PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

RSUD DATU SANGGUL RANTAU

Jln. Brigjend H. Hasan Basery Km I Rantau Kalimantan Selatan 71111
Telp. (0517) 31075 – 31112 (IGD) Fax. (0517) 3107

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH DATU SANGGUL RANTAU
NOMOR : / / RSUD-
DS / TENTANG

PENETAPAN TIM PELAYANAN CODE BLUE DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH DATU SANGGUL RANTAU

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Umum Daerah Datu Sanggul Rantau, maka diperlukan
penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit yang
terkoordinasi dengan baik dan bermutu tinggi;

b. bahwa agar penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran di Rumah Sakit

Umum Daerah Datu Sanggul Rantau dapat terlaksana melalui
koordinasi yang baik, perlu adanya Tim Pelayanan Code Blue Rumah
Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a, dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau Kabupaten Tapin tentang
Penetapan Tim Pelayanan Code Blue Rumah Sakit Umum Daerah
Datu Sanggul Rantau;

Mengingat : 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 19b/Menkes/SK/PER/II
/1988 tentang Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
:1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Datu Sanggul

Rantau tentang Penetapan Tim Pelayanan Code Blue di Rumah
Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau Kabupaten Tapin,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran I dan Lampiran II dari
Keputusan ini.

KEDUA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Tim Pelayanan Code

Blue di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Sanggul Rantau
dilaksanakan oleh Kepala Bidang Pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Datu Sanggul Rantau.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Rantau
Pada Tanggal :
Direktur

dr H. Milhan, SpOG (K)., MM

NIP. 19740914 200212 1 008
 Lampiran : Keputusan Direktur Rumah
Umum Daerah Datu Sanggul
Rantau
Nomor : / /RSUD-DS/
Tanggal :

URAIAN TUGAS TIM PELAYANAN CODE BLUE DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH DATU SANGGUL RANTAU

1. Memberikan pelayanan bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut pada pasien
dengan henti jantung/napas diseluruh area Rumah Sakit
2. Melakukan koordinasi dengan unit kerja terkait
3. Membuat laporan harian dan bulanan kejadian code blue
4. Ketua Tim Code Blue adalah seorang dokter jaga yang bertugas pada hari itu sebagai
Leader Code Blue dalam melakukan tindakan penatalaksanaan.
5. Perawat yang pertama kali menemukan melakukan kompresi (1 menit 100
kompresi)sampai tim code blue yang ditentukan datang.
6. Perawat 1 adalah seorang kepala perawat jaga/ Case manager bertugas sebagai:
a. Penghubung konsultasi ke bagian lain jika diperlukan. Misalnya dokter jaga
atau dokter yang ditetapkan sebagai leader tindakan penatalaksanaan sedang
melakukan tindakan kegawatan lain, kepala jaga menghubungi dokter di unit
gawat darurat, jika memerlukan ICU/IMCU segera menghubungi ruangan
tersebut.
b. Membantu melakukan pengecekan alat & obat yang diperlukan selama
tindakan Code Blue.
c. Melaporkan kegiatan penatalaksanaan tim code blue kepada instalasi
pelayanan di tempatnya bekerja.
7. Perawat 2 & Perawat 3 adalah perawat yang bertugas pada hari itu dengan kualifikasi
mahir BTCLS atau sejenisnya, yang akan membantu dokter melakukan kompresi
jantung dan pernafasan buatan pada kegiatan penatalaksanaan code blue secara
bergantian.
8. Perawat 4 adalah perawat alat & obat tindakan penatalaksanaan code blue yang
bertugas pada hari itu dan bertugas:
a. Mengecek peralatan dan obat resusitasi di troly emergency
b. Melaporkan kepada kepala jaga jika membutuhkan upaya penyediaan
obat/ alat yang tidak ada atau sudah terpakai.
9. Petugas Satpam dan Cleaning service berkewajiban untuk membantu mengamankan
jalur evakuasi/ membuka akses jalan, mengosongkan jalur tangga untuk
mempermudah pemindahan pasien ke tempat yang aman apabila diperlukan.

Direktur RSUD Datu Sanggul

dr H. Milhan, SpOG (K)., MM

NIP. 19740914 200212 1 008
 Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sa
Umum Daerah Datu Sanggul Ranta
Nomor : / /RSUD-DS//2019
Tanggal :

SUSUNAN KEANGGOTAAN
TIM PELAYANAN CODE BLUE PADA RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH DATU SANGGUL RANTAU

Pembina : Direktur RSUD Datu Sanggul Rantau

Penanggung Jawab :
dr Mujiran,SpB

Anggota Tim Code Blue 1. Dokter Jaga IGD

: 2. Syarhani, AMK
3. Rahmian Nor,S.Kep,Ns
4. Rama yuanda SST
5. Diana mustarini,AMK
6. Hadian Noor,AMK
7. Yudi Rianto, AMK
8. PJ Shift ICU
9. PJ Shift IGD

Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Datu Sanggul

dr H. Milhan, SpOG (K)., MM

NIP. 19740914 200212 1 008