SKRIPSI

HUBUNGAN KONTROL BERAT BADAN DAN KEBIASAAN

MEROKOK DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PAMULANG BARAT
KOTA TANGERANG SELATAN

OLEH :

FATIMAH

181030100037

STIKES WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

S1 KEPERAWATAN

TAHUN 2022
 SKRIPSI

HUBUNGAN KONTROL BERAT BADAN DAN KEBIASAAN

MEROKOK DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI
PUSKESMAS PAMULANG BARAT
KOTA TANGERANG SELATAN

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna

Memperoleh Gelar Sarjana S1 Keperawatan

OLEH :
FATIMAH
181030100037

STIKES WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

S1 KEPERAWATAN

TAHUN 2022
 LEMBARAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul :

HUBUNGAN KONTROL BERAT BADAN DAN KEBIASAAN MEROKOK

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAMULANG
BARAT KOTA TANGERANG SELATAN

Telah Disetujui Untuk Diujikan Di Hadapan Dewan Penguji Skripsi Program

Studi S1 Keperawatan STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Pamulang, 5 Agustus 2022

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Riris Andriati, S.Kep., M.Kep.. Ns. Rahayu Nawang Wulan. S.Kep., M.Kep.
NIDN 0417108201 NIDN 0407097604

Mengetahui

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Ns. Dewi Fitriani, S.Kep., M,Kep

NIDN. 0317107603
 LEMBARAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul :

HUBUNGAN KONTROL BERAT BADAN DAN KEBIASAAN MEROKOK

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAMULANG
BARAT KOTA TANGERANG SELATAN

Telah Dilakukan Ujian Sidang Skripsi Dan Perbaikan Sesuai Dengan Saran
Dewan Penguji Serta Diperiksa Oleh Tim Pembimbing Skripsi STIKes Widya
Dharma Husada Tangerang

Pamulang,13 Agustus 2022

Penguji I Penguji II

Ida Listiana, SST. M.Kes Ns. Rahayu Nawang Wulan. S.Kep., M.Kep.
NIDN 0418117401 NIDN 0407097604

Mengetahui

Ketua STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

Ns. Riris Andriati, S.Kep., M.Kep

NIDN 0417108201

Iii
 LEMBAR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fatimah

NIM : 181030100037

Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 14 april 2000

Menyatakan Bahwa Kaya Ilmiah (Proposal Penelitian) Yang Berjudul

“HUBUNGAN KONTROL BERAT BADAN DAN KEBIASAAN MEROKOK

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAMULANG BARAT

KOTA TANGERANG SELATAN “ Kecuali Dalam Bentuk Kutipan Yang Telah

Disebutkan Sumbernya.

Demikian lah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila pernyataan

ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademik

Tangerang, 2022

Yang Membuat Pernyataan

Fatimah

(181030100037)

Iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT. atas rahmat dan karunianya

sehingga saya dapat menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul “Hubungan

Kontrol Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan ” tepat pada waktunya.

Adapun tujuan dari penulisan proposal penelitian ini adalah untuk memenuhi

tugas akhir. Dalam pembuatan proposal ini penulis menyadari bahwa masih

banyak bantuan dalam berupa bimbingan, arahan serta saran dari berbagai pihak.

Untuk itu pada kesempatan ini, penulis hendak menyampaikan terima kasih

kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan. Ucapan terima kasih ini

penulis tunjukan kepada :

1. Dr (HC) Drs. H. Darsono selaku Ketua Yayasan Widya Dharma

HusadaTangerang

2. Ns. Riris Andriati, S.Kep, M.Kep. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang sekaligus selaku

Pembimbing I yang telah banyak membimbing dan memberi arahan dalam

penulisan proposal ini.

3. M. Zulfikar Adha, SKM., M.KL, selaku Wakil Ketua I Bidang Akademik

STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

vi
4. Siti Novi Romlah, SST, M.Kes selaku Wakil Ketua II Bidang

Administrasi STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

5. Ida Listiana, SST, M.Kes selaku Wakil Ketua III Bidang Kemahasiswaan

STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

6. Ns. Dewi Fitriani, S.Kep, M.Kes. selaku Kepala Program Studi S1

Keperawatan STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

7. Ns. Rahayu Nawang Wulan, M.Kep selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan arahan dalam penulisan yang baik dan benar

dalam penyusunan Proposal Penelitian

8. Bapa, Ibu, kakak , Adik serta keluarga besar yang telah mendoakan dan

mendukung yang luar biasa selama penyusunan proposal penelitian ini

Dengan berbagai keterbatasan dalam pembuatan proposal penelitian ini,

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari para

pembaca guna menyempurnakan segala kekurangan dalam penyusunan

proposal penelitian ini. Akhir kata semoga penelitian ini dapat

memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan pada

umumnya dari profesi keperawatan khususnya

vii
ABSTRAK

viii
ABSTRACT

ix
 DAFTAR ISI

LEMBARAN PERSETUJUAN......................................................................iv
LEMBARAN PENGESAHAN........................................................................iv
LEMBAR PERNYATAAN..............................................................................v
KATA PENGANTAR......................................................................................vi
ABSTRAK........................................................................................................ix
ABSTRACT.......................................................................................................x
DAFTAR ISI.....................................................................................................xi
DAFTAR TABEL..........................................................................................xiii
DAFTAR BAGAN..........................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................10
C. Tujuan Penelitian................................................................................10
D. Manfaat Penelitian..............................................................................11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................13
A. Konsep Teori.......................................................................................13
B. Penelitian Terkait................................................................................57
C. Kerangka Teori Penelitian...................................................................59
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN
HIPOTESIS..........................................................................................................60
A. Kerangka Konsep................................................................................60
B. Definisi Operasional............................................................................61
C. Hipotesis..............................................................................................64
BAB IV METODE PENELITIAN.................................................................65
A. Rancangan Penelitian..........................................................................65
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian..............................................................65
C. Populasi Dan Sampel..........................................................................66

x
 D. Instrument Dan Cara Pengumpulan Data............................................69
E. Teknik Pengumpulan Data..................................................................73
F. Pengolahan Dan Analisa Data.............................................................74
G. Etika Penelitian...................................................................................77
H. Keterbatasan Penelitian.......................................................................79
BAB V PEMBAHASAN.................................................................................80
A. Hasil Penelitian...................................................................................80
B. Pembahasan.........................................................................................87
BAB VI PENUTUP.........................................................................................97
A. Kesimpulan.........................................................................................97
B. Saran....................................................................................................99
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Independen Dan Dependen...................62

Tabel 4.1 Interpretasi Data.....................................................................................77
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia..................................................82
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan.......................................83
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan.........................................83
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kontrol Berat Badan........................84
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kebiasaan Merokok.........................85
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hipertensi........................................85
Tabel 5.7 Hubungan Kontrol Berat Badan Dengan Kejadian Hipertensi..............86

xii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori Penelitian....................................................................59

Bagan 3.1 Kerang Konsep.....................................................................................60

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian
Lampiran 5 Lembar Permohonan Responden
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden
L.................................................................ampiran 7 Lembar Observasi Hipertensi
Lampiran 8 Lembar Observasi Kontrol Berat Badan
Lampiran 9 Lembar Kuesioner Kebiasaan Merokok
Lampiran 10 Log Book Bimbingan
Lampiran 11 Hasil Output Univariat
Lampiran 12 Hasil Output Bivariat
Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian

xiv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit tidak menular atau dikenal dengan new communicable diseases

merupakan penyebab utama kematian diseluruh dunia. Penyakit tidak

menular membunuh lebih banyak orang setiap tahun dibandingkan dengan

gabungan semua penyebab kematian lainnya. Sebagai penyebab utama

kematian global, penyakit tidak menular bertanggung jawab untuk 38 juta

(68%) dari 56 juta kematian di dunia pada tahun 2012. Lebih dari 40%

kematian (16 juta) merupakan kematian dini yaitu dibawah usia 70 tahun

(WHO,2018).

WHO menyatakan bahwa hipertensi merupakan salah satu contributor

paling penting untuk penyakit jantung dan stroke yang bersama – sama

membentuk penyebab nomor satu kematian dini dan kecacatan dunia

(WHO,2018). Data world health organization (WHO) menunjukkan

bahwa hipertensi diperkirakan menyebabkan 7.5 juta kematian atau 12,8%

dari total kematian tahunan. Seseorang dikatakan hipertensi jika memiliki

tekanan darah sistolik 140 mmHg dan diastolic 90 mmHg. Tingginmya

angka mortalitas disebabkan oleh faktor resiko utama, yaitu peningkatan

tekanan darah. Peningkatan tekanan darah seseorang akan meningkatkan

resiko terkena stroke dan penyakit jantung koroner (WHO,2017).

15
Menurut WHO (2017), Sekitar satu milyar penduduk di seluruh dunia

menderita hipertensi dimana dua pertiganya terdapat di negara – negara

berkembang. Hipertensi menyebabkan delapan juta penduduk denia

meninggal setiap tahunnya, dimana hampir 1,5 juta penduduk diantaranya

terdapat di Kawasan asia tenggara (Triyanto,2018) dalam (Dedullah et

al.,2018).

Hipertensi merupakan penyakit yang masih menjadi masalah utama di

masyarakat bahkan di dunia. Penyakit hipertensi tahun demi tahun terus

mengalami peningkatan. Hipertensi makin meningkat seiring dengan

meningkatnya usia. Munculnya masalah kesehatan tidak hanya disebabkan

oleh kelalaian individu namun dapat juga disebabkan oleh ketidaktahuan

masyarakat sebagai akibat dari kurangnya informasi yang benar mengenai

suatu penyakit.

Hipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu gangguan

pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang

dibawa sering kali disebut sebagai pembunuh gelap (Silent Killer), karena

termasuk penyakit yang mematikan tanpa disertai dengan gejala terlebih

dahulu (Sustain dan Alam,2004).

16
 17

Dari data berdasarkan WHO 2019 memberitahukan kurang lebih 1,13 juta

orang di dunia yang mengalami hipertensi. Prevalensi hipertensi di

Indonesia berdasarkan data dari kemenkes tahun 2017 pada usia >18 tahun

prevalensi hipertensi nya yaitu sebanyak 27,3% (Kemenkes RI, 2017).

Sedangkan pada tahun 2018 prevalensi hipertensi nya yaitu sebanyak 3,1%

(Riskesdas, 2018). Di Indonesia pada tahun 2019 orang yang menderita

hipertensi menurut data dari kemenkes RI tercatat prevalensi hipertensi

nya naik dari tahun sebelumnya menjadi 38,7% (Kemenkes RI, 2019).

Kejadian hipertensi di provinsi Banten meningkat tahun 2013 sebanyak

25,8%, dan pada tahun 2018 meningkat menjadi 31,7%. Berdasarkan hasil

data di atas pengendalian hipertensi relatif sedikit teratasi pada setiap

penderita hipertensi (Riskesdas, 2018).

Prevalensi pada penderita hipertensi di provinsi Banten di tahun 2019

sebanyak 19,2% dengan berdasarkan pengukuran tekanan darah kepada

penduduk >18 tahun. Jumlah tersebut yaitu pada penderita laki-laki

sebanyak 131.008 (15,6%) dan perempuan sebanyak 250.948 (21,9%).

Sedangkan penderita hipertensi di kota Tangerang Selatan di tahun 2019

sebanyak 182.447 (22,2%) dengan berdasarkan pengukuran tekanan darah

kepada penduduk >18 tahun. Jumlah tersebut yaitu penderita laki-laki

sebanyak 61.258 (15,2%) dan perempuan sebanyak 121.189 (28,9%)

(Dinkes provinsi Banten, 2019).

 18

Hipertensi adalah penyakit tekanan darah dimana tekanan darah individu

pada atas nilai normal, peristiwa dimana pembuluh darah secara peristen

tekanannya naik. Hipertensi tak jarang diklaim menjadi pembuluh gelap

(silent killer), lantaran termasuk penyakit yang mematikan tanpa disertai

gejala-gejalanya (WHO, 2018). Hipertensi yang ditimbulkan lantaran

rendahnya pencerahan warga untuk memeriksakan tekanan darahnya

secara dini tanpa menunggu timbulnya gejala.

Factor sosio demografi yang mempengaruhi peristiwa hipertensi

merupakan umur, jenis kelamin, Pendidikan dan pekerjaan sebagai

akibatnya jumlah penderita bertambah tiap tahunnya, peningkatan usia

juga usia belia tak jarang diikuti dengan meningkatnya penyakit

degenerative dan perkara kesehatan lain (phihartono, 2019).

Penyebab hipertensi lainnya seperti gaya hidup yang mencangkup berat

badan yang dianggap sangat mempengaruhi meningkatnya angka kejadian

hipertensi. Kasus berat badan telah menjadi masalah epidemi bagi semua

dunia, khususnya bagi negara Indonesia. Kegemukan atau obesitas

merupakan salah satu factor resiko yang sering dijumpai penyakit

hipertensi. Menurunkan berat badan secara berlebihan itu sangatlah tidak

baik. Berkurangnya berat badan berefek dalam penurunan salah satunya

tekanan darah.
 19

Orang dengan berat badan berlebih berisiko besar terhadap serangan

banyak sekali penyakit utama degenerative atau nonfiksi yang salah

satunya adalah hipertensi. Dengan pertimbangan orang yang kegemukan

mempunyai risiko besar untuk berbagai penyakit. Dengan itu perlu

adanaya mengontrol berat badan untuk mencegah berbagai macam

penyakit.

Faktor resiko terjadi hipertensi diantaranya adalah usia, jenis kelamin,

keturunan, obesitas, merokok (WHO,1996). Factor resiko hipertensi ada

yang dapat diperbaiki dan ada yang tidak dapat diperbaiki. Factor yang

tidak dapat diperbaiki adalah usia, jenis kelamin dan keturunan sedangkan

factor yang dapat diperbaiki adalah obesitas, pola makan, merokok dan

konsumsi alcohol (Syahrini dkk.,2018)

Riwayat keluarga yang menderita hipertensi merupakan factor resiko yang

cukup besar untuk seseorang akan menderita hipertensi dimasa yang akan

datang ( WHO, 1996). Seseorang yang memiliki riwayat hipertensi dalam

keluarganya memiliki resiko 9,2 kali menderita hipertensi dibandingkan

yang tidak memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi (widyartha dkk.,

2018).

Factor lainnya dari hipertensi yang dapat diubah adalah kebiasaan

merokok. Saat ini merokok merupakan suatu pandangan yang sangat tidak
 20

asing lagi. Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan kenikmatan

bagi perokok, namun dilain pihak dapat menimbulkan dampak buruk bagi

perokok itu sendiri maupun orang-orang disekitarnya. Hal ini sebenarnya

telah diketahui oleh masyarakat, bahwa merokok itu sangat menggangu

kesehatan. Masalah rokok pada hakekatnya sudah menjadi masalah

nasional (Setiyanto, 2013).

Pada ahli kesehatan termasuk World health organization (WHO) telah

lama menyimpulkan, bahwa secara kesehatan rokok banyak menimbulkan

dampak negatif, terlebih bagi anak-anak dan masa depannya. Rokok

mengandung 400 zat kimia dengan 200 jenis diantaranya bersifat

karsiogenik (dapat menyebabkan kanker), bahan racun ini didapatkan pada

asap pertama yaitu asap rokok yang terhiap langsung masuk ke paru- paru

bagi perokok maupun asap samping yaitu asap rokok yang dihasilkan oleh

ujung rokok yang terbakar, misalnya karbon monoksida, benzopiren dan

amoniak (KPAI / Komisi perlindungan anak indonesia, 2013).

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (riskesdas) tahun 2013

Kementrian Kesehatan RI menunjukkan bahwa prevalensi perokok di

Indonesia tahun 2013 laki – laki sebanyak 68,8%, perempuan 6,9%, dan

total prevalensi di Indonesia sebanyak 36,3%. Hasil ringkasan Riskesdas

menyebutkan bahwa perilaku merokok penduduk 15 tahun ke atas

meningkat dari tahun 2007 ke tahun 2013. Pada tahun 2007 usia 15-19
 21

tahun sebanyak 36,3%, usia 20-24 tahun 16,3%, usia 25-29 tahun

sebanyak 4,4% dan usia >30 tahun sebanyak 3,2%. Jumlah perokok aktif

yang meningkat ini didominasikan oleh remaja dan anak- anak. Sejak

2011 hingga saat ini terjadi peningkatan perokok aktif di kalangan remaja

dan anak- anak, yaitu dari 5% menjadi 17%(Depkes, 2013).

Factor resiko merokok merupakan masalah yang sering ditemui, penelitian

yang dilakukan oleh setyanda, dkk (2015) di kota padang menyebutkan

bahwa kebiasaan merokok pada laki- laki usia 36-65 tahun ada hubungan

dengan kejadian hipertensi dengan nilai (p=0,003). Penelitian lain juga

yang dilakukan di rumkit ramelan Surabaya tahun 2015 menyebutkan

bahwa perilaku merokok pada TNI memiliki nilai OR yang bermakna

terhadap hipertensi (Oktavia dan Martini, 2016).

Merokok salah satu masalah di masyarakat yang tidak hanya menyebabkan

kerugian dari segi ekonomi dan kesehatan namun juga dapat menyebabkan

kematian. Rokok adalah salah satu zat adiktif yang bila digunakan

mengakibatkan bahaya bagi kesehatan individu. Merokok didefnisikan

menjadi aktifitas membakar tembakau yang lalu dihisap asapnya, baik

eksklusif memakai rokok juga memakai pipa. Merokok adalah norma yang

membahayakan kesehatan lantaran bisa memicu aneka macam macam

penyakit sampai bisa menyebabkan kematian. Zat -zat yang terkandung

dalam asap rokok menyebabkan peningkatan tekanan darah ketika

 22

menghisap sebatang rokok. Asap rokok terdiri dari 4000 bahan kimia dan

200 diantaranya beracun, antar lain Karbon Monoksida (CO) yang

dihasilkan oleh asap rokok dan dapat menyebabkan pembuluh darah

kramp, sehingga tekanan darah meningkat dan dinding pembuluh darah

dapat menjadi robek (Eirmawati, Wiratmo, dan Budi, 2014).

Merokok merupakan masalah global yang sangat berbahaya bagi

kesehatan, secara global di tahun 2015 sebanyak 942 juta laki- laki dan

175 juta perempuan usia 15 tahun keatas mengkonsumsi rokok. Tiga

negara dengan konsumsi rokok paling besar adalah China, India, Indonesia

dan jumlah korban yang meninggal karena penyakit akibat tembakau di

Indonesia lebih dari 225.700 orang. Masalah konsumsi rokok di Indonesia

sangat memperihatinkan dimana terdapat 469.000 orang anak usia 10-14

tahun dan 53.248.000 orang usia 15 tahun ke atas yang mengkonsumsi

tembakau setiap hari di Indonesia di tahun 2015 (Drope dkk.,2018).

Seorang peneliti jantung terkemuka di Mayo Clinic bernama Doktor Grace

M. Roth, bahwa rokok dapat berarti hidup atau mati bagi penderita

penyakit jantung. Tekanan darah untuk orang dewasa normal yang sehat

rata – rata 120 sistolis. Penelitian yang dilakukan oleh Mayo Clinic

memperlihatkan, tekanan darah akan meningkat setelah merokok. Tekanan

darah orang yang normal meningkat 21 sistolis setelah mengisap 2 batang

 23

rokok, 56 orang penderita hipertensi mengalami kenaikan sampai 31

sistolis. (Ernest Caldwell,2009).

Selama masih merokok, tembakau akan menjadi musuh yang mengancam

kesehatan. Akan menyerang dengan berbagai cara. Jika tidak menyerang

secara langsung melalui penyakit jantung atau kanker, akan mencari jalan

dengan cara menghalangi kesembuhan penyakit – penyakit yang di derita.

(Ernest Caldwell,2009). Berat badan memiliki hubungan yang linear

dengan tinggi badan. Keadaan normal, perkembangan berat badan searah

dengan pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Alat yang

sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa khususnya yang

berkaitan dengan kelebihan dan kekurangan berat badan adalah Indeks

Massa Tubuh (IMT). (Supariasa, 2014)

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas

Pamulang barat terdapat 15 orang yang mengalami Berat Badan Tidak

Terkontrol dan memiliki Kebiasaan Merokok.

Berdasarkan uraian latar belakang tersebut, peneliti tertarik ingin

melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui Hubungan Kontrol

Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

 24

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan masalah diatas rumusan masalahnya adalah untuk mengetahui

ada atau tidak Hubungan Kontrol Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok

Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Kontrol

Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik (Usia, Pekerjaan, dan Pendidikan) di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

b. Mengidentifikasi Kontrol Berat Badan pada pasien Hipertensi di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

c. Mengidentifikasi Kebiasaan Merokok pada pasien Hipertensi di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

d. Mengidentifikasi Pasien Hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat

Kota Tangerang Selatan.

 25

e. Mengidentifikasi Hubungan Kontrol Berat Badan dengan pasien

hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

f. Mengidentifikasi Hubungan Kebiasaan Merokok dengan pasien

hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Institusi

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi, sumber,

data dan juga informasi

2. Bagi Pengembangan Ilmu Keperawatan

Penelitian ini dapat menambah wawasan keilmuan perawat yang

dijadikan dasar dalam mengembangkan dan juga memperkarya literatur

yang berkaitan dengan Hubungan Kontrol Berat Badan dan Kebiasaan

Merokok dengan Hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan.

3. Bagi Masyarakat

Dengan adanya penelitian ini bagi masyarakat dapat memberikan

informasi, menambah pengetahuan yang dari tidak tahu hingga menjadi

tahu, memberikan pemahaman Hubungan Kontrol Berat Badan dan

Kebiasaan Merokok dengan Hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat

Kota Tangerang Selatan

 26

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai tambahan referensi atau sumber dan sebagai bahan masukan

untuk penelitian lebih lanjut dalam mengembangkan dan menerapkan

ilmu keperawatan di Indonesia.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Teori

1. Hipertensi

a. Definisi hipertensi

Hipertensi merupakan keadaan yang ditandai dengan peningkatan

tekanan darah sistolik maupun tekanan darah diastolic(Hapsari,

2016). Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan

dimana tekanan darah sistolik >140 mmHg dan atau tekanan

darah diastolic >90 mmHg (Kemenkes,2020). Hipertensi adalah

suatu keadaan tekanan darah yang meningkat karena jantung yang

bekerja terlalu keras dalam memompa darah untuk memenuhi

kecukupan oksigen dan nutrisi dalam tubuh, proses ini

berlangsung secara kronis. (Damayantie dkk.,2018). Hipertensi

merupakan masalah kesehatan yang mendunia. Saat ini hipertensi

tidak hanya diderita oleh masyarakat di daerah kota, namun juga

diderita oleh masyarakat yang tinggal di pedesaan (Diana

dkk.,2018).

Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah arteri yang

persisten (Nurarif,2013).Hipertensi adalah keadaan tekanan darah

meningkat melebihi batas nomal (>120/80 mmHg). Penyebab

tekanan darah meningkat adalah peningkatan kecepatan denyut

27
jantung, peningkatan resistensi (tahanan) dari pembuluh darah

tepi dan peningkatan volume aliran darah (Hamzah

28
 29

PK,2015).Organisasi Kesehatan Dunia (WHO,2014) memberikan

batasan tekanan darah normal adalah 140/90 mmHg dan tekanan

darah sama atau diatas 160/95 mmHg dinyatakan sebagai

hipertensi.

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami

peningkatan tekanan darah di atas batas normal yang dapat

mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan

juga angka kematian (mortalitas). Tekanan darah fase 140 mmHg

menunjukkan fase darah yang sedang di pompa oleh jantung dan

fase diastolic 90 mmHg menunjukkan fase darah yang kembali

(Triyanto, 2014).

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kondisi kronis ketika

tekanan darah pada dinding arteri (pembuluh darah bersih)

meningkat. Kondisi ini dikenal sebagai “pembunuh diam-diam”

karena jarang memiliki gejala yang jelas. Satu – satunya cara

mengetahui apakah seseorang itu memiliki hipertensi adalah

dengan melakukan pengukuran tekanan darah (Anies, 2018).

Hipertensi merupakan meningkatan tekanan darah arteri yang

persisten diatas 140/90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan

selang waktu lima menit dalam keadaan cukup Istirahat atau

 30

tenang. Hipertensi atau tekanan darah adalah peningkatan tekanan

darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan atau tekanan darah

diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan

selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat atau

tenang (Kemenkes,2014).

Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan sebutan penyakit

tekanan darah tinggi adalah keadaan dimana seseorang dinyatakan

mengalami peningkatan tekanan darah di atas batas

normal.seseorang dinyatakan mengalami penyakit hipertensi bila

tekanan sistolik mencapai di atas 140 mmHg dan tekanan

diastolik di atas 90 mmHg (Junaidi,2010).

Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah di

pembuluh darah meningkat secara kronis. Hal tersebut dapat

terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah untuk

memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan,

penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-organ lain, terutama

organ – organ vital seperti jantung dan ginjal (kemenkes RI,

2013).
 31

b. Klasifikasi Hipertensi

Tekanan darah dapat diukur dalam mmHg dan dicatat sebagai

dua angka yang biasa ditulis satu di atas yang lain. Nomor atas

merupakan tekanan darah sistolik, yaitu tekanan darah tertinggi

pada pembuluh darah yang dapat terjadi saat jantung

berkontraksi. Adapun tekanan darah diastolik, yaitu tekanan

darah terendah pada pembuluh darah di antara detak jantung

saat otot jantung rileks. Tekanan darah normal pada orang

dewasa yaitu tekanan darah sistolik 120 mmHg, dan diastolik

80 mmHg (WHO, 2013).Berdasarkan penyebab hipertansi

menurut Nurarif (2013) dibagi menjadi 2 golongan :

1) Hipertensi Primer (Esensial).

Hipertensi primer disebut juga hipertensi idiopatik

karena tidak diketahui Penyebabnya. Faktor yang

mempengaruhi yaitu: genetik, lingkungan,

Hiperaktifitas saraf simpatis sistem renin,angiotensin

dan peningkatan Na+Ca intraseluler. Faktor-faktor

yang meningkatkan resiko adalah obesitas, merokok,

alkohol, dan polisitemia.

 32

2) Hipertensi Sekunder

Penyebabnya yaitu penggunaan estrogen,penyakit

ginjal, sindrom cushing dan hipertensi yang

berhubungan dengan kehamilan.

Tabel 2.1 klasifikasi hipertensi menurut WHO

Klasifikasi Sistolik Diastolik

Normal 120-129 80-84

Normal tinggi 130-139 84-89

Hipertensi derajat 1 140-159 90-99

Hipertensi derajat 2 160-179 100-109

Hipertensi derajat 3 ≥ 180 ≥ 110

c. Penyebab Hipertensi

Banyak penyebab terjadinya hipertensi seperti usia, jenis

kelamin, genetika (Riwayat Genetik), Obesitas, Stres, minum

alkohol, merokok, komplikasi penyakit lainnya dan asupan

kafein. Faktor penyebab hipertensi sangat umum menjadi

kebiasan atau gaya hidup masyarakat Medan. Meminum

alkohol seperti tuak merupakan kebiasaan penduduk di Medan.

Selain itu, tingginya penduduk yang merokok dapat

 33

menyebabkan tingginya angka kejadian penderita hipertensi

(Anisa et al., 2014). Berdasarkan penyebab hipertensi terbagi

menjadi 2 golongan menurut Irianto (2014), yaitu :

1) Hipertensi Esensial / Primer

Merupakan 90% dari seluruh kasus hipertensi adalah

hipertensi esensial / primer yang didefinisikan sebagai

peningkatan tekanan darah yang tidak diketahui

penyebabnya (idiopatik). Beberapa faktor diduga

berkaitan dengan berkembangnya hipertensi ini ialah

sebagai berikut :

a) Genetik

Individu yang memiliki riwayat keluarga dengan

hipertensi beresiko tinggi mendapatkan penyakit

hipertensi ini. Faktor genetik ini tidak dapat

dikendalikan, apabila memiliki riwayat keluarga

yang memiliki tekanan darah tinggi.

b) Jenis Kelamin Dan Usia

Laki-laki berusia 35-50 tahun dan wanita

menopause dapat beresiko tinggi untuk mengalami

hipertensi. Jika usia bertambah maka tekanan darah

meningkat, faktor ini tidak dapat dikendalikan serta

 34

jenis kelamin laki-laki beresiko lebih tinggi

daripada perempuan.

c) Diet

Konsumsi diet tinggi garam atau lemak secara

langsung dapat berhubungan dengan

berkembangnya hipertensi.

d) Berat badan

Faktor ini dapat dikendalikan dimana jika

seseorang bisa menjaga berat badannya dalam

keadaan normal atau ideal. Obesitas (>25% di atas

BB ideal) dikaitkan dengan berkembangnya

peningkatan tekanan darah.

e) Gaya hidup

Faktor ini dapat dikendalikan pada seseorang

dengan pola hidup sehat dengan menghindari

faktor pemicu hipertensi itu sendiri, yaitu seperti

merokok. Merokok berkaitan dengan jumlah rokok

yang dihisap dalam waktu sehari dan bisa

menghabiskan beberapa putung rokok dan lama

merokok juga bisa berpengaruh dengan tekanan

 35

darah seseorang. Konsumsi alkohol yang telalu

sering atau berlebihan secara terus menerus dapat

meningkatkan tekanan darah. Sebaiknya jika

memiliki tekanan darah tinggi harus menghindari

alkohol agar tekanan darah dalam batas normal dan

menjaga gaya hidup sehat sangat penting agar

terhindar dari komplikasi yang bisa terjadi.

2) Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder merupakan 10% dari seluruh kasus

hipertensi, yang didefinisikan sebagai peningkatan

tekanan darah karena suatu kondisi fisik yang ada

sebelumnya. Faktor pencetus munculnya hipertensi

sekunder diantaranya : penggunaan kontrasepsi oral,

coarctation aorta, neurogenik (tumor otak, ensefalitis,

gangguan psikiatris), kehamilan, peningkatan volume

intravaskuler, luka bakar dan stress. Stress bisa memicu

sistem saraf simpatis sehingga dapat meningkatkan

aktivitas jantung dan tekanan pada pembuluh darah.

d. Patofisiologi

Meningkatnya tekanan darah dalam arteri bisa terjadi melalui

beberapa cara yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga

 36

mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya arteri

besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku sehingga

mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa

darah melalui arteri tersebut. Darah pada setiap denyut jantung

di paksa untuk melalui pembuluh yang sempit dari pada

biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Dimana dinding

arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklirosis

(Triyanto, 2014).

Dengan cara yang sama tekanan darah juga meningkat pada

saat

terjadi vasokontriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk

sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau

hormone di dalam darah. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi

bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi

jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu

membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh, volume

darah dalam tubuh meningkat sehingga tekanan darah juga

meningkat (Triyanto, 2014).

Sebaliknya, jika aktivitas memompa jantung berkurang, arteri

mengalami pelebaran, banyak cairan keluar dari sirkulasi,

maka tekanan darah akan menurun. Penyesuain terhadap

 37

faktor-faktor tersebut dilaksankan oleh perubahan di dalam

fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf

yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis).

Perubahan fungsi ginjal, ginjal mengendalikan tekanan darah

melalui beberapa cara, jika tekanan darah meningkat, ginjal

akan menambah pengeluaran garam dan air yang akan

menyebabkan berkurangya volume darah dan mengembalikan

tekanan darah ke normal (Triyanto, 2014).

Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf

otonom yang untuk sementara waktu akan meningkatkan

tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh

terhadap ancaman dari luar) meningkatnya arteriola di daerah

tertentu (misalnya otot rangka yang memerlukan pasokan

darah yang lebih banyak mengurangi pembuangan air dan

garam oleh ginjal sehingga akan meningkatkan volume darah

dalam tubuh melepaskan hormone epinefrin (adrenalin) dan

norepinefrin

(noradrenalin) yang merangsang jantung dan pembuluh darah.

Faktor stress merupakan satu faktor pencetus terjadinya

peningkatan tekanan darah dengan proses pelepasan hormone

epinefrin dan norepinefrin (Triyanto, 2014).

 38

e. Tanda Dan Gejala

Tahap awal hipertensi biasanya ditandai dengan asimtomatik,

hanya ditandai dengan kenaikan tekanan darah. Kenaikan

tekanan darah pada awalnya sementara tetapi pada akhirnya

menjadi permanen. Gejala yang muncul seperti sakit kepala di

tengkuk dan leher, dapat muncul saat terbangun yang

berkurang selama siang hari. Gejala lain yaitu nokturia,

bingung, mual, muntah dan gangguan penglihatan (Lemone, et

al., 2015).

Gejala hipertensi Biasanya orang yang menderita hipertensi

akan mengalami sakit kepala, pusing yang sering dirasakan

akibat tekanan darahnya naik melebihi normal. Wajah akan

menjadi kemerahan, pada sebagian orang akan mengalami

detak jantung yang berdebar-debar. Orang yang menderita

tekanan darah tinggi akan mengalami gejala seperti pandangan

mata menjadi kabur atau tidak jelas, sering buang air kecil dan

sulit berkonsentrasi, mudah mengalami kelelahan saat

melakukan aktifitas, sering terjadi pendarahan di hidung atau

mimisan. Gejala hipertensi yang parah dapat menyebabkan

 39

seseorang mengalami vertigo. Orang yang mempunyai tekanan

darah yang tinggi biasanya akan sensitive dan mudah marah

terhadap hal-hal yang sepele dan tidak disukainya. Beberapa

gejala tersebut adalah gejala-gejala yang umum yang dialami

penderita hipertensi, oleh karena itu dianjurkan untuk

berkonsultasi pada dokter untuk pemeriksaan tekanan darah

(Anies, 2018).

f. Faktor – Faktor Hipertensi

Penyakit hipertensi ini mempunyai 2 faktor resiko diantaranya

dari internal dan dari eksternal. Faktor internal ini merupakan

faktor yang tidak dapat diubah seperti genetik (keturunan),

usia, ras dan gender. Sedangkan faktor eksternal yaitu faktor

dari lingkungan atau faktor yang dapat diubah seperti

kelebihan berat badan, sering merokok, minum alkohol, serta

sedikitnya aktivitas untuk berolahraga (Setyanda et al., 2015).

Menurut (Situmorang, 2015) bahwa ada beberapa faktor yang

dapat menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu usia lanjut,

adanya riwayat hipertensi dalam keluarga, kelebihan berat

badan yang diikuti dengan kurangnya berolahraga. Fenomena

ini disebabkan karena gaya hidup masyarakat di dunia, seperti

semakin mudahnya memperoleh makanan siap saji yang

 40

menjadikan seseorang kurang dalam memakan. sayur-sayuran

segar serta kurang konsumsi serat, kemudian tingginya

konsumsi garam, gula, lemak dan kalori. Hipertensi di

pengaruhi 2 faktor yaitu faktor yang dapat diubah dan tidak

dapat diubah menurut (Nurrahmani, 2011) :

1) Faktor Yang Tidak Dapat Diubah

a) Usia

Terjadinya hipertensi meningkat seiring dengan

pertambahan usia. Individu yang berumur diatas 60

tahun, 50-60% mempunyai tekanan darah lebih besar

atau sama dengan 140/90mmHg. Hal ini pengaruh

degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah

usia. Organisasi kesehatan dunia menggolongkan

lansia menjadi 4 yaitu usia pertengahan 45-59 tahun,

lanjut usia 60-70 tahun, lanjut usia tua 75-90 tahun,

usia sangat tua di atas 90 tahun. Selain itu pada usia

lanjut sensitivitas pengatur tekanan darah yaitu reflex

baroreseptor mulai berkurang, demikian juga halnya

dengan peran ginjal dimana aliran darah ginjal dan

laju filtrasi glomerulus menurun, hal ini memicu

terjadinya hipertensi. Berdasarkan usia terbanyak

untuk kelompok hipertensi adalah usia ≥55 tahun

(53,3%). Usia terbanyak untuk kelompok non

 41

hipertensi adalah < 55 tahun (83,3%). Selanjutnya

dianalis dengan uji multivariat dan didapatkan nilai

signifikansi (p=0,010), yang berarti terdapat

hubungan yang bermakna secara statistik antara umur

dengan kejadian hipertensi. (Idha Kurniasih, dkk,

2011).

b) Jenis Kelamin

Laki-laki mempunyai resiko lebih tinggi menderita

hipertensi lebih awal. Laki-laki juga mempunyai

resiko yang lebih besar terhadap morbiditas dan

mortalitas beberapa penyakit kardiovaskuler,

sedangkan usia diatas 50 tahun hipertensi lebih

banyak terjadi pada perempuan.

Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama

dengan wanita, namun wanita terlindung dari

penyakit kardiovaskuler sebelum menopause salah

satunya adalah penyakit jantung koroner. Wanita

yang belum mengalami menopause dilindungi oleh

hormone estrogen yang berperan dalam

meningkatkan kadar High Density Lipoprotein

(HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi

 42

merupakan faktor pelindung dalam mencegah

terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan

estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya

imunitas wanita pada usia premenopause.

Pada premenopause wanita mulai kehilangan sedikit

demi sedikit hormon estrogen yang selama ini

melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses

ini terus berlanjut dimana hormon estrogen tersebut

berubah kuantitasnya sesuai dengan umur 45-55

tahun. (Bianti Nuraini, 2015). Penelitian yang

dilakukan di Kelurahan Sawangan Baru Depok

menunjukkan bahwa, untuk distribusi jenis kelamin

lebih banyak berjenis kelamin perempuan sebanyak

80 responden (92,0%), sedangkan responden yang

berjenis kelamin aki-laki sebanyak 7 responden

(8,0%) (Solehatul Mahmudah, dkk, 2015).

Berdasarkan hasil uji chi square antara jenis kelamin

dengan kejadian hipertensi didapatkan tidak ada

hubungan yang signifikan antara jenis kelamin

dengan kejadian hipertensi (p=1,000). Hasil

penelitian ini tidak sesuai dengan pernyataan

 43

Prasetyaningrum (2014) yang mengatakan laki-laki

lebih beresiko mengalami hipertensi dibandingkan

perempuan saat usia < 45 tahun. Tetapi saat usia >65

tahun, perempuan lebih beresiko mengalami

hipertensi dibanding laki-laki setelah wanita

memasuki masa monopouse prevalensi pada wanita

akan semakin meningkat dikarenakan factor

hormonal.

c) Keturunan

Dalam tubuh manusia terdapat faktor-faktor

keturunan yang diperoleh dari kedua orang tuanya.

Jika orang tua mempunyai riwayat hipertensi maka

garis keturunan berikutnya mempunyai resiko besar

menderita hipertensi.

d) Riwayat Keluarga

Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan

menyebabkan keluarga itu mempunyai risiko

menderita hipertensi.Hal ini berhubungan dengan

peningkatan kadar sodium intraseluler dan

rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium.

Individu dengan orang tua dengan hipertensi

 44

mempunyai risiko dua kali lebih besar untuk

menderita hipertensi dari pada orang yang tidak

mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi.

Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi

esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga.

(Bianti Nuraini, 2015).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas

Airmadidi menunjukkan bahwa dengan

menggunakan uji chi square menghasilkan nilai

probabilitas 0,000 dengan tingkat kesalahan 0,05.

Hasil ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan

antara riwayat keluarga dengan hipertensi. Orang

yang mempunyai anggota keluarga hipertensi

berisiko 17,71 kali lebih besar dibandingkan dengan

orang yang tidak mempunyai anggota keluarga yang

menderita hipertensi. (Merlisa C Talumewo, 2014).

2) Faktor Yang Dapat Diubah

a) Stres

Stres dapat memicu penurunan aliran darah ke

jantung dan meningkatkan kebutuhan oksigen ke

berbagai organ sehingga meningkatkan kinerja

 45

jantung, oleh karena itu dengan mengurangi stress

seseorang dapat mengontrol tekanan darahnya

(Nurahmani,2018).

Stres atau ketegangan jiwa dapat merangsang

kelenjar anak ginjal untuk mengeluarkan adrenalin

dan memacu jantung berdenyut kuat. Akibatnya

tekanan darah meningkat. Stess dapat meningkatkan

tekanan darah sewaktu. Hormone adrenalin akan

meningkat sewaktu kita stress, dan hal itu dapat

meningkatkan jantung memompa darah lebih cepat

sehingga tekanna darah pun meningkat (Nuraini,

2015).

b) Berat Badan

Mengurangi berat badan dapat menurunkan tekanan

darah karena mengurangi kerja jantung dan volume

sekuncup (Aspiani,2015). Penderita hipertensi yang

mengalami kelebihan berat badan (obesitas)

dianjurkan untuk menurunkan berat badan hingga

mencapai IMT normal 18,5 – 22,9 kg/m, lingkar

pinggang <90 cm untuk laki – laki dan < 80 cm

untuk perempuan (kemenkes RI, 2013b).

 46

Kegemukan atau kelebihan berat badan tidak hanya

menganggu penampiIan seseorang, tetapi juga tidak

baik kesehatan. Meraka yang memiliki berat badan

lebih cenderung memiliki tekanan darah lebih tinggi

di banding mereka yang kurus. Pada orang yang

gemuk, jantung akan bekerja lebih keras dalam

memompa darah. Hal ini dapat dipahami karena

biasanya pembuluh darah orang-orang yang gemuk

terjepit kulit yang berlemak.

Pada orang yang gemuk pembakaran kalori akan

bekerja lebih karena untuk membakar kalori yang

masu. Pembakaran kalori ini memerlukan suplai

oksigen dalam darah yang cukup. Semakin banyak

kalori yang dibakar, semakin banyak pula pasokan

oksigen dalam darah. Pasokan darah tentu

menjadikan jantung bekerja lebih keras.

Berat badan merupakan factor determinan pada

tekanan darah pada kebanyakan kelompok etnik di

semua umur. Menurut National Institutes For Health

USA, prevalensi tekanan darah tinggi pada orang

 47

dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) >30 (obesitas)

adalah 38% untuk pria dan 32% untuk wanita,

dibandingkan dengan pravelansi 18% untuk pria dan

17 % untuk wanita bagi yang memiliki IMT <25

(Status gizi normal menurut standar internasional).

c) Pengunaan Kontrasepsi Oral Pada Wanita

Peningkatan ringan tekanan darah biasa ditemukan

pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral

terutama yang askontrasepsi selama 5 tahun, atau

pada orang obese. Hipertensi disebabkan oleh

peningkatan volume plasma akibat peningkatan

aktivitas renninangiotensin-aldosteron yang muncul

ketika kontrasepsi oral digunakan. Kalainan

ini bersifat masih bisa diperbaiki, namun

membutuhkan waktu beberapa minggu setelah obat

kontrsepsi tersebut berhenti diminum.

d) Konsumsi Garam Berlebihan

Konsumsi garam hal yang tidak baik dalam tekanan

darah, tetapi kandungan natrium (Na) dalam darah

dapat mempengaruhi tekanan darah seseorang.

Natrium (Na) bersama klorida (CI) dalam garam

 48

dapur (NaCl) sebenarnya bermanfaat bagi tubuh

untuk mempertahankan keseimbangan cairan tubuh

dan mengatur tekanan darah. Namun, natrium yang

masuk dalam darah secara berlebihan

dapat menahan air sehingga meningkatkan volume

darah. Meningkatnya volume darah mengakibatkan

meningkatnya tekanan pada dinding pembuluh darah

sehingga kerja jantung dalam memompa darah

semakin meningkat.

e) Kebiasaan Merokok

Seseorang disebut memiliki kebiasaan merokok

apabila ia melakukan aktivitas merokok setiap hari

dengan jumlah satu batang atau lebih sekurang-

kurangnya selama satu tahun. Merokok dapat salah

satu faktor hipertensi melalui mekanisme pelepasan

Norepinefrin dari ujung-ujung saraf adrenergik yang

dipacu oleh nikotin.

Berhenti merokok dapat mengurangi efek jangka

Panjang hipertensi karena asap rokok yang

mengandung zat – zat kimia beracun seperti nikotin

dan karbon monoksida yang dihisap melalui rokok

 49

dapat menurunkan aliran darah ke berbagai organ

dan meningkatkan kerja jantung. (Aspiani, 2015).

f) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang di berikan oleh

seseorang terhadap perkembangan orang lain

menuju ke arah suatu cita-cita tertentu. Makin tinggi

tingkat pendidikan seseorang maka makin mudah

dalam memperoleh suatu pekerjaan sehingga

semakin banyak pula penghasilan yang di peroleh

dan menyebabkan tingkat pengetahuan kesehatan

dari seseorang tersebut tinggi sehingga

menimbulkan rasa pentingnya untuk menjaga

kesehatan. Pendidikan memiliki tingkatan yaitu :

Pendidikan rendah (TAMAT SD,SMP/MTS),

Pendidikan menangah (TAMAT SMA,SMK),

Pendidikan tinggi (TAMAT D3,S1,S2,S3).

g) Pekerjaan

Manisfestasi kardiovaskuler yang berkaitan dengan

paparan kerja sering dicetuskan oleh patofisiologi

bukan akibat kerja yang mendasarinya. Pada pekerja

individual sulit membuktikan faktor-faktor kerja

 50

bertanggung jawab atas kelainan kardiovaskuler

dengan faktor-faktor kerja (WHO, 2005). Jenis

pekerjaan yang terkait dengan risiko penyakit

kardiovaskuler adalah pekerjaan yang tidak aktif

secara fisik yang terlalu banyak bekerja, kurang

berolahraga, tidak memperhatikan gizi yang

seimbang, konsumsi lemak tinggi dapat

menimbulkan hipertensi pada pekerja. Stres pada

pekerjaan cenderung menyebabkan terjadinya

hipertensi berat.

g. Penatalaksanaan Hipertensi

Tatalaksana Hipertensi ada 3 antara lain menurut (Triyanto,

2014) yaitu :

1) Penatalaksanaan Farmakologis

Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan

takanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah

komplikasi akibat hipertensi agar penderita bertambah

kuat. Pengobatan standar yang diajukan oleh Komite

Dokter Ahli Hipertensi (Joint Commite On Detection,

Evaluation and Treatment Of High Blood Preasure, USA,

2010) menyimpulkan bahawa obat diuretik, antagonis

kalsium, atau penghambat ACE dapat di gunakan sebagai

 51

obat tunggal pertama dengan memperhatikan keadaan

penderita dan penyakit lain yang ada pada penderita

(Padila, 2013 dalam Nafiah, 2018). Terapi farmakologis

dilakukan dengan pemberian obat-obatan seperti berikut

(Triyanto, 2014) :

a) Golongan Diuretik

Biasanya merupakan obat pertama yang diberikan

untuk mengobati hipertensi. Diuretik membantu

ginjal membuang garam dan air, yang akan

mengurangi volume cairan di seluruh tubuh

sehingga menurunkan tekanan darah. Diuretik juga

menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Diuretik

menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih,

sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau

obat penahan kalium. Diuretik sangat efektif pada

orang kulit hitam, lanjut usia, kegemukan, penderita

gagal ginjal jantung atau penyakit ginjal menahun.

b) Penghambat Adrenargik

Merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-

bloker, beta bloker labetol, yang menghambat efek

sistem saraf simpatis. System saraf simpatis adalah

sistem saraf yang dengan segera akan memberikan

 52

respon terhadap stress, dengan cara meningkatkan

tekanan darah. Yang paling sering digunakan adalah

beta-bloker yang efektif diberikan pada penderita

usia muda, penderita yang mengalami serangan

jantung.

c) ACE – inhibitor

Obat ini efektif diberikan kepada orang kulit putih,

usia muda, penderita gagal jantung. Angiotensin

converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor)

menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara

melebarkan arteri.

d) Angiotensin-II-Bloker

Menyebabkan penurunan tekanan darah dengan

suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor.

e) Vasodilator

Menyebabkan melebarnya pembuluh darah. Obat

dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai

tambahan terhadap obat anti- hipertesi lainnya.

Antagonis Kalsium Menyebabkan melebarnya

pembuluh darah dengan mekanisme yang benar-

 53

benar berbeda. Sangat efektif diberikan kepada

orang kulit hitam, lanjut usia, nyeri dada, sakit

kepala (migren).

2) Penatalaksanaan Non Farmakologis

Pengobatan secara nonfarmokologi atau lebih dikenal

dengan pengobatan tanpa obat-obatan, pada dasarnya

merupakan tindakan yang bersifat pribadi atau

perseorangan. Pada pengobatan hipertensi tanpa obat-

obatan lebih menekankan pada perubahan pola makan dan

gaya hidup. Berikut pengobatan nonfarmakologi menurut

(Triyanto, 2014):

a) Mengurangi Konsumsi Garam

Garam dapur mengadung 40% natrium.oleh karena

itu, tindakan mengurangi garam juga merupakan

usaha mencegah sedikit natrium yang masuk kedalam

tubuh. Mengurangi konsumsi garam pada awalnya

memang tarasa sulit. Keadaan ini terjadi karena

individu terbiasa dengan makanan berasa asin selama

puluhan tahun. Tentu memerlukan usaha yang keras

untuk mengurangi garam.

b) Mengendalikan Minum (Kopi Dan Alkohol)

 54

Kopi tidak baik di konsumsi bagi individu dengan

hipertensi karena, senyawa kafein dalam kopi dapat

memicu meningkatnya denyut jantung yang

berdampak pada peningkatan tekanan darah Minuman

beralkohol dapat menyebabkan hipertensi karena, bila

di konsumsi dalam jumlah yang berlebihan akan

meningkatkan tekanan darah. Pada dasarnya pada

penderita hipertensi perlu meninggalkan minuman

beralkohol.

c) Mengendalikan Berat Badan

Mengendalikan berat badan dapat dilakukan dengan

berbagai cara. Misalnya mengurangi porsi makanan

yang masuk kedalam tubuh atau mengimbangi dengan

melakukan banyak aktivitas, penurunan 1kg berat

badan dapat menyebabkan tekanan darah turun 1

mmHg.

d) Berolahraga Teratur

Seorang penderita hipertensi bukan dilarang untuk

berolahraga, tetapi dianjurkan olahraga secara teratur.

Bagi penderita hipertensi semua olahgara baik

dilakukan asal tidak menyebabkan kelelahan fisik dan

 55

selain itu olahraga ringan yang dapat sedikit

meningkatkan denyut jantung dan mengeluarkan

keringat.

2. Kontrol Berat Badan

a. Pengertian Kontrol Berat Badan

Pengaturan berat badan adalah suatu proses menghilangkan atau

menghindari timbunan lemak di dalam tubuh. Hal ini bergantung

pada hubungan antara jumlah makanan yang dikonsumsi dan

jumlah tenaga yang digunakan. Sedikit yang dimakan dan lebih

banyak tenaga yang dikeluarkan, maka timbunan lemak akan

berkurang. (Widiyanto, 2015).

b. Berat badan

1) Pengertian Berat Badan

Berat badan merupakan hasil peningkatan atau penurunan

semua jaringan yang ada pada tubuh. Berat badan dipakai

sebagai indikator yang terbaik saat ini untuk mengetahui

keadaan gizi dan tumbuh kembang anak, sensitif terhadap

perubahan sedikit saja, pengukuran objektif dan dapat diulangi

(Febrianti, Wahyuni, & Dale, 2019: 19).

 56

Berat badan adalah ukuran tubuh dalam sisi beratnya yang

ditimbang dalam keadaan berpakaian minimal tanpa

perlengkapan apapun. Berat badan diukur dengan alat ukur

berat badan dengan satuan kilogram. Dengan mengetahui berat

badan seseorang maka kita akan dapat memperkirakan tingkat

kesehatan atau gizi seseorang (surono 2000, Mabella, 2010

dalam Febriana . F., 2015).

2) Factor – factor yang mempengaruhi pertumbuhan berat badan.

Factor – factor yang mempengaruhi pertumbuhan berat badan

(menurut Chamidah, 2009 dalam Mumpuni. E. A., 2012)

yaitu :

a) Factor dalam : Ras/etnik atau bangsa, Keluarga/

genetic/keturunan, Umur, Jenis kelamin

b) Factor luar : Gizi (pada saat ibu hamil), dan gizi masa

pertumbuhan, Racun/zat kimia dan radiasi, Kekurangan

hormone, Penyakit infeksi, Sosio – ekonomi yang kurang.

Berdasarkan pendapatan dan pekerjaan orangtua

Lingkungan pengasuhan, Stimulasi/rangsangan,

Pendidikan dan pengetahuan ibu serta Jumlah anggota

keluarga.

c) Cara menghitung berat badan ideal untuk pria dan wanita.

 57

Cara menghitung berat badan dengan kalkulator BMI.

BMI merupakan kepanjangan dari Body Mass Index.BMI

merupakan perhitungan kalkulasi berdasarkan tinggi dan

berat badan anda yang kemudian dihitung dan diketahui

apakah berat badan anda yang sekarang ideal atau masuk

dalam kategori kurus atau gemuk. Cara menghitung berat

badan dengan menggunakan kalkulator BMI dapat dimulai

pada umur 20 tahun perhitungan untuk dibawah usia 20

tahun berbeda.

Namun cara menghitung berat badan ideal dengan

menggunakan kalkulator BMI akan sedikit menyesatkan

bagi atlet atau olahragawan. Hal ini dikarenakan berat

badan berasal dari massa otot. Jadi bisa saja BMI

menunjukkan kegemukkan, padahal tidak. Adapun berat

badan ideal berdasarkan hasil IMT yang didapatkan telah

dibandingkan dengan skala yang dikemukakan oleh WHO,

yaitu sebagai berikut :

Keterangan :

Angka BMI yang normal berkisar dari 18,5 sampai 25

Ketika angka BMI anda terletak di atas 25, anda memiliki

resiko yang lebih tinggi terhadap penyakit jantung,

osteoarthritis, kanker, dan diabetes level 2.

 58

Dan jika angka BMI berada di bawah 18, akan berisiko

tinggi terhadap osteoporosis.

Sebaiknya anda dengan angka BMI di atas 27 dan di

bawah 18 meminta saran dokter atau memperbaiki pola

hidup anda agar berat badan menjadi ideal.

Terutama bagi anda dengan angka BMI di atas 40, berhati-

hatilah karena situasinya sangat berbahaya.

Cara menghitung :

Berat tubuh ideal = BB (kg) : (TB x TB) (m)

Contoh :

BB anda 50 kg dengan tinggi 1,68 m maka 50 kg : (1,68 x

1,68) = 45 : 2,82 = 17.0 maka nilai BMI anda 17.0

Keterangan :

1) Angka BMI normal adalah 18,5 – 25

2) Di bawah 17 anda termasuk dalam kategori

kekurangan berat badan

3) Di atas 25 termasuk kategori kelebihan berat badan

ringan

4) Sedangkan di atas 40 maka anda sebaiknya hati –

hati karena anda termasuk dalam kategori kelebihan

berat badan berbahaya.

 59

Sedangkan cara menghitung berat badan dengan

menggunakan rumus Brosca ini ditemukan oleh Pierre

Paul Brosca. Rumus brosca terbagi menjadi 2, untuk

perempuan dan laki- laki :

1) Laki – laki : BB ideal (kg) = {TB (cm) – 100} –

{[TB (cm) – 100] x 10%}

2) Perempuan : BB ideal (kg) = {TB (cm) – 100} –

{[ TB (cm) – 100] x 15%}

Contoh :

Laki – laki dengan TB 172, Maka BB ideal adalah (172-

100) – {(172 – 100) x 10%} = 72 7.2 = 64.8

(Merdeka,2017)

c. Tinggi Badan

1) Pengertian Tinggi Badan

Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan

keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal, tinggi

badan tumbuh seiring dengan pertambahan umur. Pertumbuhan

tinggi badan tidak seperti berat badan, relative kurang sensitive

pada masalah kekurangan gizi dalam waktu singkat. Pengaruh

defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan Nampak dalam

waktu yang relative lama (Riswatularyah, 2016).

 60

Tinggi atau Panjang badan ialah indikatator umum dalam

mengukur tubuh dan Panjang tubuh. Alat yang biasa dipakai

disebut stadiometer. Ada dua macam yaitu: “stadiometer

portable” yang memiliki kisaran pengukuran 840 – 2060 mm

dan “harpenden stadiometer digital “ yang memiliki kisaran

pengukur 600 – 2100 mm.

Tinggi badan adalah parameter yang dapat melihat status gizi

sekarang dan masa lampau. Pertumbuhan tinggi badan tidak

signifikan berat badan serta relative kurang sensitive untuk

masalah kekurangan gizi dalam waktu singkat (Anggraini,

2012).

Cara mengukur tinggi badan :

1) Lepas sepatu atau alas kaki

2) Berdiri tegak, pandangan lurus ke depan, telapak kaki

menapak pada alas.

3) Ukur tinggi badan mulai dari tumit sampai puncak

tengkorak dengan tongkat pengukur.

4) Catat hasil yang ditunjukkan tongkat pengukur dalam

satuan (cm). (Riswatularyah, 2016).

 61

Klasifikasi Indeks Massa Tubuh :

Tabel 2.2 klasifikasi IMT

Kategori Keterangan IMT

Kurus Kekurangan berat badan tingkat < 17,0

berat 17,0 – 18,5

Kekurangan berat badan tingkat

tingan

Normal >18,5 –

25,0

Gemuk Gemuk kelebihan berat badan tingkat >25,0 –

ringan 27,0

Kelebihan berat badan tingkat berat >27,0

Sumber : Supariasa, 2012

d. Kebiasaan Merokok

Dalam Permenkes No. 39 Tahun 2016 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga memutuskan dalam Upaya Pengendalian Penyakit Tidak

Menular agar dilakukan kegiatan penyuluhan tentang dampak

 62

buruk rokok dan penyelenggaraan layanan upaya berhenti

merokok.

Peraturan pemerintah RI No. 109 tahun 2012 menyebutkan bahwa

rokok adalah salah satu produk tembakau yang dimaksudkan untuk

dibakar dan diisap dan atau dihirup asapnya, termasuk rokok

kretek, rokok putih, cerutu atau bentuk lainnya yang dihasilkan dari

tanaman nicotiana tabacum, nicotiana rustica, dan spesies lainnya

atau sintesisinya yang asapnya mengandung nikotin dan tar, dengan

atau tanpa bahan tambahan.

e. Merokok

Salah satu penyebab hipertensi adalah gaya hidup, peningkatan ini

yang mengakibatkan terjadinya hipertensi salah satunya merokok.

Saat ini merokok merupakan suatu pandangan yang sangat tidak

asing lagi. Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan

kenikmatan bagi perokok, namun dapat menimbulkan dampak

buruk bagi perokok itu sendiri maupun orang orang disekitarnya.

Hal ini sebenarnya telah diketahui oleh masyarakat bahwa

merokok itu sangat menganggu kesehatan. Masalah rokok pada

hakekatnya sudah menjadi masalah nasional (setiyanto,2018).

 63

Merokok dapat meningkatkan resiko terjadinya hipertensi. Sebagai

penyakit kronis, hipertensi akibat merokok tidak hanya dapat

mengurangi harapan hidup tetapi juga berdampak buruk pada

kualitas hidup. Tembakau yang terkandung dalam rokok

merupakan salah satu penyebab utama hipertensi yang dapat

dicegah, yang berarti bahwa penyakit ini dapat dikendalikan

sebagian besar dengan berhenti merokok (Geo et al., 2017).

Merokok adalah kebiasaan yang dapat mengakibatkan berbagai

macam penyakit (proverawati & rahmawati, 2012). Merokok

merupakan kegiatan yang menyebabkan efek kenyamanan. Rokok

memiliki antidepressant yang menimbulkan efek kenyamanan pada

perokok, walaupun perilaku merokok merupakan perilaku yang

membahayakan kesehatan karena terdapat 4000 racun dalam

sebatang rokok (Roschayati, 2015).

Rokok bisa dikatakan sebagai narkoba karena adanya efek yang

mendatangkan perasaan nikmat, rasa nyaman, dan menjadikan

kecanduan. (partodihardjo,2010). Rokok merupakan sumber dari

berbagai masalah kesehatan seperti kanker, jantung, gangguan

pernafasan serta bisa menjadi salah satu penyebab kematian

terbesar.(Aulia, 2010).
 64

Rokok adalah hasil olahan dari tembakau yang terbungkus dari

tanaman nicotiana tobacum, nicotiana rustica dan spesies lainnya

atau sintesisnya yang mengandung nikotin dan tar tanpa bahan

tambahan (heryanti,2014).

Merokok sangat berbahaya bagi kesehatan karena dalam rokok ada

banyak zat yang berbahaya bagi tubuh diantaranya adalah nikotin,

tar dan karbon monoksida. Nikotin yang terdapat dalam rokok

dapat meningkatkan resiko terjadinya pengumpulan darah dalam

pembuluh darah dan juga nikotin dapat menyebabkan pengapuran

pada dinding pembuluh darah. Nikotin dalam asap rokok

merangsang tubuh melepaskan adrenalin yang menyebabkan

peningkatan detak jantung dan tekanan darah (suiraoka, 2012).

Rokok bisa dikatakan sebagai narkoba karena adanya efek yang

mendatangkan perasaan nikmat, rasa nyaman, dan menjadikan

kecanduan (Partodihardjo, 2010). Rokok adalah hasil olahan dari

tembakau yang terbungkus dari tanaman Nicotiana Tobacum,

Nicotiana Rustica dan spesies lainnya atau sintesisnya yang

mengandung nikotin dan tar tanpa bahan tambahan (Heryani,

2014). Aulia (2010) rokok merupakan sumber dari berbagai

masalah kesehatan seperti kanker, jantung, gangguan pernafasan

serta bisa menjadi salah satu penyebab kematian terbesar.

 65

Merokok dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Perokok

berat dapat dihubungkan dengan peningkatan insiden hipertensi

maligna dan resiko terjadinya stenosis arteri renal yang mengalami

ateriosklerosis. Dalam penelitian kohort prospektif oleh dr.

Thomas S. Bowman dari Brigmans and Woman’s Hospital,

Massachussetts terhadap 28.236 subyek yang awalnya tidak ada

riwayat hipertensi , 51% subyek tidak merokok, 36% merupakan

perokok pemula, 5 % subyek merokok 1 – 14 batang rokok perhari

dan 8 % subyek yang merokok lebih dari 15 batang perhari.

Subyek terus diteliti dan dalam median waktu 9,8 tahun.

Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kejadian hipertensi

terbanyak pada kelompok subyek dengan kebiasaan merokok lebih

dari 15 batang perhari (Nuraini, 2015).

f. Komponen Dalam Rokok

Menurut Proverawati dan Rahmawati (2012), komponen zat racun

dalam rokok terdiri dari :

1) Zat Kimia

Komponen gas dalam asap rokok yaitu berupa karbon

monoksida, amoniak, asam hidrosianat, nitrogen oksida, dan

formal dehit. Partikelnya berupa tar, indol, nikotin, karbazol,

 66

dan kresol. Zat-zat ini beracun, mengiritasi, dan meninmbulkan

kanker (karsinogen).

2) Nikotin

Zat yang paling sering dibicarakan karena dapat meracuni saraf

tubuh, meningkatkan tekanan darah, menimbulkan

penyempitan pembuluh darah tepi, mengganggu kerja saraf

otak dan menyebabkan ketagihan

3) Timah hitam (Pb)

Timah hitam yang dihasilkan dari sebatang rokok sebanyak 0,5

μg. sedangkan ambang batas bahaya timah yang masuk ke

dalam tubuh adalah 20 μg per hari.

4) Gas Karbon Monoksida (CO)

Karbon monoksida memiliki kecenderungan yang cukup kuat

untuk berikatan dengan hemoglobin dalam sel-sel darah merah.

5) Tar

Tar adalah kumpunan ribuan bahan kimia dalam komponen

padat asap rokok, dan bersifat karsinogen, pada saat muali

menghisap rokok, tar masuk kedalam rongga mulut sebagai

uap padat, tetapi setelah dingin akan menjadi padat dan

membentuk sebuah endapan berwarna coklat pada permukaan

gigi, paru-paru, dan saluran pernafasan.

g. Jenis – Jenis Rokok

 67

Berdasarkan bahan bakunya, rokok terbagi menjadi 3 yaitu :

1) Rokok putih, rokok yang bahan baku atau isinya hanya daun

tembakau yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan

aroma tertentu.

2) Rokok kretek, rokok yang bahan baku atau isinya berupa daun

tembakau dan cengkeh yang diberi saus untuk mendapatkan

efek rasa aroma tertentu.

3) Rokok klembak, yaitu rokok yang bahan baku atau isinya

berupa daun tembakau, cengkeh, dan menyan yang diberi saus

untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu. (Tawbariah

et al,2014).

Berdasarkan penggunana filter, rokok terbagi menjadi 2 yaitu :

1) Rokok filter, rokok yang pada bagian pangkalnya terdapat

gabus.

2) Rokok non filter, rokok yang pada bagian pangkalnya tidak

terdapat gabus.

Berdasarkan bahan pembungkus rokok juga dibedakan menjadi

tiga:

1) Kawung, adalah rokok yang bahan pembungkusnya berupa

daun aren.

2) Sigaret, adalah rokok yang bahan pembungkusya berupa

kertas.
 68

3) Cerutu, adalah rokok yang bahan pembungkusnya berupa daun

tembakau.

h. Kategori Perokok

1) Perokok pasif

Perokok pasif adalah asap rokok yang dihirup oleh seseorang

yang tidak merokok (pasive smoker). Asap rokok merupakan

polutan bagi manusia dan lingkungan sekitarnya. Asap rokok

lebih berbahaya terhadap perokok pasif dari pada perokok

aktif. Asap rokok sigaret kemungkinan besar berbahaya

terhadap mereka yang bukan perokok, terutama di tempat

tertutup. Menurut wardoyo(1996) asap rokok yang dihembusan

oleh perokok aktif dan terhirup oleh perokok pasif, lima kali

lebih banyak mengandung karbon monoksida, empat kali lebih

banyak mengandung tar dan nikotin.

2) Perokok aktif

Perokok aktif adalah asap rokok yang berasal dari isapan

perokok atu asap utama pada rokok yang dihisap (mainstream).

Dari pendapat diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa perokok

aktif adalah orang yang merokok dan langsung menghisap

rokok serta bisa mengakibatkan bahaya bagi kesehatan diri

sendiri maupun lingkungan sekitar.(Bustan,2007).

 69

i. Klasifikasi Perokok

Menurut warma dkk. (2015) tipe perokok dibagi menjadi 3 yaitu :

1) Perokok ringan, perokok yang merokok <10 batang per hari.

2) Perokok sedang, perokok yang merokok 10 – 20 batang per hari.

3) Perokok berat, perokok yang merokok lebih dari 20 batang per

hari.

j. Dimensi Perilaku Merokok

Terdapat 4 dimensi dalam perilaku yang dapat diukur menurut

sodik, (2018), yaitu :

1) Intesitas

Intensitas merupakan dimensi untuk menghitung dan

mengetahui seberapa banyak jumlah batang rokok yang dihirup

seseorang dalam satu harinya. Perilaku merokok dibagi

menjadi 3 klasifikasi berdasarkan intensitas merokok setiap

harinya yaitu:

a) Perokok ringan, yang mengkonsumsi atau menghisap rokok

1 – 4 batang dalam satu hari.

b) Perokok sedang, yang mengkonsumsi atau menghisap

rokok 5 – 14 batang setiap harinya.

c) Perokok berat, yang mengkonsumsi atau menghisap rokok

lebih dari 15 batang dalam satu hari penuh

2) Fungsi merokok
 70

Merupakan salah satu indicator merokok yang ditunjukkan

dengan perasaan yang dialami perokok seperti perasaan positif

maupun perasaan yang negative.

3) Tempat merokok

Tipe merokok berdasarkan tempat dibagi menjadi 2 jenis, yang

pertama adalah perilaku merokok di tempat – tempat umum

dan perilaku merokok ditempat – tempat yang bersifat pribadi.

4) Waktu dan durasi merokok

Durasi merupakan dimensi yang mengukur pada lamanya

waktu dalam melakukan tindakan atau kebiasaan tertentu.

Durasi digunakan dalam menghitung waktu yang dibutuhkan

seseorang dalam mengkonsumsi sebatang rokok (Martin dan

Pea, 2015).

k. Tipe Kondisi Merokok

Terdapat 4 macam tipe kondisi merokok yaitu (Oktavia, 2011):

1) Kondisi seseorang yang sedang dalam pengaruh rasa positif

akan merokok untuk meningkatkan rasa positif tersebut, misal

saat berkumpul dengan teman sambil bersuka ria.

2) Kondisi seseorang yang sedang dalam pengaruh rasa negatif

akan merokok untuk menyingkirkan rasa negatif tersebut,

misal saat sedang berada dibawah tekanan pekerjaan dan ingin

melepaskan rasa pusing sejenak.

 71

3) Kondisi seseorang yang kecanduan akan menambah dosis

rokok yang ia konsumsi setiap harinya agar mendapat efek

yang diinginkan. Salah satu ciri khas lainnya adalah pada

kondisi ini, perokok akan merasa cemas jika sedang tidak ada

persediaan rokok.

4) Kondisi seseorang yang merokok karena sudah terbiasa dan

merokok bukan karena ingin mengontrol emosi atau karena

merasa cemas melainkan karena sudah menjadi sebuah

rutinitas baginya, sehingga sering merokok tanpa berfikir

untuk merokok.

l. Bahaya Merokok

Proverawati dan rahmawati (2012) menyatakan bahwa merokok

baik secara aktif maupun pasif sangat membahayakan tubuh,

seperti:

1) Menyebabkan kerontokan rambut

2) Gangguan pada mata

3) Kehilangan pendengaran lebih awal dibandingkan bukan

perokok

4) Menyebabkan paru – paru kronis

 72

5) Merusak gigi menyebabkan bau mulut yang tidak sedap

6) Menyebabkan stroke dan serangan jantung

7) Tulang lebih mudah putih

8) Menyebabkan kanker kulit

9) Menyebabkan kemandulan dan impotensi

10) Menyebabkan kanker Rahim dan keguguran

m. Dampak Merokok

Partodiharjo (2010) dampak merokok yaitu :

1) Dampak Terhadap Jantung

Darah menjadi kental, pembuluh darah menjadi rapuh sehingga

memicu serangan jantung dan stroke.

2) Dampak Terhadap Paru – Paru

Pemicu kanker paru – paru, radang paru – paru, dan radang

saluran pernafasan.

3) Dampak Lain

Mengakibatkan kondisi fisik menjadi lemah sehingga sering

jatuh sakit, kamampuan seks lemah, penampilan jelek dan

terkesan cepet tua.

B. Penelitian Terkait

1. Penelitian yang dilakukan oleh Baskara, Benedictus Yudha pada tahun

2013 dengan judul “ Hubungan Antara Berat Badan Berlebih Dan

 73

Kejadian Hipertensi Pada Pasien Di Wilayah Puskesmas Mojolangu

Kecamatan Lowokwaru Kota Malang “ . penelitian ini menunjukaan

adanya hubungan yang nyata antara berat badan berlebih

( overweight ) dan kejadian hipertensi di wilayah Puskesmas

Mojolangu Kota Malang. Hasil dari pengolahan data menunjukkan

nilai signifikansi 0,043 (p&lt;0,05) dengan jumlah responden yang

memiliki IMT normal mengalami pre hipertensi (55%), IMT berlebih

mengalami pre hipertensi (40%) dan IMT obesitas cenderung memiliki

tekanan darah stage I dan stage II (7%).

2. Penelitian yang dilakukan oleh Jurgen M. Uguy, Jeini Ester Nelwan,

Sekplin A.S. Sekeon pada tahun 2018 dengan judul “ Kebiasaan

Merokok Dan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas

Molompar Belang Kecamatan Belang Kabupaten Minahasa Tenggara

Tahun 2018 “ . penelitian ini menunjukkan Hasil analisis data

menunjukkan nilai p=0,571 (p>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat

hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi di

Wilayah Kerja Puskesmas Molompar Belang Kecamatan Belang

Tahun 2018.
 74

C. Kerangka Teori Penelitian

Bagan 2.1 Kerangka Teori Penelitian
Faktor yang dapat diubah :
Faktor yang tidak dapat
diubah : 1. Stress
2. Berat badan
1. Usia HIPERTENSI
3. Penggunaan kontrasepsi
2. Jenis kelamin
oral pada wanita
3. Keturunan
4. Konsumsi garam
4. Riwayat keluarga
berlebihan
5. Kebiasaan merokok
6. Pendidikan
7. Pekerjaan

Etiologi Primer : Etiologi Sekunder :

1. genetik 1. penggunaan
2. jenis kelamin dan usia kontrasepsi oral
3. diet 2. coarction aorta
4. berat badan 3. neurogenik
5. gaya hidup 4. kehamilan
5. peningkatan
volume
Intravaskular
6. luka bakar
7. stress

Berat badan
Kebiasaan merokok

: Yang diteliti

: Tidak di teliti

Sumber : (Nurrahmani,2011), (Irianto, 2014).

 BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan kerangka konsep penelitian dalam suatu

uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap

konsep yang lainnya, atau antara variabel yang satu dengan variabel yang

lain dari permasalahan yang akan diteliti (Notoatmodjo, 2012).

Variabel bebas (Independent variable) adalah variabel yang dipandang

sebagai penyebab munculnya variabel terikat yang diduga sebagai

akibatnya. Sedngkan variabel terikat (Dependent variable) adalah variabel

yang dipradugakan, yang bervariasi mengikuti perubahan dari variabel-

variabel bebas.

Bagan 3.1 Kerang Konsep

Variabel Independent Variabel Dependen

Kontrol Berat Badan

Hipertensi

Kebiasaan Merokok

Keterangan:

: : Variabel yang diteliti

: Mencari hubungan

75
B. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati

dari sesuatu yang didefinisikan tersebut, sehingga memungkinkan peneliti

untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu

objek atau fenomena. Pada definisi operasional dirumuskan untuk

kepentingan akurasi, komunikasi, dan replikasi (Nursalam, 2013)

76
 77

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Independen Dan Dependen

Variabel Definisi Indikator Alat Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur

Variabel Independen

Independen : Kontrol berat badan 1. Berat badan Lembar Klasifikasi IMT = Nominal

Kontrol berat adalah mempertahankan 2. Tinggi badan observasi 1. Kurus

badan. dan menjaga berat badan (kekurangan BB

agar sesuai atau ideal, tingkat berat) =

bisa juga sesuai dengan <17,0

apa yang diinginkan. Kurus

(kekurangan BB

tingkat ringan)

= 17,0 – 18,5

2. Normal =

>18,5-25,0

3. Gemuk (gemuk

kelebihan BB

tingkat ringan) =

>25,0 - 27,0

Gemuk

(kelebihan BB

tingkat berat) =

>27,0
 78

(Supariasa, 2012).

Kebiasaan Tindakan dalam 1. Fungsi Kuesioner Klasifikasi perokok : Nominal

merokok mengkonsumsi rokok merokok 1. Perokok ringan, <

dalam sehari dalam 10 batang/hari.

kebiasaan 2. Perokok sedang, 10

sehari – hari – 20 batang/ hari.

2. Intensitas 3. Perokok berat,

merokok lebih dari 20

3. Tempat batang/hari

merokok

Variabel Dependen

Hipertensi Hipertensi merupakan Pengukuran Tensimete Klasifikasi tekanan Nominal

Peningkatan tekanan Tekanan r, darah :

darah di atas normal darah sistolik stetoskop, 1. Normal = 120

atau tekanan sistolik dan tekanan dan – 129/80-84

lebih tinggi dari 140 darah lembar Normal tinggi

mmHg dan tekanan diastolik observasi = 130-139/84-

diastolik di atas 90 89

mmHg. 2. Hipertensi

derajat 1 =

140-159/90-99

Hipertensi

derajat 2 = 160
 79

– 179/100-109

Hipertensi

derajat 3 = >

180/>110
 80

C. Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap pernyataan penelitian

yang diturunkan dari kerangka pemikiran yang telah dibuat (Sujarweni,

2014). Hipotesis merupakan dugaan sementara dari 2 kemungkinan

jawaban yang disimbolkan dengan H. Dimana Ho merupakan hipotesis

nol dan Ha merupakan hipotesis alternatif (Sujarweni, 2014).

Ho : Hipotesis nol dalam penelitian ini yaitu: Tidak ada hubungan antara

kontrol berat badan dan kebiasaan merokok dengan penyakit hipertensi di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan.

Ha ; Hipotesis alternatif dalam penelitian ini yaitu: Ada hubungan antara

kontrol berat badan dan kebiasaan merokok dengan penyakit hipertensi di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian Kuantitatif dengan pendekatan cross

sectional yang dilakukan pada satu waktu dan satu kali untuk mencari

hubungan anatara variebel independent dengan variabel dependen. Teknik

pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan kuesioner keseluruhan

metode dan pengumpulan data ini digunakan untuk mengetahui hubungan

antara kontrol berat badan dan kebiasaan merokok dengan penyakit

hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Dalam penelitian ini lokasi yang digunakan sebagai objek penelitian

yaitu di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

2. Waktu Penelitian
Waktu pembuatan proposal sampai penelitian direncenakan akan

dilakukan selama kurang lebih 6 bulan, di mulai dari bulai februari

sampai bulan juli.

81
 82

C. Populasi Dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan dari objek penelitian atau objek yang

akan diteliti, (Notoatmojo,2012). Populasi merupakan wilayah

generalisasi yang terdiri dari obyek dan subyek yang memiliki

kualitas dan karakteristik tertentu yang sudah ditetapkan oleh

peneliti untuk dapat dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya

(Sugiyono, 2017).

Populasi dalam penelitian dapat dibedakan menjadi populasi Finit

dan populasi In-finit. Populasi finit merupakan suatu populasi yang

jumlah anggota populasinya secara pasti dapat diketahui,

sedangkan populasi in-finit merupakan suatu populasi yang jumlah

anggota populasinya tidak dapat diketahui secara pasti. Maka dari

itu populasi in-finit adalah populasi yang digunakan dalam

penelitian ini karena population size nya tidak dapat diketahui

sebelum penelitian dilaksanakan (Supardi, 2005). Populasi dalam

penelitian ini berjumlah 771 orang yang memiliki riwayat

hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

 83

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki

oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2017). penelitian ini yaitu

menggunakan teknik purposive sampling yaitu suatu metode

penarikan sampel probabilitas yang dilakukan dengan kriteria

tertentu. Sampel penelitian ini diambil secara purposive sampling,

dimana sampel digunakan apabila memenuhi kriteria sebagai

berikut:

a. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi merupakan syarat-syarat yang harus

dipenuhi responden untuk menjadi sampel dalam penelitian

ini. Kriteria inklusi dalam penelitian ini, yaitu:

1) Masyarakat yang menderita hipertensi

2) Masyarakat yang memiliki berat badan tidak

terkontrol

3) Masyarakat yang memiliki kebiasaan merokok

4) Masyarakat yang bersedia dijadikan responden.

b. Kriteria Ekslusi

Kriteria ekslusi merupakan syarat ekslusi untuk menjadi

responden sudah ada tetapi dikeluarkan karena hal tertentu.

Kriteria ekslusi dalam penelitian ini, yaitu :

1) Masyarakat yang tidak memiliki riwayat

 84

2) Masyarakat yang tidak bisa dijangkau peneliti

3) Masyarakat yang sakit

4) Masyarakat dengan hipertensi berat sedang dalam

perawatan.

Adapun penelitian ini menggunakan rumus slovin karena

dalam penarikan sampel, jumlahnya harus representative

agar hasil penelitian dapat digeneralisasikan dan

perhitungan pun tidak memerlukan tabel jumlah sampel,

namun dapat dilakukan dengan rumus dan perhitungan

sederhana. Maka untuk mengetahui sampel penelitian,

dengan perhitungan sebagai berikut :

n = 771

1+771(0.1)²

n = 771

8.71

n = 88 disesuaikan oleh peneliti menjadi 100 responden

Keterangan :

N = ukuran sampel/jumlah responden

N = ukuran populasi

E = Presentense kelonggaran kesalahan

pengambilan sampel yang masih bisa ditolerir; e=0,1 / 10%

 85

D. Instrument Dan Cara Pengumpulan Data

1. Instrument Penelitian

Instrument merupakan alat atau fasilitas yang dapat digunakan oleh

peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya dapat lebih

mudah dan hasil lebih baik sehingga mudah untuk diolah

(Saryono,2011). Instrument penelitian merupakan alat-alat yang

dapat digunakan untuk pengumpulan data (Notoadmojo, 2018).

Instrument penelitian ini dilakukan dengan menggunakan

instrument penelitian sesuai dengan masing-masing variabel, yaitu:

a) Variabel independent kontrol berat badan dan kebiasaan

merokok. Variabel independent kontrol berat badan

menggunakan instrument kuesioner . Kuesioner merupakan

daftar pertanyaan yang sudah disusun dengan baik, dimana

responden tinggal memberikan jawaban dan tanda tertentu

(Notoatmodjo, 2012). Variabel independent kebiasaan

merokok menggunakan instrument lembar observasi. Lembar

observasi adalah instrument lembar kerja yang berfungsi untuk

mengobservasi dan mengukur tingkat keberhasilan atau

ketercapaian tujuan.

b) Variabel dependent Hipertensi menggunakan observasi dengan

mengukur tekanan darah responden dengan menggunakan

tensimeter jarum.
 86

2. Validitas dan Rehabilitas

a) Uji validitas

Uji validitas digunakan untuk mengukur relavan atau tidaknya

pengukur dan pengamatan yang sudah dilakukan pada penelitian

(Notoatmodjo, 2012). Alat ukur atau instrument dalam penelitian

ini telah dilakukan uji validitas dan reabilitas. Kuesioner Glover –

Nilsson Smoking Behavioral Questionnaire untuk mengukur

kebiasaan merokok yang digunakan diadaptasi dari kuesioner

Glover Dan Nilsson (2005). Dari hasil uji validitas versi bahasa

Indonesia oleh purwandari (2016), didapatkan nilai 11 item

pertanyaan dinyatakan valid nilai r hilang > r tabel sebesar 0,4227

(α=0.05 dengan N=20). Hasil uji validitas dengan menggunakan

SPSS windows versi 26.0 menunjukkan bahwa masing- masing

item pertanyaan pada variabel kontrol berat badan dan kebiasaan

merokok dikategorikan sebagai indikator yang valid (Notoatmodjo

S, 2018).

b) Uji rehabilitas

Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui apakah hasil alat ukur

konsisten saat digunakan, hasil uji dinyatakan reliebel dengan

nilai alpha Cronbach 0,836 (Caponnetto dkk., 2011) dan setelah

diterjemahkan oleh (purwandari,2016) memiliki nilai reliabilitas

 87

dengan nilai alpha Cronbach 0.923 maka dapat dikarenakan

bahwa kuesioner ini reliebel untuk digunakan sebagai alat ukur

dalam penelitian ini.

3. Jenis Data

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini, yaitu :

a. Data primer

Data primer merupakan data yang diperoleh langsung oleh

peneliti yang dikumpulkan dari objek penelitiannya. Data primer

dikumpulkan dengan teknik sebagai berikut :

1) Wawancara

Wawancara merupakan kegiatan berupa tanya jawab antara

dua orang atau lebih secara langsung. Wawancara dalam

penelitian ini dilakukan dengan cara tatap muka antara

peneliti dan responden dengan menggunakan kuesioner.

Wawancara menggunakan formulir kuesioner untuk

mengetahui kontrol berat badan, dan formulir kuesioner

kebiasaan merokok.

2) Observasi

Observasi merupakan suatu pengamatan yang dilakukan

secara langsung dengan sistematis terhadap gejala – gejala

yang akan diteliti. Observasi dalam penelitian ini dilakukan

dengan cara melakukan pengamatan dengan mengukur

 88

tekanan darah responden menggunakan tensimeter dengan

langkah – langkah sebagai berikut :

a) Responden diminta untuk duduk dikursi yang sudah

disediakan sekitar 5 menit.

b) Membalutkan bagian tengah tangan atau sekitar 3 cm

dari lekuk siku bagian dalam dengan selubung

tensimeter dengan kencang namun jangan terlalu

kencang karena mempengaruhi kualitas pembacaan

terhadap tensimeter.

c) Memastikan katup pelepas udara sudah tertutup.

d) Mengatur tekanan yang tensimeter 30-40mmHg lebih

tinggi dari pembacaan sistole yang terakhir, misalnya

seperti tensi responden yang sebelumnya yaitu 120/80

mmHg maka diatur tekanan yang akan diberi

tensimeter menjadi 160 nmmHg.

e) Jika prosesnya berjalan dengan lancar, maka secara

perlahan selubung akan mengembang serta ketika

sudah mencapai tekanan yang sudah ditentukan secara

perlahan selubung akan mengempis antara 2-5

mmHg/detik. Angka tersebut akan ditunjukkan pada

layar tensimeter.

f) Mencatat angka yang ditunjukkan pada layar tensimeter

serta melakukan pengukuran sebanyak 2 kali. Apabila

 89

angka lebih tinggi maka dinyatakan tekanan sistole dan

jika rendah maka dinyatakan tekanan diastole.

b. Data Sekunder

Data sekunder merupakan semua data yang sudah diperoleh secara

tidak langsung dari objek penelitian. Data sekunder dalam

penelitian ini diperoleh dengan menggunakan teknik studi

dokumen yaitu data kejadian hipertensi, buku – buku, jurnal –

jurnal dan artikel dari internet yang ada kaitannya dengan masalah

penelitian.

E. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data adalah awal langkah yang paling strategis dalam

suatu penelitian, karena tujuan utama dari penelitian yaitu untuk

mendapatkan data tanpa mengetahui pengumpulan data, maka peneliti

tidak akan mendapat data yang memenuhi standar data yang ditetapkan

(Sugiyono, 2016). Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu

peneliti melakukan penyebar kuesioner yang akan diisi secara langsung

oleh responden yang didampingi langsung oleh peneliti. Pengumpulan data

dilaksanakan di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

dengan prosedur sebagai berikut :

1. Mengajukan surat permohonan studi pendahuluan dan izin penelitian

di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan untuk

melakukan penelitian di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang

 90

Selatan berdasarkan surat pengantar dari ketua STIKes Widya

Dharma Husada Tangerang.

2. Melakukan pendekatan dengan responden apabila responden

menyetujui untuk menjadi responden maka peneliti akan meminta

kesediaan responden untuk menandatangi lembar persetujuan untuk

menjadi responden.

3. Responden diberikan penjelasan terlebih dahulu tentang maksud dan

tujuan yang akan dilakukan dan dipersilahkan untuk bertanya apabila

ada yang belum jelas.

4. Selama melakukan intervensi, peneliti berada didekat responden

untuk mengantisipasi jika responden tidak suka dengan intervensi

yang akan dilakukan.

5. Dari intervensi yang akan dilakukan, kemudian dikumpulkan untuk

pengolahan data melalui proses tabulasi dianalisis dengan alat bantu

komputer.

F. Pengolahan Dan Analisa Data

1. Pengolahan Data

Menurut notoadmojo tahun 2018, menjelaskan bahwa pengolahan data

dapat dilakukan dengan komputer yang menggunakan program sistem

pengolahan data komputer. Setelah data yang diharapkan terkumpul

dari kuesioner atau angket maka dilakukan pengelolaan dengan

tahapan sebagai berikut :

 91

a. Editing data

Pada tahap ini dilakukan pengecekan isi formulir atau kuesioner,

apakah jawaban yang sudah ada di kuesioner sudah lengkap,

jelas relavan dan konsisten.

b. Koding data

Pada tahap ini dilakukan pemberian kode pada setiap pertanyaan

dalam kuesioner. Kegunaan koding yaitu untuk mempermudah

pada saat analisis data dan juga mempercepat pada saat entry

data.

c. Processing

Pada tahap ini setelah semua isi kuesioner terisi penuh dan

benar, dan juga sudah melewati perkodingan, maka langkah

selanjutnya yaitu memproses data yang dilakukan dengan cara

memasukkan kuesioner kepaket program komputer.

d. Cleaning

Tahap ini yaitu untuk membersihkan data yang merupakan

kegiatan pengecekan kembali data yang sudah dimasukkan,

apakah ada kesalahan atau tidak.

2. Analasis Data

a. Analisis Univariat
 92

Pada Analisa univariat, data yang diperoleh dari hasil pengumpulan

data dapat disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, ukuran

tendensi sentral atau grafik (Notoatmodjo, 2018). Jika data

mempunyai distribusi normal, maka mean digunakan sebagai

ukuran pemusatan dan standar deviasi (SD) sebagai ukuran

penyebaran. Jika distribusi data tidak normal maka dapat

menggunakan median sebagai ukuran pemusatan dan minimum-

maksimum sebagai ukuran penyebaran (Saryono, 2013). Analisa

univariat dalam penelitian ini yaitu Kontrol Berat Badan Dan

Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Si Puskesmas

Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan dengan cara menghitung

distribusi frekuensi dan presentanse proporsi serta mendeskripsikan

variabel penelitian.

Tabel 4.1 Interpretasi Data

No. % Keterangan

1. 0% Tidak Ada

2. 1-5% Hampir Tidak Ada

3. 6-25% Sebagian Kecil

4. 26-49% Hampir Setengahnya

5. 50% Setengahnya

6. 51-74% Lebih Dari Setengahnya

7. 75-94% Sebagian Besar

8. 95-99% Hampir Seluruhnya

 93

9. 100% Seluruhnya

Sumber : (Arikunto, 2018)

b. Analisis Univariat

Analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diperkirakan

berhubungan atau berkolerasi (Notoatmodjo, 2012). Analisa

bivariat pada penelitian ini dilakukan untuk dapat menganalisi

hubungan antara kontrol berat badan dan kebiasaan merokok

dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan.

G. Etika Penelitian

Penelitian ini dilakukan setelah mendapat izin pelaksanaan penelitian

dari pembimbing skripsi, Kaprodi Ilmu Keperawatan dan Dinas

Kesehatan Provinsi Banten, Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

untuk melakukan penelitian di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan. Dalam melakukan penelitian ini seorang peneliti

perlu memperhatikan etika penelitian yang berlaku dalam penelitian.

Setiap penelitian yang menggunakan subjek manusia tidak boleh

bertentangan dengan etik sehingga sangat diperlukan (Nursalam, 2016

dalam permatasari, 2019):

1. Informed Consent (Lembar Persetujuan)

 94

Lembar persetujuan menjadi responden diberikan kepada subjek

yang akan diteliti untuk menjelaskan maksud dan tujuan riset

yang akan dilakukan. Jika bersedia untuk diteliti responden

harus menandatangani lembar persetujuan dan tetap

menghormati hak – haknya.

2. Justice (Keadilan)

Peneliti tidak akan membeda-bedakan responden, peneliti

harus memperlakukan semua responden secara adil, tidak pilih

kasih dan tidak membeda-bedakan berdasarkan ras, suku,

warna kulit, agama dan lain-lain.

3. Anonymity (Tanpa Nama)

Prinsip ini yaitu peneliti tidak mencantumkan nama lengkap

responden tetapi hanya menggunakan inisial nama.

4. Confidentiality (Kerahasiaan)

Kerahasiaan akan dijamin oleh peneliti, karena kelompok data

tertentu saja akan disajikan atau dilaporkan sebagai hasil riset.

5. Benefit (prinsip manfaat)

Peneliti hendaknya berusaha meminimalisirkan dampak yang

bisa merugikan bagi subjek. Oleh karena itu, pelaksanaan

peneliti harus mencegah atau paling tidak mengurangi rasa

sakit, cidera, stress dan kematian.

 95

H. Keterbatasan Penelitian

1. Peneliti ini dilakukan hanya untuk mengetahui apakah ada

hubungan kontrol berat badan dan kebiasaan merokok dengan

kejadian hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan.

2. Waktu penelitian yang singkat dan jadwal yang padat serta saat

pelaksanaan pengumpulan data atau pengisian kuesioner,

beberapa responden kesulitan untuk memahami dari pertanyaan

tertera pada lembar kuesioner.

3. Untuk variabel hipertensi, peneliti hanya melihat tekanan darah

melalui pengukuran tekanan darah itu sendiri sebagai penentu

terkontrol dan tidak terkontrol.

4. Dalam pengumpulan data kuesioner dilakukan di Puskesmas

Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan

 BAB V

PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Pada bab ini menyajikan hasil analisis data penelitian Hubungan Kontrol

Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan . Penelitian ini

dilakukan selama 3 hari, terhitung dari tanggal 08 - 10 Juni 2022 yang

dimana sasaran dari penelitian ini yaitu pasien hipertensi. Adapun jumlah

responden dalam penelitian ini 89 dan disesuaikan oleh peneliti menjadi

100 orang yang telah memenuhi kriteria inklusi eklusi dalam penelitian ini.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada Hubungan Kontrol

Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan. yang dimana dalam

penelitian ini responden dikumpulkan dalam satu tempat dan diberikan

kuesioner dan lembar observasi Adapun pada penelitian ini menggunakan

analisa univariat, bivariat, dan uji Chi-Square. Uji univariat ini bertujuan

untuk menjelaskan karakteristik Pasien hipertensi di Puskesmas Pamulang

Barat Kota Tangerang Selatan. yang meliputi Usia, Pekerjaan, Pendidikan.

Sedangkan bivariat bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan

yang signifikan antara tiga variabel yaitu Kontrol Berat Badan Dan

Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Pamulang

96
Barat kota Tangerang Selatan. Uji Chi-Square digunakan untuk menguji

hubungan

97
 98

atau pengaruh dua variabel nominal dan mengukur kuatnya hubungan

antara variabel yang satu dengan variabel nominal lainnya

1. Analisa Univariat

Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan atau

menggambarkan data yang telah terkumpul.

a. Usia

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia

Usia Frequency Percent

Usia 45 – 59 79 79 %

Usia 60 – 74 21 21.0 %

Total 100 100 %

Berdasarkan tabel 5.1 distribusi frekuensi karakteristik responden

berdasarkan usia didapatkan sebagian besar responden usia 45 – 59

tahun berjumlah 79 responden (79%), sedangkan sebagian kecil

usia responden didapatkan usia 60 – 74 tahun berjumlah 21

responden (21%).
 99

b. Pendidikan

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan

Pendidikan Frequency percent

SD 25 25%

SMP 30 30%

SMA 24 24%

Sarjana 21 21%

Total 100 100%

Berdasarkan tabel 5.2 ditribusi frekuensi berdsarkan

Pendidikan ada 4 kategori yang di dapatkan sebagian kecil

responden yang berpendidikan sd dengan jumlah 25 orang

(25%), hampir setengahnya responden yang berpendidikan

smp dengan jumlah 30 orang (30%), sebagian kecil

responden yang berpendidikan sma dengan jumlah 24 orang

(24%), dan sebagian kecil responden yang berpendiidkan

sarjanah dengan jumlah 21 orang (21%).

c. Pekerjaan

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan

Pekerjaan Frequency Percent

Bekerja 44 44%

Tidak bekerja 56 56%

Total 100 100%

 100

Berdasarkan tabel 5.3 distribusi frekuensi berdasarkan

pekerjaan didapatkan hampir setengahnya responden

yang bekerja dengan jumlah 44 orang (40%), sedangkan

lebih dari setengahnya responden yang tidak bekerja

dengan jumlah 56 orang (56%).

d. Kontrol Berat Badan

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kontrol Berat Badan

IMT Frequency Percent

Kurus 24 24%

Normal 50 50%

Gemuk 26 26%

Total 100 100%

Berdasarkan tabel 5.4 distribusi frekuensi berdasarkan

kontrol berat badan di dapatkan sebagian kecil responden

kurus dengan jumlah 24 orang (24%), setengah responden

normal dengan jumlah 50 orang (50%), dan hampir

setengahnya responden gemuk dengan jumlah 26 orang

(26%).
 101

e. Kebiasaan Merokok

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kebiasaan Merokok

Kebiasaan Frequency Percent

merokok

Sedang 21 21

Berat 79 79

Total 100 100%

Berdasarkan hasil 5.5 hasil analisis yang telah dilakukan

bahwa distribusi frekuensi berdasarkan kebiasaan merokok

didapatkan sebagian kecil responden perokok sedang

dengan jumlah 21 orang (21%), sebagian besar responden

perokok berat dengan jumlah 79 orang (79%).

f. Hipertensi

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hipertensi

Hipertensi Frequency Percent

Normal tinggi 24 24%

Hipertensi derajat I 49 49%

Hipertensi derajat II 27 27%

Total 100 100%

 102

Berdasarkan tabel 5.6 hasil analisis yang telah dilakukan

bahwa distribusi frekuensi berdasarkan hipertensi

didapatkan sebagian kecil responden yang memiliki

hipertensi normal tinggi dengan jumlah 24 orang (24%),

hampir setengahnya responden yang memiliki hipertensi

derajat I 49 orang (49%), Hampir setengahnya responden

yang memiliki hipertensi derajat II 27 orang (27%).

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan untuk mengetahui

hubungan antara variabel independent dengan variabel dependen.

Analisis ini menggunakan uji statistic Chi-Square.

Tabel 5.7 Hubungan Kontrol Berat Badan Dengan Kejadian Hipertensi

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

IMT *

HIPERTEN 100 100.0% 0 0.0% 100 100.0%

SI

Tabel 5.7 Hubungan Kontrol berat badan dengan hipertensi

Berdasarkan tabel 5.7 dapat diketahui bahwa responden yang

mengalami kejadian hipertensi dengan berat badan kurus sebanyak

 103

11 orang (5.8%) di kategori normal tinggi, berat badan kurus

sebanyak 5 (11.8%) di kategtori hipertensi derajat I, berat badan

kurus sebanyak 8 (6.5%) di kategori hipertensi derajat II. Berat

badan normal sebanyak 3 (12%) di kategori hipertensi normal

tinggi, berat badan normal sebanyak 40 (24.5%) di kategori

hipertensi derajat I, berat badan normal sebanyak 7 (13,5%) di

kategori hipertensi derajat II. Berat badan gemuk sebanyak 10

(6.2%) di kategori normal tinggi, berat badan gemuk sebanyak 4

(12.7%) di kategori hipertensi derajat I, berat badan gemuk

sebanyak 12 (7%) di kategori hipertensi derajat II.

Hasil analisis yang menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p-

value 0.000 artinya < 0.05 yaitu Ha diterima dan Ho ditolak. Hal

ini menunjukkan bahwa ada Hubungan Kontrol Berat Badan

Dengan Hipertensi Di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang

Selatan.

a. Hubungan kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi.

Berdasarkan tabel 5.8 dapat diketahui bahwa responden yang

mengalami kejadian hipertensi dengan kebiasaan merokok sedang

sebanyak 9 di kategori normal tinggi , kebiasaan merokok sedang

sebanyak 4 di hipertensi di derajat I, kebiasaan merokok sedang

sebanyak 8 di hipertensi derajat II. Kebiasaan merokok berat

 104

sebanyak 15 di kategori hipertensi normal tinggi , kebisaan

merokok berat sebanyak 45 di kategori hipertensi derajat I,

kebiasaan merokok berat sebanyak 19 di hipertensi derajat II.

Hasil analisis yang menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p-

value 0.007 artinya < 0.05 yaitu Ha diterima dan Ho ditolak. Hal

ini menunjukkan bahwa ada Hubungan Kebiasaan Merokok

Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan.

B. Pembahasan

1. Mengidentifikasi Karakteristik Responden (Usia ,

Pendidikan , Pekerjaan).

a. Karakteristik Berdasarkan Usia

Berdasarkan tabel 5.1 hasil analisis yang dilakukan bahwa

terdapat distribusi frekuensi usia pasien Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan, sebagian

besar responden dengan rentang usia 45 – 59 tahun dengan

jumlah 79 orang ( 79%).

Usia dapat mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir

seseorang, semakin bertambah usia akan semakin berkembang

pola daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan

 105

yang diperoleh akan semakin membaik. Pada usia muda,

individu akan berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan

sosialnya serta lebih banyak melakukan persiapan demi

suksesnya upaya penyesuaian diri menuju usia tua, selain itu

orang dengan usia muda lebih banyak menghabiskan waktu

untuk membaca, kemampuan intelektual, kemampuan

pemecahan masalah dan kemampuan verbal hampir tidak ada

penurunan pada usia ini (Notoadmodjo,2012).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh juwita Kartika, ending

purwaningsih (2020) menunjukkan bahwa pada usia terbanyak

yaitu 45 – 59 tahun sebanyak 39 responden (39%).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ajeng Novita Sari,

Nawang Swastika Raras (2021) menunjukan bahwa pada usia

45 – 59 tahun 23 orang (67,2%).

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan

bahwa semakin bertambahnya usia seseorang maka fungsi

organ tubuhnya akan mengalami proses degenerative akan

pelemahan dimana proses degenerative ini dapat dengan mudah

untuk tubuh dapat terserang penyakit.

b. Mengidentifikasi karakteristik berdasarkan Pendidikan

 106

Berdasarkan tabel 5.2 hasil analisis yang dilakukan bahwa

terdapat distribusi frekuensi pendidikan pasien Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan hampir

setengahnya responden dengan rentang Pendidikan SMP

dengan jumlah 30 orang (30%).

Pendidikan adalah proses pembentukan kecakapan fundamental

secara intelektual dan emosional kearah alam dan sesama

manusia. Tujuan Pendidikan dalam hal ini agar generasi muda

sebagai penerus generasi tua dapat menghayati, memahami,

mengamalkan nilai – nilai atau norma – norma tersebut dengan

cara mewariskan segala pengalaman, pengetahuan, kemampuan

dan keterampilan yang melatar belakangi nilai – nilai dan

norma – norma hidup dan kehidupan. (Masnur muslich, 2013).

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang

terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita – cita

tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi

kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan.

Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal

– hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan

kualitas hidup. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang

termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama

 107

dalam memotivasi untuk sikap berperan serta dalam

pembangunan. Pada umumnya makin tinggi Pendidikan

seseorang makin mudah menerima informasi. (Wawan,2013).

Hal ini didukung oleh penelitian glen Fredrik lumowa (2020)

dimana Pendidikan SMP dikategorikan sebagai Pendidikan

teratas lebih dominan, dengan jumlah 91,2%

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Gustina (2015)

pendidikan smp berjumlah sebanyak 41 orang (95,3%) lebih

dominan dari pada Pendidikan sekolah lainnya.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh ahmad yani nasution

(2020) responden dengan Pendidikan SMP berjumlah sebanyak

39 orang (56%)

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan

bahwa semakin tingginya pendidikan maka semakin tinggi

tingkat pengetahuan seseorang.

c. Mengidentifikasi karakteristik berdasarkan pekerjaan

Berdasarkan tabel 5.3 hasil analisis yang dilakukan bahwa

terdapat distribusi frekuensi pekerjaan pasien Hipertensi Di

 108

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan. Lebih dari

setengahnya responden tidak bekerja lebih dominan dengan

jumlah 56 orang (56%).

wiltshire (2016) mendefinisikan kerja/pekerjaan sebagai

konsep yang dinamis dengan berbagai sinonim dan definisi.

aktiningsasi (2014) mendefinisikan bekerja sebagai suatu

kegiatan yang

menghasilkan sesuatu yang bernilai bagi orang lain, dan dalam

pelaksanaannya mereka harus berafiliasi dengan organisasi

kerja yang formal.

Hal ini didukung oleh penelitian helni (2020) lebih dominan

tidak bekerja sebanyak 36,49 % banyak masyarakat yang tidak

bekerja dikarenakan banyak factor – factor.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh dian utami dkk, (2021)

menunjukkan bahwa terdapat 47 responden (56,7%) yang tidak

bekerja.

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan

bahwa tidak bekerja sangat tinggi dikarenakan usia dan juga

banyak factor lainnya.

 109

2. Mengidentifikasi kontrol berat badan

Berdasarkan tabel 5.4 hasil Analisis yang dilakukan bahwa terdapat

distribusi frekuensi kontrol berat badan Di Puskesmas Pamulang

Barat Kota Tangerang Selatan. Terdapat setengahnya responden

memiliki berat badan yang normal dengan jumlah 50 orang (50%).

Pengaturan berat badan adalah suatu proses menghilangkan atau

menghindari timbunan lemak di dalam tubuh. Hal ini bergantung

pada hubungan antara jumlah makanan yang dikonsumsi dan

jumlah tenaga yang digunakan. Sedikit yang dimakan dan lebih

banyak tenaga yang dikeluarkan, maka timbunan lemak akan

berkurang. (Widiyanto, 2015).

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan bahwa

kontrol berat badan adalah cara untuk mempertahankan dan

menjaga berat badan agar sesuai atau ideal.

3. Mengidentifikasi kebiasaan merokok

Berdasarkan hasil 5.5 hasil analisis yang telah dilakukan bahwa

distribusi frekuensi berdasarkan kebiasaan merokok Di Puskesmas

Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan. didapatkan sebagian

besar responden perokok berat dengan jumlah 79 orang (79%).

 110

Merokok adalah kebiasaan yang dapat mengakibatkan berbagai

macam penyakit (proverawati & rahmawati, 2012). Merokok

merupakan kegiatan yang menyebabkan efek kenyamanan. Rokok

memiliki antidepressant yang menimbulkan efek kenyamanan pada

perokok, walaupun perilaku merokok merupakan perilaku yang

membahayakan kesehatan karena terdapat 4000 racun dalam

sebatang rokok (Roschayati, 2015).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh rina yulviana (2015),

menunjukkan bahwa 63 orang ( 48,1%) memiliki kebiasaan

merokok.

Hasil ini juga didukung oleh buku jurnal keperawatan terpadu

(2020), di dapat kebiasan merokok sebanyak 60 responden

(95,2%).

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan bahwa

kebiasaan merokok adalah kebiasaan merokok yang dilakukan

secara rutin yang dilakukan kapan saja.

4. Mengidentifikasi Hipertensi
 111

Berdasarkan tabel 5.6 hasil analisis yang telah dilakukan bahwa

distribusi frekuensi berdasarkan Hipertensi Di Puskesmas

Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan, di dapat hampir

setengahnya responden yang memiliki hipertensi derajat I 49 orang

(49%).

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami

peningkatan tekanan darah di atas batas normal yang dapat

mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan juga

angka kematian (mortalitas). Tekanan darah fase 140 mmHg

menunjukkan fase darah yang sedang di pompa oleh jantung dan

fase diastolic 90 mmHg menunjukkan fase darah yang kembali

(Triyanto, 2014).

Hasil ini didukung oleh penelitian fredy akbar k, hamdan nur, umi

indar humaeroh (2020). Yang menunjukkan hasil penelitiannya

didapatkan dari 50 responden terdapat sebanyak 46 orang (92%)

yang mengalami hipertensi derajat I .

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan bahwa

hipertensi adalah suatu kondisi peningkatan tekanan darah secara

tidak normal.
 112

5. Mengidentifikasi Kontrol Berat Badan Dengan Kejadian

Hipertensi

Berdasarkan tabel 5.7 dapat diketahui bahwa responden yang

mengalami kejadian hipertensi dengan berat badan normal

sebanyak 40 (24.5%) di kategori hipertensi derajat I.

Hipertensi yang dipengaruhi oleh salah satu factor yaitu berat

badan, sebagai pencegahan hipertensi untuk mencegahnya yaitu

dengan cara mengontrol berat badan , cara mengetahui agar berat

badan terkontrol dengan cara mengukur IMT.(Mac Mahon 2010).

Hasil ini di dukung oleh penelitian didik wahyu Nugroho (2018),

hasil penelitinnya menunjukkan IMT dengan kategori normal yang

memiliki tekanan darah sebanyak 78,1 %.

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan bahwa

berat badan dapat menyebabkan hipertensi, untuk mengantisipasi

hipertensi perlu adanya kontrol berat badan dengan cara

pengitungan IMT.

6. Mengidentifikasi Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian

Hipertensi
 113

Berdasarkan tabel 5.8 dapat diketahui bahwa responden yang

mengalami kejadian hipertensi dengan kebiasaan merokok di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan, kebisaan

merokok berat sebanyak 45 di kategori hipertensi derajat I.

Merokok dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Perokok

berat dapat dihubungkan dengan peningkatan insiden hipertensi

maligna dan resiko terjadinya stenosis arteri renal yang mengalami

ateriosklerosis. Dalam penelitian kohort prospektif oleh dr. Thomas

S. Bowman dari Brigmans and Woman’s Hospital, Massachussetts

terhadap 28.236 subyek yang awalnya tidak ada riwayat

hipertensi , 51% subyek tidak merokok, 36% merupakan perokok

pemula, 5 % subyek merokok 1 – 14 batang rokok perhari dan 8 %

subyek yang merokok lebih dari 15 batang perhari. Subyek terus

diteliti dan dalam median waktu 9,8 tahun. Kesimpulan dalam

penelitian ini yaitu kejadian hipertensi terbanyak pada kelompok

subyek dengan kebiasaan merokok lebih dari 15 batang perhari

(Nuraini, 2015).

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh sriani dkk,

(2016) di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Besar Kecamatan

Banjarbaru Selatan tentang perilaku merokok dan kebiasaan

olahraga dengan kejadian hipertensi pada laki – laki di dapatkan

 114

bahwa sebagian besar pasien yang hipertensi yang merokok saat ini

yaitu (81,35%).

Berdasarkan penjelasan diatas peneliti dapat menyimpulkan bahwa

kejadian ini bisa saja meningkat karna harga rokok yang terjangkau

dan tidak adanya penyuluhan tentang bahaya merokok dan

penyakit hipertensi.
 BAB VI

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah peneliti melakukan penelitian hubungan kontrol berat badan dan

kebiasaan merokok dengan hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan, maka kesimpulan yang dapat diambil yaitu :

1. Teridentifikasi karakteristik responden (usia, Pendidikan,

pekerjaan). Kemudian berdasarkan usia responden yaitu sebagian

besar dengan usia 45 – 59 tahun berjumlah 79 responden (79%).

Kemudian berdasarkan Pendidikan SMP hampir setengahnya 30

orang (30%), kemudian berdasarkan pekerjaan lebih dari

setengahnya 56 orang (56%).

2. Teridentifikasi kontrol berat badan, didapat setengahnya responden

memiliki berat badan yang normal dengan jumlah 50 orang (50%).

3. Terindefikasi kebiasaan merokok, didapatkan sebagian besar

responden perokok berat dengan jumlah 79 orang (79%).

4. Teridentifikasi kontrol berat badan dengan hipertensi responden

yang mengalami kejadian hipertensi dengan berat badan normal

sebanyak 40 (24.5%) di kategori hipertensi derajat I.

5. Teridentifikasi kebiasaan merokok dengan hipertensi dengan

kebiasaan merokok di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang

115
Selatan, kebisaan merokok berat sebanyak 45 di kategori hipertensi

derajat I.

116
 117

B. Saran

1. Bagi Institusi

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi, sumber,

data dan juga informasi

2. Bagi Pengembangan Ilmu Keperawatan

Penelitian ini dapat menambah wawasan keilmuan perawat yang

dijadikan dasar dalam mengembangkan dan juga memperkarya literatur

yang berkaitan dengan Hubungan Kontrol Berat Badan dan Kebiasaan

Merokok dengan Hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan.

3. Bagi Masyarakat

Dengan adanya penelitian ini bagi masyarakat dapat memberikan

informasi, menambah pengetahuan yang dari tidak tahu hingga menjadi

tahu, memberikan pemahaman Hubungan Kontrol Berat Badan dan

Kebiasaan Merokok dengan Hipertensi di Puskesmas Pamulang Barat

Kota Tangerang Selatan

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai tambahan referensi atau sumber dan sebagai bahan masukan

untuk penelitian lebih lanjut dalam mengembangkan dan menerapkan

ilmu keperawatan di Indonesia.

 DAFTAR PUSTAKA

Anisa, Y., Bangun, P., & Sinulingga, U. (2014). ( Studi Kasus : RSUP H Adam
Malik Medan ). 2(4), 333–343.

Anies. (2018). Penyakit degeneratif. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.

Aula, Lisa. E. 2010. Stop Merokok: "Rokok Terkini".Garai lmu.Yogyakarta.

Indonesia, hal. 127- 129.

Aspiani, R. Y. (2015) Asuhan keperawatan klien gangguan kardiovaskular

aplikasi nic noc. Jakarta: EGC

Bustan , M. N. 2007. Epidemiologi : penyakit tidak menular. Cetakan 2.

Jakarta : Rineka Cipta

Caldwell, E.(2009). Berhenti merokok. Yogyakarta : pustaka popular.

Cantika, A, (2017). Karakteristik perokok pada mahasiswa fakultas kedokteran

usu angkatan 2014. Skripsi. Sumatra: Universitas Sumatera Utara.

Depkes. RI (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: badan penelitian dan

pengembangan kesehatan kementrian kesehatan RI.

Drope, J., Schluger, N., Cahn, Z., Hamill, S., Islami, F., Liber, A., Nargis,N.,.
(2018). The tobacco atlas atlanta: American cancer society and
vital.Atlanta: the American cancer society, inc.

Eirmawati, C., Wiratmo dan Budi, P. S. (2014) ‘Hubungan Antara Kebiasaan

Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di RSD Dr. Soebandi Jember
(Correlation Between Smoking And The Incidence Of Hypertension
In Department Of Cardiovascular Disease RSD Dr. Soebandi
Jember)’, e-jurnal pustaka kesehatan, 2(2), pp. 314-319

Fatta, L. A., & Sulchan, M. (2012). Asupan Tinggi Natrium dan Berat Badan
Lahir sebagai Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Obesitas pada
Remaja Awal. Journal of Nutrition College, 1(1), 127-133.

Febriana. R., (2015). Bab I Pendahuluan Latar Belakang Masalah Berat

Badan.Diunduh dari eprint.ums.ac.id 31 Mei 2018

Gay, L.R. dan Diehl, P.L. (1992), Research Methods for Business and.
Management, MacMillan Publishing Company, New York.

Hasnawati,(2021). Hipertensi. Jawa timur : PENERBIT KBM INDONESIA.

Heryani. (2014). Kumpulan undang – undang dan pemerintah republik
Indonesia khusus kesehatan. Jakarta: CV.Trans Info Media.

ldha kurniasih, 2011. Pengaruh umur dengan kejadian hipertensi di rumah sakit
dr.dody sarjoto : Gemerlang Cipta

Jurnal Kesehatan Andalas. https://doi.org/10.25077/jka.v4i2.268.

lemone Priscilla, Karen M. Burke, Gerene bauldoff. (2015). Keperawatan
medical bedah. Jakarta: buku kedokteran EGC.

Kemenkes RI (2012). Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan. Volume

2. Semester 2. Jakarta: kementrian kesehatan RI

Martin, G. dan J. Pea. 2015. Behavior Modification:What It Is and How To Do

It Tenth Edition. New York: Routledge.

Masnur Muslich, Pendidikan Karakter, Jakarta: Pt Bumi Aksara, 2013. h. 67

Merdeka, (2017). Cara menghitung berat badan ideal untuk pria dan wanita. Di
unduh dari https://www.Merdeka.com/sehat/cara -menghitung-berat-
badan-ideal-untuk-pria-dan-wanita-kln.html 29 juni 2022

Nasution, 2010. Factor yang mempengaruhi perilaku merokok. http://

digilib.ump.ac.id/files/disk1/6/jhptum.pdf. Diakses 28/06/2022

Nasution, 2010. Perilaku merokok

http://digilib.ump.ac.id/files/disk1/6/jhptump.pdf. Diaskes 28/06/2022

Nuraini, B. (2015). Risk factors of hypertension. Medical journal of lampung

university, 4(5),pp. 10-19

Nurarif, A. Huda Dan Kusuma, Hadi. (2013). aplikasi asuhan keperawatan

berdasarkan diagnosa medis & nanda nic-noc.jakarta: mediaction
publishing
Nurrahmani, U. 2011. Stop Hipertensi. Yogyakarta: Familia.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan

Praktis. Salemba Medika.

Notoatmodjo . 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Price, Silvia. A . And Wilson. L . M . 2006. Patofisiologi : Konsep
Klinis Proses- Proses Penyakit (edisi 6). EGC. Jakarta, Indonesia,
hal.582-584.

Oktavia, D. (2011) Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tindakan

Merokok Siswa Laki-Laki di SMA Negeri Kota Padang Tahun 2011.
Universitas Andalas.
Oktavia, F., Martini, S. (2016). Besar resiko kejadian hipertensi berdasarkan
factor perilaku pada tantara nasional Indonesia (Tni). Media kesehatan
masyarakat Indonesia, 12(3), 127-136.

Partodihardjo S. Kenali Narkoba dan Musuhi Penyalahgunaannya. Jakarta:

Esensi;2010

Provewati, 2012. Perilaku hidup bersih dan sehat. Salemba medika.

Yogyakarta.

Rahmadi, A. (2017). Hubungan berat badan dan panjang badan lahir dengan
kejadian stunting anak 12-59 bulan di Provinsi Lampung. Jurnal
Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 12(2), 209-21.

Riswatularya, (2016). Menimbang Berat Badan dan Mengukur Tinggi Badan.

Di unduh dari https://riswatularya.blogspot.com/2016/03/v-
behaviorurdefaultvmlo.html 27 mei 2022

Roschayati siti ati, hidayat eyet. 2015. Factor – factor yang mempengaruhi
perilaku merokok remaja di sekolah menengah kejujuran kabupaten
kuningan. Jurnal keperawatan soedirman, volume 10, no 1 maret
2015, Cirebon.

Setiyanto,Dwi.(2013).perilaku perokok dikalangan pelajar. skripsi. Surakarta :

fakultas keguruan dan ilmu Pendidikan univertas sebelas maret.

Setyanda, Y. O. G., Sulastri, D., & Lestari, Y. (2015). Hubungan Merokok

dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia 35-65 Tahun di Kota
Padang.

Situmorang, P. R. (2015). FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA PENDERITA RAWAT
INAP DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
TAHUN 2014 Paskah. Keperawatan.
https://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/44819/171101
113.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Sodik, M. A. 2018. Merokok Dan Bahayanya. Pekalongan: PT. Nasya

Expanding Management

Suiraoka, I. (2012). Penyakit Degeneratif: Mengenal, Mencegah dan

Mengurangi Faktor Risiko 9 Penyakit Degeneratif (Pertama).
Yogyakarta: Nuha Medika.

Sujarweni. (2014). Metode Penelitian: Lengkap, Praktis, dan Mudah

 Dipahami. Pustaka Baru Press.

Supariasa, N 2012, Penilaian Status Gizi, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta:

EGC.

Tawbariah L., Apriliana. E., Wintoko, R., Sukohar, A., 2014. The Correlation
Of Comsuming Cigarette With Blood Pressure Of The Society In
Pasaran Island Kota Karang Village East Teluk Betung Sub-District
Bandar Lampung. Medical Journal Of Lampung University. Vol 3

Triyanto, E. 2014. Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi secara

Terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Warma, a., munir, S. M. And bebasari, e. (2015) ‘gambaran derajat berat

merokok berdasarkan kadar CO pada perokok di poli paru RSUD
Arifin achmad Provinsi riau ‘ , JOM FK, 2(2), PP. 1-7
.
WHO (1996) Pengendalian hipertensi, laporan pakar WHO. Edited by K.
padmawinta Bandung: penerbit ITB.

Widiyanto,2015. Metode pengaturan berat badan, daerah isimewa yogyakarta :

MEDIKORA
LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Nama : Fatimah
Tempat, Tanggal Lahir : Tangerang, 14 april 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kesadaran rt 03/03 no 64 pondok
benda pamulang Tangerang selatan
Email : fatimahimelda.fi@gmail.com
Quotes : “mungkin kamu tidak tahu pasti hasil dari
tindakanmu, tapi kalau kamu tidak bertindak
dipastikan tidak akan pernah ada hasil -
MAHATMA GANDHI”.

Riwayat Pendidikan
2018–2022 : STIKes Widya Dharma Husada Tangerang
2015-2018 : SMK Kesehatan Letris Indonesia 2
2012-2015 : SMP An-Nur
2006-2012 : SDN Pondok Benda 3 Pamulang
Lampiran 2 Surat Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4 Surat Balasan Ijin Penelitian
Lampiran 5 Lembar Permohonan Responden

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth. Responden

Dengan Hormat.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fatimah

Nim : 181030100037

Adalah Mahasiswa Jurusan S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Widya Dharma Husada Tangerang bermaksud akan melaksanakan penelitian

dengan judul “ Hubungan Kontrol Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok

Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang

Selatan ”.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya Hubungan Kontrol

Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Hipertensi Di

Puskesmas Pamulang Barat Kota Tangerang Selatan. Saya mohon kesediaan

saudara untuk turut berpartisipasi dalam penelitian ini dengan ikut serta

mengisi kuesioner .

Tangerang, 31 Mei 2022

Peneliti

Fatimah
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang

berjudul “ Hubungan Kontrol Berat Badan Dan Kebiasaan Merokok

Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Pamulang Barat Kota

Tangerang Selatan”.

Tangerang, 2022

(............................)
Lampiran 7 Lembar Observasi Hipertensi

LEMBAR OBSERVASI HIPERTENSI

NO RESPONDEN USIA JK PKJ PDD TEKANAN KRITERIA

DARAH

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41
42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63
64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85
86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100
Lampiran 8 Lembar Observasi Kontrol Berat Badan

LEMBAR OBSERVASI KONTROL BERAT BADAN

NO RESPONDEN USIA JK PKJ PDD BB TB IMT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42
43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64
65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86
87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100
Lampiran 9 Lembar Kuesioner Kebiasaan Merokok

KUESIONER KEBIASAAN MEROKOK

GLOVER-NILSSON SMOKING BEHAVIORAL QUESTIONNAIRE

(GN SBQ)

Berilah tanda centang () pada setiap pilihan jawaban yang menurut anda benar.

Untuk nomer 1 dan 2 mengikuti keterangan sebagai berikut :

0 : tidak penting sama sekali

1 : agak penting

2 : cukup penting

3 : penting

4 : sangat penting

No Aspek penilaian 0 1 2 3 4

1. Kebiasaan merokok sangat penting bagi saya

2. Saya menangani dan memanipulasi rokok saya

sebagai bagian dari kegiatan merokok

Untuk nomer 3 sampai 11 mengikuti keterangan sebagai berikut :

0 : tidak pernah

1 : jarang

2 : kadang – kadang

3 : sering

4 : selalu
No Aspek penilaian 0 1 2 3 4

3. Apakah anda meletakkan atau mengunyah sesuatu

di mulut anda untuk mengalihkan perhatian anda

dari merokok

4. Apakah anda merokok setelah menyelesaikan

sesuatu atau pekerjaan

5. Jika anda tidak merokok, akankah anda kesulitan

sebelum mengerjakan sesuatu

6. Jika anda tidak diizinkan merokok di tempat

tertentu, apakah kemudian anda akan memainkan

bungkus rokok atau rokok ?

7. Apa ada tempat tertentu atau hal tertentu yang

dapat memicu anda untuk merokok, contohnya

tempat duduk, sofa, ruangan, atau saat minum

alcohol ?

8. Apakah anda menyalakan rokok secara rutin

( tanpa ada keinginan )

9. Apakah anda mendapati diri anda meletakkan

sesuatu seperti rokok dan objek lainnya ( alat

tulis, tusuk gigi, mengunyah permen karet )

kedalam mulut anda dan menghisapnya untuk

membantu menghilangkan stress, ketegangan,

kecemasan, dsd
 10. Apakah bagian yang paling anda nikmat saat

merokok, apakah saat menyalakannya ?

11. Ketika anda sendiri di restoran, terminal bus,

pesta, dsb apakah anda akan merasa nyaman atau

percaya diri jika anda memegang rokok ?

Sumber : diadaptasi dari Glover dan Nilsson (2005), dalam versi Bahasa

Indonesia yang di ambil dari Purwandari (2016).

Lampiran 10 Log Book Bimbingan
Lampiran 11 Hasil Output Univariat

HIPERTENSI

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid NORMAL TINGGI 24 24.0 24.0 24.0

HIPERTENSI DERAJAT 1 49 49.0 49.0 73.0

HIPERTENSI DERAJAT 2 27 27.0 27.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

KEBIASAAN MEROKOK

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Sedang 21 21.0 21.0 21.0

Berat 79 79.0 79.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

IMT

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Kurus 24 24.0 24.0 24.0

Normal 50 50.0 50.0 74.0

Gemuk 26 26.0 26.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

PENDIDIKAN

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 25 25.0 25.0 25.0

SMP 30 30.0 30.0 55.0

SMA 24 24.0 24.0 79.0

SARJANA 21 21.0 21.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

 PEKERJAAN

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid BEKERJA 44 44.0 44.0 44.0

TIDAK BEKERJA 56 56.0 56.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

USIA

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 45-59 TAHUN 79 79.0 79.0 79.0

60 - 74 TAHUN 21 21.0 21.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Lampiran 12 Hasil Output Bivariat

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

KEBIASAAN MEROKOK *
100 100.0% 0 0.0% 100 100.0%
HIPERTENSI

KEBIASAAN MEROKOK * HIPERTENSI Crosstabulation

HIPERTENSI

NORMAL HIPERTENSI HIPERTENSI

TINGGI DERAJAT 1 DERAJAT 2 Total

KEBIASAAN Sedang Count 9 4 8 21

MEROKOK Expected Count 5.0 10.3 5.7 21.0

% within
KEBIASAAN 42.9% 19.0% 38.1% 100.0%
MEROKOK

% within
37.5% 8.2% 29.6% 21.0%
HIPERTENSI

Berat Count 15 45 19 79

Expected Count 19.0 38.7 21.3 79.0

% within
KEBIASAAN 19.0% 57.0% 24.1% 100.0%
MEROKOK

% within
62.5% 91.8% 70.4% 79.0%
HIPERTENSI
Total Count 24 49 27 100

Expected Count 24.0 49.0 27.0 100.0

% within
KEBIASAAN 24.0% 49.0% 27.0% 100.0%
MEROKOK

% within
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
HIPERTENSI
 Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 10.017a 2 .007

Likelihood Ratio 10.512 2 .005
Linear-by-Linear Association .311 1 .577
N of Valid Cases 100

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 5.04.

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

IMT * HIPERTENSI 100 100.0% 0 0.0% 100 100.0%

IMT * HIPERTENSI Crosstabulation

HIPERTENSI

NORMAL HIPERTENSI HIPERTENSI

TINGGI DERAJAT 1 DERAJAT 2 Total

IMT Kurus Count 11 5 8 24

Expected Count 5.8 11.8 6.5 24.0

% within IMT 45.8% 20.8% 33.3% 100.0%

% within HIPERTENSI 45.8% 10.2% 29.6% 24.0%

Normal Count 3 40 7 50

Expected Count 12.0 24.5 13.5 50.0

% within IMT 6.0% 80.0% 14.0% 100.0%

% within HIPERTENSI 12.5% 81.6% 25.9% 50.0%

Gemuk Count 10 4 12 26

Expected Count 6.2 12.7 7.0 26.0

% within IMT 38.5% 15.4% 46.2% 100.0%

% within HIPERTENSI 41.7% 8.2% 44.4% 26.0%

Total Count 24 49 27 100

Expected Count 24.0 49.0 27.0 100.0

% within IMT 24.0% 49.0% 27.0% 100.0%

% within HIPERTENSI 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

 Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 40.489a 4 .000

Likelihood Ratio 43.788 4 .000
Linear-by-Linear Association .950 1 .330
N of Valid Cases 100

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 5.76.
Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian