan melakukan

secara langsung pada klien yang terdiri dari pemeriksaan gerak aktif, pasif, dan

isometrik melawan tahanan.

11
 a. Pemeriksaan gerak aktif :

Gerak aktif merupakan gerak yang dilakukan secara mandiri oleh pasien

sesuai petunjuk pemeriksa. Informasi yang diperoleh masih bersifat global karena

melibatkan berbagai struktur jaringan. Pemeriksaan ini dapat memberikan

informasi berupa koordinasi gerakan, pola gerak, nyeri dan Range of Motion aktif

(Suharti, 2018;57).

b. Pemeriksaan gerak pasif :

Gerak pasif merupakan gerakan yang dilakukan oleh terapis atau pemeriksa.

Dengan menggerakkan pasien secara pasif dapat menentukan kondisi sendi hypo

atau hyper mobility. Perlu diperhatikan bagaimana end feel dari gerakan, nyeri

serta Range of Motion yang dapat dicapai secara passieve (Suharti, 2018;58).

Pada pemeriksaan gerak pasif yang dilakukan, diperoleh hasil yaitu kilen mampu

melakukan gerak secara

c. Pemeriksaan isometric :

Gerak isometrik melawan tahanan merupakan gerak aktif, namun

mendapatkan tahanan dari terapis, dan dari gerakan ini tidak menimbulkan

gerakan atau perubahan lingkup gerak sendi. Informasi yang didapat yaitu nyeri,

kekuatan otot secara isometrik, dan kualitas saraf motorik (Suharti, 2018;58).

2. Visual Analogue Scale (VAS)

Skala VAS (Visual Analog Scale) merupakan suatu alat pengukuran derajat nyeri

dengan menunjukkan titik pada garis skala nyeri (0 – 10) salah satu titik ujung

tidak nyeri dan ujung yang lain menunjukkan nyeri tak tertahankan. Pengukuran

dilakukan dengan cara menginstruksikan klien untuk menarik garis dari 0 ke arah

angka yang lebih tinggi yang nilainya sesuai dengan rasa nyeri yang dirasakan

klien. Pengukuran VAS dapat dilakukan untuk menilai nyeri diam, nyeri tekan

12
 dan nyeri gerak, pengukuran dilaksanakan sesuai tujuan penelitian

(Trisnowiyanto, 2012).

Gambar 2. 3 Visual Analoge Scale (VAS)

3. Lingkup Gerak Sendi (LGS)

Untuk mengetahui luas lingkup gerak sendi yang bisa dilakukan oleh suatu sendi.

Dengan tujuan untuk mengetahui seberapa besar LGS pada suatu sendi dan

apakah hipermobilitas adalah LGS lebih besar dari normal (Kurniasari, 2010;

50).

Gambar 2. 4 Goniometer

4. Manual Muscle Testing (MMT)

Manual Muscle Testing (MMT) adalah suatu pengukuran untuk mengetahui

kekuatan seseorang dan mengontraksikan group otot secara voluntary. Dengan

tujuan untuk mengetahui seberapa besar kontraksi otot sehingga dapat

menentukan jenis terapi latihan yang akan diberikan. Parameter yang digunakan

13
 untuk mengetahui kekuatan otot adalah Manual Muscle Testing. Nilai otot 5

yaitu dapat melawan tahanan maksimal, mampu melawan gravitasi, dan dengan

LGS penuh. Niali otot 4 yaitu mampu melawan tahanan minimal, mampu

melawan gravitasi, dan LGS penuh. Nilai otot 3 yaitu dapat melawan gravitasi

tetapi tidak dapat bergerak dengan LGS penuh. Nilai otot 1 yaitu dapat bergerak

dengan kontraksi otot yang terpalpasi dan LGS tidak penuh, serta nilai 0 artinya

tidak ditemukan kontraksi otot (Kurniasari, 2010;50).

5. Tes Spesifik

Tes khusus yang dapat dilakukan pada kondisi tendinitis supraspinatus antara lain

(Varacallo et al., 2018) :

a. Tes Supraspinatus

Lengan penderita di posisikan abduksi 90° dengan rotasi netral dan

fisioterapis memberikan tahanan untuk gerakan abduksi kemudian lengan

diposisikan medial rotasi dan menyudut ke depan 30° sehingga ibu jari

menghadap ke lantai. Pemeriksa memberi tahanan lagi sambil mencari

gambaran yang muncul, bila gambaran yang muncul adalah rasa nyeri atau

kelemahan kontraksi menunjukkan adanya kelaianan pada otot supraspinatus.

b. Tes Mosley

Penderita mengabduksikan secara penuh lengannya dalam posisi lurus

kemudian penderita disuruh untuk menurunkan lengannya secara perlahan-

lahan. Bila posisi abduksi 90° penderita tiba-tiba menjatuhkan lengannya,

berarti penderita tidak dapat mempertahankan penurunan lengan secara

bertahap karena merasakan nyeri di persendian bahu bagian atas akibat

gangguan pada musculus supraspinatus.

c. Tes Appley

14
 Penderita diminta menggaruk-garuk di daerah sekitar angulus medialis

scapula dengan tangan sisi contralateral melewati belakang kepala. Dalam

pola gerakan itu otot-otot aductor, rotator external dari bahu bekerja. Pada

tendinitis supraspinatus tes appley tidak dapat dilaksanakan oleh penderita

karena adanya nyeri di sekitar persendian bahu.

G. Intervensi

1. Metode R.I.C.E (Kelly, 2008)

a. Rest (istirahat)

Pada dasarnya yang dimaksud istirahat di sini adalah mengistirahatkan bagian

yang cedera dan dalam hal ini adalah bagian lutut, bukan istirahat secara total.

Namun pada kenyataannya sangat sulit untuk mengistirahatkan lutut karena hampir

dalam setiap aktifitas yang dilakukan, sendi lutut akan dibengkokkan atau

diluruskan. Gerakan-gerakan yang perlu dihindari yang dapat membebani dan lebih

merusak tendon patella adalah: melompat, berlari, menaiki dan menuruni tangga,

dan berjongkok.

b. Ice (aplikasi es)

Tujuan dari pemberian es adalah mengurangi nyeri, pembengkakan dan

inflamasi. Untuk itu es harus diaplikasikan pada permukaan tendon supraspinatus,

selama 15-20 menit setiap 4 jam untuk 2-3 hari. Cara pemberiannya dengan

memasukkan es ke dalam kantung plastik dan selanjutnya dibungkus dengan

handuk basah.

Cara lain aplikasi es adalah dengan ice massage yaitu dengan menggunakan air

yang dibekukan di dalam gelas plastik dan menempelkannya ke permukaan tendon

supraspinatus.

c. Compression (penekanan)

15
 Tujuan penekanan adalah membatasi pembengkakan dengan meningkatkan

tekanan terhadap pembuluh darah sehingga bersifat melawan tekanan hidrostatik

pembuluh darah yang mendorong laju filtrasi darah dan menyebabkan edema.

Selain bermanfaat dalam membatasi terjadinya pembengkakan, kompresi juga

membantu reabsorbsi cairan edema dari jaringan. Hal ini sangat penting mengingat

bahwa pada dasarnya proses reabsorbsi edema berlangsung secara pasif dan lambat

melalui sistem limfe.

d. Elevasi

Elevasi dilakukan dengan mengangkat tungkai lebih tinggi 15-20 cm di atas

level jantung dengan posisi sendi lutut yang diluruskan. Dengan posisi ini tarikan

pada tendon patella akan berkurang sehingga tendon memiliki kesempatan untuk

berelaksasi dan proses penyembuhan berlangsung lebih cepat

2. Ultra Sound

Efek micromasage yang dihasilkan oleh ultrasound akan menimbulkan efek

panas dalam jaringan, panas yang dihasilkan dalam setiap jaringan tidak sama, hal

ini tergantung pada pemilihan gelombang dan durasi yang digunakan. Panas yang

dihasilkan akan berpengaruh pada jaringan otot, kartilago, tendon, dan kulit dan

mengakibatkan teradinya vasodilatasi sehingga mampu meningkatkan sirkulasi

darah, relaksai otot, meningkatkan kemampuan regenerasi jaringan , pengaruh

terhadap saraf perifer dan mengurangi nyeri (Hayes, 2014).

3. TENS

TENS merupakan suatu cara penggunaan energi listrik untuk merangsang sistem

saraf melalui permukaan kulit. Dalam hubungannya dengan modulasi nyeri. Dalam

kasus ini menggunakan metode umum dengan pemasangan elektrode pada atau

sekitar nyeri. Cara ini merupakan cara yang paling mudah dan paling sering

16
 digunakan sebab metode ini dapat langsung diterapkan pada daerah nyeri tanpa

memperhatikan karakter nyeri atau pun letak yang paling optimal yang

hubungannya dengan jaringan penyebab nyeri (Permadi, 2019:35). TENS

mengurangi rasa sakit melalui aktivasi mekanisme kontrol gerbang atau secara

terpusat melalui pelepasan opiat endogen. (Starkey, Chad, 2013).

4. Wall Push Up Exercise

Push-up pada tembok adalah salah satu bentuk alternative dari latihan push-up

yang sangat cocok untuk meningkatkan kekuatan otot lengan dan bahu. Secara

progresif push-up pada tembok juga menjadi pilihan yang tepat jika ingin

memperkuat otot lengan. Push-up dengan tembok merupakan jenis push-up yang

memiliki resistensi sedikit, dimulai dengan posisi berdiri, menempatkan lengan

pada dinding dan sedikit lebar dari bahu. Setiap repetisi harus membawa dada dan

wajah sedekat mungkin ke tembok dan selesai dengan lengan lurus serta bahu

sepenuhnya diperpanjang. Tingkat kesulitan dapat diukur dengan menyesuaikan

jarak kaki dari dinding (Reza, 2018).

Push-up dengan tembok (wall push-up) adalah suatu aktivitas fisik push-up

yang dilakukan dengan mendorong tembok, hampir setiap orang bisa melakukan.

Langkah-langkah untuk melakukan push-up dengan tembok adalah sebagai

berikut: (1) tubuh menghadap tembok, (2) letakan telapak tangan di tembok dan

kaki rapat, (3) tangan harus lurus dan selebar bahu dengan membengkokan siku

sampai dahi menyentuh tembok perlahan, (4) dorong kembali pada posisi semula

(Reza, 2018).

17
 Gambar 2. 5 Bentuk Latihan Wall Push-ip

5. Neuromuscular Tapping (NMT)

Merupakan Tindakan bimekanik dengan menggunakan rangsangan dekompresif

terhadap sistem musculoskeletal, vascular, limfatik dan neurologi sehingga terjadi

relaksasi jaringan konektif, peningkatan drainase limfatik (antiedema), perbaikan

suplai darah, serta pengurangan nyeri dan inflamasi (Anwar et al., 2021).

H. Kerangka Berpikir

Tendinitis Supraspinatus

Pemeriksaan : Intervensi :
- Pemeriksaan Nyeri (VAS) - RICE
- Pemeriksaan lingkup gerak - TENS
sendi (Goniometer) - Ultrasound
- Pemeriksaan kekuatan otot - Wall push-up
(MMT) - Tapping
- Pemeriksaan fungsi gerak
dasar (PFGD)
- Tes sperifik (Tes
supraspinatus, appley test,
mosley test).

18
 BAB III

STATUS KLINIS

NAMA MAHASISWA : Maria Kristiani Wayan

NIM : 202120641011077
TEMPAT PRAKTIK : Asya Therapy Center Mojokerto
PEMBIMBING : Putri Sukma Rahayu, S. Fis, Ftr.
STASE : Muskuloskeletal non Bedah

Tanggal Pembuatan Laporan:

Kondisi/ Kasus : Tendinitis Supraspinatus

I. KETERANGAN UMUM PENDERITA

Nama : Tn. Sunawan

Umur : 61 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama :-
Pekerjaan : SPP
Alamat : Kromal
II.DATA-DATA MEDIS RUMAH SAKIT

A. DIAGNOSIS MEDIS
Tendinitis Supraspinatus

B. CATATAN KLINIS
(Medika mentosa, hasil lab, foto rontgen, MRI, CT-Scan, dll)
Tidak ada catatan klinis

C. RUJUKAN DARI DOKTER

Tidak ada rujukan dari dokter

III. SEGI FISIOTERAPI

D. PEMERIKSAAN SUBYEKTIF

19
E. ANAMNESIS (AUTO/ HETERO)
1. KELUHAN UTAMA
Pasien mengeluhkan nyeri pada lengan atas, apabila ada gerakan secara tiba-tiba
langsung terasa kaku (kram) dan menjalar sampai punggung atas bagian scapula.
Nyeri juga terasa saat gerakan mengangkat tangan ke atas dan ke samping.

2. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

(Sejarah keluarga dan genetic, kehamilan, kelahiran dan perinatal, tahap perkembangan, gambaran
perkembangan, dll)
Kurang lebih 3 hari yang lalu mengangkat galon dengan gerakan lengan secara
tiba-tiba dari bawah ke atas, lalu terasa tertarik dan nyeri pada bagian bahu.

3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Tidak ada keluhan

4. RIWAYAT PENYAKIT PENYERTA

Tidak ada keluhan

5. RIWAYAT PENGOBATAN
Tidak ada keluhan

6. ANAMNESIS SISTEM
a. Kepala dan Leher : tidak ada keluhan
b. Kardiovaskular : tidak ada keluhan
c. Respirasi : tidak ada keluhan
d. Gastrointestinal : tidak ada keluhan
e. Urogenital : tidak ada keluhan
f. Musculoskeletal : terasa nyeri dan kaku bagian bahu
g. Nervorum : tidak ada keluhan

20
F. PEMERIKSAAN
1. PEMERIKSAAN FISIK
a) TANDA-TANDA VITAL
Tekanan Darah : 120/90
Denyut nadi : 89x/menit
Pernapasan : 19x/menit
Temperatur : 36° C
Tinggi badan : 170 cm
Berat badan : 72 kg

b) INSPEKSI (STATIS & DINAMIS)

(Posture, Fungsi motorik, tonus, reflek, gait, dll)
Statis : Posisi bahu terlihat simetris
Dinamis : Pasien kesakitan saat melakukan gerakan fleksi dan
abduksi

c) PALPASI
(Nyeri, Spasme, Suhu lokal, tonus, bengkak, dll)
- Weakness pada m.deltoid, m.triceps, m. infraspinatus, dan m.supraspinatus
- Tightness pada m.upper trapezius, m.levator scapula, m.biceps

d) PERKUSI
Tidak dilakukan pemeriksaan

e) AUSKULTASI
Tidak dilakukan pemeriksaan

f) GERAK DASAR
Gerak Aktif :

Tabel 3. 1 Gerak Aktif

ROM
Gerakan Nyeri
(Full/Tidak)
Fleksi Tidak Full ROM +
Ekstensi Full ROM +
Abduksi Tidak Full ROM +
Adduksi Full ROM +
Eksternal rotasi Tidak Full ROM +
Internal rotasi Full ROM +

21
 Gerak Pasif :

Tabel 3. 2 Gerak Pasif

ROM Normal
Gerakan Nyeri Endfeel
(Full/Tidak)
Fleksi Tidak Full ROM + Firm endfeel
Ekstensi Full ROM + Elastis endfeel
Abduksi Tidak Full ROM + Firm endfeel
Adduksi Full ROM + Elastis endfeel
Eksternal rotasi Tidak Full ROM + Firm endfeel
Internal rotasi Full ROM + Elastis endfeel

Isometrik :
Pada hasil pemeriksaan gerak isometric px mampu melawan tahanan
minimal pada gerakan fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, eksternal rotasi, dan
internal rotasi walaupum dan keadaan nyeri.

g) KOGNITIF, INTRA-PERSONAL, INTER-PERSONAL

 Kognitif : Bagus, karena pasien mampu menceritakan keluhan utama dan riwayat
penyakit.
 Intrapersonal : Bagus, karena pasien memiliki motivasi untuk sembuh
 Interpersonal : Bagus, karena pasien mampu berkomunikasi dengan fisioterapis

h) KEMAMPUAN FUNGSIONAL DASAR, AKTIVITAS FUNGSIONAL,

& LINGKUNGAN AKTIVITAS
 Kemampuan Fungsional Dasar :
Pasien mengalami keterbatasan LGS saat mengangkat bahu.
 Aktivitas Fungsional :
Aktivitas perawatan diri dan aktivitas sehari-hari dapat dilakukan secara mandiri
namun ada keterbatasan dan terkadang merasakan nyeri terutama saat
mengangkat beban berat dan mengangkat tangan ke atas.
 Lingkungan Aktivitas :
Lingkungan rumah pasien mampu mewadahi untuk melakukan latihan-latihan
yang disarankan oleh fisioterapis.

2. PEMERIKSAAN SPESIFIK
(Nyeri, MMT, LGS, Antropometri, Sensibilitas, Tes Khusus, dll)
a. Pemeriksaan Nyeri
Nyeri diam : 2
Nyeri tekan : 5
Nyeri gerak : 7
b. Pemeriksaan MMT : 4
Didapatkan hasil pemeriksaan kekuatan otot fleksor, ekstensor, abduktor,
adduktor, eksternal rotasi dan internal rotasi dengn nilai 4 yaitu px mampu

22
 melawan gravitasi dengan diberikan tahanan minimal walalupun dalam
keadaan nyeri.
c. Pemeriksaan LGS
S : 50-0-120
F : 90-0-75
R : 80-0-70
d. Tes supraspinatus (+)
e. Appley test (+)
f. Mosley test (+)

23
G. UNDERLYING PROCCESS

Adanya trauma berulang-ulang

antara caput humeri dan acromion
atau ligamentum coracoacromiale.

Mengakibatkan kerusakan
tendon otot supraspinatus

Tendinitis supraspinatus

Impairtmen Functional Disability

limitation

Body function :
-Kesulitan saat Kesulitan
- Keterbatasan mengangkat melakukan
ROM pada beban berat aktivitas sehari-hari
Shoulder -Kesulitan menyisir yang menggunakan
- Nyeri pada bahu rambut dan bahu
bagian kanan mengagkat
- Weakness pada tangan ke atas.
m.deltoid,
m.triceps, m.
infraspinatus, dan
m.supraspinatus
- Tightness pada
m.upper
trapezius,

RICE, US, TENS, Wall

push-up, Tapping

24
H. DIAGNOSIS FISIOTERAPI
(International Clatification of Functonal and disability)
Tendinitis Supraspinatus
Impairment
- Nyeri pada bahu saat digerakan
- Keterbatasan ROM glenohumeral joint
- Weakness pada m.deltoid, m.triceps, m. infraspinatus, dan m.supraspinatus
- Tightness pada m.upper trapezius, m.levator scapula, m.biceps

Functional Limitation
- Kesulitan mengangkat beban berat
- Kesulitan saat menyisir rambut, keramas

Disability
Kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari yang menggunakan bahunya

I. PROGNOSIS
Qua at Vitam : Bonam
Qua at Sanam : Bonam
Qua at Fungsionam : Bonam
Qua at cosmeticam : Bonam

J. PROGRAM/RENCANA FISIOTERAPI
1. Tujuan treatment
a) Jangka Pendek
- Mengurangi tightness, meningkatkan kekuatan otot
- Meningkatkan ROM
- Mengurangi nyeri
b) Jangka Panjang
- Melanjutkan tujuan jangka pendek
- Meningkatkan aktivitas fungsional sehari-hari

K. PELAKSANAAN FISIOTERAPI

TANGGAL TINDAKAN DOSIS

10 Mei 2022 ES F: 2x seminggu
I: Sesuai Px
T: Inhibisi
T: 15 menit
Ultra Sound F: 2x seminggu
I: 1,0-1,5 w/cm²
T: Continous
T: 10 menit
TENS F: 2x seminggu
25
 I: 20 Hz
T: Conventional
T: 15 menit
WALL PUSH-UP F: 2x seminggu
I: 4 set 10 repitisi
T: Stregthening
T: 10 menit
Istirahat 30 detik
per 1 set latihan

NMT Stabilisasi
pergerakan fleksi
dan abduksi

12 Mei 2022 Ultra Sound F: 2x seminggu

I: 1,0-1,5 w/cm²
T: Continous
T: 10 menit
TENS F: 2x seminggu
I: 20 Hz
T: Conventional
T: 15 menit
WALL PUSH-UP F: 2x seminggu
I: 4 set 10 repitisi
T: Stregthening
T: 10 menit
Istirahat 30 detik
per 1 set latihan

NMT Stabilisasi
pergerakan fleksi
dan abduksi

18 Mei 2022 Ultra Sound F: 2x seminggu

I: 1,0-1,5 w/cm²
T: Continous
T: 10 menit
TENS F: 2x seminggu
I: 20 Hz
T: Conventional
T: 15 menit
WALL PUSH-UP F: 2x seminggu
I: 4 set 10 repitisi
T: Stregthening

26
 T: 10 menit
Istirahat 30 detik
per 1 set latihan
NMT Stabilisasi
pergerakan fleksi
dan abduksi

27
L. HASIL EVALUASI TERAKHIR
1. Pemeriksaan nyeri dengan VAS
Nyeri diam : 0
Nyeri tekan : 3
Nyeri gerak : 5
2. Pemeriksaan LGS
S : 50-0-150
F : 120-0-75
R : 80-0-90
3. Pemeriksaan tightness dengan palpasi
Hasil pemeriksaan palpasi didapatkan hasil berkurangnya tightness.
4. Pemeriksaan kekuatan otot
Pada pemeriksaan kekuatan otot belum mengalami perubahan.

M. EDUKASI DAN KOMUNIKASI

Edukasi yang diberikan kepada klien yaitu, mengurangi kegiatan sehari-hari
yang melibatkan gerakan bahu secara berlebihan dan berulang. Selain itu, mengajak
klien untuk rutin melakukan latihan secara mandiri di rumah.

N. CATATAN PEMBIMBING PRAKTIK

O. CATATAN TAMBAHAN

..................,.......................
.
Pembimbing

(___________________)

28
 BAB IV

PENUTUP
5.1. Kesimpulan

Tendinitis supraspinatus merupakan peradangan pada tendon supraspinatus karena

gesekan berulang pada tendon dalam waktu yang lama. Tendinitis supraspinatus

disebabkan oleh tendon otot supraspinatus yang bertumpang tindih dengan tendon caput

longus bicep sehingga terjadinya gesekan dan penekanan yang bersifat berulang serta

dalam jangka waktu yang lama maka mengakibatkan kerusakan pada tendon otot

supraspinatus dan terjadilah tendinitis supraspinatus. Penanganan Tendinitis

supraspinatus dapat dilakukan dengan berfokus pada keluhan yang dirasakan penderita.

Secara umum pennanagan Tendinitis supraspinatus meliputi penurunan nyeri,

mengurangi spasme, menguatkan otot serta mengembalikan lingkup gerak sendi,

sehingga penderita dapat segera beraktivitas fungsional seperti semula.

5.2. Saran

Untuk mencapai hasil yang maksimal dalam penanganan pada kasus ini, maka perlu

adanya kerjasama antara fisioerapis dengan pasien agar proses fisioterapi berjalan dengan

lancar sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan.

29
 DAFTAR PUSTAKA

Abir Alia Reza. 2018. Pengaruh Latihan Wall Push-Up Passing Dan Knee Push-Up Passing

Terhadap Kemampuan Passing Atas Atlet Bola Voli Putri Remaja Klub Baja 78

Bantul. Universitas Negeri Yogyakarta.

Anwar, J., Afzal, F., Qamar, M. M., & Basharat, A. (2021). Effects of Kinesio Taping in

Supraspinatus Tendinitis. Journal of Clinical and Nursing Research, 5(6), 67-71.

Cipta, Y. Y., & Prasetyo, E. B. (2020). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Tendinitis

Supraspinatus Sinistra Dengan Modalitas Ultrasound, Transcutaneus Electrical

Nerve Stimulation (Tens) Dan Terapi Latihan Di Rsud Kraton Kabupaten

Pekalongan. Pena Jurnal Ilmu Pengetahuan dan Teknologi, 34(1), 55-62.

Hardiyanto, I. (2021). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Frozen Shoulder Dextra Et

Causa Tendinitis Supraspinatus Dengan Modalitas Transcutaneus Electrical Nerve

Stimulation Dan Terapi Latihan (Doctoral dissertation, Universitas Widya Husada

Semarang).

Hayes, K., Kathy, H. 2014. Agnes Modalitas Untuk Praktik Fisioterapi. Jakarta:EGC.

Kelly M, Johnson Y. 2008. Knee injuries: Patellar Tendinitis. Dalam: Gotlin RS (Editor).

Sports Injuries Guidebook. Champaign: Human Kinetics. Hal 218.

Kurniasari, Santi Dewi. 2010. “Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Paska

Operasi Pertrokanter Femur Dekstra Dengan Pemasangan Plate and Srew”.

Jurnal Pena Vol. 19 No. 1.

Laila Zahirah, S., & Shelly, N.I. (2021). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Tendinitis

Supraspinatus Dekstra Dengan Modalitas Ultrasound Dan Terapi Latihan. Jurnal

Kesehatan Tambusai. 2-4.

30
Putri, A. R., & Wulandari, I. D. (2018). Penatalaksanaan Fisioterapi Kondisi Frozen Shoulder

Ec Tendinitis Muscle Rotator Cuff Dengan Modalitas Short Wave Diathermy,

Active Resisted Exercise Dan Codman Pendular Exercise. Pena Jurnal Ilmu

Pengetahuan dan Teknologi, 32(2), 38-48.

Rahman, F., Kusuma, R. P., Afriani, B., Raihani, S., Haqia, S. S., & Hidayat, S. (2020).

Optimalisasi Program Fisioterapi Pada Kondisi Tendinits Supraspinatus Sinistra.

Proceeding of The URECOL, 61-67.

Suharti, Amien dkk. 2018. Penatalaksanaan Fisioterapi pada Frozen Shoulder Sinistra Terkait

Hiperintensitas Labrum Posterior Superior di Rumah Sakit Pusat Angakatan Darat.

Jurnal Vokasi Indonesia. Vol 6 No 1 halaman 51-65.

Suryamin, R. (2021). Prosedur Barbotase Dipandu Ultrasonografi untuk Terapi Tendinitis

Kalsifik. Cermin Dunia Kedokteran, 48(6), 363-365.

Varacallo, M., El Bitar, Y., & Mair, S. D. (2018). Rotator cuff tendonitis.

Yadav, M., Thombare, N., Naqvi, W. M., & Bele, A. W. (2020). Impact of Physiotherapy

Rehabilitation Program on Post-Operative Stiffness of Supraspinatus Tendinitis.

Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 9(33), 2403-2406.

Yusron, M., & Wulandari, I. D. (2016). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Tendinitis

Supraspinatus Dextra Dengan Modalitas Ultrasound, Myofacial Release Dan

Terapi Latihan Di Rsud Bendan Kota Pekalongan. Pena Jurnal Ilmu Pengetahuan

dan Teknologi, 30(1), 9-16

31