T ER HA D A P KEJA DI A N LU KA TEKA N PA DA PA S I EN TI R A H
BA RI N G D I RU AN G IN TEN S I VE CARE UN I T
PROPOSAL
Disusun Oleh :
SENDY PRATAMA
NIM : P27904117044
NIM : P27904117044
Telah disetujui untuk dijadikan judul skripsi pada tanggal 18 bulan Januari tahun
2021
Pembimbing
i
LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG PROPOSAL
Pembimbing
ii
iii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
Perubahan Posisi Terhadap Kejadian Luka tekan Pada Pasien Tirah Baring Di
kesulitan namun berkat pertolongan Allah SWT, serta bantuan, bimbingan, dan
dukungan dari berbagai pihak, kesulitan tersebut dapat di atasi. Oleh karena itu,
Kemenkes Banten
3. Hj. Siti Wasliyah, S.Kep, Ners, M.Kep., selaku Ketua Program Studi
iv
6. Purbianto, SKp, M.Kep, Sp.KMB, selaku penguji II dalam seminar proposal
8. Teristimewa kepada keluarga saya, mamah, ayah dan adik (Ibu Dewi
Oktiyanti, Bapak Risdiyanto, dan adik saya Ghulam Faiz) yang telah
ini.
Peneliti
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN JUDUL.................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG...............................................................ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN..........................................................iii
KATA PENGANTAR.........................................................................................iv
DAFTAR ISI........................................................................................................vi
DAFTAR SKEMA...............................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah.....................................................................................5
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................5
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................viii
LAMPIRAN
vi
DAFTAR SKEMA
vii
DAFTAR TABEL
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
luka yang diakibatkan oleh tekanan dari luar yang berlebih, dan pada
umumnya terjadi pada pasien yang menderita penyakit kronik, kondisi lemah
dan lumpuh yang sering berbaring lama di tempat tidur. Kerusakan integritas
kulit dapat berasal dari luka karena trauma dan pembedahan, namun dapat
disebabkan juga karena kulit tertekan dalam waktu yang lama menyebabkan
iritasi dan akan berkembang menjadi luka tekan. Luka tekan adalah kerusakan
kulit sampai jaringan dibawah kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai
tulang akibat adanya penekanan pada suatu area secara terus menerus
2013).
luka tekan mencapai 33%. Hal ini menyebabkan ulkus luka tekan menjadi
global, ulkus luka tekan merupakan penyebab utama dari morbiditas dan
insidens terjadinya luka tekan pada pasien rawat inap berkisar antara 27-29%.
2
prevalensi 41%. Di Arab Saudi dilaporkan angka luka tekan pada pasien
tekan di Pontianak adalah sebesar 33.3%. Studi lain yang dilakukan pada
tekan sebelum masuk rumah sakit terjadi pada 44% pasien. Total dari luka
tekan pada pasien tersebut adalah 142 luka dan 42% dari luka tersebut
dikategorikan dalam luka tekan derajat 3 dan 4. Lokasi terjadinya luka tekan
paling sering terjadi pada area sakrum, bokong dan tumit (Amir Y, 2017).
menurunkan angka kejadian luka tekan yang diderita oleh pasien dengan
terjadinya luka tekan dapat disebabkan karena penyakit stroke, usia, berat
badan, dan nutrisi. Salah satu penyakit kronik di Indonesia yang mempunyai
risiko besar untuk terkena luka tekan adalah stroke, hal ini disebabkan pasien
dengan kondisi stroke mengalami kelemahan pada satu atau semua anggota
Pada pasien yang mengalami stroke pada hari ke-7 dengan gangguan
mobilisasi, berisiko tinggi terjadi luka tekan karena adanya penekanan pada
sebagai faktor resiko utama pada munculnya luka tekan pada pasien. Faktor
resiko lainnya terhadap kejadian luka tekan yaitu usia, pasien dengan usia,
karena kejadian tirah baring pada umumnya terjadi pada pasien dengan usia
lanjut dan memiliki resiko yang tinggi untuk terkena luka tekan, karena kulit
tekanan yang lama, iritasi kulit atau imobilisasi dan berdampak akhir
sebaiknya lebih berfokus pada upaya mencegah tekanan yang berlebihan dan
et al, 2011) .
posisi yang sesuai agar mengurangi tekanan yang terlalu lama dan gaya
gesekan terhadap kulit. Perubahan posisi dapat mencegah luka tekan pada
akibat tertahannya pasien pada satu posisi tidur tertentu yang dapat
posisi dapat mencegah terjadinya luka tekan yang menjadi salah satu masalah
tekan antara lain memberikan kasur anti dekubitus, bantal kecil sebagai
kenyamanan, sehingga pasien dapat tidur dan tidak terganggu. Tidur dapat
pengaruh perubahan posisi terhadap pencegahan luka tekan pada pasien tirah
B. Rumusan Masalah
Pasien dengan tirah baring dalam jangka waktu lama pada umumnya
iritasi kulit atau imobilisasi dan berdampak akhir timbulnya luka tekan.
keperawatan yang teliti dengan intervensi yang tepat, salah satunya yaitu
pasien tirah baring dalam jangka waktu yang lama. Maka rumusan masalah
yang dapat diambil pada studi literatur ini adalah Bagaimanakah penerapan
tirah baring?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum pada literature review ini yaitu untuk mengupas tentang
2. Tujuan Khusus
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
review ini merupakan cara yang digunakan dalam mengumpulkan data atau
sumber yang terkait dengan topik tertentu dan bisa di dapat dari segala
macam sumber seperti jurnal, buku, internet dan pustaka lain (Efron & Ravid,
2018). Studi ini menggunakan desain literature review untuk mengkaji lebih
dalam keterkaitan perubahan posisi terhadap kejadian luka tekan pada pasien
B. Kriteria Penelitian
baring
baring
2021)
Penelusuran full Hasil pencarian Hasil pencarian Hasil pencarian Hasil pencarian
text PDF (2015 – menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan
2021) google scholar Portal GARUDA Sinta Pubmed
Total 12 artikel
dengan kriteria inklusi yang dapat di analisis dari penulis tetapkan adalah 12
9
jurnal. Maka 12 jurnal tersebut dapat dianalisis untuk dijadikan bahan dalam
literature review.
C. Sumber Penelitian
di Indonesia.
https://scholar.google.co.id/.
http://garudaristekbrin.go.id/.
https://sinta.ristekbrin.go.id/journals.
10
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
GARUDA, dan Pubmed yang di terbitkan dari tahun 2015 sampai 2021
posisi terhadap kejadian luka tekan pada pasien tirah baring. Penulis
#2 Bedsore OR Bedsores
#3 #1 OR #2
#6 #4 OR #5
#9 #7 OR #8
#11 #3 AND 6
menggunakan kombinasi kata kunci yang telah ditentukan pada basis data
artikel yang diperoleh sesuai dengan topik yang dikaji. Dalam tahap ini,
ditetapkan dengan acuan yaitu hasil pencarian kata kunci dalam seluruh
Tahapan ini bertujuan menyaring lebih lanjut artikel-artikel yang akan dikaji
serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Dalam tahap ini, artikel-artikel
yang bersifat akses terbuka dan utuh (open access full text), serta artikel
artikel yang relevan dan memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan,
13
serta memenuhi persyaratan sebagai open access full text sesuai hasil
dilakukan review atau pengkajian lebih lanjut sesuai dengan topik utama
sesuai kata kunci yaitu pada mesin pencari Pubmed menggunakan “Pressure
“Perubahan Posisi” AND “Alih Baring”, pada mesin pencari seperti google
pada tahap identifikasi ini, terdapat total 162 artikel yang sesuai kata kunci.
untuk menyaring lebih lanjut artikel-artikel yang bersifat open access full text
dan artikel yang membahas terkait karakteristik usia dan penyakit stroke pada
pasien tirah baring terhadap kejadian luka tekan, dan didapatkan total
(include), pada tahap ini hasil akhir artikel yang dapat dianalisis sesuai
14
dengan kriteria inklusi dan dapat diikutsertakan pada studi literatur ini adalah
12 artikel.
kemudian melakukan kritik dari kesamaan artikel yang ada untuk dibuat
Amir Y, Lohrmann C, Halfens RJG, Schols JMGA. 2017. ‘Pressure ulcers in four
Indonesian hospitals : prevalence, patient characteristics, ulcer
characteristics, prevention and treatment’. International Wound Journal,
vol. 14, no. 1, hh. 184-193. doi: 10.1111/iwj.12580
Amir, Y., Halfens, R. J. G., Lohrmann, C., & Schols, J. M. G. A. 2013. ‘Pressure
ulcer prevalence and quality of care in stroke patients in an Indonesian
hospital’. Journal of Wound Care, 22(5), 254–260.
https://doi.org/10.12968/jowc.2013.22.5.254
Avsar, P., Moore, Z., Patton, D., O'Connor, T., Budri, A. M., & Nugent, L. 2020.
‘Repositioning for preventing pressure ulcers: a systematic review and
meta-analysis’. Journal of Wound Care, vol. 29, no. 9, hh. 496-508. doi:
10.12968/jowc.2020.29.9.496
Efron, S.E., & Ravid, R. 2019. Writing the Literatur Review : A Practical Guide.
New York, NY : The Guilford Press
viii
ix
Nadukkandiyil, N., Syamala, S., Saleh, H. A., Sathian, B., Ahmadi Zadeh. 2019.
‘Implementation of pressure ulcer prevention and management in elderly
patients: a retrospective study in tertiary care hospital in Qatar’. The Aging
Male, hh. 1-7. doi: 10.1080/13685538.2019.1670156
Tayyib, N., Coyer, F., & Lewis, P. 2015. ‘Saudi Arabian adult intensive care unit
pressure ulcer incidence and risk factors: A prospective cohort study’.
International Wound Journal, 1–8. https://doi.org/10.1111/iwj.12406
Virani, Tazim et al. 2011 . Nursing Best Practice Guideline: Risk assessment and
prevention of pressure ulcers. Registered Nurses’ Association of Ontario.
Dilihat 5 Februari 2021 http://rnao.ca/bpg/guidelines/riskassessment-and-
prevention-pressureulcers
Woodhouse, M., Worsley, P. R., Voegeli, D., Schoonhoven, L., & Bader, D. L.
2019. ‘How consistent and effective are current repositioning strategies for
pressure ulcer prevention’. Applied Nursing Journal Research, no. 48, hh.
58-62. doi: 10.1016/j.apnr.2019.05.013.
Lampiran 1
NIM : P2904117044
Judul Skripsi : Pemberian Perubahan Posisi Terhadap Kejadian Luka
tekan Pada Pasien Tirah Baring di Ruang Intensive Care Unit
Sendy
- Bimbingan - Buat judul yang Pratama
topik dan lebih spesifik
Jumat, 15
1. judul - Siapkan sumber Hj. Siti Wasliyah,
Januari 2021
literatur pustaka yang S.Kep, Ners,
review mendukung M.Kep
- Usahakan judul
yang diambil
Hj. Siti Wasliyah,
berhubungan erat
S.Kep, Ners,
Selasa, 18 - Pengajuan dengan visi misi M.Kep Sendy
2.
Januari 2021 judul Poltekkes Banten Pratama
- Usahakan jurnal
tercantum pada
situs sinta
- ACC judul
4. Rabu, 10 - Konsultasi
Februari 2021 Bab I - Perbaikan Sendy
xi
sistematika Pratama
penulisan
Bab I Hj. Siti Wasliyah,
- Perbaiki sesuai S.Kep, Ners,
saran M.Kep
- Perbaiki tujuan
- Perbaikan
sistematika
Kamis, 11 - Konsultasi
5. penulisan
Februari 2021 Bab II Sendy
- Perbaiki sesuai Hj. Siti Wasliyah,
Pratama
saran S.Kep, Ners,
M.Kep
- BAB I
Jumat, 19 - BAB II - Perbaiki sesuai
6.
Februari 2021 - Daftar saran Sendy
Hj. Siti Wasliyah,
Pustaka Pratama
S.Kep, Ners,
M.Kep
Pembimbing