com
GIGI UMUM
Objektif: Agen desensitisasi dentin digunakan dalam pengobatan hipersensitivitas dentin, yang didefinisikan sebagai
respons nyeri pada dentin yang terpapar terhadap rangsangan yang bersifat termal,
efektivitas klinis desensitizer saat ini dengan setidaknya 3 bulan masa tindak lanjut. Metode dan Bahan: Delapan
database elektronik dicari: MedLine (PubMed), Embase,
-
percobaan ical diterbitkan 2000-2012 dimasukkan. Hasil:
17 memiliki waktu evaluasi minimal 3 bulan masa tindak lanjut dan memenuhi kriteria seleksi.Kesimpulan:
uji klinis dijamin untuk lebih membandingkan berbagai jenis perawatan dan efektivitasnya dalam jangka panjang.
(Intisari Int 2013;44:535–546; doi: 10.3290/j.qi. a29610)
segera, oklusi tubulus dentin dapat dilakukan secara dilakukan oleh dua review independen-
noninvasif dengan
formulasi garam kalium yang memodulasi rangsangan saraf – dicari menggunakan kata kunci “sensitivitas dentin”,
intradental.21,22 Dalam kasus ini “sensitivitas dentin”, “dentin
Kriteria seleksi
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
hipersensitivitas”, “desensitizing dentin”, “dental sensitivity”, penyaringan dan kriteria kelayakan secara individual dicapai,
“hipersensitivitas gigi”, “dentin desensitizing agents”, “teeth artikel dimasukkan jika konsensus tercapai. Jika tidak,
desensitizer”, dan “dental desensitizer”. Hanya uji klinis yang penulis ketiga diundang untuk membahas
mengevaluasi agen desensitisasi dentin dari waktu ke waktu
yang -
sesuai dengan kriteria seleksi (Gbr 1). Hanya
- studi yang memenuhi semua kriteria adalah
ated dan dipilih berdasarkan kriteria inklusi berikut (Gambar diakui.
1): setiap studi in vivo dengan protokol untuk
hipersensitivitas dentin dengan minimal 3 bulan masa tindak dihubungi melalui email ketika diperlukan untuk mengambil
lanjut. beberapa data atau informasi yang hilang. Jika tidak ada
jawaban yang diterima dalam 2 minggu setelah pesan email
Pilihan studi pertama dikirim, maka email kedua diteruskan. Jika tidak ada
32 NS jawaban yang diberikan oleh penulis 1 bulan setelah kontak
abstrak ditinjau secara independen oleh pertama, yang hilang
Belajar Tahun Negara Desain studi pasien Gigi Waktu pasca perawatan
3 101
2007 Iran -
kation
- 10 28
dkk kation
Ipci dkk55 50
Kobler dkk 2008 132
Lier dkk 2002 17
Polderman 2007 28
dan
Frencken
2011
57 2011 51 1 minggu, 1 bln, 3 bln
Ekstraksi data Karena tingginya tingkat heterogenitas dalam hal studi yang
berbeda, bahan yang diuji, jumlah sesi pengobatan, dan
hoc dan diisi oleh reviewer untuk mendaftarkan data dari berbagai periode tindak lanjut yang digunakan, meta-
studi yang dipilih. Data demografi (misalnya, jumlah pasien, analisis di antara studi yang dipilih dianggap tidak tepat.
negara) adalah berkurang
dkk
dkk
2 (Ultra-
Drebenstedt
dkk51
Duran dan
52
Ipci dkk55 2
Kobler dkk
Lier dkk
Polderman
dan Frencken
Vieira dkk28
31
57 2 ruang energi
-
makan tingkat sensitivitas.
dkk
-
dkk lebih besar ketika ada hubungan dengan penghapusan faktor etiologi.
-
sium oksalat efektif selama 30 hari. Sementara keduanya efektif, iradiasi laser menunjukkan
efektivitas yang lebih baik.
Drebenstedt
dkk51 hipersensitivitas untuk jangka waktu yang lama.
Duran dan -
52
dari baseline, dengan Protect Liner F menjadi desensitizer paling efektif dalam periode penelitian.
Ipci dkk55
menunjukkan kemanjuran yang lebih baik daripada salah satu modalitas pengobatan saja.
Kobler dkk
Lier dkk
terjadi antara waktu evaluasi tidak signifikan secara statistik.
Polderman
dan Frencken efek ionomer kaca berlanjut selama 25,2 bulan.
Vieira dkk28
57
perbedaan yang signifikan diidentifikasi antara laser pada setiap pemeriksaan tindak lanjut.
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
Karakteristik studi
review (yaitu, tanpa mempertimbangkan data yang
catatan yang relevan diidentifikasi dari semua database. melaporkan data dari orang-orang dari berbagai
Gambar 2 merupakan flowchart yang merangkum
berbagai jenis bahan yang diuji
285 catatan digandakan, dan setelah judul -
ies mengevaluasi kemanjuran laser dalam perawatan gigi
dikeluarkan karena mereka tidak memenuhi hipersensitif setidaknya selama
studi yang diambil untuk tinjauan rinci, 82 dikeluarkan Kulzer) dievaluasi di enam klinik berbeda
karena waktu evaluasi lebih pendek dari 3 bulan dan gagal
memenuhi kriteria seleksi
studi, dan terapi dengan iontophoresis dievaluasi dalam dua
percobaan.
kriteria seleksi dan dimasukkan dalam review.
-
phus kalsium fosfat), atau kalsium
Hasil utama
Penyaringan
2.645 catatan dikecualikan uji coba yang mengevaluasi agen desensitisasi dentin sejak
2.744 rekaman yang disaring berdasarkan judul dan/atau abstrak tahun 2002, hanya 17 yang ditemukan di antara jurnal
inklusi dan/atau kriteria eksklusi
terpilih yang dievaluasi
penyertaan dan/atau pengecualian bulan (Gambar 3). Hanya satu uji klinis yang mengevaluasi
dinilai kelayakannya
kriteria
efektivitas agen desensitisasi dentin setelah
penyakit ini.
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
-
heterogenitas desain penelitian, yang membuat
- menunjukkan bahwa penggunaan dua pernis
kemanjuran pengobatan mungkin karena zat yang menghasilkan skor hipersensitivitas yang terus-menerus
digunakan dalam perawatan ini hilang dalam rongga mulut rendah dibandingkan dengan sebelum perawatan. Selama
dari waktu ke waktu. waktu ini ada pengurangan rasa sakit, namun pernis tidak
menghasilkan penghapusan lengkap dari kondisi yang
menyakitkan.
DISKUSI -
ness agen desensitisasi, yang secara langsung berkaitan
dengan kapasitas mereka untuk mempromosikan
agen desensitisasi telah menggunakan pendekatan yang penyegelan tubulus dentin atau memblokir aktivitas saraf.
berbeda, membuat perbandingan efektif mereka
efek dapat terjadi karena tindakan sementara dari agen
periode dianalisis dalam ulasan ini bahwa evaluasi desensitisasi atau
-
-
mengevaluasi efektivitas dua fluoride
penyakit ini sangat penting untuk pencegahan yang efektif
6% 3 bulan
3 sampai 6 bulan
Lebih dari 6 bulan
38% 56%
B C
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
sudah termasuk Lindungi Liner F agen paling efektif selama masa studi.52
pasien yang menjalani terapi periodontal
Hanya satu studi termasuk di masa sekarang
didefinisikan sebagai nyeri pendek dan tajam yang timbul review mengevaluasi penurunan hipersensitivitas
dari dentin terbuka yang tidak dapat dianggap berasal dari
bentuk cacat atau penyakit gigi lainnya, gigi hipersensitif dirawat dengan low-
banyak penulis telah mempertimbangkan-
2,
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
2). -
(panjang gelombang 2,780 nm) baru-baru ini telah diuji dan tegaskan keefektifannya.
penggunaannya menunjukkan efek yang stabil setidaknya Dari penelitian tersebut, dapat dipahami bahwa
selama 3 bulan.31,57 Penting untuk mempertimbangkan meskipun banyak terapi bertujuan untuk
bahwa efek klinis dari tingkat rendah
- secara efektif melenyapkan tubulus dentin
memakan efek analgesik, tetapi juga pada perubahan karena zat yang digunakan sudah habis
jaringan transmisi saraf dan obliterasi tertunda tubulus
dentin oleh dentin tersier, yang terakhir disebabkan oleh
peningkatan aktivitas metabolisme odontoblas. faktor penting yang sedikit dilaporkan dalam semua
penelitian yang dipilih dan harus dipertimbangkan oleh
peneliti, karena dapat menjadi bias dalam desain penelitian
mekanisme aksinya kontroversial karena kurangnya jika tidak
informasi terkait protokol iradiasi dan subjektivitas
ulasan ini, terapi yang melibatkan laser dan iontophoresis
menunjukkan hasil yang memuaskan
3 ko-
mengupas lima modalitas pengobatan yang berbeda mereka lebih mahal daripada modalitas lain dan mereka
belum secara langsung
-
ditunjukkan bahwa laser tidak memberikan pengurangan Protect Liner F juga tampaknya memiliki khasiat
sensitivitas secara langsung. -
evaluasi pengobatan selama 3 bulan adalah
- diperlukan untuk mengevaluasi keefektifan
uji klinis lar28 menunjukkan bahwa setelah 3 bulan perawatan ini untuk waktu yang lebih lama. Bulu-
-
gel tampaknya menunjukkan kemanjuran yang lebih baik daripada
telah dihapus. Dalam uji klinis lain menggunakan laser yang percobaan dijamin untuk lebih membandingkan berbagai
sama ditunjukkan jenis perawatan dan efektivitasnya dalam jangka panjang.
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
REFERENSI 16. Corona SA, Nascimento TN, Catirse AB, Lizarelli RF, Dinelli W,
Palma-Dibb RG. Evaluasi klinis terapi laser tingkat rendah
1. Aparna S, Setty S, Thakur S. Kemanjuran komparatif dari dua dan pernis fluoride untuk mengobati hipersensitivitas
modalitas pengobatan untuk hipersensitivitas dentin: uji dentin serviks. J Oral Rehabil 2003;30:1183–1189.
2. Kumar NG, Mehta DS. Penilaian jangka pendek laser Nd:YAG 17. Castillo JL, Rivera S, Aparicio T, dkk. Efek jangka pendek dari
dengan dan tanpa pernis natrium fluorida dalam diamin perak fluorida pada sensitivitas gigi: uji coba
pengobatan hipersensitivitas dentin: studi mikroskop terkontrol secara acak. J Dent Res 2011;90: 203–208.
3. Aranha AC, Pimenta LA, Marchi GM. Evaluasi klinis perawatan dentin dan respons plasebo. Perbandingan efek pasta gigi
desensitisasi untuk hipersensitivitas dentin serviks. Braz strontium asetat, kalium nitrat dan fluorida. J Clin
4. Assis JS, Rodrigues LK, Fonteles CS, Colares RC, Souza AM,
Santiago SL. Hipersensitivitas dentin setelah pengobatan 19. Gillam DG, Newman HN, Davies EH, Bulman JS, Troullos ES,
dengan agen desensitisasi: uji klinis acak, double-blind, Curro FA. Evaluasi klinis ferric oxalate dalam meredakan
5. Hoang-Dao BT, Hoang-Tu H, Tran-Thi NN, Koubi G, Camps J, 20. Ozen T, Orhan K, Avsever H, Tunca YM, Ulker AE, Akyol M.
Tentang I. Efisiensi klinis dari pernis resin fluorida alami Dentin hipersensitivitas: perbandingan klinis acak dari tiga
(Shellac F) dalam mengurangi hipersensitivitas dentin. J agen yang berbeda dalam periode pengobatan jangka
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
29. Birang R, Poursamimi J, Gutknecht N, Lampert F, Mir 41. Azarpazhooh A, Limeback H, Lawrence HP, Fillery ED.
M. Evaluasi perbandingan efek laser Nd:YAG dan Er:YAG Mengevaluasi efek dari sistem pengiriman ozon pada
pada perawatan hipersensitivitas dentin. Laser Med Sci pembalikan hipersensitivitas dentin: uji klinis acak, tersamar
2007;22:21–24. ganda. J Endod 2009;35:1–9.
30. Goodis HE, White JM, Marshall GW Jr, dkk. Efek laser Nd: dan
Ho:yttrium-aluminium-garnet pada aliran cairan dentin 42. Kielbassa AM, Attin T, Hellwig E, Schade-Brittinger
manusia dan suhu ruang pulpa gigi secara in vitro. Arch C. Studi in vivo tentang efektivitas pernis
Oral Biol 1997;42:845–854. mengandung CaF 2 /NaF dalam mengobati dentin hipersen-
31. Yilmaz HG, Cengiz E, Kurtulmus-Yilmaz S, Leblebicioglu B. kepekaan. Investigasi Lisan Clin 1997; 1:95–99.
Efektivitas Er,Cr:YSGG laser pada hipersensitivitas dentin: uji 43. Ciaramicoli MT, Carvalho RC, Eduardo CP. Pengobatan
klinis terkontrol. J Clin Periodontol 2011;38:341–346. hipersensitivitas dentin serviks menggunakan neodymium:
laser Yttrium-aluminium-garnet. Evaluasi klinis. Laser Surg
32. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Item pelaporan Med 2003;33:358–362.
pilihan untuk tinjauan sistematis dan metaanalisis: 44. Ladalardo TC, Pinheiro A, Campos RA, dkk. Terapi laser dalam
pernyataan PRISMA. J Clin Epidemiol 2009;62:1006–1012. pengobatan hipersensitivitas dentin. Braz Dent J
2004;15:144–150.
33. Fu Y, Li X, Que K, dkk. Pereda hipersensitivitas dentin instan 45. Clavijo EMA, Clavijo VRG, Bandeca MC, dkk. Efisiensi klinis
dari pasta gigi desensitisasi baru yang mengandung 8,0% laser dioda tingkat rendah dalam mengurangi
arginin, sistem kalsium karbonat pembersih tinggi dan 1450 hipersensitivitas dentin. Fisika Laser 2009;19:2041–2044.
ppm fluorida: studi klinis 3 hari di Chengdu, Cina. Am J Dent 46. Kobler A, Kuss O, Schaller HG, Gernhardt CR. Efektivitas
2011;23(Spec No A)::20A–27A. klinis dari agen desensitisasi yang mengandung strontium
klorida selama 6 bulan: Sebuah studi acak, double-blind,
34. Kowalczyk A, Botulinski B, Jaworska M, Kierklo A, Pawinska M, terkontrol plasebo. Intisari Int 2008;39:321–325.
Dabrowska E. Evaluasi produk berdasarkan teknologi
Recaldent dalam pengobatan hipersensitivitas dentin. Adv 47. Sethna GD, Prabhuji MLV, Karthikeyan BV. Perbandingan dua
Med Sci 2006;51(Suppl 1):40–42. bentuk pernis yang berbeda dalam pengobatan
hipersensitivitas dentin: studi klinis acak subjek-buta.
35. Que K, Fu Y, Lin L, dkk. Pengurangan hipersensitivitas dentin Kesehatan Mulut Sebelum Penyok 2011;9:143–150.
dari pasta gigi baru yang mengandung 8,0% arginin dan
1450 ppm fluorida: studi klinis 8 minggu pada orang dewasa 48. Singal P, Gupta R, Pandit N. 2% natrium fluorideiontophoresis
Cina. Am J Dent 2011;23(Nomor Spesifikasi A):28A–35A. dibandingkan dengan agen desensitisasi yang tersedia
secara komersial. J Periodontol 2005;76:351–357.
36. Sharma N, Roy S, Kakar A, Greenspan DC, Scott R. Sebuah 49. Markowitz K. Cukup menyakitkan: mengapa pemutihan gigi
studi klinis yang membandingkan formulasi oral yang menyakitkan? Hipotesis Med 2010;74:835–840.
mengandung 7,5% kalsium natrium fosfosilikat (Nova-Min),
50. Reis A, Dalanhol AP, Cunha TS, Kossatz S, Loguercio AD.
5% kalium nitrat, dan 0,4% fluoride untuk pengelolaan
Penilaian sensitivitas gigi menggunakan desensitizer
dentin hipersensitivitas.
sebelum bleaching dengan aktivasi cahaya. Operasi Penyok
J Clin Dent 2011;21:88–92.
2011;36:12–17.
37. Du Min Q, Bian Z, Jiang H, dkk. Evaluasi klinis pasta gigi yang
51. Drebenstedt S, Zapf A, Rodig T, Mausberg R, Ziebolz
mengandung kalsium natrium fosfosilikat (NovaMin) untuk
D. Khasiat dari dua desensitizer yang mengandung CHX
pengobatan hipersensitivitas dentin. Am J Dent
yang berbeda: studi double-blind terkontrol. Operasi
2008;21:210–214.
Penyok 2012;37:161–171.
38. He T, Chang J, Cheng R, Li X, Sun L, Biesbrock AR. Evaluasi
52. Duran I, Sengun A. Efektivitas jangka panjang dari lima
klinis dari onset cepat dan pengurangan sensitivitas
produk desensitisasi saat ini pada sensitivitas dentin serviks.
berkelanjutan dari pasta gigi stannous fluoride 0,454%
J Oral Rehabil 2004;31:351–356.
dibandingkan dengan pasta gigi arginin-kalsium karbonat-
53. Assis C, A., Antoniazzi RP, Zanatta FB, Rosing CK. Khasiat
natrium monofluorofosfat 8,0%.
Gluma Desensitizer pada hipersensitivitas dentin pada
Am J Dent 2012;24:336–340.
pasien yang dirawat periodontal. Braz Oral Res
39. Kakar A, Kakar K, Sreenivasan PK, DeVizio W, Kohli R.
2006;20:252–256.
Perbandingan efikasi klinis dari pasta gigi baru yang
54. Dilsiz A, Aydin T, Emrem G. Efek dari kombinasi pasta gigi
mengandung 8.0% arginine, kalsium karbonat, dan 1000
desensitisasi dan terapi laser dioda dalam perawatan
ppm fluoride dengan pasta gigi sensitif yang tersedia secara
desensitisasi gigi dengan resesi gingiva. Fotomed Laser
komersial yang mengandung ion kalium 2% pada
Surg 2010;28(Suppl 2):S69–74.
hipersensitivitas dentin: uji klinis acak. J Clin Dent
2012;23:40–47.
55. Ipci SD, Cakar G, Kuru B, Yilmaz S. Evaluasi klinis laser dan gel
40. Salian S, Thakur S, Kulkarni S, LaTorre G. Sebuah studi klinis
natrium fluorida dalam pengobatan hipersensitivitas dentin.
terkontrol secara acak mengevaluasi kemanjuran dua pasta
Fotomed Laser Surg 2009;27:85–91.
gigi desensitisasi. J Clin Dent 2011;21:82–87.
VOLUME 44 7 2013
QUINTESSENCE INTERNAT IONAL
da Rosa dkk
56. Sgolastra F, Petrucci A, Gatto R, Monaco A. Efektivitas laser 59. Lier BB, Rosing CK, Aass AM, Gjermo P. Pengobatan
dalam pengobatan hipersensitivitas dentin: tinjauan hipersensitivitas dentin dengan laser Nd:YAG. J Clin
sistematis. J Endod 2011;37:297–303. Periodontol 2002;29:501–506.
57. Yilmaz HG, Kurtulmus-Yilmaz S, Cengiz E, Bayindir 60. Yilmaz HG, Kurtulmus-Yilmaz S, Cengiz E. Efek jangka panjang
H, Aykac Y. Evaluasi klinis terapi laser Er,Cr:YSGG dan GaAlAs dari iradiasi laser dioda dibandingkan dengan pernis
untuk mengobati hipersensitivitas dentin: Sebuah uji klinis natrium fluorida dalam pengobatan hipersensitivitas dentin
terkontrol secara acak. J Dent 2011;39:249–254. pada pasien pemeliharaan periodontal: studi klinis
terkontrol secara acak. Fotomed Laser Surg 2011;29:721–
VOLUME 44 7 2013