(KEBUTUHAN ISTIRAHAT

TIDUR)
SITI HANIYAH,S.Kep.,Ns.,M.Kep
Fakultas Kesehatan
Universitas Harapan Bangsa
ISTIRAHAT DAN
TIDUR

11/9/2021 2
PENGERTIAN

Istirahat merup keadaan yg rileks tnp adanya tekanan

emosionaldan bukan hanya dlm keadaan tdk beraktivitas
ttp juga berhenti sjenak kondisi yg tsbt membutuhkan
ketenangan
Kata istirahat berarti menyegarkan diri/diam stlh melak krj
krs/suatu kadn untuk melepaskan lelah,besantai u/
menyegarkan diri/suatu kdn mlpskn diri dr sgl apa yg
membosankn,menylitkan bhkn menjengkelkn

11/9/2021 3
KARAKTERISTIK ISTIRAHAT

 Merasakan sgl sst dpt diatasi

 Merasa diterima
 Mengetahui apa yg terjadi
 Bebas di gg ketidaknyamanan
 Mempy sjmlh kepuasan thdp aktivitas yg memp tujuan
 MEngetahuai adanya bantuan sewaktu mmrlukan

11/9/2021 4
TIDUR

PENGERTIAN:
Tidur merup suatu kondisi tdk sadar dimana indv dpt
dibangunkan oleh stimulus/sensori yg ss(Guyton,86)
Atau suatu kdn tdk sadarkn diri yg relatif,bukan hy keadaan
penuh ketenagan tnp keg akan tetapi lbh merup suatu
urutan siklus yg berulang dg ciri adanya aktivitas yg
minim,mmpy ksdrn yg bervariasi,tdpt perub proses
fisiologis dan tjd penurunan respons thdp rangsangn dr
luar
11/9/2021 5
FISIOLOGI TIDUR

 Merup pengaturan keg tdr yg mlbtkn hub mekanisme serebral yg scr bergantian agr
mengaktifkan dan menekan pusat otak untuk dpt tdr dan bangun
 Salah satu aktivitas tdr diatur oleh sstm pengaktivasi retikulasi yg merup sstm yg mnegatur
slrh tgktn keg SSP termasuk pengaturan kewaspadaan dan tidur

11/9/2021 6
 Pusat pengaturan aktivitas kewaspadaan
dan tidur terletak dlm MESENSEFALON dan
bgn atas PONS.Selain itu RAS(reticular
Activiting System) dpt mmbrikn rgsngn
visual,pndgrn,nyeri,dan perabaan
 Dalam keadaan sadar neuron dlm RAS
akan mlpskn KOTEKOLAMIN spt
NOREPINEPRIN.
 Dmkn waktu tdur disesbkn adanya plpsn
SERUM SEROTININ dari sel khusus yg ada di
PONSdan BATANG OTAK tgh(BULBAR
SYNCRONIZING REGIONAL/BSR)

11/9/2021 7
 Sedangkn bangun tgtng dari keseimbangan impuls yg diterima dipusta otak dan sisitem
limbik
 Dg demikian SISTEM PD BTG OTAK yg mengatur siklus atau perubahan dlm tidur adalah
RAS dan BSR

11/9/2021 8
JENIS JENIS TDUR

 Berdasrkan proses tidur tedapat 2 jenis tidur :

1. NREM(NONRAPID EYE MOVEMENT):Disebabkn menurunnya keg didlm sstm pengaktivasi
retikularis/disebut dg glmbg lambat krn glmbg otaknya sgt lambat

11/9/2021 9
2. REM(Rapid eye
movement):Disebabkan
oleh penyaluran isyarat2
abnormal dr dlm otak
meskipun keg otak mgkn
tidak tertekan scr berarti
atau disebut dg jenia tidur
PARADOKS

11/9/2021 10
NREM

Tidur gelombang lambat(slow wave sleep).Dikenal dg tdr

yg dalam,istirahat penuh dg glmbg otak yg lambat,atau
dikenal tidur nyenyak.
Ciri2 tidur nyenyak:menyegarkan,tanpa mimpi/tdr dg
gelombang delta,istiraht penuh, TD menurun, frknsi nafas
menurun,pergerakan mata melambat,mimpi
ber<,metabolisme menurun

11/9/2021 11
Perub slm NREM tmpk mell elektroensefalografi
Kewaspadaan penuh dg glmbg beta yg frknsi tinggi dan
bervoltage rendah,istirahat tenang dpt diperlihatkan pd
glmbg alfa,tidur ringan tjd krn perlambatan glmbg alfa ke
jenis teta atau delta yg bervoltage rendah.tidur nyenyank
glmbg lambat lambat dg glmbng delta bervoltage tinggi
dg kecepatan 1-2 perdetik

11/9/2021 12
TAHAPAN TIDUR NREM

 TAHAP I adlh tahap transisi antara bangun dan tdur dg

ciri:rilek, msh sadar dg lingkungan,mrs mengantuk,bola mata
bergerak dr samping ke samping,bangun segera slama tahap
ini berlangsung 5 menit
 Seseorang baru saja terlena, Seluruh otot menjadi lemas,
Kelopak mata bergerak bolak-balik kekedua samping
 Pada E.E.G menurunkan voltasi gelombang-gelombang
alpha.
 Frekuensi nadi dan pernafasan menurun

11/9/2021 13
TAHAP II: Merup thp tdr rinagn dan proses tbh terus
menurun dg ciri:mata pd umumnya menetap,denyt jtg&fr
nafas menurun,temperatur tbh menurun,metab
menurun,berlangsung pendek dan berakhir 10-15 menit
Kedua bola mata berhenti bergerak, Suhu tubuh
menurun, Tonus otot perlahan-perlahan berkurang, Pada
E.E.G timbul Theta yang berfrekuensi

11/9/2021 14
 TAHAP III:denyut nadi,fr nafas dan proses tbh lainnya lambat disebabkan adanya
dominasi sistem saraf parasimpatis ,sulit untuk dibangunkan
 Keadaan fisik lemah lunglai karena tonus lenyap secara menyeluruh
 sekali-kali timbul “ Sleep spindle”,

11/9/2021 15
TAHAP IV:gerak bola mata cepat,sekresi lambung
menurun dan otonus otot menurun
Keadaan fisik lemah lunglai, EEG : hanya terlihat
gelombang deltha
Dapat terjadi mimpi, Denyut jantung dan pernafasan
menurun 20 – 30 %, Oto-otot relax, jarang bergerak dan
sangat sussah dibangunkan
Tahap IV memulihkan keadaan tubuh

11/9/2021 16
TIDUR PARADOKS/REM(RAPD EYE
MOVEMENT)

 Dpt berlangsung pd tisur malam yg terjadi slm 5-20menit,rata2 timbul 90 menit.

 Periode pertama terjadi 80-100menit,akan tetapi apbl kondisi org sgt lelah maka awal tdr
sgt cpt bahkan jenis tdr ini tdk ada

11/9/2021 17
CIRI TIDUR REM

Biasanya disertai mimpi

Lebih sulit dibangunkan drpd selama tdr nyenyak NREM
Tonus otot selama tidur nyenayk sgt
tertekan,menunjukkan inhibisi kuat proyeksi spinal atas
sistem pengaktivasi retikularis
Fr jantung dan RR menjadi tdk teratur
Pada otot perifer tjd bbrp gerakan otot yg tdk teratur
11/9/2021 18
TAHAP V (TIDUR REM)

 Keadaan bola mata bergerak kembali dengan kecepatan lebih tinggi disebut Rapid Eye
Movement sleep (REMS) 10 menit
 Paradoksal sleep, Sifat tidurnya nyenyak sekali tapi sifat fisiknya (gerakan bola mata
sangat aktif), Mimpi terjadi pada masa ini

11/9/2021 19
 Mata cpt tertutup dan terbuka,nadi cepat,dan tidak tertaur,TD
menignkat atau berflkutuasi,sekresi gaster menngkat
danmetabolisme menignkat
 Tidur ini penting utuk kseimbangan mental,emosi juga berperan dlm
belajar,memori da adaptasi

11/9/2021 20
 Siklus tidur normal sbb:
Bangun
(Pra tidur )

NREM I TIDUR REM

NREM II NREM II

NREM III NREM III

NREM IV
11/9/2
21 021
FUNGSI DAN TUJUAN TIDUR

Fg dan tuj blm diket scr jelas→bermanfaat untk menjaga

keseimbgn mental,emosional,dan kes,menurunkn
aktivitas stress paru,jtg,endokrin dll
Efek:sistem srf→memulihkan kepekaan
normal&keseimbgn diantara berbagai ssn srf, efek pd
struktur tbh→mmlhkn ksgrn* fgs organ dlm tbh

11/9/2021 22
KEBUTUHAN TIDUR
UMUR TGKT JMLH KEB
PERKEMBGN TDR(JAM/
HR)
0-1 BLN BBL 1-18
1 – 18 BLN BAYI 12-14
18 BLN-3 THN ANAK 11-12
3-6 THN PRASEKOLAH 11
6-12 THN SEKOLAH 10
12-18 THN REMAJA 8,5
18-40 THN DEWASA 7-8
40-60 THN MUDA PARUH BAYA 7
60 THN KEATAS DEWASA TUA 6 11/9/2021 23
FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI TIDUR

 PENYAKIT
 LATIHAN&KELELAHAN
 STRESS PSIKOLOGIS
 OBAT
 NUTRISI
 LINGKUNGAN
 MOTIVASI

11/9/2021 24
GANGGUAN/MASALAH KEB TIDUR
 INSOMNIA
 HIPERSOMNIA
 PARASOMNIA
 ENURESIS
 APNEA TIDUR DAN MENDENGKUR
 NARCOLEPSI
 MENGINGAU
 GG POLA TIDUR SCR UMUM
 Night Terrors
 Nocturnal Ereksi
 Bruxisme

11/9/2021 25
 INSOMNIA

 ADA 3:
1. INISIAL INSOMNIA;ktdkmmpn untuk jatuh
tidur/mengawali tidur
2. INTERMITTEN INSOMNIA:ketdkmmpn tetap tidur krn selalu
ternagun pd mlm hari
3. TERMINAL INSOMNIA:ktdkmmpm untuk tidur kembali stlh
bangun tidur pd malam hari
11/9/2
26 021
HIPERSOMNIA

 Merup gg tidur dg kriteria tidur berlebihan.Pd umumnya > 9 jam

11/9/2021 27
 PARASOMNIA

 Merup kumpulan bbrp peny yang dapat menggangu pola tidur sprti
somnambulisme(berjalan2 sewaktu tdr) yg banyak tjd pd anak2 yaitu pd thap III dan IV
dari tidur NREM→ dpt menyebabkn cidera

11/9/2
28 021
ENURESIS

 NGOMPOL(BAK tdk disengaja swktu tdr)

 Ada 2 mcm: E.noctural:mengompl pd wkt tdr dan E. diurnal:mengompol pd saat bagun
tdr.

11/9/2021 29
NARCOLEPSI

 Merup keadaan tdr yg tdk dpt dikendalikan ,spt saat ssorg tdr dlm keadaan
berdiri,mengemudikan kendaraan atau tengah suatu pembicaraan→gg neurologis

11/9/2021 30
MENGIGAU

 Merup gg tidur bila terjadi tll sering dan diluar kebiasaan.Hasil pengamatan menunjukkn
hmpr semua pernh mengigau dan terjadi sblm tidur REM

11/9/2021 31
 Night Terrors : mimpi buruk,
anak usia 6 tahun atau lebih
sering mengalaminya
 Nocturnal Enuresis : ngompol
terjadi 1-2 jam setelah tidur
 Nocturnal Ereksi : Terjadi
pada remaja laki-laki
 Bruxisme : Menggesek-
gesekan gigi dan geraham

11/9/2021 32
11/9/2021 33
 Istirahat adalah :
- Suatu keadaan santai, tanpa tekanan emosi dan bebas dari
kegelisahan
- Diam/bersantai setelah melakukan kerja keras
- - Tidak selalu diartikan sebagai keadaan tidak beraktivitas

ISTIRAHAT Orang dapat beristirahat bila :

- Merasa segala sesuatu dibawah kontrol, Merasa diterima
- Merasa mereka mengerti apa yang sedang berlangsung, Bebas dari iritasi
dan hal
yang tidak menyenangkan, memiliki kepuasaan terhadap aktivitas yang
dilakukan ,
mereka mengerti akan mengirim bantuan bila dibutuhkan

- Fisiologi Tidur, Ada 2 Teori tentang tidur

- RAS (reticular activating system) , BSR (Bulbar Synchronizing Region)
- Tidur Merupakan kebutuhan dasar manusia, Tidur suatu keadaan tidak sadarkan diri
TIDUR dimana persepsi dan reaksi individu thd. Lingkungan menurun/ hilang

Perubahan fisiologi selama tidur : Penurunan tek darah, denyut nadi. Dilatasi pemb darah perifer
Kadang-kadang terjadi peningkatan aktivitas traktus gastro intestinal, Relaksasi otot-otot rangka
- BMR menurun 10 – 30 %
 TIDUR

1. Fungsi tidur : Restorative dan Tingkah

laku FISIOLOGI TIDUR
2. Tidur NREM langsung untuk perbaikan - Tidur merupakan aktifitas SSP yang berperanan sebagai lonceng biologik
tubuh, Tidur - Irama seiring dengan rotasi bola dunia disebut irama sirkadian
REM untuk meningkatkan proses - Tidur tidak dapat diartikan sebagai manifestasi proses de-aktifasi SSP, orang tidur SSP
sintetik di otak tetap aktif dalam mengadakan sinkronisasi thd neuron-neuron substansia retikulum
sehingga dapat memelihara dari batang otak , Dengan EEG kegiatan SSP dapat diungkapkan
kesegarannya.
3. BIORITME
- Irama-irama biologis tubuh
- Terdapat pada tumbuh-tumbuhan,
A. Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur
binatang dan
Penyakit, gangguan pada endokrin, obat-obatan, lingkungan, gaya hidup, Stres psikologik, Die
manusia. Berhubungan erat dan
factor-faktor
B. Gangguan Tidur
lingkungan seperti cahaya, gelap, 1. Hypersomnia : Terlampau banyak tidur
gravitasi dan
2. Insomnia : Susah tidur
gelombang elektromagnetik. 3. Somnambolisme : Berjalan-jalan dalam tidur, banyak terdapat pada anak
- Irama tsb dpt ditunjukkan secara terjadi pada tahap III dan IV NREMS
4. Narkolepsi : penderita dapat tertidur pada setiap saat mendapatkan serangan tidur
Biologis : - Irama kontraksi jantung
dan Fluktuasi suhu 5. Mengigau : berbicara dalam keadaan ngantuk
6. Night Terrors : mimpi buruk, anak usia 6 tahun atau lebih sering mengalaminya
tubuh, Tingkah laku : Siklus tidur
jaga 7. Nocturnal Enuresis : ngompol terjadi 1-2 jam setelah tidur
8. Nocturnal Ereksi : Terjadi pada remaja laki-laki
4. Irama-irama biologis diklasifikasikan
9. Bruxisme : Menggesek-gesekan gigi dan geraham
sbg siklus
- - Irama sirkadian, Irama Infradian,
Irama Netradian
5. Kebutuhan tidur sehari :
- - Bayi umur 1 bulan memerlukan
tidur 14 –18 jam