LAPORAN WHISTLE BLOWING SYSTEM

RUMAH SAKIT KUSTA

SUMBERGLAGAH
SEMESTER I TAHUN 2020

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Dsn. Sumberglagah Ds. Tanjungkenongo Kec. Pacet Kab. Mojokerto
Telp. (0321)690441, Fax (0321) 690137, Kode Pos (61374)
Website : www.rssumberglagah.jatimprov.go.id, Email: rsk_sumberglagah@yahoo.co.id

i
 KATA PENGANTAR

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan hidayah dan petunjuk-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Whistle Blowing Sysfem RS.
Kusta Sumberglagah Semester I Tahun 2020. Laporan Whistle Blowing System
RS. Kusta Sumberglagah adalah sistem yang digunakan untuk menampung,
mengolah dan menindaklanjuti serta membuat laporan atas informasi yang
disampaikan pelapor mengenai tindakan pelanggaran yang terjadi dilingkungan
rumah sakit. . Pembuatan Laporan Whistle Blowing System RS. Kusta
Sumberglagah dilaksanakan sebagai upaya membangun budaya intergritas dan
merupakan bagian dari sistem penegendalian internal dalam upaya pencegahan
dan pendeteksian praktik penyimpangan dan kecurangan (fraud). Ucapan terima
kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan
laporan ini, semoga bermanfaat bagi karyawan Rumah Sakit Kusta Sumberglagah.

Mojokerto, 14 Juli 2020

Ketua Tim Pengelola
Whistle Blowing System
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah

LUKAS , S. KM
NIP. 19660702 199203 1 010

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ...................................................................................................... i

Kata Pengantar ..................................................................................................... ii
Daftar Isi ............................................................................................................... iii
I. PENDAHULUAN ....................................................................................... 4
II. TUJUAN ..................................................................................................... 4
III. DASAR HUKUM ..................................................................................... 4
IV. PRINSIP DASAR ...................................................................................... 6
V. RUANG LINGKUP PENGADUAN ......................................................... 6
VI. LAPORAN WHISTLE BLOWING SYSTEM ......................................... 6
VIII. PENUTUP .............................................................................................. 7

iii
 I. PENDAHULUAN
Sistem Pelaporan Pelanggaran (Whistle Blowing Systen) adalah sistem yang
digunakan untuk menampung, mengolah & menindaklanjuti serta membuat laporan
atas informasi yang disampaikan Pelapor mengenai tindakan pelanggaran yang
terjadi di lingkungan rumah sakit. Whistle Blowing System yang terjadi
dilingkungan rumah sakit sangat memerlukan peran serta (partisipasi) seluruh unsur
rumah sakit dalam proses pengungkapan maupun pelaporannya. Whistle Elowing
System merupakan bagian dari sistem pengendalian internal (internal control system)
dalam upaya pencegahan dan pendeteksian praktik penyimpangan dan kecurangan
(fraud).
Dalam pelaksanaannya, rumah sakit menyediakan website tertentu untuk
memudahkan pihak whistle blower untuk melaporkan pengaduan yang diketahuinya.
Biasanya telah dibuatkan panduan secara sederhana sehingga dapat diakses dengan
mudah dan lancar. Laporan dugaan pelanggaran tersebut harus diselesaikan dengan
baik agar tidak merugikan stakeholders itu sendiri maupun rumah sakit. Mekanisme
pelaporan atas dugaan pelanggaran diatur dalam Panduan Sistem Pelaporan Dugaan
Pelanggaran (Whistle Blowing System)

II. TUJUAN
1. Sebagai acuan dalam tata cara pengelolaan, penanganan pelaporan pelanggaran
(whistle blowing system) terhadap penyimpangan yang terjadi di Rumah Sakit.
2. Memberikan wadah dan panduan bagi pelapor untuk menyampaikan dugaan
adanya penyimpangan atau pelanggaran terhadap peraturan perundang-undangan
dan/atau ketentuan yang berlaku di internal rumah sakit.
3. Membangun system penanganan pelaporan yang tanggap, transparan, aman, dan
bertanggung jawab.
4. Mendeteksi secara dini(early warning) atas kemungkinan terjadinya masalah akibat
suatu pelanggaran, sehingga rumah sakit dapat mencegah segala bentuk jenis
penyimpangan.
5. Mendorong karyawan untuk melaporkan dugaan pelanggaran melalui satu saluran
pelaporan secara sistematik.

III. DASAR HUKUM

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 28 tahun 199 tentang
Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 31 tahun 1999 tentang
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 15 tahun 2002 jo Undang-undang
Nomor 25 tahun 2003 tentang Tindak Pencucian Uang;
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran ;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;

Laporan Whistle Blowing system Semester I Tahun 2020 Rumah Sakit Kusta Sumberglagah 5
 6. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
7. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 2006 tentang Perlindungan
Sanksi dan Korban;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 71 tahun 200O tentang Tata Cara Pelaksanaan
Peran Serta Masyarakat dan Pemberian Penghargaan dalam Pencegahal dan
Pemberantasar Tindak Pidala Korupsi;
9. Peraturan Pemerintah Nomor No.57 tahun 2003 tentang Tata Cara Perlindungan
Khusus Bagi Pelapor dan Saksi Tindak pidana pencucian Uang;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang pengelolaan Keuangan
Badan Layalan Umum;
11. Instruksi Presiden Nomor 2 Tahun 2014 tentang Aksi Pencegahan dan
Pemberantasan Korupsi Tahun 2014;
12. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 28 Tahun 2O04
tentang Akuntabilitas Pelayanan Publik;
13. Peratural Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 60 Tahun 2072
terrtang Pedoman Pembangunan Zona Integritas Menuju Wilaya-h Bebas dari
Korupsi dan Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani di Lingkungan
Kementrian/Lembaga dan Pemerintah Daerah;
14. Peraturan Menteri Pendayagunaan Apa-ratur Negara Nomor 52 Tahun 2014
tentang Pedoman Pembangunan Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas dari
Korupsi dan Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani di Lingkungan Instansi
Pemerintah;
15. Surat Edaran Menteri Pendayagunaan Apa-ratur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 08/M.PAN-RB/06/2012 tentang Sistem Penanganan Pengaduan
(Whistleblower System) Tindak Pidana Korupsi di Lingkungan Kementerian/
Lembaga dan Pemerintah Daerah;
16. Peraturan Gubernur Nomor 123 Tahun 2016 tentang Peraturan Internal Rumah
Sakit Sumberglagah;

Laporan Whistle Blowing system Semester I Tahun 2020 Rumah Sakit Kusta Sumberglagah 6
 IV. PRINSIP DASAR
Penyampaian laporan dugaan pelanggaran yang dilakukan oleh pelapor harus
memberikan informasi, bukti, atau dugaan yang jelas atas terjadinya pelanggaran
yang dilaporkan dan memenuhl unsur-unsur sebagai berikut:
1. What : Apa dugaan pelanggaran yang diketahui Pelapor?
2. Where : Dimana perbuatan pelanggaran tersebut terjadi/ dilakukan?
3. When : Kapan perbuatan pelanggaran tersebut dilakukan?
4. Who : Siapa saja yang terlibat dalam perbuatan pelanggaran tersebut?
5. How : Bagaimana perbuatan pelanggaran tersebut dilakukan? Agar
laporan atas dugaan pelanggaran dapat ditindaklanjuti, pelapor
harus mencantumkan identitas yang jelas dan lengkap.

V. RUANG LINGKUP PENGADUAN

Ruang lingkup dari diterbitkannya panduan whistle blowing system atas dugaan
pelanggaran di Rumah Sakit Kusta Sumberglagah adalah seluruh karyawan Rumah
Sakit Kusta Sumberglagah serta seluruh pihak/rekan yang bekerja sama dengan RS.
Kusta Sumberglagah.

VI. LAPORAN WHISTLE BLOWING SYSTEM

Lapotan Whistle Blowing System Rumah Sakit Kusta Sumberglagah Semester I
Tahun 2020, sebagai berikut :

No BULAN PELAPOR PERIHAL KETERANGAN

1 Januari Nihil - -
2 Februari Nihil - -

3 Maret Nihil - -

4 April Nihil - -

5 Mei Nihil - -

6 Juni Nihil - -

Laporan Whistle Blowing system Semester I Tahun 2020 Rumah Sakit Kusta Sumberglagah 7
 VII. PENUTUP
Demikian laporan ini kami sampaikan sebagai pertanggungjawaban dari Tlm
Pengelola Whistle Blowing System Rumah Sakit Kusta Sumberglaga. Atas
perhatian dan dukungannya diucapkan terima kasih.

Mojokerto, 14 Juli 2020

Ketua Tim Pengelola
Whistle Blowing System
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah

LUKAS , S. KM
NIP. 19660702 199203 1 010

Laporan Whistle Blowing system Semester I Tahun 2020 Rumah Sakit Kusta Sumberglagah 8