4. Pembagian Tim
TIM I
Ketua Tim Evita Budi Susanti
Anggota No Nama Kamar
1. WILUT 114.1 114.3 114.4 114. 115.3 115.4 116.1
5
2. ENIKA 116.3 116.3 116.5 116. 116.7 117.1 117.4
6
3. ROSITA 117.5 117.6 118.1 118. 118.4 118.5 118.6
3
Kepala Ruang
(Fredy Saputro)
NIM :
PENGARAHAN KETUA TIM
HARI : Kamis
TANGGAL : 28 Juli 2022
NO TOPIK SASARAN EVALUASI
1. Kepatuhan melakukan Seluruh pasien a. Saat semua perawat hendak
melakukan tindakan terhadap
identifikasi pasien
pasien harus melakukan
identifikasi pasien dengan benar
termasuk nama, tanggal lahir, no
RM
b. Pada pasien yang tidak bisa
bicara bisa melihat pada gelang
pasien dan bertanya pada
keluarga pasien.
Ketua Tim
(Dian Widyawati)
NIM : 2021.04.092
HARI : Kamis
TANGGAL : 28 Juli 2022
Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi
Identifikasi 1. Sebelum melakukan Seluruh pasien Jam 09.00 1. Setiap akan
pasien tindakan terhadap melakukan
pasien harus tindakan terhadap
melakukan pasien harus
identifikasi pasien melakukan
dengan benar identifikasi
dengan benar.
Ketua Tim
(Dian Widyawati)
NIM : 2021.04.092
CONFERENCE TIM
Klien lama 22
Middle conference
Klien Baru 0
Jumlah klien 22
Hal – hal yg telah dilaksanakan dan yg belum
dilaksanakan (Sudah terlaksana)
Klien lama 22
Post conference
Klien Baru 0
Jumlah klien 22
Hal – hal yg telah dilaksanakan
Sudah semua terlaksna
Ketua Tim
(Dian Widyawati)
NIM : 2021.04.092
LAPORAN KETUA TIM
HARI : Kamis
TANGGAL : 28 Juli 2022
NAMA DIAGNOSA
KAMAR CATATAN / LAPORAN PASIEN
PASIEN MEDIS
Ny K DM Hipoglikemi 114.2 Cek KGA tiap 8jam
Ketua Tim
(Dian Widyawati)
NIM : 2021.04.092
CATATAN
KMR NAMA DM DK KEPERAWATAN/
PERKEMBANGAN
114.2 Ny. K DM+Hipoglikemi Ketidakstabilan Shif pagi
gula darah Shift pagi jam 10.00
Implementasi
Catatan Perkembangan :
S : Px mengatakan masih terasa
lemas
O : k/u lemah
Tampak lesu kga=80
TD: 150/80 S : 36 N : 88 Rr: 26
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan
-observasi TTV
-Cek kga per 4 jam
- Anjurkan makan sedikit tapi
sering
Dinas Pagi
117.3 Sdr. Z DHF
Hipertermi Implementasi
Catatan Perkembangan:
S: Px mengatakan panas
Perawat Pelaksana
(Dian Widyawati)
NIM : 2021.04.092