PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HASBI SALMAN ASHIDIQ

No. Indentitas : 3204380804960004

Jabatan : Direktur

Bertindak Untuk atas nama : CV. DAYA KARYA HUTAMA

Dalam rangka Pekerjaan Pengadaan Belanja Bibit Lele dan Pakan Lele di Dinas Ketahanan Pangan dan
Perikanan Kabupaten Bandung, dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek KKN;

2. Akan melaporkan kepada wilayah Inspektorat pada Provinsi Jawa Barat dan/atau LKPP apabila
mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini
3. Akan mengikuti proses pengadaan ini berjanji akan melaksanakan tugas dengan bersih, transparan,
dan profesional, dalam arti akan mengarahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal
untuk memberikan hasil kerja segala terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan
penyelesaikan pengadaan barang ini
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya bersedia
dikarenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana.

Bandung, 22 Juli 2022

CV. DAYA HUTAMA KARYA

HASBI SALMAN ASHIDIQ

Direktur
I. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
NO. Nama Bidang/Sub Lokasi Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Kontrak Progres Terakhir
Paket Bidang
Pekerjaan Pekerjaan
Nama Alamat/Telepon No/ Nilai Kontrak BA. Serah
Tanggal terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NIHIL

J. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN

NO. Nama Bidang/Sub Lokasi Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Kontrak Progres Terakhir
Paket Bidang
Pekerjaan Pekerjaan
Nama Alamat/Telepon No/ Nilai Kontrak BA. Serah
Tanggal terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NIHIL

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dengan penuh rasa tanggungjawab. Apabila
dikemudian hari ditemui bahwa data/ dokumen yang kami sampaikan tidak atau ada pemalsuan, maka kami
bersedia dikenakan sanksi Administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka jarak
waktu 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan .

Bandung, 22 Juli 2022

CV. DAYA HUTAMA KARYA

HASBI SALMAN ASHIDIQ

Direktur