SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA

No: 153/SK-DIR/RSU-IPI/SKP/III/2019

TENTANG
KEBIJAKAN PENCEGAHAN RESIKO PASIEN JATUH DI RSU
IMELDA PEKERJA INDONESIA

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit, maka
diperlukan Kebijakan Pencegahan Resiko Pasien Jatuh di RSU Imelda
Pekerja Indonesia;
b. Bahwa agar pelayanan penyelenggaraan Kebijakan Pencegahan Resiko
Pasien Jatuh di rumah sakit dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Direktur RSU Imelda Pekerja Indonesia sebagai landasan
bagi penyelenggaraan Kebijakan Pencegahan Resiko Pasien Jatuh;

MENGINGAT : c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan

b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU Imelda Pekerja
Indonesia;
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tetang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien.
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 30
Tahun 2019 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
5. Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor: 445/654/DIS PM
PPTSP/6/VI.3/VIII/2017 Tentang pemberian Perpanjangan Izin
Operasional Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Dengan
Klasifikasi Kelas B;

REVISI Ke-1 Tahun 2019

 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEBIJAKAN PENCEGAHAN RESIKO PASIEN JATUH

DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA

KESATU : Surat keputusan Direktur RSU Imelda Pekerja Indonesia tentang

Kebijakan Pencegahan Resiko Pasien Jatuh di RSU Imelda Pekerja
Indonesia;
KEDUA : Memberlakukan Kebijakan Pencegahan Resiko Pasien Jatuh Di RSU
Imelda Pekerja Indonesia sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, hal-hal yang belum
diatur atau belum cukup diatur dalam surat keputusan ini akan diatur
kemudian dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Medan
Tanggal : 12 Maret 2019
RSU Imelda Pekerja Indonesia

dr. Hedy Tan, MARS, MOG, SpOG

Direktur

REVISI Ke-1 Tahun 2019

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSU Imelda Pekerja Indonesia
Nomor :155 /SK-DIR/RSU-IPI/SKP/III/2019
Tanggal : 12 Maret 2019

PENCEGAHAN RESIKO PASIEN JATUH

DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA

1. Setiap pasien baru harus dilakukan asesmen awal risiko pasien jatuh.
2. Setiap pasien rawat jalan harus dilakukan skirining dengan menggunakan teknik GET UP
and GO Test.
3. Pelaksanaan skirining rawat jalan dilakukan oleh security.
4. Penilaian resiko jatuh pada pasien rawat inap di rumah sakit dengan menggunakan teknik
skala morse Falls Scale (dewasa), skala humpt dumpty untuk (pediatrik) dan skala Ontario
modified stratify – Sidney Scoring (geriatrik)
5. Pencegahan Risiko jatuh wajib dilakukan di semua unit pelayanan pasien di RSU Imelda
Pekerja Indonesia.
6. Setiap pasien rawat inap yang terindikasi beresiko tinggi jatuh harus di pasangkan stiker
resiko jatuh
7. Setiap pasien rawat jalan yang terindikasi beresiko jatuh tinggi harus di pasangkan kalung
resiko jatuh.
8. Bila ada indikasi terjadi perubahan kondisi atau perubahan pengobatan maka pasien harus
dilakukan asesmen ulang risiko jatuh.
9. Pelaksanaan asesmen awal dan asesmen ulang dilakukan oleh dokter dan atau perawat.
10. Asesmen pasien risiko jatuh ditulis pada formulir risiko pasien jatuh yang tersedia

REVISI Ke-1 Tahun 2019

 11. Langkah-langkah diadakan untuk mengurangi risiko jatuh bagi pasien dan situasi dan lokasi
yang menyebabkan pasien jatuh.

Ditetapkan di Medan
Tanggal : 15 Maret 2019
RSU Imelda Pekerja Indonesia

dr. Hedy Tan, MARS, MOG, SpOG

Direktur

Revisi I tahun 2019

REVISI Ke-1 Tahun 2019