BAB 1

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Kesehatan adalah sesuatu yang sangat penting bagi kehidupan manusia. Bahkan
untuk menjaga kesehatan, banyak orang melakukan berbagai tindakan medis di rumah
sakit tidak hanya mengobati penyakitnya tapi juga untuk memperbaiki penampilan
fisiknya melalui prosedur operasi plastik dan sebagainya. Ini menguatkan pendapat
bahwa peranan rumah sakit sangat fundamental dalam kehidupan kita karena semua
sektor kehidupan lain seperti ekonomi, pendidikan, hukum bahkan juga pemerintahan
tergantung pada kesehatan aparaturnya dan rumah sakit bertugas memberi pelayanan bagi
mereka yang mengalami masalah kesehatan dengan memberikan perawatan yang
dibutuhkan. Rumah sakit merupakan sarana penunjang kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat mulai dari pelayanan promotif, preventif,
kuratif, serta rehabilitatif. Sehingga Rumah Sakit harus terakreditasi untuk menunjang
mutu pelayanan yang diberikan kepada rumah sakit.
Lingkungan kerja merupakan yang potensial mempengaruhi kesehatan pekerja.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan pekerja antara lain faktor 3 fisik, kimia, dan
biologis. Lingkungan kerja ataupun jenis pekerjaan dapat menyebabakan penyakit akibat
kerja ( Suma’mur, 2009).
IPSRS adalah organisasi dalam rumah sakit yang bersifat teknis daan koordinatif
yang pelaksaannya meliputi perbaikan sarana dan peralatan yang ada dirumah sakit.
Berdasarkan SK Menkes No.134/Menkes/SK/IV/78 diperbarui dengan SK Menkes No.
983/Menkes/SK/III/ 1992 tentang organisasi rumah sakit, tugas pengelola disebutkan
diatas dilakukan oleh instalasi pemeliharaan sarana rumah sakit (IPSRS). IPSRS
merupakan unit organisasi fungsional dalam rumah sakit yang secara hirarki berada
dibawah direktur rumah sakit atau wakil direktur rumah sakit (Prastowo, 2004)
Pemeliharaan adalah kegiatan menjaga dan memperbaiki peralatan atau sistem
agar tetap pada kondisi yang diinginkan (Febrianti, 2012). Konsep ini menurut
Kurniawan (2013), berawal dari adanya keinginan manusia memperoleh kenyamanan dan
keamanan terhadap objek yang dimiliki agar dapat berfungsi dengan baik dan sesuai
dengan kebutuhan serta, dapat bertahan untuk jangka waktu yang lama. Selain itu, konsep
pemeliharaan juga berawal dari keinginan manusia untuk memperoleh suatu sistem yang
lebih rapi, bersih, teratur, dan fungsional. Persaingan antar perusahaan dalam merebut
hati konsumen memacu perusahaan untuk menghasilkan produk yang berkualitas dan
memiliki nilai tambah. Kriteria produk seperti itu dapat dicapai jika perusahaan mampu
melakukan efisiensi terhadap proses produksi. Pemeliharaan fasilitas perusahaan
merupakan salah satu upaya dalam menjaga kesiapan dan keandalan perusahaan dalam
mencapai efisiensi tersebut. Seperti yang dikemukan oleh Christoper (dalam Sweis,
2014), aktivitas pemeliharaan di suatu perusahaan memiliki peran yang penting untuk
dilakukan guna menjaga keberlangsungan dan pencapaian tujuan perusahaan
 Pentingnya kegiatan pemeliharaan tidak terkecuali pada bidang kesehatan. Hal ini
disebabkan kesehatan adalah modal utama manusia dalam beraktivitas (Reyhan, 2013) sehingga
upaya pembangunan di bidang tersebut seperti memperbaiki, memelihara serta, memperbanyak
sarana kesehatan penting dilakukan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki derajat
kesehatan yang tinggi (Riswardani, 2013). Rumah sakit sebagai perusahaan jasa kesehatan,
dituntut untuk selalu mampu menjaga kesiapan sarana dan prasarana penunjang dalam menjamin
pelayanan kesehatan. Hal ini disebabkan kualitas fasilitas-fasilitas pelayanan yang diberikan
pihak rumah sakit akan mempengaruhi kepuasan pelanggan yang menjadi subjek penting dalam
keberlangsungan perusahaan (Indriani, 2015; Utari, 2013). Oleh karena itu, pihak rumah sakit
juga harus melakukan kegiatan pemeliharan, baik terhadap sistem maupun fasilitas-fasilitas
pelayanan kesehatan.
2. Tujuan

1. Menjadi rumah sakit

yang mampu
memberikan pelayanan
kesehatan secara
2. cepat dan tepat sesuai
standar pelayanan rumah
sakit dengan didukung
sumber
3. daya manusia yang
profesional.
 Menjadi rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kesehatan secara cepat dan
tepat sesuai standar pelayanan rumah sakit dengan didukung sumber daya manusia yang
profesional
 Terciptanya sumber daya manusia handal yang tulus dalam mengintegrasikan pendidikan,
penelitian, dan pemeliharaan kesehatan

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

1. IPSRS
Instalasi pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit (IPSRS) adalah suatu
unit fungsional untuk melaksanakan kegiatan teknis instalasi, pemeliharaan dan
perbaikan, agar fasilitas yang menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit yaitu
sarana, prasarana dan peralatan alat kesehatan RS selalu dalam keadaan layak pakai guna
menunjang pelayanan kesehatan yang paripurna dan prima kepada pelanggan. Semua
urusan teknis dan manajerial ada di IPSRS.
Pelayanan lain yaitu kegiatan pemeliharaan sarana prasarana dan alat yang
dilaksanakan oleh instalasi pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit (IPSRS) yang
 meliputi pemeliharaan fisik, peralatan medis, pemeliharaan peralatan non medis dan lain
sebagainya. IPSRS juga melakukan pengelolaan pemakaian sumber listrik PLN dan
generator, sumber air bersih.
Layanan rumah sakit yang baik tentunya ditunjang dengan keberadaan peralatan
dan perlengkapan pendukung yang prima pula. Jangan sampai ketika pasien
membutuhkan peralatan tersebut tidak tersedia sehingga akan menghambat proses
pelayanan kepada pasien. Sehingga pasien dapat segera terlayani dan meminimalisasi
risiko bagi pasien. Apalagi saat ini sedang hangat hangatnya tentang akreditas rumah
sakit secara berkala minimal 3 tahun sekali. Akreditas rumah sakit dilakukan oleh suatu
lembaga independen baik dari dalam maupun dari luar negeri berdasar standar akreditas
yang berlaku. Untuk memenuhi standar tersebut rumah sakit dituntut untuk menyediakan
layanan dan fasilitas sesuai standar yang telah ditetapkan
2. Rumah Sakit
Rumah sakit sebagai instansi pelayanan kesehatan yang berhubungan langsung
dengan pasien harus mengutamakan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu,
antidiskriminasi dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien s esuai dengan
standar pelayanan rumah sakit (Undang-Undang tentang Kesehatan dan Rumah Sakit
Pasal 29b UU No.44/2009). Pasien sebagai pengguna pelayanan kesehatan berhak
memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah sakit
(Undang-Undang tentang Kesehatan dan Rumah Sakit Pasal 32n UU No.44/2009).
Keselamatan menjadi isu global dan terangkum dalam l ima isu penting yang terkait di
rumah sakit yaitu: keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas
kesehatan, kesela matan bangunan dan peralatan di rumah sakit yang bisa berdampak
terhadap keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan (green productivity)
yang berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan keselamatan ”bisnis” rumah sakit
yang terkait dengan kela ngsungan hidup rumah sakit. Lima aspek keselamatan tersebut
penting untuk dilaksanakan, namun harus diakui kegiatan institusi rumah sakit dapat
berjalan apabila ada pasien. Keselamatan pasien merupakan priorit as utama untuk 2
dilaksanakan terkait dengan isu mutu dan citra perumahsakitan (Depkes, 2006).

3. Alat Medis Dirumah Sakit

Alat kesehatan meliputi barang, instrumen atau alat lain yang termasuk tiap
komponen, bagian atau perlengkapannya yang diproduksi, dijual atau dimaksudkan untuk
digunakan dalam pemeliharaan dan perawatan, diagnosis, pemulihan, perbaikan,
penyembuhan dan lain-lain (Hartono, 1985). Semua alat kesehatan yang kontak langsung
dengan pasien dapat menjadi sumber infeksi. Oleh karena itu, persediaan dari barang
steril cukup memainkan peran penting dalam mengurangi penyebaran penyakit dalam
pelayanan kesehatan. Masyarakat yang menerima pelayanan medis dan kesehatan, baik di
rumah sakit atau klinik, dihadapkan kepada resiko terinfeksi, kecuali dilakukan
kewaspadaan untuk mencegah terjadinya infeksi. Petugas kesehatan yang melayani
pasien dan staf pendukung (seperti staf rumah tangga, pembuangan sampah dan staf
 laboratorium) semuanya dihadapkan kepada resiko infeksi. Infeksi yang terdapat di
rumah sakit atau yang disebut dengan istilah infeksi nosokomial merupakan fokus
penting di semua negara. Namun di negara berkembang infeksi ini merupakan penyebab
utama penyakit dan kematian. Organisme penyebab infeksi nosokomial biasanya datang
dari tubuh pasien sendiri (flora endogen), kontak dengan staf (kontaminasi silang),
instrumen dan jarum yang terkontaminasi, dan lingkungan (flora eksogen). Infeksi ini
juga dapat terjadi pada pasien yang umumnya selalu berpindah-pindah dan waktu rawat
di rumah sakit lebih pendek, pasien sering dipulangkan sebelum infeksi ini menjadi nyata
atau timbul gejala. Kenyataannya sebagian besar infeksi nosokomial pada pasien rawat
inap dan rawat jalan menjadi nyata 2 setelah mereka pulang. Di negara berkembang,
infeksi ini jauh lebih tinggi, karena kurangnya pengawasan, praktik pencegahan infeksi
yang buruk, pemakaian sumber terbatas yang tidak tepat dan rumah sakit yang penuh
sesak (Tietjen et al., 2004).
Sarung tangan termasuk dalam barang sekali pakai (single use device). Oleh
karena itu, setelah digunakan langsung dibuang. Namun dikarenakan meningkatnya
sampah medis dan polusi lingkungan apabila menggunakan barang sekali pakai. Hal ini
ditunjukkan bahwa sarung tangan merupakan sampah rumah sakit kelas menengah
terbanyak (28%) dengan semprit (25%) di rumah sakit kelas menengah di Jerman setiap
tahunnya. Persediaan barang yang terbatas dan permintaan yang tinggi dan semakin
meningkatnya teknologi medis yang menimbulkan kompleksitas alat, sehingga
menimbulkan harga yang mahal. Untuk mengurangi sampah medis, polusi serta
penghematan biaya dilakukan suatu proses reuse. Sarung tangan yang di reuse, mungkin
tidak terlalu aman (lubang atau robekan halus), sehingga panduan penggunaan yang tepat
untuk sarung tangan pakai ulang harus sangat jelas, apabila sarung tangan itu akan
digunakan kembali (Mayhall, 2004; Tietjen et al., 2004).

4. Pengertian Limbah B3
Menurut PP No. 101 Tahun 2014, yang dimaksud dengan limbah B3 adalah “sisa
suatu usaha dan atau kegiatan yang mengandung bahan berbahaya dan atau beracun yang
karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun
tidak langsung, dapat mencemarkan dan atau merusakan lingkungan hidup dan atau
membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta mahluk
hidup lain.” Materi yang karena konsentrasi dan atau sifat dan atau jumlahnya
mengandung B3 dan membahayakan manusia, mahluk hidup dan lingkungan, apapun
jenis sisa bahannya. Limbah B3 didefinisikan sebagai limbah padat atau kombinasi dari
limbah padat yang karena jumlah, konsentrasinya, sifat fisik, kimia maupun yang bersifat
infeksi yang dapat menyebabkan kematian dan penyakit yang tidak dapat pulih, yang
substansinya dapat membahayakan bagi kesehatan manusia atau lingkungan dikarenakan
 pengelolaan yang tidak tepat, baik itu penyimpanan, transportasi, ataupun dalam
pembuangannya.

5. Sifat Dan Karakteristik Limbah B3

Limbah Beracun adalah limbah yang mengandung pencemar yang bersifat racun bagi
manusia dan lingkungan yang dapat menyebabkan kematian atau sakit yang serius apabila
masuk kedalam tubuh melalui pernafasan, kulit, dan mulut. Indikator racun yang digunakan
adalah TCLP (Toxicity Characteristics Leaching Pocedure) seperti tercantum dalam PP No. 101
tahun 2014 pasal 5 yang menjelaskan tentang karaktersitik limbah B3 ada 6, yaitu :

a. Mudah meledak
b. Mudah terbakar
c. Reaktif d
d. Infeksius
e. Korosif
f. Beracun
Kegiatan usaha bengkel memiliki dampak positif maupun dampak negatif. Secara umum,
dampak positifnya adalah dapat memberikan kontribusi bagi Pendapatan Asli Daerah (PAD),
memberikan kesejahteraan, dan memberikan kesempatan kerja bagi masyarakat. Adanya
bengkel juga memudahkan konsumen dalam membetulkan, memperbaiki, dan merawat
kendaraan bermotor agar tetap memenuhi persyaratan teknis dan laik jalan. Dampak negatif
yang dapat ditimbulkan oleh kegiatan usaha bengkel adalah berpotensi menimbulkan persoalan
lingkungan dan kesehatan manusia. Persoalan lingkungan yang ditimbulkan oleh bengkel dapat
berupa kebisingan, kerusakan tanah, pencemaran air, dan pencemaran udara. Persoalan
lingkungan yang lebih serius dapat ditimbulkan oleh limbah B3 yang berupa minyak pelumas
bekas.

6. Pengertian Sampah Rumah Sakit

Sampah adalah sisa bahan yang mengalami perlakuan-perlakuan baik karena lebih
diambil bagian utamanya atau karena pengolahan atau karena sudah tidak ada
manfaatnya, yang ditinjau dari segi sosaial ekonomis tidak ada harganya dan dari segi
lingkungan dapat menyebabkan pencemaran atau gangguan kelestarian

7. Jenis Sampah Rumah Sakit

 Sampah medis adalah sampah yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda
tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah container
bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi. 1 Sedangkan sampah non
medis adalah sampah yang non medis adalah sampah yang dihasilkan dari kegiatan di rumah
sakit di luar medis yang berasal dari dapur

Perkantoran, taman dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya. 2
Sampah medis merupakan golongan sampah yang ditimbulkan dari kegiatan pelayanan medis
baik untuk diagnosa maupun terapi pada pasien. Sampah medis dapat diklafikasi sebagai berikut :
a. Sumber Sampah Medis2 Menurut Deperteman Kesehatan RI sumber-sumber sampah medis
adalah
 Unit obstetric dan ruang perawatan obstetric Sampah yang dihasilan adalah dreesing,sponge,
placeta, ampul, termasuk kapsul perak nitrit, jarum sringe, masker disposibel, disposible drapes,
sanitari napkin blood, blood lancet, disposable chateter, disposable unit anekia, disposable diaper,
under pads dan sarung tangan disposible.
 Unit emergency dan bedah Sampah yang dihasilkan adalah dreesing, sponge, jaringann tubuh
termasuk amputasi, ampul bekas, masker disposible jarum dan syringe drapes, casb disposible,
disposible blood lancet.
 Unit laboratorium Sampah yang dihasilkan adalah gelas terkontaminasi, pipet, petri dish, wadah
spesimen, jaringan tubuh , organ tulang.
 Unit isolasi Sampah yang dihasilkan adalah bahan-bahan kertas yang mengandung buangan nasal
dan sputum dreesing, bandages, masker disposible, sisa amakanan dan perlengkapan makanan.
 Unit perawatan Sampah yang dihasilkan yaitu ampul, jarum disposible, syringe, kertas.

BAB III
ISI LAPORAN

A KEGIATAN PEMELIHARAAN SARANA & PRASARANA NON MEDIS        

Jumlah kegiatan pada unit Sarana dan Prasarana tersaji pada tabel
berikut:
N
KEGIATAN Jumlah
o
1 Melakukan pemantauan dan pemeliharaan peralatan listrik Setiap ada keluhan
dan mekanik
2 Melakukan pemantauan dan pemeliharaan instalasi air bersih Sebulan Sekali

3 Melakukan pemantauan dan pemeliharaan gedung pelayanan Setiap minggu sekali

4 Melaksanakan perbaikan dan penggantian intrumen gedung Setiap ada keluhan

pelayanan
5 Pemeliharaan Ac Setiap seminggu sekali

6 Distribusi Gas Medis Setiap Hari

7 Pemeliharaan Genset Setiap 2 Minggu Sekali

B SANITASI                                      
No
Kegiatan Target Hasil Ket.
.
1 Penyehatan Air      
  a. Jumlah sampel air 2 sampel - BTKL belum
minum diperiksa kualitas menerima
bakteriologi /MS/TMS pemeriksaan sampel
air
  b. Jumlah sample air - -  
minum diperiksa kualitas
kimia/MS/TMS

  c. Kuantitas air bersih minimal 500 - Belum melakukan

bersumber PDAM lt/tt/hr pengadaan

  d. Jumlah sampel di 2 sampel - BTKL belum

periksa sisa chlor/ menerima
MS/TMS pemeriksaan sampel
air
  e. Jumlah sampel air 2 sampel - BTKL belum
diperiksa kualitas menerima
fisik/MS/TMS pemeriksaan sampel
air
2 Pengelolaan Limbah      
  a. Jumlah sampel 1 sampel - BTKL belum
diperiksa kualitas menerima
bakteriologi air pemeriksaan sampel
limbah/MS/TMS air
  b. Jumlah sampel di 2 parameter - BTKL belum
periksa kualitas kimia menerima
/MS/TMS pemeriksaan sampel
air
3 Desinfeksi/Sterilisasi      
Ruangan
  sterilisasi Ruangan Setiap ada 15 kali dalam bulan ini  
permintaan dari
petugas ruangan

4 Kinerja Pengelolaan      
Limbah
  Limbah Padat 80% 85%  

N NAMA TOTAL
BULAN JANUARI
O ALAT KEGIA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8 X-RAY         1                                                 1
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
UPS
2
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
GDS
3

BULAN FEBRUARI TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN MARET TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
 MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN APRIL TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN MEI TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN JUNI TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN JULI TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN AGUSTUS TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN SEPTEMBER TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN OKTOBER TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN NOVEMBER TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
 MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS

BULAN DESEMBER TOTAL

N NAMA
KEGIA
O ALAT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TAN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 TENSIMET 0                                                           0
ER
2 KIMIA                                                             0
DARAH
3 ELEKTROL                                     1                       1
IT
ANALAYZ
ER
4 HOSPITAL                                                             0
BED
5                                                             0
ECG
6                                     1                       1
SENTRIFU
GE DARAH
7 PATIENT                                                             0
MONITOR
8         1                                                 1
X-RAY
MOBILE
9                                                             0
SUCTION
PUMP
1 BABY                                                             0
0 INCUBATO
R
1 STERILISA                                                             0
1 TOR
1                                                             0
2 UPS
1 STETOSKO                                                             0
3 P
1 URINE                                                             0
4 ANALAYZ
ER
1                                                             0
5 STAVOLT

1 EASY                                                             0
6 TOUCH
GLUCOSA
1 MANOMET                                                             0
7 ER O2
1 MIKROPIP                                                             0
8 ET 20-200
MIKRON
1 RAK                                                             0
9 MIKROPIP
ET
2 RAK                                                             0
0 SAMPEL
CUP
2 RAK TIP                                                             0
1 YELLOW
AND BLUE
TIP
2 MIKROSK         1                                                   1
2 OP
2 OPERATIN                                                             0
3 G LAMP
2 RAK                                                             0
4 WASTERG
REN
2 PAPAN                                                             0
5 TEST
WIDAL
2 X-RAY                                                             0
6 FLUOROSC
OPY
2 TROPONIN                                                             0
7 I Hba 1c,
REUMATOI
D FACTOR
ANALAYZ
ER
2 NEBULIZE                                                             0
8 R
2                                                             0
USG
9
3 ANAESTHE                                                             0
0 SI
MACHINE
3 UV                                                             0
1 STERILIZE
R
3 VENTILAT                                                             0
2 OR
3                                                             0
3 GDS
  Bulan Januari

SARANA & PRASARANA NON MEDIS

Jenis Sarana Laporan Teratasi Evaluasi

PLAFON 0 0 Tidak ada laporan kerusakan

DINDING 0 0 Tidak ada laporan kerusakan

PINTU 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TANGGA 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
Keseamatan & Keamanan
TOILET 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TEMPAT 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TIDUR
TABUNG 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
OXIGEN
SAKLAR 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
LAMPU 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
AC 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
Kode Proteksi JALUR EFAKUASI Tidak ada laporan kerusakan
APAR Tidak ada laporan kerusakan
CCTV Tidak ada laporan kerusakan
PAPAN CODE RED Tidak ada laporan kerusakan

 Bulan Februari
SARANA & PRASARANA NON MEDIS

Jenis Sarana Laporan Teratasi Evaluasi

PLAFON 0 0 Tidak ada laporan kerusakan

DINDING 0 0 Tidak ada laporan kerusakan

PINTU 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TANGGA 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
Keseamatan & Keamanan
TOILET 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TEMPAT 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TIDUR
TABUNG 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
OXIGEN
SAKLAR 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
LAMPU 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
AC 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
Kode Proteksi JALUR EFAKUASI Tidak ada laporan kerusakan
APAR Tidak ada laporan kerusakan
CCTV Tidak ada laporan kerusakan
PAPAN CODE RED Tidak ada laporan kerusakan
 Bulan Maret

SARANA & PRASARANA NON MEDIS

Jenis Sarana Laporan Teratasi Evaluasi

PLAFON 1 1 Sering terjadi kerusakan yang menimbulkan complain dari pasien, disarankan agar pelaksanaan
lapangan yang bertugas untuk memperbaiki kerusakan agar lebih cepat melakukan perbaikan.
Disarankan agar ada penambahan petugas pelaksana lapangan (tukang)
DINDING 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
PINTU 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TANGGA 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
Keseamatan & Keamanan
TOILET 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TEMPAT 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
TIDUR
TABUNG 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
OXIGEN
SAKLAR 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
LAMPU 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
AC 0 0 Tidak ada laporan kerusakan
Kode Proteksi JALUR EFAKUASI Tidak ada laporan kerusakan
APAR Tidak ada laporan kerusakan
CCTV Tidak ada laporan kerusakan
PAPAN CODE RED Tidak ada laporan kerusakan

http://scholar.unand.ac.id/21560/2/06.%20BAB%20I.pdf
https://diklatcenter.com/tag/contoh-laporan-tahunan-ipsrs/
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-12793-
BABI.Image.Marked.pdf

https://dokumen.tips/documents/laporan-tahunan-rumah-sakit-contoh.html

http://tugaskuliahfkm.blogspot.com/2012/04/laporan-residensi-i-unit-ipsrs.html
 http://elektromedik.blogspot.com/2017/01/ipsrs-instalasi-pemeliharaan-
sarana.html
http://eprints.ums.ac.id/27263/4/BAB_I.pdf

http://repository.wima.ac.id/1892/2/BAB%201.pdf

https://dspace.uii.ac.id/bitstream/handle/123456789/9485/5.pdf?
sequence=4&isAllowed=y