KARYA TULIS ILMIAH

TERAPI KOMPLEMENTER

MANIPULATIVE AND BODY-BASED THERAPIES :

EXERCISE

OLEH

ANDI MULIANA

NIP. 19800814 200502 2 008

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANDI MAKKASAU

KOTA PAREPARE
2018

i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Alhamdulillahirabbil ‘alamin, dengan mengucap puji syukur pada Allah

SWT, Sang Pengampun bagi yang mau bertobat. Pemberi nikmat walaupun tidak

pernah memberikan balasan. Pengasih dan penyayang bagi orang – orang yang

mau bernaung atas cinta-Nya, Sang Pemberi inspirasi bagi yang mau berpikir.

Dengan hidayah-Nyalah sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan

segala keterbatasan dan kekurangan yaitu Manipulative And Body-Based

Therapies: Exercise dari mata kuliah Terapi Komplementer Dalam Keperawatan.

Kami selaku penulis tidak dapat mengingkari bahwa makalah ini masih

jauh dari kesempurnaan, sebab kesempurnaan hanya milik Allah SWT. Oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif

sebagai langkah menuju kesempurnaan yang sangat kami butuhkan untuk

perbaikan selanjutnya. Akhir kata semoga makalah ini dapat bermanfaat pada

berbagai pihak.

Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Parepare, September 2018

Andi Muliana

ii
 DAFTAR ISI

SAMPUL i
DAFTAR ISI ii
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan 2
C. Sistematika Penulisan 3
BAB II PEMBAHASAN 4
A. Sejarah Exercise 4
B. Definisi Exercise 5
C. Manfaat Exercise 6
D. Dasar Ilmiah 8
E. Intervention 10
F. Jenis Exercise 12
G. Teknik 13
H. Teknik Spesifik: Berjalan kaki 15
I. Kondisi Dan Populasi Intervensi 21
J. Implikasi Budaya 30
K. Bidang Yang Memerlukan Penelitian Masa Depan 30
L. Websites 30
BAB III PENUTUP 33
A. Kesimpulan 33
B. Saran 34
DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Terapi komplementer dan alternative diterbitkan oleh Florence Nightingale
(1820-1910), beliau mempublikasikan seorang perawat secara aktif dan terlibat
didalamnya dalam melakukan perawatan kesehatan. Perawat profesional
dibentuk kearah reformasi dalam perawatan kesehatan secara holistik dan
terintegrasi dalam perawatan yang berpusat pada penyembuhan secara optimal
meliputi; fisik, mental, emosional, sosial dan spritual (McCabe, 2010).
Complementary and Alternative Medicine/CAM memiliki filosophi dalam
penyembuhan, praktek dan dianggap masyarakan barat sebagai terapi
konvensional dan mereka tidak diajarkan secara khusus dalam program
pendidikan fisik, keperawatan dan profesional kesehatan lainnya. Pada beberapa
waktu yang lalu , terapi komplementer memiliki peningkatan yang sangat cepat
dan digunakan sebagai terapi terpadu yang dapat membantu perawatan
konvensional (Cherry & Jacob, 2014).
Terapi komplementer memiliki perkembangan yang sangat pesat, di negara
maju, Amerika Serikat pengobatan komplementer ata alternative menjadi hal
yang sangat penting dalam pelayanan kesehatan, terlihat pada tahun 1991
pengobatan alternative mengalami peningkatan dimana sekitar 33% pengguna
pengobatan alternative menjadi 47% pada tahun 1997. Menurut survei
pemerintah nasional, sekitar 38% dari orang dewasa AS usia 18 tahun dan lebih
tua dan sekitar 12% dari anak-anak menggunakan beberapa bentuk CAM (Pusat
Nasional untuk Pelengkap dan Alternatif obat [NCCAM], 2011a) dalam
(McCabe, 2010) dan (Snyder & Lindquist, 2010).
Terapi komplementer menjadi isu di banyak negara tidak terkecuali di
Indonesia. Masyarakat banyak menggunakan terapi ini dengan alasan keyakinan,
terjangkau, dan reaksi kimia walaupun penyembuhannya memakan waktu
dibandingkan terapi konvensional yang lainnya. Perkembangan zaman sekarang
ini seorang perawat memiliki peluang yang besar untuk terlibat didalamnya, yang
tentunya harus di dukung oleh penelitian-penelitian ilmiah di dalamnya.
Katagori NCCAM (National Center for Complementary and Alternative
Medicine) Pusat Nasional untuk Pelengkap dan Pengobatan Alternatif termasuk
terapi yang melibatkan manipulasi dan gerakan bagian tubuh. Tiga kelompok
besar terapi terdiri kategori ini-chiropractic, osteopathic, dan pijat. Tetapi
segudang terapi relaksasi, seperti progresif relaksasi otot dan pernapasan
modalitas, telah diturunkan ke kategori ini. Penelitian tentang terapi dalam
kategori ini bervariasi sesuai dengan terapi khusus. Terdapat sejumlah penelitian
yang mendukung penggunaan terapi pijat, Tai Chi, exercise, dan terapi relaksasi.

1
 Dan sebaliknya penelitian mendukung masih kurang didapatkan pada terapi
seperti Trager dan hidroterapi. Perawat dapat memilih dan menggunakan banyak
terapi dalam kategori ini dalam praktek mereka (Cherry & Jacob, 2014).
Exercise, baik sendiri atau sebagai alternatif atau terapi komplementer,
telah dikaitkan dengan banyak respon fisiologis dan psikologis yang positif, dari
pengurangan respon stres untuk peningkatan rasa kesejahteraan (Crews &
Landers, 1987; Pender, 1996). Exercise, diakui sebagai aktifitas pentng seumur
hidup yang energik, aktif dan sehat. Mortality dan morbiditas berkurang pada
individu sehat secara fisik yang melakukan exercise,, dibandingkan dengan
individu yang tidak melakukan exercise, (Kujala, Kapiro, Sarna, & Koskenvuo,
1998; Paffenbarger et al., 1993; Sherman, D'Agostino, Cobb, & Kannel, 1994).
Meskipun penelitian yang mendukung manfaat exercise, adalah substansial,
sering diabaikan dalam praktek konvensional kedokteran Barat (Snyder &
Lindquist, 2010). Oleh karena itu, kelompok akan membahas lebih jauh tentang
manipulative and body-based therapies: exercise.
B. Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi manipulative and body-based therapies: exercise
2. Untuk mengetahui tehnik-tehnik pelaksanaan exercise
3. Untuk mengetahui kondisi dan populasi yang dapat melaksanakan exercise
4. Untuk mengetahui exercise dalam implikasi budaya

C. Sistematika Penulisan
Adapun sistematika penulisan dalam makala kami ini adalah sebagai berkut:
1. Bab I : Pendahuluan
2. Bab II : Pembahasan
3. Bab III : Penutup
4. Daftar Pustaka

2
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Sejarah Exercise
Penggunaan latihan/olahraga/exercise untuk meningkatkan kesehatan diakui
di Cina pada sekitar 2500 SM, ketika Hua T 'o, seorang ahli bedah China,
mempromosikan latihan berdasarkan pada pergerakan hewan (Macauley, 1994
dalam Wilson et al., 2011).
Orang Yunani kuno mendorong kesejahteraan fisik dan eksponen terbesar dari
latihan adalah Galen. Dalam karyanya, De Sanitate Tuenda berhubungan dengan
efek menguntungkan dari latihan, bagaimana olahraga bekerja, jumlah latihan dan
jenis latihan, ia menggunakan berbagai studi kasus untuk menggambarkan ide-
idenya (Bakewell, 1997 dalam Wilson et al., 2011).
Yang jelas adalah bahwa tidak hanya pentingnya olahraga yang diakui oleh
orang Yunani, tetapi juga kebutuhan untuk resep, meliputi tidak hanya jenis
latihan, tetapi juga dosis atau jumlah yang diperlukan untuk kesejahteraan. Galen
percaya bahwa latihan dalam bentuk moderat adalah menguntungkan tapi latihan
yang berlebihan itu berbahaya karena bekerja dengan menyeimbangkan efek dari
makan dan minum, dan oleh karena itu penting untuk menghindari latihan yang
berlebihan (Wilson et al., 2011).
Pada abad ketujuh belas, matematikawan Italia Giovanni Borelli (1608 -
1679) pertama menggambarkan tubuh sebagai mesin dan digunakan matematika
untuk menggambarkan fungsi tubuh. Ini adalah upaya pertama menerapkan
prinsip-prinsip ilmiah untuk gerakan manusia dan Borelli dianggap sebagai bapak
biomekanik. Tubuh digambarkan sebagai mesin dengan bagian yang bergerak,
sehingga disimpulkan bahwa diperlukan gerakan untuk efektivitas optimal
(Bakewell, 1997 dalam (Wilson et al., 2011).
Tahun 1740, seorang dokter Prancis, Nicolas Andry (1658-1742) menulis
sebuah buku berjudul L 'Orthopedie, di mana dia menggambarkan kebutuhan
untuk postur tubuh yang benar untuk mencegah dan mengobati kelainan bentuk
tulang belakang dan juga kebutuhan untuk latihan aktif daripada gerakan pasif
(Wilson et al., 2011).
Gagasan bahwa latihan itu bermanfaat bagi tubuh manusia terhambat pada
abad kedelapan belas oleh sejumlah dokter Inggris yang terkenal termasuk John
Hunter (1728 - 1793), yang mempromosikan istirahat untuk pengobatan
'disablements' (Buckwalter, 1995). Salah satu eksponen terbesar dari penggunaan
istirahat adalah dokter Liverpool Hugh Owen Thomas (1834 - 1878), yang
dianggap sebagai bapak ortopedi Inggris dan selama karirnya Thomas menemukan
splin untuk femur retak. Dia menganjurkan bahwa penyembuhan ditingkatkan

3
 dengan istirahat dan mobilisasi dini hanya mengakibatkan adhesi. Sangat menarik
bahwa filosofi ini bertentangan dengan yang perawatan modern untuk gangguan
muskuloskeletal (Wilson et al., 2011).
Pandangan bertentangan dengan pendapat ini diajukan oleh Julius Wolff
(1836 - 1902) dan Just Lucas - Championniere (1843 - 1913). Wolff mengusulkan
Hukum Wolff 's: menyatakan bahwa stres mengubah tulang mekanik dan tulang
yang digariskan di lokasi stres dan direabsorbsi di lokasi dimana ada sedikit stres
(Wilson et al., 2011).
Lucas - Championniere, seorang dokter Perancis, berpendapat bahwa istirahat
itu merugikan sistem muskuloskeletal dan patah tulang (terutama yang sendi
terdekat) yang terbaik diobati dengan mobilisasi dini dan dengan pijat. Meskipun
Wolff dan Lucas - teori Championniere sesudah itu terbukti benar, hal itu tidak
sampai pertengahan tahun 1950-an bahwa latihan awal dan mobilisasi dalam
pengobatan patah tulang mulai menjadi diterima (Wilson et al., 2011).
B. Definisi Exercise
Aktivitas fisik didefinisikan sebagai " setiap gerakan tubuh yang diproduksi
oleh otot rangka yang menghasilkan pengeluaran kalori" (American College of
Sports Medicine, 2006 dalam Lindquist et al., 2014). Definisi latihan yang
kompleks dan bervariasi sesuai dengan disiplin ilmu; Namun, mereka semua
menggabungkan aktivitas fisik dalam deskripsi mereka. Latihan adalah
subkategori dari aktivitas fisik yang direncanakan, terstruktur, berulang-ulang, dan
bertujuan meningkatan atau memelihara dari satu atau lebih komponen kebugaran
fisik (WHO, 2016). Latihan umumnya dianggap sebagai hal yang direncanakan,
bagian berulang dari aktivitas fisik yang menghasilkan kebugaran fisik, istilah
yang digunakan untuk menggambarkan kebugaran kardiorespirasi, kekuatan otot,
tubuh komposisi, dan fleksibilitas yang berkaitan dengan kemampuan seseorang
untuk melakukan aktivitas fisik (Thompson et al., 2003 dalam Lindquist et al.,
2014).
Latihan biasanya diklasifikasikan menurut tingkat pengeluaran energi, yang
dinyatakan dalam absolut setara metabolik (MET) atau secara relatif sesuai dengan
persentase denyut jantung maksimal atau konsumsi oksigen maksimal yang
tercapai (Astrand, Rodahl, Dahl, & Strømme, 2004;. Thompson et al, 2003 dalam
Lindquist et al., 2014). Latihan adalah aerob yaitu ketika permintaan energi
dengan kerja otot disuplai oleh ATP (adenosin trifosfat) sehingga terproduksi
aerob sebagaimana diizinkan oleh oksigen inspirasi dan kapasitas enzimatik
mitokondria (Astrand et al., 2004 dalam Lindquist et al., 2014). Secara umum,
latihan aerobik meningkatkan permintaan pada pernapasan, kardiovaskuler, dan
sistem muskuloskeletal. periode berkelanjutan dari pekerjaan memerlukan
metabolisme aerobik energi pada tingkat yang kompatibel dengan kemampuan
suplai oksigen tubuh (misalnya, penyerapan oksigen sama kebutuhan oksigen pada

4
 jaringan). latihan anaerobik adalah olahraga di mana permintaan energi melebihi
apa yang tubuh mampu memproduksi melalui proses aerob atau ketika tubuh
sedang melakukan peningkatan latihan intensitas tinggi (Astrand et al., 2004
(Lindquist et al., 2014).
Berdasarkan pengertian di atas, maka kesimpulannya adalah exercise atau bisa
disebut juga latihan atau olah raga merupakan aktivitas fisik ysng memiliki setiap
gerakan tubuh yang diproduksi oleh otot rangka yang menghasilkan pengeluaran
kalori, juga menghasilkan kebugaran fisik, dan menggambarkan kebugaran
kardiorespirasi, kekuatan otot, komposisi tubuh, dan fleksibilitas yang berkaitan
dengan kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas fisik.
C. Manfaat Exercise
1. Menurunkan beban kerja jantung
Latihan memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular dan
sistem muskuloskeletal dan sistem tubuh lainnya, tetapi dalam sistem
kardiovaskular dan muskuloskeletal memiliki efek yang paling jelas. Latihan
aerobik menyebabkan permintaan menurun pada jantung pada setiap beban
kerja tertentu dengan penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung,
peningkatan stroke volume dan berakibat pada denyut jantung, yang akan
meningkat curah jantung (Wilson et al., 2011).
2. Meningkatkan kepadatan tulang
Otot menjadi lebih berdayaguna dalam mengekstraksi oksigen dari
darah yang beredar melalui peningkatan jumlah dan ukuran mitokondria. Pada
tulang, ada peningkatan kepadatan berat bantalan tulang dan oleh karena itu
dianjurkan untuk pencegahan osteoporosis di kelompok berisiko, misalnya
pasca menopause. Latihan juga memiliki efek menguntungkan pada kepadatan
tulang pada bantalan tulang non berat. Tungkai atlet atas, misalnya pemain
tenis, memiliki kepadatan tulang yang lebih besar di lengan dominan
dibandingkan dengan lengan non dominan (Kontulainen et al., 1999 (Wilson
et al., 2011)).
3. Meningkatkan ukuran serat otot
Kekuatan latihan dalam diri sendiri tidak akan selalu mengarah pada
perubahan tekanan darah, denyut jantung dan stroke volume seperti yang
terlihat dengan latihan aerobik. Pada tingkat otot akan ada peningkatan ukuran
serat otot berkedut cepat, yang bertanggung untuk hipertrofi otot dan juga
adaptasi neuromuskuler, yang mengarah pada hal yang lebih efisien dalam
kontraksi otot (Wilson et al., 2011).
4. Meningkatkan kekuatan ligamen dan tendon
Kekuatan latihan meningkatkan kekuatan ligamen dan tendon dan dapat
menyebabkan peningkatan kepadatan tulang. Peningkatan kepadatan tulang
terlihat pada pelatihan ketahanan lebih besar dibandingkan dengan perubahan

5
 yang terlihat pada latihan aerobik. Secara kumulatif olahraga memiliki efek
pada seluruh tubuh (Wilson et al., 2011).
Latihan adalah pengobatan aktif yang membutuhkan co - operasi dan
persetujuan dari individu yang akan dirawat. program latihan dan resep latihan
karena mengandalkan partisipasi individu, dan tidak akan berhasil jika seseorang
individu tidak sesuai dengan resep mereka. Kurangnya kepatuhan atau ketaatan
terhadap program latihan adalah salah satu alasan terbesar untuk hasil yang buruk.
Individu sering ingin 'cepat', misalnya obat penghilang rasa sakit atau manipulasi,
sehingga latihan mungkin tidak populer dengan banyak pasien. Oleh karena itu
penting untuk menjelaskan dan mendidik masyarakat tentang kondisi mereka dan
program latihan mereka untuk mencapai tingkat kepatuhan yang tinggi (Wilson et
al., 2011).
D. Dasar Ilmiah
Pemahaman yang lebih baik dari fisiologi olahraga dan respon tubuh terhadap
berbagai tahap aktivitas fisik akan membantu dalam pengembangan program
latihan yang tepat bagi individu dan tujuan dari latihan (Lindquist et al., 2014).
Respon tubuh untuk berolahraga terjadi secara bertahap. Tanggapan awal
latihan akut adalah penarikan stimulasi parasimpatis dari jantung melalui saraf
vagus. Hal ini menyebabkan peningkatan pesat dalam denyut jantung (HR) dan
curah jantung. Stimulasi simpatis terjadi lebih lambat dan menjadi faktor dominan
sekali pada HR menjadi di atas sekitar 100 denyut per menit. stimulasi simpatis
telah selesai setelah sekitar 10 detik - 20 detik, selama waktu peningkatan simpatik
yang besar terjadi dan jantung melampaui tingkat yang diperlukan, tetapi
kemudian kembali ke tingkat yang diperlukan untuk peningkatan aktivitas
(Lindquist et al., 2014).
Otak merangsang respon kardiovaskular awal bersama-sama dengan impuls
dari otot yang beraktivitas, dan impuls ini dikirim ke otak; peningkatan SDM
dimulai dan aliran darah didorong ke arah otot yang berolahraga (Astrand et al.,
2004 dalam Lindquist et al., 2014). Selama fase ini, ada penyesuaian perlambatan
respirasi dan sirkulasi, sehingga defisit O2; energi awal yang dibutuhkan oleh
jaringan terutama yang berolahraga didorong oleh metabolisme anaerobik kreatin
fosfat dan anaerobik glikolisis (glukosa) (Jones & Poole, 2005 dalam Lindquist et
al., 2014).
Sebagai latihan terus berlanjut, konsumsi oksigen (VO2) meningkat secara
linear dalam kaitannya dengan intensitas latihan. Peningkatan VO2 disebabkan
oleh peningkatan ekstraksi oksigen oleh otot yang bekerja dan peningkatan curah
jantung. Oksigen ekstraksi dengan jaringan otot yang bekerja adalah sekitar 80%
sampai 85%, atau meningkat tiga kali lipat dari yang lain, pada individu menetap
dan cukup aktif (Lindquist et al., 2014).

6
 Hal ini disebabkan oleh peningkatan jumlah kapiler terbuka, sehingga
mengurangi jarak difusi dan meningkatkan volume darah kapiler (Fletcher et al.,
2001 dalam Lindquist et al., 2014). Curah jantung meningkat untuk memenuhi
tuntutan peningkatan O2 pada otot kerja. Peningkatan curah jantung disebabkan
oleh peningkatan volume stroke, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan
pengisian ventrikel yang disebabkan oleh peningkatan aliran balik vena dan
penurunan resistensi perifer yang distimulus oleh otot-otot berolahraga (Lindquist
et al., 2014).
Bersama-sama dengan penarikan stimulasi parasimpatis dan peningkatan
stimulasi simpatis, peningkatan HR lebih jauh memperjelas peningkatan curah
jantung serta peningkatan kontraktilitas miokard (dari inotropik positif impuls
simpatik ke jantung) (Astrand et al., 2004 dalam Lindquist et al., 2014).
Pada orang normal, curah jantung dapat meningkat empat sampai lima kali,
memungkinkan untuk meningkatkan pengiriman O2 untuk berolahraga tempat
tidur otot serta memfasilitasi pembuangan laktat, CO2, dan panas. Respirasi
meningkat untuk memberikan O2 dan untuk memungkinkan menghilangkan CO2
yang meningkatkan tekanan darah sebagai akibat dari peningkatan curah jantung
dan vasokonstriksi simpatis pembuluh di otot nonexercising, organ dalam, dan
kulit. Selama ini "steady state" fase latihan, asupan O2 sama dengan ketentuan
jaringan O2, metabolisme aerobik glukosa dan asam lemak terjadi, dan tidak ada
akumulasi asam laktat (Lindquist et al., 2014).
Sebagaimana olahraga menjadi lebih berat, ada pergeseran terhadap
metabolisme anaerob glukosa, mengakibatkan peningkatan produksi asam laktat.
Ambang anaerob adalah titik selama latihan di mana ventilasi tiba-tiba
meningkatk, meskipun kenaikan linier di tingkat kerja. Karena latihan lebih dari
sekedar steady state, pasokan O2 tidak memenuhi kebutuhan oksigen, dan energi
disediakan melalui glikolisis anaerob dan pemecahan kreatin fosfat. Hal ini
meningkatkan pelepasan proton dan akumulasi fosfat, sehingga meningkatkan
asidosis (Robergs, Ghiasvand, & Parker, 2004; Westerblad, Allen, & Lannergren,
2002 dalam Lindquist et al., 2014).
Tak lama melampaui ambang batas anaerob, kelelahan dan dyspnea terjadi
dan aktivitas yang dihentikan, bertepatan dengan penurunan yang signifikan dalam
kadar glukosa darah. Latihan pada tingkat yang memungkinkan untuk
metabolisme aerob dan mengurangi kebutuhan untuk metabolisme anaerob dan
ketergantungan pada metabolisme glukosa sebagai bahan bakar utama dapat
menunda timbulnya perubahan biokimia (Lindquist et al., 2014).
Setelah penghentian latihan, ada periode penurunan cepat dalam pengambilan
oksigen diikuti oleh penurunan yang lambat menuju tingkat istirahat. Fase lambat
ini, oksigen yang kembali dalam penyerapan disebut kelebihan konsumsi
postexercise oksigen (LaForgia, Withers, & Gore, 2006 dalam Lindquist et al.,

7
 2014). Selama periode ini, tubuh berusaha untuk resynthesize menggunakan
kreatin fosfat, melepaskan laktat, memulihkan otot serta oksigen darah tersimpan,
menurunkan suhu tubuh, kembali ke fase HR dan BP (tekanan darah) dalam
tingkat istirahat, dan katekolamin beredar lebih rendah (Astrand et al., 2004 dalam
Lindquist et al., 2014). Hal ini penting untuk memfasilitasi fase latihan ini dengan
melakukan 5 sampai 10 menit pendinginan.
E. Intervention
Healthy People 2020 adalah serangkaian inisiatif bagi Amerika Serikat untuk
dicapai pada tahun 2020 melalui penggunaan Aktivitas Fisik Rencana Nasional
(NPAP). NPAP bertujuan untuk menciptakan budaya nasional yang mendukung
penggabungan aktivitas fisik sepanjang hidup sehari-hari, dengan tujuan
meningkatkan kesehatan, kebugaran, dan kualitas hidup. Pedoman yang diperbarui
dari ACSM dan USDHHS-PAAC, menegaskan laporan Surgeon General 1996,
secara khusus menyatakan latihan yang dianggap bermanfaat untuk kesehatan,
dengan kelas 1A (tertinggi) berdasarkan bukti, dan bahwa aktivitas fisik:
1. Mengurangi risiko kematian dini
2. Mengurangi risiko kematian dini akibat penyakit jantung
3. Mengurangi risiko tertular diabetes tipe 2
4. Mengurangi risiko menimbulkan tekanan darah tinggi
5. Mengurangi tekanan darah tinggi pada individu hipertensi
6. Mengurangi risiko tertular kanker usus
7. Mengurangi perasaan gelisah dan putus asa
Laporan itu diperbarui lebih lanjut menegaskan bahwa olahraga juga
1. Membantu dalam mengontrol berat badan
2. Membantu dalam penguatan dan pemeliharaan otot, sendi, dan tulang
3. Membantu orang dewasa yang lebih tua dengan keseimbangan dan mobilitas
(Lindquist et al., 2014).
Selain manfaat tersebut, ACSM dan USDHHS-PAAC telah menerbitkan
laporan ilmiah merangkum bukti yang menyatakan aktivitas fisik sebagai faktor
signifikan baik pencegahan primer dan sekunder penyakit kardiovaskular .
Ada hubungan antara kurangnya aktivitas fisik dan perkembangan penyakit
arteri koroner dan peningkatan mortalitas kardiovaskular (Garber et al., 2011;
U.S. Department of Health and Human Service, 2008). Selanjutnya, ada bukti
bahwa individu yang terlibat dalam olahraga teratur sebagai bagian dari adanya
pemulihan infark miokard telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup
(Kwan & Balady, 2012).
Manfaat latihan ini berlaku untuk semua kelompok umur di seluruh
spektrum luas pada kesehatan dan penyakit, penting bagi perawat untuk
mengenali peluang untuk mempromosikan olahraga sebagai intervensi
keperawatan. Ada kegiatan yang tak terhitung jumlahnya termasuk dibawah

8
 naungan latihan. Menemukan aktivitas yang sesuai kemampuan individu dan
yang memenuhi tujuan yang latihan yang diresepkan adalah kunci keberhasilan
dari intervensi. Ketika resep intervensi, penting untuk memperhitungkan
intensitas latihan yang direkomendasikan atau dianjurkan untuk populasi pasien
yang dilayani (Lindquist et al., 2014).
Bukti menunjukkan bahwa olahraga adalah lebih cenderung dimulai jika
individu:
1. Mengakui pentingnya untuk latihan;
2. Merasakan latihan bisa bermanfaat dan menyenangkan;
3. Memahami bahwa latihan memiliki aspek negatif minimal, seperti beban,
beban waktu, atau tekanan negatif;
4. Merasa mampu dan aman terlibat dalam latihan; dan
5. Memiliki akses siap untuk aktivitas dan dapat dengan mudah masuk ke dalam
jadwal harian (U.S. Department of Health and Human Service, 2008).
F. Jenis Exercise
Latihan umumnya dikelompokkan menjadi tiga jenis, tergantung pada efek
keseluruhan mereka memiliki pada tubuh manusia:
1. Latihan aerobik, seperti bersepeda, berjalan, berlari, hiking, dan bermain tenis,
fokus pada peningkatan ketahanan kardiovaskular.
2. Latihan anaerobik, seperti latihan beban, meningkatkan kekuatan otot jangka
pendek.
3. Latihan fleksibilitas seperti peregangan meningkatkan jangkauan gerak otot
dan sendi (EUFIC, 2008).
Aerobik dan anaerobik yang paling umum dilakukan, jadi di sini adalah
gambaran dari sifat-sifat mereka:
1. Latihan aerobik
Aerobik (atau latihan kardiovaskular, istilah dikaitkan dengan jenis latihan
karena berbagai manfaatnya dalam kesehatan kardiovaskular) mengacu pada
latihan yang melibatkan atau meningkatkan konsumsi oksigen oleh tubuh.
berarti aerobik "dengan oksigen", dan mengacu pada penggunaan oksigen
dalam proses metabolisme atau energi yang menghasilkan tubuh. Banyak jenis
olahraga adalah aerobik, dan menurut definisi dilakukan pada tingkat yang
moderat intensitas untuk waktu yang lama. Intensitas ini dapat bervariasi dari
50-80% dari denyut jantung maksimal (EUFIC, 2008).
Ada berbagai jenis latihan aerobik. Secara umum, latihan aerobik adalah
salah satu dilakukan mulai intensitas rendah sampai tingkat moderat selama
periode waktu yang panjang. Misalnya, jalan jarak jauh pada kecepatan yang
moderat adalah latihan aerobik, tetapi berlari tidak. Bermain tenis, dengan
gerakan dekat-kontinyu, umumnya dianggap aktivitas aerobik, sementara tenis

9
 ganda, dengan semburan singkat aktivitas, diselingi oleh lebih sering istirahat,
mungkin tidak didominasi aerobik (EUFIC, 2008).
2. Latihan anaerobik
Latihan anaerobik adalah jenis olahraga yang meningkatkan kekuatan dan
membangun massa otot. Otot yang terlatih dalam kondisi anaerob
mengembangkan berbeda, yang mengarah ke kinerja yang lebih besar dalam
waktu singkat, kegiatan intensitas tinggi, yang bertahan hingga sekitar 2 menit
(EUFIC, 2008).
Bentuk yang paling umum dari latihan anaerobik adalah latihan kekuatan.
latihan kekuatan adalah penggunaan resistensi kontraksi otot untuk
membangun kekuatan, daya tahan anaerobik dan ukuran otot rangka. Ada
banyak metode yang berbeda dari pelatihan kekuatan, yang paling umum dari
yang berat dan latihan resistensi. Kedua jenis penggunaan latihan gravitasi
(melalui tumpukan berat badan, plates atau dumbells) atau mesin untuk
menentang kontraksi otot, dan istilah dapat digunakan secara bergantian
(EUFIC, 2008).
Ketika dilakukan dengan benar, latihan kekuatan dapat memberikan
manfaat fungsional yang signifikan dan peningkatan potensi kesehatan dan
kesejahteraan termasuk peningkatan tulang, otot, tendon dan kekuatan
ligamen, ketangguhan dan daya tahan, meningkatkan fungsi sendi,
mengurangi cedera akibat otot lemah, meningkatkan fungsi jantung dan
meningkatkan " kolesterol baik" HDL. Hal ini juga dapat membantu
mempertahankan massa tubuh ramping (penting bagi individu berusaha
menurunkan berat badan), menurunkan risiko osteoporosis, mengembangkan
koordinasi dan keseimbangan (EUFIC, 2008).
G. Teknik
Sesi latihan aerobik harus melibatkan tiga fase: pemanasan, latihan aerobik, dan
pendinginan. fase ini dirancang untuk memungkinkan tubuh berkesempatan untuk
mempertahankan keseimbangan internal secara bertahap menyesuaikan proses
fisiologis terhadap stres latihan dan dengan demikian mempertahankan
homeostasis. Dalam pedoman baru telah secara eksplisit menyatakan bahwa, untuk
mencapai manfaat kesehatan yang optimal, latihan harus di samping aktivitas
hidup sehari-hari yang bukan dari intensitas sedang atau bertahan selama 10 menit
atau lebih. Pelatihan ketahanan harus dilakukan pada setidaknya 2 hari berturut per
minggu, dan harus melibatkan 8 sampai 10 kelompok otot utama dan dalam satu
set 8 sampai 12 pengulangan pada resistensi yang menyebabkan kelelahan yang
signifikan (American Coege of Sports Medicine, 2009; Garber et al., 2011; U.S.
Department of Health and Human Service, 2008).

10
1. Tahap Pemanasan
Latihan pemanasan harus dilakukan selama 10 menit, melibatkan semua
bagian tubuh utama, dan mencapai laju jantung dalam 20 detak per menit dari
HR target untuk latihan aerobik berikutnya. Selain itu, pemanasan yang baik
harus memasukkan latihan peregangan. Latihan peregangan dilakukan sedikit
lambat, kecepatan tetap dan membantu menjaga berbagai gerakan di sendi
tubuh sambil memperkuat tendon, ligamen, dan otot (Lindquist et al., 2014).
2. Tahap aerobik
Tahap latihan aerobik juga dikenal sebagai fase stimulus. Ini terdiri dari
empat komponen penting: intensitas (yang biasanya diukur sebagai persentase
relatif kapasitas aerobik maksimal), frekuensi, durasi, dan cara latihan.
Kombinasi dari komponen ini akan menentukan efektivitas latihan dan dikenal
sebagai dosis aktivitas. Mode latihan hendaknya melibatkan irama, gerakan
terus-menerus dari kelompok otot kaki besar, jogging, bersepeda, berenang,
atau ski cross-country. Frekuensi harus 5 hari per minggu, dengan durasi
minimal 30 menit yang bermanfaat bagi kesehatan, 60 menit untuk pencegahan
kenaikan berat badan, dan 60 menit - 90 menit untuk membantu dalam
penurunan berat badan dan mencegah berat badan kembali setelah penurunan
berat badan. Pedoman baru secara eksplisit menyatakan bahwa mencapai
penurunan berat badan dengan olahraga saja sulit dan karena itu
merekomendasikan bahwa rejimen penurunan berat badan harus ada kombinasi
dari pembatasan kalori dan peningkatan aktivitas fisik (Lindquist et al., 2014).
Durasi latihan adalah kumulatif dan dapat dicapai dengan berolahraga tiga
kali selama minimal 10 menit. Intensitas dapat berupa sedang atau kuat. Jika
latihan yang dilakukan adalah kuat, durasi dapat dipersingkat menjadi 20 menit.
Selain itu, olahraga ringan dan kuat dapat dikombinasikan untuk mencapai
rekomendasi dosis aktivitas per minggu (Garber et al., 2011). Untuk
menyederhanakan konsep ini, pedoman baru merekomendasikan menggunakan
aktivitas dosis MET × menit untuk memenuhi rekomendasi aktivitas fisik
minimal sekitar 500 MET-menit per minggu, dengan target mingguan
direkomendasikan dari 500 METminutes sampai 1.000 MET-menit per minggu.
Untuk menemukan MET yang spesifik bahwa tiap aktivitas diperlukan,
pembaca didorong untuk mengunjungi situs Prevention Research Center
Universitas Carolina Selatan (prevention.sph.sc.edu/tools/compendium.htm).
Untuk penentuan intensitas individual, rentang HR dapat digunakan. Bagi
kebanyakan orang, perbaikan kebugaran fisik dapat diperoleh dengan intensitas
olahraga yang cukup untuk mencapai 55% sampai 75% dari maksimal HR.
Namun, pedoman diperbarui merekomendasikan menggunakan metode MET-
menit untuk penentuan dosis aktivitas (USDHHS-PAAC, 2008;. Haskell et al,
2007 dalam Lindquist et al., 2014).

11
 Seperti meningkatkan kebugaran fisik, mungkin perlu untuk meningkatkan
salah satu komponen untuk memperoleh manfaat tambahan (USDHHS-PAAC,
2008;. Garber et al, 2011;. Haskell et al, 2007 dalam Lindquist et al., 2014).
Perlu ditekankan bahwa itu adalah jumlah akumulasi aktivitas fisik moderat
sehari-hari dan latihan yang penting. Meskipun mereka yang melakukan 30
menit dari akumulasi aktivitas fisik moderat menunjukkan manfaat kesehatan
yang signifikan dibandingkan dengan individu menetap, orang yang melakukan
lebih dari 60 menit menunjukkan manfaat kesehatan tambahan, termasuk
pencegahan kenaikan berat badan. Keseimbangan harus dicapai untuk
memperoleh keuntungan maksimal dengan resiko minimal dan
ketidaknyamanan (Lindquist et al., 2014).
Penyesuaian intensitas penting tidak hanya untuk alasan keamanan, tetapi
juga untuk kenyamanan dan kenikmatan aktivitas. Jika latihan dapat disimpan
pada tingkat yang nyaman, individu lebih mungkin untuk terus melakukan
aktivitas. Seperti toleransi berkembang, salah satu atau semua komponen
olahraga dapat ditingkatkan untuk memenuhi kapasitas aerobik seseorang.
Sebagai contoh, jika seorang individu sangat nyaman dengan intensitas latihan,
durasi dan frekuensi dapat ditingkatkan untuk lebih meningkatkan efek
pelatihan (Lindquist et al., 2014).
3. Pendinginan
Segera setelah latihan daya tahan tubuh, seseorang harus terlibat dalam
periode pendinginan. pendinginan memungkinkan tubuh untuk kembali ke
keadaan istirahat normal. Hal ini memungkinkan HR dan BP untuk kembali ke
tingkat beristirahat dan melemahkan setiap postexercise hipotensi dengan
meningkatkan aliran balik vena. Pendinginan juga meningkatkan pembuangan
panas dan menghilangkan asam laktat darah dan menyediakan sarana untuk
melawan potensi kenaikan postexercise di katekolamin. Tubuh membutuhkan 5
menit sampai 10 menit untuk menyesuaikan diri dengan kecepatan yang lebih
lambat. latihan pendinginan bisa mencakup berjalan lambat, pernapasan dalam,
dan peregangan.
4. Maintenance
Tahap maintenance dimulai setelah 6 bulan dari pelatihan reguler, dengan
tujuan mempertahankan perbaikan dicapai dalam kebugaran fisik (U.S.
Department of Health and Human Service, 2008). Mempertahankan program
latihan adalah kunci untuk efektivitas intervensi. Menetapkan tujuan jangka
panjang baik jangka pendek dan membantu meningkatkan kepatuhan. individu
dapat mengalami rasa pencapaian pada tujuan jangka pendek dengan saat masih
berjuang untuk keseluruhan tujuan. Menjaga catatan atau grafik dalam
mensuplai demonstrasi visual dari perkembangan dan dapat memberikan

12
 wawasan penyesuaian program latihan yang dapat membantu dalam pencapaian
tujuan (Lindquist et al., 2014).
5. Reversibilitas dan Detraining
Setelah ikut serta dalam latihan telah berhenti, cepat terjadi kembali ke
tingkat preexercise kebugaran fisik. Sebagian besar penurunan yang cepat
terjadi selama 5 minggu pertama setelah penghentian latihan dan biasanya
selesai dalam waktu 12 minggu (Mujika & Padilla, 2001 dalam Lindquist et
al., 2014). Otot jaringan-jaringan atrofi jika tidak digunakan,. Selain itu,
pengeluaran kalori mengalami penurunan mengarah ke keseimbangan energi
positif, yang dapat mengakibatkan peningkatan akumulasi jaringan adiposa
(Lindquist et al., 2014).

H. Teknik Spesifik: Berjalan kaki

Salah satu strategi yang diidentifikasi oleh Healthy People 2020 untuk
meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup melalui kegiatan fisik sehari-hari
adalah peningkatan "perjalanan dilakukan dengan berjalan." Berjalan kaki telah
menurun dengan cepat di Amerika Serikat dan telah mencapai titik di mana 75%
dari seluruh perjalanan dari 1 mil atau kurang dilakukan menggunakan mobil.
Berjalan adalah kegiatan yang mudah dan menyenangkan yang memiliki manfaat
kesehatan yang signifikan. Selain itu, latihan di mana orang dari semua kelompok
usia dan berbagai tingkat kemampuan dapat terlibat untuk meningkatkan daya
tahan tubuh. Keuntungan utama adalah berjalan tidak memerlukan peralatan
khusus, fasilitas, atau keterampilan baru. Hal ini juga lebih aman dan lebih mudah
untuk dipertahankan dari berbagai bentuk latihan lainnya. Intensitas, durasi, dan
frekuensi mudah diatur dan disesuaikan untuk mengakomodasi berbagai
kemampuan fisik dan keterbatasan (Lindquist et al., 2014).
Intensitas awal harus diuraikan pada awal program dan tergantung pada
tingkat kondisi dasar, keterbatasan fisik atau diseaserelated atau tindakan
pencegahan, dan tujuan hasil akhir (Lindquist et al., 2014).
Sebuah program berjalan dapat dilakukan dengan dua cara. Latihan ini dapat
diselesaikan dalam satu atau lebih sesi setiap hari. Misalnya, mereka yang
sebelumnya menetap mungkin ingin memulai program latihan yang terdiri dari
jalan-jalan 10 menit dan semakin meningkatkan waktu atau intensitas dengan
meningkatnya kebugaran fisik (Lindquist et al., 2014).
Alternatif yang lebih tradisional adalah untuk melakukan satu sesi lagi
setidaknya lima kali per minggu; frekuensi direkomendasikan untuk manfaat
optimal adalah 60 menit sampai 90 menit aktivitas fisik moderat menyenangkan 5
hari dalam seminggu (USDHHS-PAAC, 2008; Haskell et al, 2007 dalam
Lindquist et al., 2014). Sesi ini akan mencakup sesi pemanasan dalam 5 menit
sampai 10 menit, periode aerobik yang bisa mulai 10 menit sampai 15 menit dan

13
secara bertahap meningkat menjadi 30 menit sampai 60 menit sampai 90 menit,
dan periode pendinginan dari 5 menit ke 10 menit (USDHHS-PAAC, 2008;.
Haskell et al, 2007 dalam Lindquist et al., 2014). Situs American Heart
Association startwalkingnow.org yang disponsori mengandung banyak sumber
daya bagi individu yang tertarik dalam memulai program berjalan.
Tips untuk kebugaran berjalan :
1. Pemanasan dengan melakukan beberapa peregangan.
2. Berpikirlah tegak saat Anda berjalan. Berdiri tegak dengan tingkat kepala dan
bahu Anda santai.
3. Tumit anda pertama-tama akan menyentuh permukaan. Gunakan gerakan
halus memutar dari tumit sampai ujung kaki.
4. Bebaskan tangan anda dan biarkan lengan Anda berayun alami bertentangan
dengan kaki Anda.
5. Ketika anda siap untuk mengambil langkah, percepat langkah anda dan
perpanjang langkah anda, tetapi tidak kompromi postur tegak atau halus, dan
gerakan yang nyaman.
6. Untuk meningkatkan intensitas anda, membakar lebih banyak kalori, dan
mengencangkan tubuh bagian atas anda, tekuk lengan anda di siku dan pompa
lengan Anda. Jaga siku Anda dekat dengan tubuh Anda.
7. Tarik napas dalam dan keluarkan secara alami, berirama, dan dalam.
8. Gunakan tes bicara untuk memeriksa intensitas Anda, atau periksa denyut
nadi Anda untuk melihat apakah Anda berada dalam tingkat detak jantung
Anda.
9. Pendinginan terakhir selama 3 menit sampai 5 menit dengan secara bertahap
memperlambat kecepatan berjalan Anda. American Heart Association, 2013
dalam Lindquist et al., 2014).
Dalam latihan, individu harus memantau respon tubuh mereka untuk aktivitas
tersebut, untuk memastikan bahwa intensitas yang sesuai. Hal ini dapat dilakukan
dengan beberapa cara:
1. Memonitor target Heart Rate
a. First Things
Sebelum belajar bagaimana untuk menghitung dan memantau target
detak jantung pelatihan, terlebih darhulu harus mengetahui denyut jantung
istirahat diri sendiri. denyut jantung istirahat adalah berapa kali jantung
berdetak per menit pada saat istirahat. Dapat diperiksa pada pagi hari
setelah tidur malam yang baik dan sebelum keluar dari tempat tidur
(American Heart Association, 2016).
Menurut National Institute of Health, tingkat jantung istirahat rata-
rata: untuk anak-anak 10 tahun dan lebih tua, dan orang dewasa (termasuk

14
 manula) adalah 60-100 denyut per menit untuk atlet terlatih adalah 40 - 60
denyut per menit (American Heart Association, 2016).
b. Hittin’ the Target
Memeriksa denyut nadi di bagian dalam pergelangan tangan, di sisi
ibu jari. Gunakan tips dari (bukan ibu jari) dua jari pertama untuk
menekan ringan di atas pembuluh darah di pergelangan tangan (American
Heart Association, 2016).
Menghitung denyut nadi selama 10 detik dan kalikan dengan 6 untuk
menemukan denyut per menit. Jika ingin tetap antara 50 persen sampai 85
persen dari detak jantung maksimum. Ini merupakan kisaran tingkat detak
jantung (American Heart Association, 2016).
c. Know Your Numbers
Tabel ini menunjukkan perkiraan tarif target denyut jantung untuk
berbagai usia, detak jantung maksimum adalah sekitar 220 dikurangi usia
(American Heart Association, 2016).
Denyut jantung selama kegiatan cukup intens adalah sekitar 50-69%
dari detak jantung maksimum, sedangkan denyut jantung selama aktivitas
fisik yang berat adalah sekitar 70% menjadi kurang dari 90% dari denyut
jantung maksimal (American Heart Association, 2016).
Berikut ini adalah angka rata-rata yang menjadi pedoman umum:

Usia Target HR Zone 50-85% Average Maximum Heart

Rate, 100%

20 Tahun 100-170 beats per minute 200 beats per minute

30 Tahun 95-162 beats per minute 190 beats per minute

35 Tahun 93-157 beats per minute 185 beats per minute

40 Tahun 90-153 beats per minute 180 beats per minute

45 Tahun 88-149 beats per minute 175 beats per minute

50 Tahun 85-145 beats per minute 170 beats per minute

55 Tahun 83-140 beats per minute 165 beats per minute

60 Tahun 80-136 beats per minute 160 beats per minute

65 Tahun 78-132 beats per minute 155 beats per minute

70 Tahun 75-128 beats per minute 150 beats per minute

Catatan Penting: Beberapa obat tekanan darah tinggi menurunkan
denyut jantung maksimal dan dengan demikian tingkat zona target. Jika
mengkonsumsi obat tersebut, hubungi dokter untuk mengetahui apakah
perlu menggunakan tingkat detak jantung yang lebih rendah (American
Heart Association, 2016).

15
 Jika detak jantung terlalu tinggi, kemungkinan mengalami ketegangan.
Jadi perlu melambatkan. Jika terlalu rendah, dan intensitas terasa "ringan"
atau "sedang / cepat," mungkin dapat mendorong diri untuk berolahraga
sedikit lebih keras (American Heart Association, 2016).
Selama beberapa minggu pertama berolahraga, bertujuan untuk ranger
lebih rendah dari zona target (50 %) dan secara bertahap meningkat
hingga kisaran yang lebih tinggi (85 %). Setelah enam bulan atau lebih,
mungkin dapat berolahraga dengan nyaman sampai dengan 85 % dari
detak jantung maksimum (American Heart Association, 2016).
2. Tes Bicara
Tes bicara dapat menggantikan pemantauan target HR saat seorang
individu berolahraga pada intensitas sedang (longgar et al., 2012 dalam
Lindquist et al., 2014). Jika latihan mencegah individu dari berbicara dengan
nyaman, intensitas harus dikurangi. Sebuah variasi dari teknik ini adalah
bersiul; jika individu tidak dapat bersiul, intensitas terlalu besar dan harus
dikurangi (Lindquist et al., 2014)
3. Rating of Perceived Exertion
Peringkat dari tenaga yang dirasakan (RPE) adalah skala yang
menggambarkan perasaan usaha selama latihan. skala ini dapat peringkat 1
sampai 10, dengan 1 menjadi tidak ada usaha dan 10 menjadi upaya maksimal
(Groslambert & Mahon, 2006 dalam Lindquist et al., 2014).
I. Kondisi Dan Populasi Intervensi yang Telah Digunakan
Beberapa populasi dalam intervensi ini bermanfaat untuk anak-anak, orang
dewasa yang lebih tua, orang-orang dengan gangguan afektif, individu dengan
penyakit jantung, dan orang-orang dengan penyakit arteri perifer.
1. Anak-anak dan Remaja kelebihan berat badan
Jumlah anak-anak kelebihan berat badan dan remaja meningkat dengan
pesat. Perhatian khusus adalah meningkatnya tingkat diabetes mellitus tipe 2
dan sindrom metabolik didiagnosis pada anak-anak kelebihan berat badan dan
remaja, masalah yang dulu terutama terbatas pada orang dewasa. Kurangnya
aktivitas fisik dan asupan kalori berlebih menyebabkan obesitas sentral, yang,
pada gilirannya, diyakini untuk mempromosikan perkembangan kondisi ini
(National Research Council, 2011).
Perawatan termasuk modifikasi diet dan inisiasi aktivitas fisik.
Peningkatan aktivitas fisik telah terbukti meningkatkan sensitivitas insulin,
BP, kolesterol, dan fungsi pembuluh darah, dan mencegah kenaikan berat
badan lebih (National Research Council, 2011). Rekomendasi saat ini pada
dasarnya sama seperti untuk orang dewasa yang sehat: 60 menit sampai 90
menit yang menyenangkan, moderat aktivitas fisik 5 hari seminggu. Sebuah
Tujuan lain adalah untuk mencapai kurang dari 2 jam per hari aktivitas

16
 menetap berturut-turut, dan setidaknya 90 menit aktivitas fisik untuk
mencapai penurunan berat badan dan mencegah berat badan kembali (U.S.
Department of Health and Human Service, 2008).
Anak-anak dan remaja antara 5 dan 17 tahun mengumpulkan setidaknya
60 menit dari moderat untuk aktivitas fisik dengan intensitas yang kuat setiap
hari. Untuk anak-anak, aktivitas fisik termasuk bermain, games, olahraga,
transportasi, rekreasi, pendidikan jasmani, atau latihan yang direncanakan,
dalam konteks keluarga, sekolah dan kegiatan masyarakat (WHO, 2012).
2. Inflamasi
Olahraga teratur mengurangi risiko penyakit metabolik dan
kardiorespirasi kronis, sebagian karena latihan memperkuat efek anti-
inflamasi. Dalam sebuah review artikel menyebutkan bahwa diet sehat dan
aktivitas fisik mempertahankan fenotip anti-inflamasi dari jaringan adiposa,
yang ditandai dengan ukuran adiposit kecil dan adanya sel kekebalan anti-
inflamasi, seperti makrofag type-M2 dan regulator sel T (Treg) CD4 +
(Gleeson et al., 2011).
Keseimbangan positif energi dan keunggulan aktivitas fisik untuk
akumulasi lemak visceral dan infiltrasi jaringan adiposa oleh makrofag pro-
inflamasi dan sel T. Pro-inflamasi M1 makrofag fenotipe mendominasi dan
jaringan adiposa meradang melepaskan adipokin pro-inflamasi, seperti tumor
necrosis factor (TNF), yang menyebabkan keadaan kadar rendah inflamasi
sistemik persisten. Ini dapat mempromosikan perkembangan resistensi
insulin, pertumbuhan tumor, neurodegeneration dan aterosklerosis.
Aterosklerosis ini diperparah oleh perubahan merugikan dalam profil lipid
darah yang berhubungan dengan kurangnya aktivitas fisik. LDL, low-density
lipoprotein; IL-6, interleukin-6, TLR, reseptor Toll-like (Gleeson et al., 2011).
3. Orang Tua/Lansia
Segmen dengan pertumbuhan tercepat dari populasi di Amerika Serikat
adalah individu di atas usia 65. Manfaat dari latihan sebagai terapi untuk
mencegah atau menunda penurunan fungsional dan penyakit dan
meningkatkan kualitas hidup ditunjukkan oleh banyak perubahan yang
menguntungkan terjadi dalam menanggapi latihan. Perbaikan dalam fungsi
kardiovaskular telah terbukti membantu faktor risiko yang lebih rendah untuk
penyakit dan mengurangi kebutuhan untuk hidup dengan bantuan (Cress et al.,
2005 dalam Lindquist et al., 2014). Orang tua sangat rentan terhadap "bahaya
imobilitas" yang mempengaruhi banyak sistem tubuh. Hasil latihan
menyebabkan peningkatan kekuatan tulang (Kohrt, Bloomfield, Little,
Nelson, & Yingling, 2004 dalam Lindquist et al., 2014) dan peningkatan
kalsium tubuh total, serta peningkatan koordinasi, yang dapat mengakibatkan

17
 penurunan resiko jatuh (Chodzko-Zajko et al., 2009 dalam Lindquist et al.,
2014).
Hal ini sangat penting untuk menyesuaikan program latihan untuk orang
tua, yang mungkin memiliki keterbatasan tertentu. Latihan perlu dimulai di
tingkat yang lebih rendah dan meningkat secara bertahap. Pedoman AHA /
ACSM merekomendasikan menggunakan pedoman yang sama untuk orang
yang berusia di atas 65 seperti yang disebutkan di atas, dengan satu modifikasi
penggunaan penting dari Peringkat dari Pengusahaan Persepsi/ Rating of
Perceived Exertion (RPE; 0-10) untuk penentuan intensitas bukannya tingkat
MET. Secara khusus, intensitas moderat dianggap sebagai RPE dari 5 sampai
6 dari 10 dan intensitas yang kuat dianggap sebagai 7 sampai 8 dari 10
(Chodzko-Zajko et al., 2009 dalam Lindquist et al., 2014). Individu lanjut usia
yang sebelumnya menetap mungkin lebih nyaman memulai program latihan
dengan beberapa pengawasan, yang memungkinkan mereka untuk menjadi
terbiasa dengan tingkat yang baru dengan aktivitas di lingkungan yang aman.
Terutama latihan kelompok mungkin menarik bagi orang tua. Pedoman baru
merekomendasikan bahwa, dengan masuknya spesifik resistensi pelatihan 2
(atau lebih) hari berturut / minggu, menggunakan 8 sampai 10 kelompok otot
utama dan 1 set 10 sampai 15 pengulangan pada intensitas moderat karena
berdasarkan skala RPE (5 -6 dari 10) .Selain itu, pedoman diperbarui
merekomendasikan bahwa orang tua harus melakukan fleksibilitas dan
keseimbangan (misalnya, menari) latihan minimal 10 menit, 3 kali per
minggu, untuk mencegah keterbatasan rentang gerak terkait usia (dan , resiko
jatuh) (Chodzko-Zajko et al., 2009);. DHHS-PAAC, 2008 dalam Lindquist et
al., 2014).
4. Gangguan afektif
Latihan adalah efektif meskipun intervensi kurang dimanfaatkan untuk
individu dengan gangguan afektif. Ada banyak bukti yang mendukung efek
positif dari latihan dalam memerangi depresi dan kecemasan (Carek,
Laibstain, & Carek, 2011; Herring, Puetz, O'Connor, & Dishman, 2012;
Mason & Holt, 2012; Rimer et al., 2012 dalam Lindquist et al., 2014). Jika
ada efek samping dari latihan bila dibandingkan dengan farmakoterapi, dan
olahraga sering latihan lebih hemat biaya daripada psikoterapi dan
farmakoterapi, Meskipun kebanyakan studi telah mengevaluasi efek dari
aktivitas aerobik sebagai intervensi, aktivitas anaerobik juga telah terbukti
bermanfaat dalam mengurangi depresi (Levinger et al., 2011; Martins et al.,
2011 dalam Lindquist et al., 2014). Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan
mood berhubungan dengan olahraga pada umumnya, daripada meningkatkan
kapasitas aerobik.
5. Penyakit jantung

18
 Jantung (latihan) rehabilitasi adalah intervensi umum diresepkan untuk
orang-orang dengan penyakit jantung koroner, menyediakan lingkungan yang
aman bagi inisiasi program latihan (Heran et al., 2011 dalam Lindquist et al.,
2014). Program biasanya memiliki beberapa tahapan dan disesuaikan dengan
kebutuhan khusus, keterbatasan, dan karakteristik masing-masing pasien,
membantu mereka melanjutkan hidup aktif dan produktif (Kwan & Balady,
2012 dalam Lindquist et al., 2014). Latihan memiliki mekanisme pelindung
beberapa yang berkontribusi terhadap pengurangan risiko PJK, termasuk
antiatherosclerotic, antiaritmia, anti-iskemik, dan efek antitrombotik (Leon &
Bronas, 2009; Leon et al., 2005 dalam Lindquist et al., 2014).
Latihan olahraga telah terbukti untuk meningkatkan kapasitas latihan
gejala-terbatas pada pasien PJK, terutama sebagai akibat dari adaptasi
hemodinamik perifer. Pasien dengan PJK memiliki kapasitas oksidatif otot
rangka rendah, yang meningkat secara signifikan dengan latihan, meskipun
beban kerja relatif rendah dan intensitas latihan, konsisten dengan populasi
penyakit non-jantung lainnya (Dorosz, 2009 dalam Lindquist et al., 2014).
Sebelum latihan, pasien dengan PJK sering tidak dapat melakukan aktivitas
sehari-hari (ADL) tanpa gejala. pasien PJK latihan terlatih berfungsi lebih
lanjut di atas ambang batas iskemik dalam melakukan ADL sehingga
membutuhkan persentase yang lebih rendah dari upaya maksimal untuk
melakukan kegiatan. Hal ini meningkatkan stamina dan daya tahan tubuh dan
membantu untuk mempertahankan kebebasan (Dorosz, 2009 dalam Lindquist
et al., 2014). Bahkan pasien dengan gagal jantung, yang biasanya memiliki
fungsi jantung sangat kecil, telah menemukan bahwa rehabilitasi jantung
meningkatkan toleransi latihan mereka (Downing & Balady, 2011; Keteyian,
Pina, Hibner, & Fleg, 2010 dalam Lindquist et al., 2014).
Sebuah sistematic review menerangkan bahwa dibandingkan dengan
tidak ada kontrol olahraga, rehabilitasi berbasis latihan tidak menambah atau
mengurangi risiko semua penyebab kematian dalam jangka pendek (sampai
dengan tindak 12 bulan) tetapi mengurangi risiko perawatan di rumah sakit
dan menganugerahkan perbaikan penting dalam kualitas kesehatan yang
berhubungan dengan kehidupan. Pembaruan ini memberikan bukti lebih lanjut
bahwa latihan olahraga dapat mengurangi angka kematian dalam jangka
panjang dan bahwa manfaat dari pelatihan olahraga di tampaknya konsisten di
seluruh karakteristik peserta termasuk usia, jenis kelamin dan HF keparahan
(Taylor et al., 2014).

6. Diabetes Melitus Tipe 2

19
 Ada bukti interaksi statistik antara Moderate-to-vigorous physical
activity (MVPA) dan status HbA1c, menunjukkan bahwa penderita diabetes
terlibat dalam level MVPA yang lebih tinggi dan memiliki tingkat HgbA1c
yang normal yang cenderung kurang memiliki peripheral neuropathy (PN)
dari apa yang akan diharapkan didasarkan pada efek individu MVPA dan
HbA1c saja. Meskipun MVPA tidak berhubungan langsung dengan PN,
temuan ini menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang tepat, ditambah dengan
kontrol glikemik yang baik, terkait dengan peurunan neuropati. Studi
longitudinal masa depan diperlukan untuk mengevaluasi apakah aktivitas fisik
dan meningkatkan kontrol glikemik dapat membantu mencegah atau
memperlambat perkembangan kerusakan organ diabetes, terutama neuropati
diabetes (Loprinzi, Hager, & Ramulu, 2014).
Sebuah sisteatic review yang bertujuan untuk menguji pengaruh
pelatihan olahraga teratur pada sensitivitas insulin pada orang dewasa dengan
diabetes mellitus tipe 2 (DMT2), dengan hasil bahwa ada peningkatan yang
signifikan dalam sensitivitas insulin yag mendukung latihan versus kontrol
antara 48 dan 72 jam setelah latihan dan ini bertahan ketika sensitivitas insulin
diukur lebih dari 72 jam setelah sesi latihan terakhir (Way, Hackett, Baker, &
Johnson, 2016).
7. Penyakit Arteri Perifer
Penyakit arteri perifer (PAD), penyakit lazim oklusif aterosklerosis,
membatasi kapasitas fungsional dan berhubungan dengan menurunnya
kualitas hidup. Individu dengan PAD biasanya melakukan latihan - diinduksi
nyeri iskemik pada ekstremitas bawah, yang dikenal sebagai klaudikasio
(Klaudikasio adalah rasa sakit dan / atau kram di tungkai bawah akibat
kurangnya aliran darah ke otot-otot selama latihan). Latihan olahraga adalah
salah satu intervensi yang paling efektif yang tersedia untuk pengobatan
klaudikasio karena PAD (Hamburg & Balady, 2011 dalam Lindquist et al.,
2014). Latihan olahraga telah terbukti untuk meningkatkan berjalan kaki
hingga 200% (Watson, Ellis, & Leng, 2008). Sebelum program inisiasi, resep
latihan harus dibuat berdasarkan tes latihan dinilai dan pasien harus memulai
pelatihan pada intensitas di mana onset klaudikasio terjadi (Bronas et al., 2009
dalam Lindquist et al., 2014). Selama sesi khas, pasien akan berolahraga di
kecepatan sedang sampai mereka mengalami klaudikasio sedang sampai
parah. Pada saat itu mereka akan beristirahat sampai sisa rasa sakit berkurang.
Hal Ini diulang sepanjang sesi latihan. Program latihan yang paling efektif
untuk pengobatan klaudikasio termasuk komponen berikut: pasien harus
latihan ke titik klaudikasio hampir maksimal; sesi latihan harus setidaknya
sepanjang 30 menit, dengan setidaknya 3 sesi per minggu; dan program
latihan harus terus selama minimal 6 bulan, dengan intermiten berjalan

20
 sebagai tipe latihan yang paling efektif (Anderson et al., 2013 dalam
Lindquist et al., 2014).
8. Kanker
Exercise memiliki efek menguntungkan untuk penderita kanker, seperti
dalam sebuah jurnal yang berjudul “Benefits of supervised group exercise
programme for women being treated for early stage breast cancer: pragmatic
randomised controlled trial” adalah jurnal yang diterbitkan pada tahun 2007
oleh BMJ Publishing Group Ltd. Berdasarkan level of evidence, penelitian
ini merupakan level II karena merupakan penelitian RCT (Randomized-
controlled trial).
Populasi yang diteliti: populasi pada penelitian ini adalah wanita dengan
CA mammae stadium 0-3 sebanyak 1.144 orang. Intervensi yang diberikan:
supervised groups exercise programme selama 12 minggu. Pada kelompok
intervensi dengan latihan ringan yaitu berjalan selama 12 menit pada 12
minggu latihan. Pemberian supervised group exercise programme bagi wanita
yang dirawat dengan kanker payudara stadium awal memberikan manfaat bagi
kelompk intervensi yaitu manfaat fungsional dan psikologis pada kualitas
hidupnya pada akhir program minggu ke 12 dan pada enam bulan follow up
(Mutrie, et al., 2007).
Dalam sitematic review juga dibahas bahwa olahraga mungkin memiliki
efek menguntungkan pada berbagai periode follow-up pada  health-related
quality of life (HRQOL) dan domain HRQOL tertentu termasuk fungsi fisik,
fungsi peran, fungsi sosial, dan kelelahan. Efek positif dari intervensi latihan
yang lebih jelas dengan moderat atau kuat intensitas terhadap program latihan
intensitas ringan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki
bagaimana mempertahankan efek positif dari latihan dari waktu ke waktu dan
untuk menentukan atribut penting dari latihan (mode, intensitas, frekuensi,
durasi, timing) berdasarkan jenis kanker dan pengobatan kanker untuk efek
optimal pada HRQOL dan domain nya (Mishra et al., 2012).
9. Pengukuran Efektivitas
Langkah yang tepat untuk mengetahui efektivitas intervensi latihan
tergantung pada latihan tertentu yang ditentukan dan tujuan dari intervensi.
Perubahan faktor aterosklerotik risiko (yaitu, kadar kolesterol, trigliserida,
sensitivitas insulin, lingkar pinggang, BP, dan indeks massa tubuh) dapat
diukur jika kesehatan jantung adalah hasil utama dari program latihan. Jika
kebugaran kardiovaskular adalah hasil yang ditargetkan, program latihan
aerobik akan diresepkan dan perbaikan dalam sistem kardiovaskuler seperti
peningkatan curah jantung, VO2, dan meningkatkan sirkulasi lokal akan
digunakan untuk menentukan efektivitas intervensi (Fletcher et al., 2001
dalam Lindquist et al., 2014). Respon kardiovaskular latihan submaksimal

21
 dapat memberikan informasi lebih lanjut dan mungkin bahkan lebih
bermanfaat dalam menilai dampak pada kualitas hidup, karena kebanyakan
ADL dilakukan pada intensitas submaksimal. Latihan diresepkan untuk
meningkatkan fungsi mungkin menggunakan parameter seperti peningkatan
mobilitas sendi, pencegahan atau pengurangan osteoporosis, dan kekuatan
yang lebih baik dalam menentukan efektivitas latihan (Lindquist et al., 2014).
Penilaian juga mungkin termasuk perubahan dalam fungsi fisik dan
kecacatan, kemampuan untuk melakukan ADL, perubahan gejala dan
toleransi aktivitas, dan variabel lain yang mencerminkan kemampuan individu
untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. program intensitas rendah, yang
mungkin tidak menunjukkan perubahan besar dalam kapasitas latihan
maksimal, mungkin menghasilkan perubahan yang cukup dalam variabel hasil
ini untuk membuat perbedaan dalam kualitas individu hidup. Program-
program tersebut akan sangat tepat pada orang tua, di mana latihan intensitas
rendah dapat menghasilkan peningkatan dalam kebugaran dan perbaikan yang
lebih signifikan dalam fungsi (Lindquist et al., 2014) . Pengembangan dan
pelaksanaan program dirancang untuk memenuhi kebutuhan spesifik pasien
dapat membantu memaksimalkan hasil fungsional dan kualitas hidup
(Lindquist et al., 2014).
10. Pencegahan
Sebelum memulai program latihan, prosedur screening
preparticipation direkomendasikan. Ini termasuk kuesioner seperti kuesioner
Kesiapan Aktivitas Fisik / Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-
Q), yang dirancang untuk mengidentifikasi resiko pasien membutuhkan saran
medis sebelum berolahraga (Adams, 1999 dalam Lindquist et al., 2014). Jika
seorang pasien diidentifikasi memiliki masalah medis potensial atau aktual,
disarankan bahwa tes latihan bertingkat dilakukan. American College of
Sports Medicine merekomendasikan bahwa tes latihan bertingkat dilakukan
untuk setiap individu dengan lebih dari dua faktor risiko PJK. Hal ini
dilakukan untuk menyingkirkan kontraindikasi potensial untuk latihan dan
untuk menyediakan alat untuk menentukan intensitas latihan awal (ACSM,
2006; Fletcher et al, 2001 dalam Lindquist et al., 2014).
Untuk menghindari cedera, penting untuk memulai program latihan
perlahan, untuk mengikuti pedoman keselamatan, dan untuk melaksanakan
secara konsisten, beberapa kali per minggu. Potensi cedera yang berhubungan
dengan olahraga termasuk otot dan nyeri sendi, kram, lecet, shin splints(rasa
sakit di sepanjang tulang kering), nyeri punggung, tendonitis, dan keseleo atau
strain otot. Efek samping yang paling sering dilaporkan dari olahraga adalah
cedera muskuloskeletal; sekitar 25% dari orang dewasa antara 20 dan 85
tahun dilaporkan cedera terjadi setidaknya sekali selama 1 tahun (Hootman et

22
 al., 2002 dalam Lindquist et al., 2014). Ada kemungkinan bahwa beberapa di
antaranya kesalahan klasifikasi sebagai cedera bukan nyeri otot karena
peningkatan pesat dalam volume atau intensitas pelatihan tanpa pengetahuan
yang tepat dari prinsip-prinsip pelatihan.
Pedoman umum AHA (2013) dalam Lindquist et al., (2014) untuk
membantu memastikan keselamatan olahraga telah terdaftar Ini meliputi: (a)
peregangan otot dan tendon sebelum memulai latihan; (B) mengenakan alas
kaki yang sesuai; (C) berolahraga di permukaan terutama selama kegiatan
yang berdampak tinggi; dan (d) belajar latihan dengan benar dan melanjutkan
latihan yang baik bahkan dengan peningkatan kecepatan atau intensitas. Jika
cedera latihan terkait terjadi,biasanya dapat diobati dengan satu atau
kombinasi dari terapi, termasuk istirahat, es, kompresi, dan elevasi.
Sebelumnya orang lanjut usia dan orang-orang dengan penyakit kronis,
terutama penyakit jantung, harus berkonsultasi dengan dokter sebelum
memulai program latihan, untuk memastikan bahwa resep latihan yang tepat
diberikan. Tanda-tanda peringatan penyakit jantung harus diketahui sebelum
memulai program latihan, terutama bagi mereka di kategori berisiko tinggi.

J. Implikasi Budaya
Manfaat olahraga dan aktivitas fisik tampak sama di seluruh jenis kelamin dan
ras, namun topik ini masih kurang dipelajari dan rekomendasi terutama didasarkan
pada asumsi bahwa temuan dalam satu populasi akan membawa ke populasi yang
lain. Perlu disebutkan bahwa terdapat preferensi budaya, termasuk preferensi
agama dan etnis, dalam penggunaan latihan dan aktivitas fisik. Meskipun ada
sedikit penyelidikan sistematis mengenai preferensi ini, pengaruh potensi mereka
harus dipertimbangkan ketika meresepkan olahraga dan aktivitas fisik. Misalnya,
dengan etnis tertentu, mungkin bermanfaat untuk memodifikasi program latihan
untuk memungkinkan latihan dengan pakaian yang menutupi tubuh (Lindquist et
al., 2014).
Penggunaan teknik latihan alternatif telah mendapatkan popularitas selama
beberapa dekade terakhir, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua.
Bentuk-bentuk aktivitas fisik termasuk bentuk meditasi gerakan dalam praktek qi
gong dan bentuk-bentuk spesifik seperti tai chi dan yoga . Dalam bentuk-bentuk
alternatif dari aktivitas fisik, banyak gaya dan gerakan telah dilaporkan, namun
tema yang menyeluruh dari bentuk aktivitas fisik tetap sama. Meskipun dasar bukti
untuk jenis latihan kurang terstruktur olahraga gaya Barat (misalnya, berjalan),
tampak bahwa bentuk-bentuk alternatif dari aktivitas fisik dapat memberikan
manfaat kesehatan, terutama dalam meningkatkan keseimbangan dan menurunkan
perasaan takut jatuh. Namun, perlu dicatat bahwa kebanyakan studi yang

23
 dilaporkan semakin sedikit dan tekniknya semakin bervariasi (Lindquist et al.,
2014).
Budaya lain juga telah mampu menggabungkan latihan dengan kegiatan fisik
sehari-hari. Kegiatan fisik sebagai bagian dari rutinitas biasa mereka baik itu
merupakan keharusan ataupun pilihan. Misalnya, negara-negara Eropa telah
difasilitasi berjalan kaki dan bersepeda sebagai moda transportasi dengan
memasukkan trotoar dan jalur sepeda dalam perencanaan kota. Perlu dicatat di sini
bahwa bentuk-bentuk transportasi juga diterima secara budaya sebagai moda
transportasi utama, sedangkan di Amerika Serikat ini umumnya tidak terjadi. Ada
kebutuhan yang jelas untuk perencanaan kota masa depan untuk menggabungkan
aman, mudah diakses, dan trotoar yang nyaman dan menyenangkan pejalan
kakinya dan sepeda jalur bagi penduduk Amerika untuk dapat mengganbungkan
aktivitas fisik sehari-hari dalam hidup mereka dan memperoleh manfaat kesehatan
dikaitkan dengan peningkatan tingkat aktivitas fisik. Hal ini akan membantu
mengubah perspektif budaya aktivitas fisik di Amerika Serikat dan dukungan
berjalan dan / atau bersepeda sebagai moda pilihan transportasi (Lindquist et al.,
2014).
K. Bidang Yang Memerlukan Penelitian Masa Depan
Ada banyak kesenjangan dalam pengetahuan kita berkaitan dengan olahraga,
pengukuran, manfaat, dan metode untuk meningkatkan kepatuhan latihan. Bidang
tertentu dari penelitian yang diperlukan meliputi:
1. Investigasi perbedaan budaya dan etnis dalam aktivitas fisik dan respon
terhadap latihan
2. Investigasi dari manfaat latihan di penyandang cacat, termasuk cacat mental
dan fisik
3. Pengembangan strategi untuk meningkatkan aktivitas fisik seumur hidup dan
latihan
4. Penentuan bagaimana media elektronik atau sosial dapat meningkatkan
kepatuhan jangka pendek dan jangka panjang (Lindquist et al., 2014).
L. Websites
1. Pedoman Umum dan Informasi
a. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)
(Www.cdc.gov/physicalactivity)
b. Dewan Presiden pada Kebugaran Fisik dan Olahraga (Www.fitness.gov)
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, pedoman
Aktivitas Fisik (Www.health.gov/paguidelines)
2. Pedoman dan Informasi Mengenai Individu dan Keluarga
a. CDC (Www.cdc.gov/physicalactivity/index.html)
b. Latihan dan Aktivitas Fisik: Panduan Sehari-hari dari National Institute
on Aging

24
 (Nihseniorhealth.gov/exerciseforolderadults/healthbenefits/01.html)
c. National Institutes of Health (Nihseniorhealth.gov/exercise/toc.html)
d. Kantor Surgeon General
(Www.surgeongeneral.gov/obesityprevention/index.html)
3. Sekolah
a. CDC, Divisi Remaja dan Sekolah Kesehatan
(Www.cdc.gov/HealthyYouth/physicalactivity)
4. Komunitas
a. Administrasi Federal Highway
(Www.fhwa.dot.gov/environment/bicycle_pedestrian)
b. National Institutes of Health
(Www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan)
c. National Park Service
(www.nps.gov/ncrc/programs/rtca/helpfultools/ht_publications.html)

25
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah :

1. Exercise atau bisa disebut juga latihan atau olah raga merupakan aktivitas fisik
ysng memiliki setiap gerakan tubuh yang diproduksi oleh otot rangka yang
menghasilkan pengeluaran kalori, juga menghasilkan kebugaran fisik, dan
menggambarkan kebugaran kardiorespirasi, kekuatan otot, komposisi tubuh,
dan fleksibilitas yang berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk
melakukan aktivitas fisik.
2. Manfaat Exercise
a. Menurunkan beban kerja jantung
b. Meningkatkan kepadatan tulang
c. Meningkatkan ukuran serat otot
d. Meningkatkan kekuatan ligamen dan tendon
3. Teknik
a. Tahap Pemanasan
b. Tahap aerobik
c. Pendinginan
d. Maintenance
e. Reversibilitas dan Detraining
4. Kondisi Dan Populasi Intervensi yang Telah Digunakan
a. Anak-anak dan Remaja kelebihan berat badan
b. Inflamasi
c. Orang Tua/Lansia
d. Gangguan afektif
e. Penyakit jantung
f. Diabetes Melitus
g. Penyakit Arteri Perifer
h. Kanker
B. Saran

Adapun saran yang dapat penulis berikan adalah sebagai berikut :

1. Dengan mengetahui berbagai manfaat dari exercise, sebagai seorang perawat

kita perlu memberikan saran kepada pasien untuk melakukan exercise sesuai

dengan kebutuhannya masing – masing.

26
2. Sebagai seorang perawat yang juga berfungsi sebagai peneliti, kita perlu

melakukan penelitian yang lebih lanjut dan mendalam mengenai exercise pada

berbagai kasus penyakit.

3. Sebelum memberikan saran terkait exercise pada klien, seorang perawat

seharusnya memiliki pengetahuan yang baik terkait latihan ini.

4.

27
 DAFTAR PUSTAKA

American Coege of Sports Medicine. (2009). Progression Models in Resistance

Training for Healthy Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(3),
687–708. http://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181915670
American Heart Association. (2016). Target Heart Rates. Retrieved from
http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/Target-
Heart-Rates_UCM_434341_Article.jsp#.V9datn1rjIV
Cherry, B., & Jacob, S. R. (2014). Contemporary Nursing : Issue, Trends &
Management. United States of America: Elsevier.
EUFIC. (2008). Types of exercise. Retrieved September 14, 2016, from
http://www.eufic.org/article/en/expid/types-of-exercise/
Garber, C. E., Blissmer, B., Deschenes, M. R., Franklin, B. A., Lamonte, M. J., Lee,
I.-M., … Swain, D. P. (2011). Quantity and Quality of Exercise for Developing
and Maintaining Neuromotor Fitness in Apparently Healthy Adults : Guidance
for Prescribing Exercise. American College of Sports Medicine, 43(7), 1334–
1359. http://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318213fefb
Gleeson, M., Bishop, N. C., Stensel, D. J., Lindley, M. R., Mastana, S. S., & Nimmo,
M. A. (2011). The anti-inflammatory effects of exercise : mechanisms and
implications for the prevention and treatment of disease. Nature Publishing
Group, 11(8), 607–615. http://doi.org/10.1038/nri3041
Kwan, G., & Balady, G. J. (2012). Cardiac Rehabilitation 2012 Advancing the Field
Through Emerging Science. Circulation, 125(7), e369–e373.
http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.093310
Lindquist, R., Snyder, M., & Tracy, M. F. (2014). Complementary & alternative
therapies in nursing (seventh). New York: Springer Publising Company.
Loprinzi, P. D., Hager, K. K., & Ramulu, P. Y. (2014). Physical activity , glycemic
control , and diabetic peripheral neuropathy : A national sample. Journal of
Diabetes and Its Complications, 28(1), 17–21.
http://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2013.08.008
McCabe, P. (2010). Complementary in Nursig and Midwifery from Vision to Reality.
Victoria: Ausmed Publication.
Mishra, S. I., Scherer, R. W., Snyder, C., Geigle, P. M., Berlanstein, D. R., &
Topaloglu, O. (2012). Exercise interventions on health-related quality of life for
people with cancer during active treatment. Cochrane Gynaecological, Neuro-
Oncology and Orphan Cancer Group, (8).
http://doi.org/10.1002/14651858.CD008465.pub2.
Mutrie, N., MCampbel, A., Whyte, F., McConnachie, A., Emslie, C., Lee, L., et al.
(2007). Benefits of supervised group exercise programme for women being
treated for early stage breast cancer: pragmatic randomised controlled trial. BMJ
Publishing Group Ltd, 1-7.
National Research Council. (2011). Early Childhood Obesity Prevention Policies.
Wangsington DC: National Academies Press.
Snyder, M., & Lindquist, R. (2010). Complementary & Alternative Therapies in
Nursing Sixth Edition. New York: Springer Publishing Company.

Taylor, R. S., Sagar, V. A., Davies, E. J., Briscoe, S., Coats, A. J., Dalal, H., …
Singh, S. (2014). Exercise-based rehabilitation for heart failure. Cochrane Heart
Group, (4).
http://doi.org/10.1002/14651858.CD003331.pub4.www.cochranelibrary.com

28
U.S. Department of Health and Human Service. (2008). 2008 Physical Activity
Guidlines for Americans. Physical activity guidelines advisory committee report.
Wangsington DC. Retrieved from
https://health.gov/paguidelines/pdf/paguide.pdf
Way, K. L., Hackett, D. A., Baker, M. K., & Johnson, N. A. (2016). The Effect of
Regular Exercise on Insulin Sensitivity in Type 2 Diabetes Mellitus : A
Systematic Review and. Diabetes & Metabolism Journal, 40(4), 253–269.
http://doi.org/10.4093/dmj.2016.40.4.253
WHO. (2012). Population-based approaches to Childhood Obesity Prevention.
Retrieved from
http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/WHO_new_childhoodobesity
_PREVENTION_27nov_HR_PRINT_OK.pdf
WHO. (2016). Physical Activity. Retrieved September 14, 2016, from
http://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/en/
Wilson, F., Gormley, J., & Hussey, J. (2011). Exercise therapy in the management of
musculoskeletal disorders. United Kingdom: Wiley Blackwell.

29