Physical examination

Head, eyes, ears, nose, throat examination:

kepala : normocephal , jejas/ bekas luka (-) , muka pucat (-) kesimpulan : normal
mata : konjungtiva pink , sklera tidak ikterik , pupil isokor, reflek direct/ indirect +/+ kesimpulan normal
telinga : nyeri tekan tragus (-) , nyeri tarik telinga (-) , cae edema (-) , serumen (-) kesimpulan : normal
hidung : nyeri tekan pangkal hidung , pipi dahi (-) , deformitas (-) , septum deviasi (-) kesimpulan normal

Neck examination
Tenggorokan : uvula letak tengah , tonsil T1 , detritus (-), kripta normal. dinding faring hiperemis (-)
kesimpulan : normal
leher: deviasi trakea tidak ada, pembesaran tiroid (-) kesimpulan : normal
kelenjar getah bening : LNN tidak teraba , nyeri tekan (-) kesimpulan : normal

Chest and lung examination

Paru : thorakoabdominal , pengembangan dada simetris , jejas (-) , fremitus raba normal, sonor ,
veskuler , kesimpulan : normal

Cardiovascular examination
bj1 - bj2 reguler , bising jantung (-) kesimpulan : normal

Back examination/ sistem saraf

sistem syaraf : reflek fisiologis bisep n/n trisep n/n patella n/n reflek patologis hoffman- tromner -/-
babinski -/- kesimpulan : normal

Abdominal examination
dinding abdomen datar, tidak ada distensi (-) supel , bising usus (+) normal, timpani , nyeri tekan (-)
hepar lien tidak teraba kesimpulan : normal

Extremity musculoskeletal examination joint

musculoskeletal/ joint : gerakan bebas, kekuatan otot 5/5, tonus normal kesimpulan : normal
kulit : akral hangat , edema (-), jejas / bekas luka (-) kesimpulan : normal

Gynecology examination
tidak dilakukan pemeriksaan
 KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

Kondisi kesehatan secara umum cukup baik

1. Pemeriksaan fisik
Normal, pada saat pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan
2. Pemeriksaan laboratorium
Tidak terdapat kelainan pada hasil pemeriksaan laboratorium
3. Pemeriksaan rontgen thorax
Tidak terdapat kelainan pada hasil pemeriksaan rontgen thorax
4. Pemeriksaan EKG
Norma sinus rhythm
5. Pemeriksaan buta warna
Tidak buta warna
Saran
1. Lakukan diit seimbang
- Makanan sumber karbohidrat, protein, sayur, buah dan susu
- Hindari makanan berlemak, berminyak, tinggi karbohidrat dan manis untuk mempertahankan berat
badan ideal dan tekanan darah dalam batas normal
- Batasi asupan garam
2. Lakukan olahraga teratur untuk meningkatkan kebugaran
3. Istirahat cukup
4. Lakukan pola hidup bersih dan sehat