Stiker Identitas Pasien

Patient Identity Sticker

EMERGENCY MEDICINE EARLY WARNING SYSTEM (EMEWS)

Tanggal : ....................................

Jam
≥ 35
Triage I : Perha an Segera
30 - 34
25 - 29
21 - 24 Triage II : Observasi Se ap 10
Pernafasan
12 - 20 Menit
9 - 11
≤8 Triage III : Ulang Observasi
Nilai RR Se ap Jam

≥96 Triage IV : Ulang Observasi

94-95 se ap 2 Jam
Saturasi Oksigen (%) 92-93
≤ 91
Triage V Tidak Perlu Observasi
Nilai SPO2
Udara Bebas
% Kurangi frekuensi observasi jika
Aliran Oksigen (FiO2)
Liter / mnt hasil koordinasi dengan
Nilai FiO2 konsultan atau perawat telah
menunjukkan kondisi stabil /
telah sesuai instruksi
250
240
230
220
210
≥ 200, Segera Hubungi dokter
200
190
180
170
160
150
Tekanan Darah 140
Satu Kuning Dua atau Lebih Kuning
Sistolik (mmHg) 130
120
110 Mengatur dan Menginformasikan
100 memantau yang perawat yang
90 perlu diperha kan bertugas
80 di da ar list Box C
70
60
50
40
30 Pu h ke Orange
Satu atau lebih Merah
Nilai TD Sistolik Kuning ke Orange

220 Menginformasikan Menginformasikan

210 perawat yang perawat yang
200 bertugas dan bertugas dan
190 dokter IGD senior dokter IGD senior
180
180
170
160
150
140
Denyut Jantung (kali
130
per menit)
120
110
100
90
80
70
60
50
Denyut Jantung ≤ 40 segera hubungi dokter
40
30

Irama Jantung
Nilai HR
Nilai Nyeri

www.bunda.co.id “Advanced Innova on, Advanced You”

 ≥ 41.5
41
40.5
40
39.5
39
38.5
38
TEMPERATURE ( C) 37.5
37
36.5
36
35.5
35
34.4
34
35.5
33
32.5

Nlai Temperatur
Alert (A)
Voice (V)
KESADARAN AVPU Pain (P)
An Responsive (U)
Nilai AVPU
TOTAL NILAI
Eyes Opening Mata Bengkak : C
Spontan (4)
Dengan suara (3)
Dengan tekanan (2)
Tidak membuka (1)
Verbal Response Endotracheal Tube : ET
Orientasi Baik (5) Tracheostomy Tube : TT
Bingung (4) Dysphasia : D
Tidak jelas Makna (3)
GLASGOW COMA
Menggumam (2)
SCALE (GCS)
Tidak ada respon (1)
Motorik Response Paralysed : P
Mematuhi perintah(6)
Lokalisasi nyeri (5)
Normal Flexi(4)
Abnormal fleksi(3)
Ekstensi(2)
Tidak ada Pergerakan(1)
TOTAL GCS
Ukuran
PUPIL Ka/Ki
Reaksi cahaya
ATAS
Kekuatan Normal Catat se ap pergerakan
Lemah jika ada perbedaan
Sangat lemah yang signifikan
Hexlon
Ekstensi R : Right
PERGERAKAN Tidak ada pergerakan L : Le
EKSTREMITAS BAWAH P : Paralisis
Kekuatan Normal # : Fraktur
Lemah
Sangat lemah
Hexlon
Ekstensi
Tidak ada pergerakan
GULA DARAH
CAPILARY REFILL TIME
Inisial Petugas

www.bunda.co.id “Advanced Innova on, Advanced You”