RESUME BAYI BARU LAHIR

Nama mahasiswa /NIM : Dwi Meylisa/I4B02183

Tanggal dan jam pengkajian : 13 Juli 2022/08.20 WIB
Tempat : VK

Resume
1. Data pasien
Nama bayi : Bayi Ny. S
Lahir tanggal : 13 Juli 2022 Jam 07.00 WIB
Usia gestasi : 40 Minggu
Jenis kelamin : laki-laki
2. Riwayat kesehatan saat masuk RS
Bayi lahir di ruang VK RSMS dari ibu hamil dengan febris dan fetal distress, air
ketuban pecah pukul 06.35 WIB dengan karakteristik warna air ketuban hijau.
Setelah pembukaan lengkap, bayi lahir pada 13 Juli 2022 pukul 07.00 WIB dengan
jenis kelamin laki-laki berat 3440 gram, panjang 51 cm, lingkar kepala 33 cm,
lingkar dada 34 cm. Nilai APGAR bayi 6. Nadi 144 x/menit. Suhu 36,6oC. ada
retraksi dada
3. Data fokus saat ini
Kelahiran : tunggal
Jenis persalinan : pervaginam
Penyulit persalinan :-
Nilai APGAR :6
Tindakan resusitasi : tidak
BB/PB/lingkar kepala bayi 3440 gram 51 cm 33 cm
Kaput : normal
Suhu : 36,6oC
Anus : berlubang
Kelainan lain :-
IMD minimal 1 jam : tidak
Pemberian Vitamin K : ya
Pemberian Salep mata : ya
Data lain :-
4. Data fokus 5. Diagnosis 6. Intervensi 7. Evidence Based
pengkajian keperawatan keperawatan Nursing
DS: - Pola napas tidak Pemantauan respirasi pola napas tidak efektif
DO: efektif b.d hambatan (L.01014) dapat mempengaruhi
- apgar 6 upaya napas (D.0005) Observasi kondisi pernapasan bayi
- adanya pernapasan 1. Monitor frekuensi, salah satunya terjadinya
retraksi dada irama, kedalamn, aspirasi, hipoksia, dll.
dan upaya napas pemantauan pernapasan
 2. Monitor pola napas bayi dan APGAR score
3. Monitor adanya selama 5 menit
sumbatan jalan berkelanjutan dapat
napas memonitor kondisi bayi
terapeutik dan mengurangi kejadian
4. Dokumentasikan yang tidak diinginkan
hasil pemantauan atau kegawatdaruratan
yang terjadi pada bayi.
Meskipun terjadi
penurunan jumlah angka
kematian kasus
ketidakefektifan pola
napas neonatus namun
harus
memperhatikannya,
karena bagaimanapun
juga kasus
ketidakefektifan pola
napas neonatus
merupakan salah satu
penyebab kematian pada
bayi (Kolo, 2018).

DAFTAR PUSTAKA

Kolo, Y. (2018). Studi kasus pada By. Ny. T umur 2 hari yang mengalmi masalah
keperawatan pola napas tidak efektif dengan dignosa medis asfiksia di Ruang
Teratai RSUD Gambiran Kota Kediri. Jurnal UNP Kediri, 1–10.