KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA

BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31980192380676 Nama Lengkap : Suyono

Bangsa / Suku : Indonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 13 Juni 1976
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Madiun
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1990 Kepandaian :

SMP TH 1993 Istimewa
SMA TH 1996

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 171 cm / 68 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : AB
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 69,95-11-2002 Tgl 08 Pebruari 2002

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Miftahurahma
b. Tempat/tanggal lahir : Tulung Agung, 05 Mei 1975
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Tulung Agung

2. AYAH.
Nama lengkap : Kamudji

3. IBU.
Nama lengkap : Mu’ayah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Nella Silvia Y. Malang P Syah Sekolah

11 April 2002
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No : Skep / 41-21 / l / 1998 telah dilantik menjadi Prada

2. Skep KASAD No : Skep / 26-05 / lll / 2001 telah dinaikan pangkat dari
Prada ke Pratu

3. Skep KASAD No : Skep / 47-05 / lll / 2004 telah dinaikan pangkat dari
Pratu ke Praka

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Suyono

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Kepala NRP 31980192380676
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 604691 Nama Lengkap : Udin Jaenudin

Bangsa / Suku : Indonesia / Sunda Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 07 Juni 1968
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Garut
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1983 Kepandaian :

SMP TH 1986 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 169 cm / 69 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Kesetiaan Vlll Tahun

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 314.83,Vlll,1996 Tgl 24 Agustus 1996

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Agik Eli Setianingsih
b. Tempat/tanggal lahir : Madiun, 15 Agustus 1970
c. Pendidikan : SMEA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Uka ( Almarhum )

3. IBU.
Nama lengkap : Lati

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Alfan Rahmat R. Malang L Syah Sekolah

08 Pebruari 1997

2 Ajeng Audina R. Malang P Syah Sekolah

28 Maret 2002
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Th 1987 Skep KASAD No: Skep/46/Xl/1987

2. Pratu TMT 01 April 1990

3. Kopda TMT 01 April 1993

4. Koptu TMT 01 April 1996 Skep KASAD No: Skep/77-05/lV/1996

5. Kopka TMT 01 April 2000 Skep KASAD No: skep/24-05/lll/2000

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Udin Jaenudin

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Kepala NRP 604691
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31010656580779 Nama Lengkap : M. Alif Junaedi

Bangsa / Suku : Indonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 29 Juli 1979
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Bojonegoro
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1991 Kepandaian :

SMP TH 1995 Istimewa
SMA TH 1998

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 161 cm / 55 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Dharma Nusa

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Tidak Kawin

Surat Nikah nomor : Tgl

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Pendidikan :
d. Bangsa sebelum Kawin :
e. Perkawinan di langsungkan di :

2. AYAH.
Nama lengkap : M. Zaini Mahfudz

3. IBU.
Nama lengkap : Chalimatussadiyah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 22 Oktober 2001 Skep KASAD No: Skep/ 4066-21 / X / 2001

2. Pratu TMT 01 April 2005 Skep KASAD No: Skep/ 53-05 / lll / 2005

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto M. Alif Junaedi

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31010656580779
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3920743161270 Nama Lengkap : Riadi Handoyo

Bangsa / Suku : Indonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 11 Desember 1970
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Malang
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1984 Kepandaian :

SMP TH 1987 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 162 cm / 75 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 494.162 Tgl 23 Agustus 1996

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Miftakhul Janah
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 25 Pebruari 1972
c. Pendidikan : SLTA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Batu - Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Sadi

3. IBU.
Nama lengkap : Sukartining

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Rita Novita Sari Malang P Syah Sekolah

01 Pebruari 1996

2 Melinda Citra Malang P Syah Sekolah

Dwi Handoyo 03 Mei 2003
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1992 Skep KASAD No: Skep/ 6549-21 / 1992

2. Pratu Tahun 1995 Skep KASAD No: Skep/ 145-05 / lX / 1995

3. Praka Tahun 1999 Skep KASAD No: Skep/ 21-05 / ll / 1999

4. Kopda TMT 01 April 2003 Skep KASAD No: Skep/ 560-21 / lll / 2003

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Riadi Handoyo

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 3920743161270
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 629482 Nama Lengkap : Faozi

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 25 januari 1967
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Bondowoso
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1980 Kepandaian :

SMP TH 1983 Istimewa
SMA TH 1986

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 167 cm / 70 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Keriting
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - Ops Pam Wil Maluku
Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 951-1-110-X-ll-1995 Tgl 22 Des 1995

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Yayu Sulastri
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 14 Mei 1974
c. Pendidikan : SLTA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : H. Moniz ( Almarhum )

3. IBU.
Nama lengkap : Fatima ( Almrhum )

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Eri Indrasari Malang P Syah Sekolah

23 September 1996
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 28 Pebruari 1989 Skep KASAD No: Skep/ 1815-21 / ll / 1989

2. Pratu

3. Praka

4. Kopda TMT 01 Oktober 1998 Skep KASAD No: Skep/ 113-05 / lX / 1998

5. Koptu TMT 01 Oktober 2001 Skep KASAD No: Skep/ 113-03 / lX / 2001

6. Kopka TMT 01 Oktober 2004 Skep KASAD No: Skep/ 222-05 / lX / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Faozi

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Kepala NRP 629482
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 626465 Nama Lengkap : Sutarno

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 25 Nopember 1967
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Karang Anyar
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1982 Kepandaian :

SMP TH 1985 Istimewa
SMA TH 2002

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 172 cm / 84 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Kesetiaan Vlll Tahun

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 153/57/lX/1991 Tgl 10 September 1991

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Sri Sumarni S.Pd
b. Tempat/tanggal lahir : Karang Anyar, 14 September 1969
c. Pendidikan : S.1
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Karang Anyar

2. AYAH.
Nama lengkap : Sonto Pawiro ( Almarhum )

3. IBU.
Nama lengkap : Siti Maryatun ( Almarhum )

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Ferlyna Vivi S.M. Karang Anyar P Syah Sekolah

26 September 1992

2 Ardhia Pramesti Malang P Syah Sekolah

Chandra Dini C. 07 April 1997
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 01 Oktober 1988 Skep KASAD No: Skep/ 76 / lX / 1988

2. Pratu TMT 01 Oktober 1990 Skep KASAD No: Skep/ 186-05 / X / 1990

3. Praka TMT 01 Oktober 1993 Skep KASAD No: Skep/ 173 / lX / 1993

4. Kopda TMT 01 April 1998 Skep KASAD No: Skep/ 30-05 / lll / 1998

5. Koptu TMT 01 April 2001 Skep KASAD No: Skep/ 26-05 / lll / 2001

6. Kopka TMT 01 April 2004 Skep KASAD No: Skep/ 47-05 / lll / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Sutarno

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Kepala NRP 626465
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 634482 Nama Lengkap : Mujiono

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 09 Maret 1971
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Tulung Agung
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1984 Kepandaian :

SMP TH 1987 Istimewa
SMA TH 1995

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Secaba Reg Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 169 cm / 68 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 1274/36/lll/95 Tgl 11 Maret 1995

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Sri Sunarti
b. Tempat/tanggal lahir : Kediri, 10 Juni 1973
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Pare - Kediri

2. AYAH.
Nama lengkap : Rusik

3. IBU.
Nama lengkap : Tukiyem

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Putri Reta Ayu Bandung P Syah Sekolah

Mutiara Fitri 12 Pebruari 1997

2 Maylinda Lavenila Malang P Syah Belum

Putri 18 April 2005

3 Aqila Najwa Malang P Syah Belum

Salma 24 Juli 2007
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1989 Skep KASAD No: Skep/ 11876-21 / lX / 1989

2. Pratu Tahun 1991 Skep KASAD No: Skep/ 259-03 / lX / 1991

3. Praka Tahun 1995 Skep KASAD No: Skep/ 208 / lll / 1995

4. Serda Tahun 1998 Skep KASAD No: Skep/ 323-21 / lll / 1998

5. Sertu Tahun 2002 Skep KASAD No: Skep/ 35-05 / lll / 2002

6. Serka Tahun 2007 Skep KASAD No: Skep/ 60-05 / lll / 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Mujiono

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Kepala NRP 634482
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 616721 Nama Lengkap : Sugiyatno

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 20 Januari 1961
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Yogyakarta
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1980 Kepandaian :

SMP TH 1988 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 165 cm / 55 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Kesetiaan Vlll Tahun

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Kesetiaan XVl Tahun
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 822/39/lll/1989 Tgl 15 Maret 1989

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Cuwik Noordiyah Mei Wulan
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 17 Mei 1967
c. Pendidikan : D.3
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Syamsudin

3. IBU.
Nama lengkap : Istiqomah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Nimas Ayu Malang P Syah Sekolah

Panglipur Wulan 14 Agustus 1994

2 M. Aris Septiaji Malang L Syah Sekolah

02 September 2003
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 01 Oktober 1981 Skep KASAD No: Skep/ 01-49 / A / X / 1981

2. Pratu Tahun 1984 Skep KASAD No: Skep/ 35 / lll / 1984

3. Kopda Tahun 1988 Skep KASAD No: Skep/ 50 / lV / 1988

4. Koptu Tahun 1990 Skep KASAD No: Skep/ 71-05 / V / 1990

5. Kopka Tahun 1993 Skep KASAD No: Skep/ 173-05 / lX / 1993

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Sugiyatno

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Kepala NRP 616721
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 21970130690676 Nama Lengkap : Heru Istyawan

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 16 Juni 1976
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Pacitan
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1989 Kepandaian :

SMP TH 1992 Istimewa
SMA TH 1995

Pendidikan Militer : Secaba

Secaba Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus : Sus Batih Muda

Tinggi / berat : 161 cm / 60 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

- SL Seroja
Penghargaan cacat yang didapat dalam
- SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 892/3/Xll/2002 Tgl 09 Desember 2003

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Agustin Muji Rahayu
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 23 Agustus 1980
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Sarno

3. IBU.
Nama lengkap : Sokilah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Moch. Rajendra Malang L Syah Belum

Arvin Istyawan 11 April 2007
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Serda TMT 24 Maret 1997 Skep KASAD No: Skep/ 621-21 / lll / 1997

2. Sertu TMT 01 April 2001 Skep KASAD No: Skep/ 25-05 / lll / 2001

3. Serka TMT 01 April 2005 Skep KASAD No: Skep/ 52-05 / lll / 2005

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Heru Istyawan

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Kepala NRP 21970130690676
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31040666200682 Nama Lengkap : Amanu

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 02 Juni 1982
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Magetan
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1995 Kepandaian :

SMP TH 1998 Istimewa
MA TH 2002

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 164 cm / 57 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Tidak Kawin

Surat Nikah nomor : Tgl

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Pendidikan :
d. Bangsa sebelum Kawin :
e. Perkawinan di langsungkan di :

2. AYAH.
Nama lengkap : Sumadi

3. IBU.
Nama lengkap : Darmi

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 2004 Skep KASAD No: Skep/ 1202-21 / lX / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Amanu

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31040666200682
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31010407350880 Nama Lengkap : Nasan

Bangsa / Suku : lndonesia / Betawi Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 18 Agustus 1980
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Bekasi
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1993 Kepandaian :

SMP TH 1996 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 165 cm / 58 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 496/16/Vlll/2004 Tgl 07 Juli 2004

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Elyanti Purnami
b. Tempat/tanggal lahir : Bekasi, 30 Januari 1982
c. Pendidikan : SLTA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Bekasi

2. AYAH.
Nama lengkap : Darma

3. IBU.
Nama lengkap : Inah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Khailla Elsan Bekasi P Belum

Fiqliya 05 Maret 2005
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 2001 Skep KASAD No: Skep/ 1555-21 / lV / 2001

2. Pratu Tahun 2004 Skep KASAD No: Skep/ 50-18 / lll / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Nasan

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31010407350880
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31000629040381 Nama Lengkap : Didik Hartono

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 11 Maret 1981
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Bojonegoro
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1993 Kepandaian :

SMP TH 1996 Istimewa
SMA TH 1999

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 167 cm / 60 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : A
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Dharma Nusa

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 611/97/Vll/2006 Tgl 30 Juli 2006

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Ika Novita
b. Tempat/tanggal lahir : Probolinggo, 06 Nopember 1982
c. Pendidikan : S.1
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Probolinggo

2. AYAH.
Nama lengkap : Sandiman

3. IBU.
Nama lengkap : Mardiatin

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Meisinta Naura Malang P Syah Belum

Royyan 28 Mei 2007
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 01 Oktober 2000 Skep KASAD No: Skep/ 3129-21 / X / 2000

2. Pratu TMT 01 April 2004 Skep KASAD No: Skep/ 47-05 / lll / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Didik Hartono

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31000629040381
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31010216850582 Nama Lengkap : Ach Junaidi

Bangsa / Suku : lndonesia / Madura Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 15 Mei 1982
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Sumenep
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1994 Kepandaian :

SMP TH 1997 Istimewa
MAN TH 2000

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Madura

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 174 cm / 70 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 20/20/l/2007 Tgl 04 januari 2007

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Nining Suharsih
b. Tempat/tanggal lahir : Pamekasan, 22 Nopember 1987
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Pamekasan

2. AYAH.
Nama lengkap : Supadmo

3. IBU.
Nama lengkap : Juhairiyah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Achmad Sodicki Malang L Syah Belum

23 September 2007
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 2001 Skep KASAD No: Skep/ 3043-21 / Vll / 2001

2. Pratu TMT 01 Oktober 2004 Skep KASAD No: Skep/ 222-05 / lX / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Ach Junaidi

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31010216850582
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31010186401279 Nama Lengkap : Mochamad Zaeni

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 28 Desember 1979
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Tuban
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1993 Kepandaian :

SMP TH 1996 Istimewa
SMA TH 1999

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus : Sus Tawat Keslap

Tinggi / berat : 161 cm / 58 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Dharma Nusa

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin :

Surat Nikah nomor : Tgl

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Pendidikan :
d. Bangsa sebelum Kawin :
e. Perkawinan di langsungkan di :

2. AYAH.
Nama lengkap :

3. IBU.
Nama lengkap :

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 2001 Skep KASAD No: Skep/ 4 / lV / 2001

2. Pratu TMT 01 Oktober 2004 Skep KASAD No: Skep/ 222-05 / lX / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Mochamad Zaeni

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Praurit Satu NRP 31010186401279
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3920839030871 Nama Lengkap : Penci Sunu

Bangsa / Suku : lndonesia / Galantak Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 10 Deptember 1971
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Galantak
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1983 Kepandaian :

SMP TH 1986 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 162 cm / 60 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : AB
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 397,12,Vlll,96 Tgl 04 Agustus 1996

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Siti Kusnul Kotimah
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 05 Juli 1976
c. Pendidikan : SLTA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Goan Sunu ( Almarhum )

3. IBU.
Nama lengkap : Marin Bontearu

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Lian Fitriani Malang P Syah Sekolah

Suwanjarani S. 21 Juni 1997

2 Neyla Putri Hezi Malang P Syah Belum

Linda Sunu 15 Pebruari 2006
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1992 Skep KASAD No: Skep/ 9724-21 / Xl /1992

1. Pratu TMT 01 Oktober 1995 Skep KASAD No: Skep/ 145-05 / lX / 1995

2. Praka TMT 01 April 1999 Skep KASAD No: Skep/ 21-05 / ll / 1999

3. Kopda TMT 01 April 2003 Skep KASAD No: Skep/ 560-21 / lll / 2003

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Penci Sunu

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 3920839030871
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3900239011171 Nama Lengkap : Untung Adi

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 07 Nopember 1971
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Lumajang
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1985 Kepandaian :

SMP TH 1988 Istimewa
SMA TH 1999

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 165 cm / 55 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Kesetiaan Vlll Tahun

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 923/41/02/92 Tgl 13 Pebruari 1992

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Rina Rusmiati
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 30 Desember 1973
c. Pendidikan : SMP
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : H. Moch Kudri

3. IBU.
Nama lengkap : H. Maimunah ( Almarhum )

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Septian Danny Malang L Syah Sekolah

Ariamsah 12 September 1992
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1990 Skep KASAD No: Skep/ 7679-21 / lX / 1990

2. Pratu TMT 01 Oktober 1992 Skep KASAD No: Skep/ 2756-21 / lX /1992

3. Praka TMT 01 Oktober 1995 Skep KASAD No: Skep/ 145-05 / lX / 1995

4. Kopda TMT 01 Oktober 2000 Skep KASAD No: Skep/ 2651-21 / lX /2000

5. Koptu TMT 01 Oktober 2003 Skep KASAD No: Skep/ 166-05 / lX / 2003

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Untung Adi

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Satu NRP 3900239011171
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31970303351075 Nama Lengkap : Ibrahim

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 04 Oktober 1975
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Bima
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1987 Kepandaian :

SMP TH 1990 Istimewa
SMA TH 1993

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 169 cm / 68 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah :B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Dharma Nusa
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 237/05/Vll/2000 Tgl 23 Juni 2000

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Suhartati
b. Tempat/tanggal lahir : Bima, 10 Oktober 1975
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Singosari - Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : H. Abdul Hamid

3. IBU.
Nama lengkap : Hj. Salmah

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 M. Rangga M. Bima L Syah Sekolah

27 April 2001
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1997 Skep KASAD No: Skep/ 17-21 / l / 1997

2. Pratu Tahun 2000 Skep KASAD No: Skep/ 24-05 / lll / 2000

3. Praka Tahun 2003 Skep KASAD No: Skep/ 53-05 / lll / 2003

4. Kopda Tahun 2007 Skep KASAD No: Skep/216-21 / 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Ibrahim

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 31970303351075
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31980700580677 Nama Lengkap : Enday Jaya

Bangsa / Suku : lndonesia Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 05 Juni 1977
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Bogor
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1989 Kepandaian :

SMP TH 1992 Istimewa
SMA TH 1995

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 163 cm / 63 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 331/55/V/2005 Tgl 13 Mei 2005

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Heny Puji Astuti
b. Tempat/tanggal lahir : Sidoarjo, 18 September 1980
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Sidoarjo

2. AYAH.
Nama lengkap : Nyadin

3. IBU.
Nama lengkap : Atih

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Surya Henanda Malang L Syah Belum

12 Mei 2006
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 26 Oktober 1998 Skep KASAD No: Skep/ 3550-21 / lX /1998

2. Pratu TMT 01 Oktober 2001 Skep KASAD No: Skep/ 43-18 / lX / 2004

3. Praka TMT 01 Oktober 2004 Skep KASAD No: Skep/ 88-18 / lX / 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Enday Jaya

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Kepala NRP 31980700580677
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31970623460875 Nama Lengkap : Mohamad Soleh

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 19 Agustus 1975
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Malang
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1989 Kepandaian :

SMP TH 1992 Istimewa
SMA TH 1995

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 165 cm / 59 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 135/135/l/2006 Tgl 16 Januari 2006

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Ghniatul Mazida
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 10 Oktober 1987
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Singosari - Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Tumadi

3. IBU.
Nama lengkap : Ramini

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Muhamad Akbar Malang L Syah Belum

31 Desember 2006
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada TMT 01 September 1997

2. Pratu TMT 01 Oktober 2000

3. Praka TMT 01 Oktober 2003

4. Kopda TMT 01 Oktober 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Mohamad Soleh

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 31970623460875
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3900290150770 Nama Lengkap : Mansur

Bangsa / Suku : lndonesia / Bugis Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 15 Juli 1970
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Sinjai
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1983 Kepandaian :

SMP TH 1986 Istimewa
SMA TH 1989

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Secaba Reg Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Bugis

Kursus - Kursus : Sus Tamudi Ranpur

Tinggi / berat : 167 cm / 60 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : A
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 278/15/Vlll/95 Tgl 14 Agustus 1995

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Nurwahyuti
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 30 Nopember 1976
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Baco

3. IBU.
Nama lengkap : Cabo

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Ansor Wijaksono Malang L Syah Sekolah

Tjabo 11 Desember 1995

2 Evi Ratna Dwi Malang P Syah Sekolah

Yanti Tjabo 23 September 1999

3 Amelia Kartika Malang P Syah Belum

Maharani Tjabo 30 Mei 2004
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1990 Skep KASAD No: Skep/ 7661-21 / lX / 1990

2. Pratu Tahun 1992

3. Praka Tahun 1995

4. Kopda Tahun 2000 Skep KASAD No: Skep/ 2651-21 / lX /2000

5. Koptu Tahun 2003 Skep KASAD No: Skep/ 166-05 / lX / 2003

6. Serda TMT 06 Desember 2004 Skep KASAD No: Skep/ 1529-21 / lX /2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Mansur

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Dua NRP 3900290150770
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3900290150770 Nama Lengkap : Mansur

Bangsa / Suku : lndonesia / Bugis Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 15 Juli 1970
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Sinjai
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1983 Kepandaian :

SMP TH 1986 Istimewa
SMA TH 1989

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Secaba Reg Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Bugis

Kursus - Kursus : Sus Tamudi Ranpur

Tinggi / berat : 167 cm / 60 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : A
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 278/15/Vlll/95 Tgl 14 Agustus 1995

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Nurwahyuti
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 30 Nopember 1976
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Baco

3. IBU.
Nama lengkap : Cabo

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Ansor Wijaksono Malang L Syah Sekolah

Tjabo 11 Desember 1995

2 Evi Ratna Dwi Malang P Syah Sekolah

Yanti Tjabo 23 September 1999

3 Amelia Kartika Malang P Syah Belum

Maharani Tjabo 30 Mei 2004
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Prada Tahun 1990 Skep KASAD No: Skep/ 7661-21 / lX / 1990

2. Pratu Tahun 1992

3. Praka Tahun 1995

4. Kopda Tahun 2000 Skep KASAD No: Skep/ 2651-21 / lX /2000

5. Koptu Tahun 2003 Skep KASAD No: Skep/ 166-05 / lX / 2003

6. Serda TMT 06 Desember 2004 Skep KASAD No: Skep/ 1529-21 / lX /2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Mansur

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Dua NRP 3900290150770
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3920416610572 Nama Lengkap : Jaya Mardani

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 17 Mei 1972
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Jakarta
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1986 Kepandaian :

SMP TH 1989 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 170 cm / 70 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain : Tahi Lalat

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : AB
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Dharma Nusa

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 350/40/V/2003 Tgl 31 Mei 2003

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Siti Juariah
b. Tempat/tanggal lahir : Malang, 22 Juli 1970
c. Pendidikan : SMEA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Singosari

2. AYAH.
Nama lengkap : Gimun

3. IBU.
Nama lengkap : Darkasih

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Ricky E.P.M. Singosari L Syah Sekolah

16 April 1998

2 Rakka E.D.M. Singosari L Syah Sekolah

05 Juli 2000

3 Detri P.D.M. Singosari P Syah Belum

17 Januari 2006
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No: Skep/ 66-21 / 1992 telah dilantik menjadi Prada
TMT 09 Januari 1992

2. Skep KASAD No: Skep/ 43-05 / lll / 1995 telah dinaikan pangkat dari
Prada ke Pratu TMT 10 Maret 1995

3. Skep KASAD No: Skep/ 53-05 / lll / 2003 telah dinaikan pangkat dari
Pratu ke Praka TMT 24 Maret 2003

4. Skep KASAD No: Skep/ 216-21 / lll telah dinaikan pangkat dari
Praka ke Kopda TMT 01 April 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Jaya Mardani

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 3920416610572
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3930362980872 Nama Lengkap : M. Tahir Djokja

Bangsa / Suku : lndonesia / Maluku Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 17 Agustus 1972
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Malteng
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1993 Kepandaian :

SMP TH 1987 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

Kursus - Kursus : Sustamudi

Tinggi / berat : 169 cm / 70 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Ikal
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Dharma Nusa

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 314/20/Vlll/1998 Tgl 05 Agustus 1998

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Nining Novita
b. Tempat/tanggal lahir : Kediri, 20 Oktober 1977
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Kediri

2. AYAH.
Nama lengkap : Mohamad Sahen Dkokja ( Almarhum )

3. IBU.
Nama lengkap : Siti Aminah Monny ( Almarhum )

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Adinda Tomagola Malang P Syah Sekolah

14 Januari 1999

2 Qiflan Tomagola Kediri L Syah Sekolah

23 Desember 2000
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No: Skep/ 135-21 / l / 1993 telah dilantik menjadi Prada
TMT 23 Januari 1993

2. Pratu

3. Skep KASAD No: Skep/ 21-05 / ll / 1999 telah dinaikan pangkat dari
Pratu ke Praka TMT 01 April 1999

4. Skep KASAD No: Skep/ 560-21 / lll / 2003 telah dinaikan pangkat dari
Praka ke Kopda TMT 01 April 2003

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto M. Tahir Djokja

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 3930362980872
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31960637740476 Nama Lengkap : Agung Basuki

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 28 April 1976
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Ponorogo
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1990 Kepandaian :

SMP TH 1993 Istimewa

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 169 cm / 70 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 222/23/Vlll/2000 Tgl 30 agustus 2000

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Ririn Asmawati
b. Tempat/tanggal lahir : Pasuruan, 11 Juli 1979
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Prigen - Pasuruan

2. AYAH.
Nama lengkap : Soebarjo

3. IBU.
Nama lengkap : Maryati ( Almarhum )

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Kavita Putri A. Malang P Syah Sekolah

29 April 2001
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No: Skep/ 4246-21 / lX / 1996 telah dilantik menjadi Prada

2. Skep KASAD No: Skep/ 24-05 / lll / 2000 telah dinaikan pangkat dari
Prada ke Pratu TMT 01 April 2000

3. Skep KASAD No: Skep/ 53-05 / lll / 2003 telah dinaikan pangkat dari
Pratu ke Praka TMT 01 April 2003

4. Skep KASAD No: Skep/ 216-21 / lll / 2007 telah dinaikan pangkat dari
Praka ke Kopda TMT 01 April 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Agung Basuki

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kopral Dua NRP 31960637740476
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 21970137540577 Nama Lengkap : Nurul Huda

Bangsa / Suku : lndonesia / Madura Agama : lslam

Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 10 Mei 1977
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Probolinggo
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1990 Kepandaian :

SMP TH 1993 Istimewa
SMA TH 1996

Pendidikan Militer : Secaba

Secaba Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Madura

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 160 cm / 70 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Ikal
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 37/27/ll/2003 Tgl 24 Pebruari 2003

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Nunuk Ernawati
b. Tempat/tanggal lahir : Probolinggo, 04 Desember 1981
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Probolinggo

2. AYAH.
Nama lengkap : Misry

3. IBU.
Nama lengkap : Sudarsi ( Almarhum )

4. Keterangan lain tentang

Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Ardiansah Nur Malang L Anak Sekolah

Iman 10 Maret 2004
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No: Skep/ 621-21/lll/1997 telah dilantik menjadi Serda

TMT 24 Maret 1997

2. Skep KASAD No: Skep/ 25-05/lll/2001 telah dinaikan pangkat dari

Serda ke Sertu TMT 01 April 2001

3. Skep KASAD No: Skep/ 52-05/lll/2005 telah dinaikan pangkat dari

Sertu ke Serka TMT 01 April 2005

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Nurul Huda

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Kepala NRP 21970137540577
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

Nama Lengkap : Moh Djihad Hery

NRP / STB : 21940041860572
Setiyanto
Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 03 Mei 1972
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Purbalingga
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1985 Kepandaian :

SMP TH 1988 Istimewa
SMA TH 1991

Pendidikan Militer : Secaba PK Th.93/94

Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus : Susdanran Tank

Th.96

Tinggi / berat : 164 cm / 67 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Lurus
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : A
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Seroja

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL VIII TH
Menjalankan kewajiban - SL Dharma Nusa

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 105 / 40 / lll / 2001 Tgl 14 Maret 2001

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Herminingsih
b. Tempat/tanggal lahir : Mojokerto / 23 Mei 1979
c. Pendidikan : SMEA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Mojokerto

2. AYAH.
Nama lengkap : Muh Muslimin ( ALM )

3. IBU.
Nama lengkap : Hindun Sularsih
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Vina Armelia Malang P Syah Sekolah

Yuni Premeta 12 Juni 2002

2 Nasya Aulya Malang P Syah Belum

Clarita 07 Januari 2007
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Serda Tahun 1994 Skep KASAD No: Skep/ 827-21 / lI / 1994

2. Sertu Tahun 1998 Skep KASAD No: Skep/ 106-05 / lX / 1998

3. Serka Tahun 2002 Skep KASAD No: Skep/ 141-05 / lX / 2002

4. Serma Tahun 2007 Skep KASAD No: Skep/ 961-21 / lX / 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Moh Djihad Hery S

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Mayor NRP 21940041860572
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

Nama Lengkap : Dwi Alfri siswanto

NRP / STB : 21980213680777
Oetomo
Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa Agama : Islam
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 08 Juli 1977
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Banyuwangi
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1990 Kepandaian :

SMP TH 1993 Istimewa
SMA TH 1996

Pendidikan Militer : Secaba PK

Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia

2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 169 cm / 79 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Hitam
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Dharma Nusa

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 506 / 71 / lX / 2000 Tgl 22 September

2000

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Heny Muji Astutik
b. Tempat/tanggal lahir : Lamongan / 24 April 1977
c. Pendidikan : D.3
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : MUdji

3. IBU.
Nama lengkap : Asriyah
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Afifah Salsabila Malang P Syah Sekolah

Muji Oetomo 23 Juni 2001
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD : Skep / 324 - 2 / III / 1998 Tgl 5 Maret 1998

TMT 25 Maret 1998 Dilantik Sersan Dua

2. Skep KASAD : Skep / 35 - 05 / II / 2002 Tgl 20 Februari 2002

TMT 01 April 2002 Dilantik Dari Sersan Dua Ke Sersan Satu

3. Skep KASAD : Skep / 06 - 05 / III / 2007 Tgl 21 Maret 2007

TMT 01 April 2007 Dilantik Dari Sersan Satu Ke Sersan Kepala

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Dwi Alfri Siswanto Oetomo

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Sersan Kepala NRP 21980213680777
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 11990048110777 Nama Lengkap : Rudi Kurniawan

Bangsa / Suku : lndonesia /
Agama : Islam
Palembang
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 13 Juli 1977
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Palembang
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1989 Kepandaian :

SMP TH 1992 Istimewa
SMA TH 1995

Pendidikan Militer : Akadeni Militer 1999

Sesarcap Kav 2000
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Inggria
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus : - Sus paintel Pur . 04

- KIBI XLIV 05
- Suspastaf Kav 06

Tinggi / berat : 169 cm / 72 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Hitam
Mata : Hitam
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain Tahilalat Dikening

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : 0
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 725 / 29 / lX / 2005 Tgl 10 September

2005

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Afrilya Dewi retnowati
b. Tempat/tanggal lahir : Malang / 01 April 1981
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : lndonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Malang

2. AYAH.
Nama lengkap : Zaidan

3. IBU.
Nama lengkap : Masnik
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT

1 Raina Daffa Malang P Syah Belom

Salsabila 20 Juni 2006 Sekolah
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Letnan Dua 01 -Desember 1999 Kepres No Kep / 81 /TNI /1999

2. Letnan Satu 01 -April 2003 Kep KASAD No Kep / 71 / III /2003

3. Kapten 01 -April 2007 Kep KASAD No Kep / 45 / III /2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Rudi Kurniawan

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Kapten Kav NRP 11990048110777
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31010179230579 Nama Lengkap : Sutrisno

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa
Agama : Islam
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 16 Mei 1979
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Magetan
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1993 Kepandaian :

SMP TH 1996 Istimewa
SMA TH 1999

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Inggria
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 161 cm / 65 Kg Bicara : Indonesia

Rambut :
Mata : Hitam
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain Tahilalat Dikening

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : A
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin :

Surat Nikah nomor : Tgl

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Pendidikan :
d. Bangsa sebelum Kawin :
e. Perkawinan di langsungkan di :

2. AYAH.
Nama lengkap : Karto Senen

3. IBU.
Nama lengkap : Kasinem
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No : Skep/1555-21/2001 Telah dilantik menjadi Prada

2. Skep KASAD No : Skep/222-05/lX/2004 Telah dinaikan pangkat dari

Prada ke Pratu TMT 01 Oktober 2004

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Sutrisno

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31010179230579
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 582087 Nama Lengkap : Sujadi

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa
Agama : Islam
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 14 April 1958
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Magetan
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1970 Kepandaian :

STN TH 1973 Istimewa
STM TH 1976

Pendidikan Militer : Catam Wamil

Secaba Rek Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Inggria
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus : Sustabak SMB.50

Tinggi / berat : 167 cm / 65 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Hitam
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain -

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : B
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau - SL Kesetiaan 24 TH

Penghargaan cacat yang didapat dalam - SL Seroja
Menjalankan kewajiban - Tanda Kehormatan “ Bintang Kartika Eka
aksi Nararya “

2
Kawin atau tidak kawin : Kawin

Surat Nikah nomor : 262/122/VII/1989 Tgl 27 Juli 1989

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap : Denok Trisni Harining Tyas
b. Tempat/tanggal lahir : Mojokerto ,19 Mei 1965
c. Pendidikan : SMA
d. Bangsa sebelum Kawin : Indonesia
e. Perkawinan di langsungkan di : Mojokerto

2. AYAH.
Nama lengkap : Sastroredjo ( ALM )

3. IBU.
Nama lengkap : Soetirah
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
Malang
1 Lutfi Andriyadi R 13 April 1990 L Syah Sekolah

2 Ratih Nurul H Malang P Syah Sekolah

11 Februari 1993
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No : Skep/01-55/A/VI/1980 Telah dilantik menjadi Prada

TMT 30 Juni 1980

2. Skep KASAD No : Skep/57/ V /1982 Telah dinaikan pangkat dari

Prada ke Pratu

3. Skep KASAD No : Skep/123/Vlll/1985 Telah dinaikan pangkat dari

Pratu ke Kopda

4. Skep KASAD No : Skep/8-A/lll/1988 Telah dilantik menjadi Serda

TMT 10 Maret 1988

5. Telah dinaikan pangkat dari Serda ke Sertu

6. Skep KASAD No : Skep/75-05/lV/1996 Telah dinaikan pangkat dari

Sertu ke Serka

7. Skep KASAD No : Skep/2650-21/lX/2000 Telah dinaikan pangkat dari

Serka ke Serma

8. Skep KASAD No : Skep/1522-21/lX/2005 Telah dinaikan pangkat dari

Serma ke Pelda

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Sujadi

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Pembantu Letnan Dua NRP 582087
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 3105053330384 Nama Lengkap : Budi Santoso

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa
Agama : Islam
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 21 Maret 1984
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Madiun
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1996 Kepandaian :

SMP TH 1999 Istimewa
STM TH 2002

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 163 cm / 60 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Hitam
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain -

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : A
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Tidak Kawin

Surat Nikah nomor : Tgl

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Pendidikan :
d. Bangsa sebelum Kawin :
e. Perkawinan di langsungkan di :

2. AYAH.
Nama lengkap : Sunu

3. IBU.
Nama lengkap : Sumi
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No : Skep/618-21/lV/2005 Telah dilantik menjadi Prada

TMT 21 April 2005

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 19 Maret 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Budi Santoso

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Dua NRP 31050553330384
KOMANDO DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
BATALYON KAVALERI 3/TANK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KESATUAN : YONKAV 3/TANK

NRP / STB : 31040671150982 Nama Lengkap : Vanny Dirmawan

Bangsa / Suku : lndonesia / Jawa
Agama : Islam
Jabatan terakhir
Tanggal lahir : 02 September 1982
sebelum masuk :
Tempat Lahir : Mojokerto
Dinas Tentara

Pendidikan Umum : SD TH 1995 Kepandaian :

SMP TH 1998 Istimewa
STM TH 2001

Pendidikan Militer : Secata

Secata Kav
Kecakapan Bahasa : 1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Jawa

Kursus - Kursus :

Tinggi / berat : 175 cm / 75 Kg Bicara : Indonesia

Rambut : Hitam
Mata : Biasa
Menulis : Latin
Ciri - ciri lain -

Dapat tidaknya : Dapat

Ditempatkan di Golongan Darah : O
pasukan

Tanda - tanda jasa surat penghargaan atau

Penghargaan cacat yang didapat dalam
Menjalankan kewajiban

2
Kawin atau tidak kawin : Tidak Kawin

Surat Nikah nomor : Tgl

KELUARGA

1. SUAMI/ISTRI
a. Nama lengkap :
b. Tempat/tanggal lahir :
c. Pendidikan :
d. Bangsa sebelum Kawin :
e. Perkawinan di langsungkan di :

2. AYAH.
Nama lengkap : Dirmanto

3. IBU.
Nama lengkap : Siti Djuariyah
4. Keterangan lain tentang
Keluarga dekat :

5. DAFTAR SUSUNAN ANAK

JENIS SYAH/
TEMPAT SDH/BLM
NO NAMA LENGKAP KELAMIN TIRI KET
TGL LAHIR SEKOLAH
L/P ANGKAT
 3

URAIAN RIWAYAT KEPANGKATAN

1. Skep KASAD No : Skep/1202-21/lX/ 2004 Telah dilantik menjadi Prada

TMT 02 Oktober 2004

2. Skep KASAD No : Skep/198-05/lX/2007 Telah dinaikan pangkat dari

Prada ke Pratu TMT 01 Oktober 2007

CAP TIGA JARI TENGAH KIRI Malang, 22 Mei 2008

Daftar stambuk ini telah saya buat

Dengan sebenar - benarnya dan berani
Angkat sumpah dimana perlu . Saya
insyaf bahwa jika saya memberikan
Keterangan - keterangan palsu, akan
Dapat dituntut dimuka hakim berda -
sarkan Undang - undang hukum Pidana.

Mengetahui Tanda Tangan

An. Komandan Batalyon Kavaleri 3/Tank
Perwira Seksi Personel

Luluk Setyanto Vanny Dirmawan

Letnan Satu Kav NRP 11000042981279 Prajurit Satu NRP 31040671150982