DAFTAR PERALATAN PELAYANAN GIZI RUMAH SAKIT TIPE D

(Berdasarkan Prinsip Dasar Buku Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit Tahun 2013)

No Nama Kegiatan Nama Ruangan Kebutuhan Peralatan Spesifikasi Tipe D Harga

1 Asuhan gizi ruang perawat Alat ukur BB (timbangan) dan TB (mikrotoa) Smic ZT 120 5 Rp. 650.000
rawat inap Rp. 40.000
Alat ukur LILA Plastik 5 Rp. 15.000
Alat ukur tinggi lutut Besi 3 Rp. 575.000
Pita ukur lingkar pinggang dan pinggul Plastik, panjang 150cm, ketelitian 0,5cm 5 Rp. 15.000
2 Asuhan gizi Ruang konseling Meja Setengah biro 1 Rp.
rawat jalan gizi Kursi Beroda, legno-203 4 Rp. 3.051.000
Lemari kaca Stainless 2 pintu SWM 1 Rp. 1.600.000
Telepon Standart 1
AC Standart 2 pk 1
Komputer + printer Standart 1
Alat ukur BB (timbangan) dan TB (mikrotoa) Smic ZT 120 1
Alat ukur LILA Plastik 2
Food models Fiber, box 1 Rp. 700.000
3 Penyelenggaraan Kantor/administrasi/ Meja Setengah biro 1 Rp.
makanan kantor ka.unit gizi Kursi Beroda, legno-203 4 Rp. 3.051.000
Kursi kerja Kursi kantor caesar N 1 Rp. 350.000
Rak buku Rak besi susun3 1 Rp.
Lemari kaca Stainless 2 pintu SWM 1 Rp. 1.600.000
Telepon Standart 1
AC Standart 2 PK 1
Komputer + printer Standart 1
Tempat sampah Injak, bertutup. 1
Kamar mandi Standart 1
Exhausting Standart 1 Rp. 600.000
4 Ruang Meja Setengah biro 1 Rp.
penyimpanan bahan Kursi kerja Kursi kantor caesar N 3 Rp.
makanan segar Bangku Stainless steel, bangku bulat, T 60cm 3 Rp.
Timbangan digital 5kg Ukuran 5 kg 1 Rp. 60.000
Timbangan duduk 50kg Ukuran 50 kg 1 Rp.
Refrigerator Stainless steel 2 pintu 1
Tempat sampah Injak, bertutup 1
Troley barang Load transfer trolley ukuran 1,2m x 0,8m x 0,9m 1
Container bertutup Plastik ukuran 10 liter 5
Container bertutup Plastik ukuran 80 L, 120 L, 200 L 5
 Freezer cabinet 1 pintu 1 Rp. 17.900.000
Insect killer Tanpa lampu uv 2 Rp. 350.000
AC Standart 2 PK 1
Ruang persiapan Meja kerja Warking table, 2 susun, stainless 80x75x180 cm 1
bahan makanan Timbangan duduk Ukuran 20 - 50 kg 1
Timbangan digital Ukuran 5 kg 1
Bak cuci Bergandeng, stainless, 2 sink table with splash 1
back 1
Penggiling daging (MHW-G31B power listrik) Meat grinder, stainless steel 1 Rp. 900.000
Mixer Duduk, kue 1
Blender Kapasitas 2 – 5 liter 1
Penggiling bumbu () Kapasitas 2 – 5 liter 4
Bangku kerja Kursi kantor caesar N 2, 2, 1
Talenan Talenan daging, talenan sayur, talenan buah 1
Food processor Multi fungsi, stainless steel 1
Tempat sampah Besar, plastik, injak, beroda 1
Insect killer Tanpa lampu uv 2, 2, 1
Pisau Pisau daging, pisau sayur, pisau buah 1
Rak racikan Stainless, 3 susun, beroda
Ruang pengolahan Timbangan ukuran 5 kg Ukuran 5 kg 1
makanan cooking range Table range 4 tungku, bahan bakar gas, stainless 1
steel 800x750x850/910
kuali range 2 tungku, bahan bakar gas,stainless 2
320x700x850/910
frying pan Stainless 1
Gelas ukur formika 3
Bain marrie stainless steel,ABM 15-75, ukuran 1500 x 750 x 1
850/950mm 2221
Blender kapasitas 2-5 liter formika 2
Boiling pan stainless, 100-150 liter, bahan bakar uap 4
Boiling pan Pan Stainless Steel, kapasitas 80 L, bahan bakar 1
gas
Oven oven gas 1
Rak stainless, 3 susun, beroda 2
High pressure cooker stainless 1
Meja kerja stainless warking table, 2 susun, Stainlees 5
80x75x180 cm
Pan dadar / ceplok telur 1
anti lengket
Double sink heavy 1
stainless
Tempat sampah 1
injak, bertutup, beroda
 Trolley Stainless Steel, FST 7-55, ukuran 725 x 555 x 2
900 mm
Kuali Range 1 tungku 2
Refrigerator 2 pintu 1
Freezer 1 pintu 1
chiller 1 pintu 1
Lemari Alat stainless, 2 pintu, 4 susun, 1
Rp. 1.650.000
Rak Alat stainlees, 4 susun, beroda 1
Lemari Makanan Matang stainless, 2 susun 1
Mesin Wrapping (HW-450/TW-450) Wrapping plastik wrap food grade, cutter 1
pemanas.
Panci set stainless steel, 1 set panci susun 5 1
Insect Killer tanpa lampu UV 1
Meja persiapan snack, makanan cair Stainlees 80x75x180 cm, 1
sendok sayur dan gorengan stainless 1
pengocok telur stainless 1
cetakan telur anti lengket 1
Spatula plastik 2
Sendok kayu kayu 5
Wajan stainless diameter 35cm, diameter 50cm, 6, 5, 4,
diameter 70cm 2
Penjepit makanan stainless 5
Penyaring Minyak stainless 1
container tertutup Plastik, ukuran 80L, 120 L 5
Ruang distribusi Meja distribusi Stainlees 80x75x180 cm 2
Food Trolley makanan dengan pemanas Model NFDT 8- 60 H, 800 x 600 x 1040mm 5
Food Trolley makanan tanpa pemanas Model NFDT 8- 60, 800 x 600x 1040 mm 1
timbangan duduk 2-5 kg, ketelitian 0.1 kg 1
penjepit makanan stainlees 2
Ruang pencucian bak pencuci alat 2 bak beserta pemanas dan air dingin 1
dan penyimpanan lemari stainless, 2 pintu, 4 susun 1
alat rak alat stainlees, 4 susun, beroda 1
tempat sampah injak, bertutup, beroda 1
Ruang formula Meja kerja Stainless steel, ukuran 80x75x180 cm 4321 1
sterilisator Stainless steel, berisi 3 rak , ukuran 1500 x 500x 1
2000 mm
tempat sampah Injak, bertutup, beroda, bahanstainlesssteel/ 1
plastik
gelas ukur Formika, kapasitas 1000 ml 1
mixer Kapasitas 2-5 liter 1
 blender bowl Formika, kapasitas 2-5 liter 1
kompor gas Kompor gas portable 2 tungku 1
tungku Kualirange2tungku bahan bakar gas, stainless, 1
320x700x850/910
Refrigerator Stainless steel 2 pintu 1
Mesin pencuci botol Stainless steel, 1
Bain marrie Stainless steel,ABM 15-75, ukuran 1500 x 750 x 1
850/950mm 1111
meja pembagi Stainlees 80x75x180 cm 1
Lemari bahan makanan kering Stainless, 2 pintu, 4 susun, 1
Rak botol Susu Stainless, 2 pintu, 4 susun, 1
Trolley Stainless steel, 3 susun, ukuran 700x555x900mm 1
Rak alat Stainless steel, 4 susun, beroda 1
bak pencuci alat 2 bak beserta pemanas dan air dingin 1
AC Split kapasitas 2 PK 1

Ruang fasilitas Meja Setengah biro 2

pegawai Kursi Kantor Caesar N 5
Lemari dokumen Kaca, 2 pintu 1

Ruang pertemuan Meja Setengah biro 1

Kursi Kantor Caesar N 1
Loker pegawai Besi, 4 pintu SK
Cermin Kaca 1
Wastafel Keramik 1
 Kebutuhan Ruang, Fungsi dan Luasan Ruang serta Kebutuhan Fasilitas

no Nama ruangan Fungsi ruangan Besaran Kebutuhan fasilitas

ruang / luas
1. Ruang Penerimaan Ruang tempat melaksanakan + 16 m2 Rak bahan-bahan makanan,
dan Penimbangan kegiatan penerimaan dan timbangan kap. 20-300 kg, kereta
Bahan Makanan penimbangan bahan angkut, pembuka botol, penusuk
makanan. beras, pisau, kontainer, troli, alat
penguji kualitas telur, lemari arsip,
APAR

2. Ruang Penyimpanan Ruang tempat menyimpan Min. 6 m2 Freezer, lemari pendingin, container
Bahan Makanan bahan makanan basah yang bahan makanan, timbangan
Basah harus dimasukkan kedalam kapasitas 20-100 kg, kereta angkut,
lemari pendingin. pengusir tikus elektrik

3. Ruang Penyimpanan Ruang tempat menyimpan Min. 9 m2 Lemari beras, rak/palet/lemari

Bahan Makanan bahan makanan kering. penyimpanan bahan makanan,
Kering timbangan kapasitas 20-100 kg,
kereta angkut, pengusir tikus
elektrik

4. Ruang/Area Ruang tempat Min. 18 m2 Meja kerja/persiapan, bangku kerja,

Persiapan mempersiapkan bahan meja daging, mesin sayuran, bak
makanan, misalkan cuci persegi, bak cuci dua
menyiangi,memotong bergandengan, pisau, mesin
motong, area pencucian pemarut kelapa berdinamo,
bahan makanan dapat saringan kelapa, mesin pemotong
dilaksanakan pada ruang ini. dan penggiling daging kapasitas 20
kg, blender, bak cuci, cobek/ulekan,
mixer, timbangan meja, talenan

5. Ruang Pengolahan/ Makanan Ruang tempat Min. 18 m2 Kompor gas elpiji, kompor minyak
Memasak dan mengolah bahan makanan. tanah bertekanan, kompor minyak
Penghangatan tanah sumbu, kompor listrik,
kompor uap (Steam Cooker), panci
besar, penggorengan, rice cooker,
rak-rak makanan, rice cooker
kapasitas 30 kg, oven, mixer,
blender, pisau, dapur, sendok,
sayur, sodet, pembuka
botol/kaleng, serikan, talenan,
saringan teh, wajan datar 2 ukuran
(diameter 16 cm dan 18 cm),
timbangan kapasitas 2kg, mesin
penggiling tangan, serbet, cempal,
cetakan nasi, lemari es, meja
pemanas, pemanggang sate, toaster,
meja kerja, bangku, bak cuci, kereta
dorong, kereta warmer

6. Ruang Pembagian/ Ruang menyajikan/ Min. 9 m2 Meja pembagi, bangku, sendok,

Penyajian Makanan mempersiapkan makanan sendok garpu, penjepit makanan,
matang pada plato (piring sarung tangan plastik sekali pakai,
pasien) yang akan dikirimkan garpu, piring makan, gelas minum,
dengan troli gizi mangkuk sayur, piring kue cekung,
cangkir tertutup, tutup dan tatanan
gelas, nampan, tempat telur
(sebaiknya terbuat dari bahan yang
mudah dibersihkan/plastik, stainless
steel, keramik), troli untuk makanan
3 susun, rak-rak piring kapasitas 3
susun, kertas label, alat tulis
7. Dapur Susu/ Laktasi Ruang menyajikan/ Min. 4 m2 Peralatan besar : Lemari pendingin,
Bayi mempersiapkan susu ke panci aluminium, tungku uap, meja
dalam botol susu. pemanas, rak-rak penyimpanan
botol 3 susun, bak pencuci
Peralatan kecil : thermos, blender,
gelas ukur, sendok makan, sendok
teh, panci kecil bertangkai diameter
15 cm, piring dan gelas, mangkok,
waskom plastik, kocokan susu,
serbet, cempal, sikat botol,
timbangan susu kapasitas 2 kg,
sterilisator, mixer, blender

8. Ruang Cuci Ruang cuci plato serta @ min. 9 m2 Pencucian secara mekanik
perlengkapan makan dan memerlukan : mesin cuci kapasitas
minum lainnya 100 piring, rak pengering alat
kebersihan
Pencucian manual memerlukan :
ember plastik kapasitas 30 liter,
baskom plastik kapasitas 30 liter,
perlengkapan

9. Ruang Penyimpanan Ruang penyimpanan Min. 6 m2 Sabun cuci colek, sikat, alat/kain
Troli Gizi troli gizi sebelum dibersihkan untuk mengelap, serok air

10. Ruang Penyimpanan Ruang penyimpanan Min. 9 m2 Lemari perkakas dapur khusus, rak
Peralatan Dapur perlengkapan dapur bersih perkakas dapur, meja, kursi

11. Ruang Ganti Alat Ruang petugas dapur Min. 6 m2 Sarung tangan, sepatu dapur /
Pelindung Diri mengenakan APD (Sarung sepatu boot, baju khusus, loker,
(APD) dan loker. tangan, celemek, sepatu, tutup rambut, masker (tutup hidung
tutup kepala, masker, dll) dan mulut), celemek/apron

12. Ruang Administrasi Ruang para Petugas 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari berkas/arsip,
Melaksanakan kegiatan teknis petugas intercom/telepon, safety box
medis gizi klinik serta (min. 6 m2)
administrasi, keuangan dan
personalia pada instalasi
dapur.

13. Ruang Kepala Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Meja, kursi, lemari berkas/arsip,
Instalasi lnstalasi bekerja dan intercom/telepon, safety box
Gizi melakukan kegiatan
perencanaan dan manajemen.

14. Ruang Pertemuan Ruang tempat Min. 9 m2 Meja, kursi, lemari berkas/arsip,
Gizi Diskusi/pertemuan intercom/telepon, safety box

15. Janitor Ruang penyimpanan Min. 3 m2 Rak/lemari, perlengkapan

Perlengkapan kebersihan kebersihan

16. Ruang Pengaturan/ Ruang untuk pengendalian 3 m2 (sesuai Keran pengatur uap, Manometer
Manifold Uap dan pendistribusian uap kebutuhan) uap, Header Uap

17. Ruang Panel Listrik Ruang sentral pengendalian 3 m2 (sesuai Panel daya penerangan, panel daya
listrik kebutuhan) stop kontak, panel daya listrik

18. Ruang Pengaturan/ Ruang untuk Pengaturan 4 m2 Keran pengatur gas,

Manifold Gas Elpiji pemakaian gas elpiji (tergantung Manometer tekanan gas
kebutuhan) elpiji, Header gas elpiji

19. Ruang Penyimpanan Untuk menyimpan tabung gas 3 m2 Penjepit Tabung, Kedudukan
 Tabung Gas Elpiji elpiji Tabung, Troli Tabung

20. Gudang Alat Untuk memyimpan alat Min. 16 m2 Rak-rak

makan

21. Ruang PKL Untuk kegiatan pendidikan + 32 m2 Meja, kursi, white board, Laptop,
dan pelatihan mahasiswa LCD dll

22. Ruang Petugas Jaga Untuk pelaksanaan + 12 m2 Meja, kursi dan peralatan
Dapur Pengawasan produksi administrasi dll
makanan

23. Ruang Nutrisionis Tempat nutrisionis + 10 m2 Meja, kursi, komputer, rak buku

24. KM/WC petugas @ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 – 3 Kloset, wastafel, bak air
m2