PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial Klien : Tn.L

Nama Mahasiswa : Nurul Vibrianita
Status Interaksi P-K : Pertemuan Ke-10, SP 2 Halusinasi
Tanggal : 28 Juli 2022
Lingkungan : Perawat dan klien duduk berdampingan, lingkungan tenang
Jam : 10.30 – 10.45 WIB
Ruangan : Arimbi
Deskripsi Klien : Klien tampak tenang, kooperatif, dan ada kontak mata. Klien menyangkal adanya . Klien juga mampu menyebutkan cara
untuk mengendalikan halusinasinya yaitu dengan menghardik dan meminum obat
Tujuan :
a. Klien mau mengungkapkan perasaan tentang halusinasinya.
b. Klien dapat mengendalikan halusinasinya dengan bercakap-cakap dengan orang lain.
Komunikasi Verbal Komunikasi non-verbal Analisa berpusat pada Analisa berpusat pada klien Rasional
perawat
P : Assalamu’alaikum Bapak
L salaman
K : Wa’alaikumsalam suster
nurul.
P: Bagaimana perasaan bapak
hari ini?
K: Baik suster.
P : bapak L, bagaimana kalau
kita ngobrol-ngobrol sebentar
selama 15 menit? Kita akan
ngobrol-ngobrol tentang cara
lain untuk mengendalikan
halusinasi. Tempatnya disini
saja. Apa Bapak L bersedia?
K: Iya suster.
P: Coba bapak sebutkan, cara
P : Tersnyum, kontak mata +,
K : Senyum, kontak mata +,
menjabat tangan
P : Tersenyum, kontak mata +,
berjabat tangan
K : Senyum, kontak mata +,
berjabat tangan
P : Kontak mata +
K: Tersenyum
P: Kontak mata
K: Tersenyum
P : Tersenyum, kontak mata +
K : Mendengarkan, kontak mata
+ K: Klien mempunyai
P : Tersenyum, kontak mata +
K : Menyetujui dengan senang,
menganggukkan kepala
P : Kontak mata +
P: Perawat bersikap ramah
dalam menyapa klien dengan
berjabat tangan
P: Perawat merasa senang
P: Menanyakan perasaan klien
P: Perawat berpikir klien siap
untuk diajak interaksi
P: Perawat melakukan kontrak
agar klien kooperatif
P: Berharap klien kooperatif
P: Perawat menggali cara yang
Salam terapeutik untuk
menghargai klien.
K: Klien merasa diperhatikan
oleh perawat
K: Klien senang
Sebagai bentuk empati perawat
terhadap kondisi klien
K: Klien merasa diperhatikan
kebutuhannya oleh perawat
K: Klien bisa mengikuti
interaksi dengan optimal
Perawat melakukan kontrak
dengan klien agar klien mau
bekerjasama.
gambaran tentang topik yang
akan didiskusikan
K: Klien merasa diperhatikan
Evaluasi untuk mengetahui
yang bisa bapak lakukan jika
suara-suara itu muncul?
Bagaimana caranya?
K: Menghardik sus. Saya
menutup telinga dan bilang
“pergi kamu suara palsu, saya
tidak mau dengar”
P: Wah..Bagus bapak L.
Apakah cara itu berhasil?
K: Iya sus.
P : bagaimana dengan minum
obatnya pak?bapak
meminumnya teratur?
Apakah ada bedanya sebelum
minum obat dan sesudah
minum obat?
K: obatnya diminum sus,
sehari dua kali pagi dan sore.
Warnanya putih, orange, dan
merah.Ada bedanya, setelah
minum obat saya lebih
K : Diam, memperhatikan
P: Melihat klien
K: menutup telinga
P: Kontak mata +, tersenyum
K: Kontak mata +, tersenyum
P: Montak mata +
K: Menganggukkan kepala,
tersenyum
P: kontak mata +, tersenyum
K: kontak mata +, tersenyum
P: kontak mata +, mengangguk-
angguk, tersenyum
K: kontak mata +
telah digunakan klien untuk
mengendalikan halusinasinya
P: Perawat berharap klien
mampu memilih cara yang
adaptif untuk mengendalikan
halusinasinya
P: Perawat menganalisa
keefektifan cara yang
digunakan klien
P: Merasakan klien berhasil
dengan cara yang dipilihnya
P: Perawat menggali cara yang
telah digunakan klien untuk
mengendalikan halusinasinya
P: Perawat berharap klien
mampu meminum obat teratur
dan
pengetahuan klien
K: Klien berpikir cara yang
efektif untuk mengendalikan
halusinasinya
K: Klien mampu menyebutkan
cara untuk mengontrol
halusinasinya
Reinforcement positif digunakan
untuk membangkitkan rasa
percaya diri klien. Validasi
Klien: Klien menilai cara yang digunakan untuk menyamakan
ia gunakan persepsi antara klien dan
perawat
K: Klien merasa senang
Evaluasi untuk mengetahui
psikomotor klien
K: Klien berpikir cara yang
efektif untuk mengendalikan
halusinasinya
tenang.
P: Nah Bapak L ada cara lain
lagi yang bisa bapak L coba
untuk mengendalikan suara-
suara yang muncul?
K: Apa itu sus?
P: Caranya adalah dengan
ngobrol-ngobrol dengan
orang lain, seperti sama
teman, atau sama suster. Saat
bapak L mendengar suara-
suara itu, bapak L bisa
panggil orang di dekat bapak
L. Misalnya, Suster, tolong
saya, ajak ngobrol saya, saya
sedang mendengar suara-
suara itu.
K: O... Begitu ya suster.
P: bapak L dekat dengan
siapa disini?
K: sering ngobrol dengan
Bapak S
P: Kontak mata +
K: Tersenyum, kontak mata +
P: Tersenyum, kontak mata +
K: Kontak mata +, kening
mengerut
P: Kontak mata +, menjelaskan
K: Kontak mata +,
mendengarkan
P: Tersenyum, kontak mata +
K: Menganggukkan kepala
P: kontak mata +
K: kontak mata +
P: tersenyum, mengangguk
K: klien menunjuk Ibu Neni,
K: Klien mampu menyebutkan
waktu minum obat,warna obat
P: Perawat menjelaskan cara Menginformasikan kepada
lain pasien.
K: Klien tertarik untuk
mendengarkan
P: Perawat merasa klien ingin
tahu cara lain
K: Klien penasaran
P: Perawat menjelaskan cara Memberikan pilihan cara efektif
lain yang bisa digunakan klien bagi klien untuk mengendalikan
halusinasinya
K: Klien merasa tidak terlalu
susah
P: Klien mempunyai cara lain
yang bisa digunakan untuk
mengendalikan halusinasinya
K: Klien memahami
penjelasan perawat
P: perawat ingin tahu siapa Mengidentifikasi teman untuk
teman dekat dengan klien mengobrol
K: klien merasa diperhatikan
P: klien mempunyai teman
dekat untuk diajak berbincang

P: nah bapak L bisa meminta
bapak L untuk ngobrol
dengan bapak saat suara itu
datang.coba praktekkan,
bagaimana caranya
K: iya sus. Bapak L ngobrol
yuk biar saya tidak
mendengar suara.
P: bagus sekali ya bapak L
K: terima kasih ya sus
P: Baiklah kalau begitu,
suster rasa cukup dulu karena
sudah 15 menit. Bapak L bisa
mencoba cara yang sudah
suster ajarkan. Nanti siang
kita ngobrol-ngobrol lagi dan
membuat jadwal agar bapak
L bisa melatihnya. Nanti jam
13.00 di tempat ini lagi
tersenyum
P: tersenyum, kontak mata+
K: kontak mata+, fokus
P: kontak mata +
K: kontak mata +
P: tersenyum, kontak mata+
K: kontak mata +
P: tersenyum,
K: tersenyum,
P: Kontak mata +, tersenyum
K: Kontak mata +
P: Perawat mengevaluasi salah
satu cara menghindari
halusinasi yang telah diajarkan
P: Perawat berharap klien
mampu mempraktekkan cara
yng diajarkan
P: Perawat menganalisa
keefektifan cara yang
digunakan klien
P: Merasakan klien berhasil
dengan cara yang dipilihnya
P: Perawat ingin mendapatkan
persetujuan klien
K: klien mempunyai teman
yang biasa diajak ngobrol
memberikan motivasi dan
mengevaluasi cara meminta
teman untuk diajak ngobrol yang
diajarkan
K: Klien berpikir cara yang
efektif untuk mengendalikan
halusinasinya
K: Klien mampu
mempraktekkan cara yng
diajarkan
Memeberikan reinforcement
positif
Klien: Klien menilai cara yang
ia gunakan
K: Klien merasa senang
Kontrak kegiatan dilakukan agar
klien mempunyai gambaran apa
yang akan dibicarakan dalam
K: Klien mau untuk pertemuan selanjutnya
melakukan interaksi
berikutnya.
 bagaimana? Apa bapak L
setuju?

K: Iya suster.
P: Kontak mata +
K: Menganggukkan kepala
P: Kalau begitu suster tinggal P: Kontak mata +, tersenyum
dulu ya. Assalamu’alaikum. K: Tersenyum
K: Iya suster. P: Kontak mata +, tersenyum
Wa’alaikumsalam. K: Tersenyum, kontak mata +
P: Klien kooperatif
K: Klien menyepakati kontrak
yang telah dibuat
P: Perawat bersikap sopan dan Diharapkan klien berespon baik
ramah terhadap pertemuan tersebut
K: Perawat bersikap sopan
P: Klien menghargai perawat
K: Klien percaya kepada
perawat

Kesan perawat:
Klien kooperatif. Klien sudah memiliki cara efektif untuk mengendalikan halusinasinya. Klien sudah mengenal secara kognitif dan psikomotor
cara mengontrol halusinasi, hanya klien masih perlu bimbingan dalam pelaksanaannya.