TATA CARA PENGISIAN FORM CPPT

(CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

TERINTEGRASI)

No.Dokumen : No.Revisi Halaman

004/SPO-PRW/XI/2016
0 1/1
Ditetapkan oleh:
Tanggal Terbit: Direktur RS Citra Sari Husada
STANDAR PROSEDUR 20 November 2016
OPERASIONAL
(dr. Tresna Karmila, Sp. PK.)

Adalah cara pengisian dari form CPPT dengan benar dan sesuai secara
PENGERTIAN
terintegrasi dalam satu form.
Memperoleh data statistik pasien yang valid secara fokus dan
terintegrasi dalam satu form, tanpa memusnahkan catatan / form yang
TUJUAN
sudah ada sebelumnya.

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI

HUSADA NOMOR : 057 / SK-DIR / CSH / XII / 2016Tentang kebijakan
KEBIJAKAN pelayanan rekam medis rumah sakit citra sari husada

1. Isi form CPPT dengan warna tinta hitam untuk seluruh profesi atau
bagian
2. Tulis tanggal dan jam pada kolom kesatu
3. Isi Kolom kedua oleh Profesi / Bagian yang berhak mengisi form,
seperti : - Dokter
- Perawat
- Gizi
- Terapis Kesehatan
- Manajer Kasus
PROSEDUR
- Ahli farmasi
- Serta yang berhubungan dengan pasien.
4. IsiKolom ketiga dengan SOAP (termasuk didalamnya target atau
tujuan terukur
5. Isi Kolom keempat dengan instruksi (ditulis secara rinci dan jelas),
hanya dokter yang mengisi kolom tersebut
6. Tulis nama jelas & tanda tangan pada kolom kelima
7. Isi kolom keenam oleh verifikasi DPJP (Paraf dan Nama jelas)
8. Isi tiap kolom dengan jelas dan hanya fokusnya saja yang dimasukan
ke dalam form tersebut.
- dokter
UNIT TERKAIT - perawat / bidan
- gizi / farmasi