PANDUAN RETENSI REKAM MEDIS

PUSKESMAS TAMAN
TAHUN 2018
 LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. RACHMAD SUDARTO
NIP : 19680110 200801 1 009
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Taman

Mengesahkan Panduan Retensi Rekam Medis di Puskesmas Taman Tahun

2018.

Sidoarjo, 01 Desember 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS TAMAN

dr. RACHMAD SUDARTO

NIP.19680110 200801 1 009

i
 KATA PENGANTAR

Pujis yukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat
dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan Panduan Retensi Rekam Medis di
Puskesmas Taman. Panduan ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk
memberikan acuan dan petunjuk dalam pelaksanaan retensi rekam medis.
Akreditasi mempersyaratkan adanya kejelasan dalam semua pelaksanaan
kegiatan pelayanan melalui dokumentasi, penelusuran dan kejelasan pelayanan,
karena pada prinsip akreditasi, seluruh kegiatan harus tertulis dan apa yang tertulis
harus dikerjakan dengan sesuai. Panduan ini berisi panduan tata kerja secara umum di
layanan kesehatan Puskesmas Taman.
Pada kesempatan ini perkenankan saya menyampaikan ucapan terimakasih
kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Panduan Retensi Rekam
Medis Puskesmas Taman. Semoga dengan digunakannya panduan ini dapat
mempermudah pelayanan yang dilakukan di layanan kesehatan Puskesmas Taman.

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

PENGESAHAN ...................................................................................................... i
KATA PENGANTAR .............................................................................................. ii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... iii
BABIDEFINISI......................................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP....................................................................................... 2
BAB III TATA LAKSANA......................................................................................... 3
BAB IV DOKUMENTASI......................................................................................... 4

iii
 BAB I

DEFINISI

Retensi rekam medis adalah penyusutan berkas rekam medis inaktif menuju
proses pemusnahan berkas. Di dalam tahapannya rekam medis yang telah inaktif akan
di musnahkan dan di atur oleh kebijakan Puskesmas Taman.

A. Tinjauan
Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 Tahun 2008 tentang retensi rekam
medis adalah peraturan yang mengatur tentang penyusutan rekam medis pada
fasilitas kesehatan.

B. Tujuan
1. Memusnahkan rekam medis inaktif;
2. Memperlancar proses pelayanan kesehatan di Puskesmas Taman;
3. Mempermudah pengambilan rekam medis yang dibutuhkan;
4. Memperluas ruang penyimpanan rekam medis.

1
 BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dalam panduan retensi rekam medis adalah ruangan

penyimpanan rekam medis.

A. Pelayanan
Pelayanan yang terkait di dalam panduan retensi rekam medis adalah
loket pendaftaran.

B. Petugas
Petugas yang terkait di dalam panduan penyusutan rekam medis adalah
petugas yang berada pada pelayanan pendaftaran.

2
 BAB III
TATA LAKSANA

Tata laksana penyusutan rekam medis Puskesmas Taman adalah seluruh

proses penyusutan rekam medis dari ruang penyimpanan hingga berkas dimusnahkan
dari ruang penyimpanan.

A. Alur Penyusutan Rekam Medis

1. Rekam medis yang masa kunjungannya kurang dari 5 tahun dipisahkan dari
rak penyimpanan kerak Inaktif;
2. Rekam medis inaktif yang telah keluar dari rak penyimpanan di catat pada
buku Inaktif rekam medis;
3. Jadwal penyusutan rekam medis dilaksanakan setiap satu semester sekali
dan di sesuaikan dengan kebijakan petugas penanggungjawab rekam medis.

B. Alur Pemusnahan Rekam Medis

1. Pemusnahan berkas rekam medis dapat dilakukan atas persetujuan kepala
puskesmas;
2. Jadwal pemusnahan rekam medis dilakukan satu tahun sekali dan di
sesuaikan dengan keputusan kepala puskesmas.

3
 BAB IV
DOKUMENTASI

Uraian………