PENCEGAHAN AKSES RM YANG TIDAK BERHAK /

PENGGUNAAN TIDAK SAH

RSUD
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

…………………. ………………… ……………./

…. ……………..
STANDAR TANGGAL TERBIT Ditetapkan
OPERASIONAL Direktur RSUD OKU TIMUR
PROSEDUR
…………………..

dr. Sugihartono,Msc
Penata TK / III.d
NIP.197606302005011003
PENGERTIAN
Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pegobatan,
rencana tindakan dan terapi pasiem yang harus terjamin
kerahasiaannya.
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik,
TUJUAN dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi
penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari
pasien atau untuk keperluan lainnya.

KEBIJAKAN
1. Pihak internal
PROSEDUR a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status pasien.
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis.
c. Petugas meletakan tracer pada tempat map RM yang
diambil.
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam .
e. Berkas rekam medis tidak boleh keluar dari rumah sakit.
2. Pihak eksternal
a. Pihak external yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal :
 Untuk kepetingan kesehatan pasien.
 Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan.
 Permintaan atau persetujuan pasien sendiri.
 Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis. \
c. Peminjaman hanya pada lingkungan rumah sakit tidak boleh
dibawa keluar rumah sakit.
d. Peminjaman selama jam kerja
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari rumah
sakit.
Rekam medis
UNIT TERKAIT