Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Presus Tetanus

    Diunggah oleh

    Syifa
    5 tayangan13 halaman
    Pasien berusia 51 tahun datang dengan keluhan leher kaku dan tidak bisa menelan. Pasien didiagnosis dengan tetanus generalisata berdasarkan riwayat diabetes melitus tidak terkontrol, ulkus kaki yang tidak dirawat, dan gejala klinis seperti opisiotonus dan trismus. Pasien mendapat perawatan isolasi, infus cairan dan obat, serta pemantauan yang ketat.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    PRESUS TETANUS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien berusia 51 tahun datang dengan keluhan leher kaku dan tidak bisa menelan. Pasien didiagnosis dengan tetanus generalisata berdasarkan riwayat diabetes melitus tidak terkontrol, ulkus kaki yang tidak dirawat, dan gejala klinis seperti opisiotonus dan trismus. Pasien mendapat perawatan isolasi, infus cairan dan obat, serta pemantauan yang ketat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan13 halaman

    Presus Tetanus

    Diunggah oleh

    Syifa
    Pasien berusia 51 tahun datang dengan keluhan leher kaku dan tidak bisa menelan. Pasien didiagnosis dengan tetanus generalisata berdasarkan riwayat diabetes melitus tidak terkontrol, ulkus kaki yang tidak dirawat, dan gejala klinis seperti opisiotonus dan trismus. Pasien mendapat perawatan isolasi, infus cairan dan obat, serta pemantauan yang ketat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    TETANUS

    GENERALISATA
    Syifa Arindasari Djohar
    LAPORAN KASUS

    Identitas Pasien
    Nama : Bp.S
    Umur : 51 tahun
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Alamat : Giripeni, Wates
    Tanggal kedatangan : 16/04/2022
    (pkl 20.48)
    TRIASE

    ● Keluhan Utama: Leher kaku


    ● Non – trauma
    ● E4V5M6
    ● A: Paten, B: 10% RA , 22x/menit, C: 105x/menit
    135/81 mmHg, D: mobile, E: 36,5 C
    ● Darurat tapi tidak gawat (kuning) – Isolasi 2 gelap
    Screening Covid

    ● Close contact ke luar daerah (0)


    ● Keluar rumah tanpa masker (0)
    ● Riw. Demam 7 hari (0)
    ● Headache (0)
    ● Sesak (0)
    ● Myalgia (0)
    ● Batuk (0)
    ● Kelamin pria (0)
    ● Usia >40 tahun (1)
    ● Demam >38oC (0)
    ANAMNESIS

    ● Keluhan Utama:
    Leher kaku
    ● Riwayat Penyakit Sekarang:
    Pasien datang dengan keluhan leher terasa kaku, tidak bisa menelan
    makanan, dirasakan sejak tadi siang .Riw ada ulkus diabetikum pecah
    sendiri pada tungkai kanan, dan diverban sendiri namun tidak diganti
    sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lain seperti demam, mual/muntah,
    kejang disangkal.
    ANAMNESIS

    ● Riwayat Penyakit Dahulu:


    o Riwayat peny. DM (+) obat rutin metformin 500 mg 3x1 , namun tidak
    diminum teratur . Riwayat amputasi jempol kaki 1 thn yll di RSUD Wates
    o Riwayat peny. HT (+) obat rutin amlodipine 5 mg namun tidak rutin 3 bulan
    ini
    oRiwayat peny. Jantung (-)
    ● Riwayat Penyakit Keluarga :
    o Riwayat keluhan serupa (-)
    o Riwayat Jantung, HT, DM (-)
    LAPORAN KASUS

    Pemeriksaan Fisik

    Status Generalis
    Keadaan Umum : Terlihat lemas
    Kesadaran: CM (E4V5M6)
    Tanda Vital
    TD: 135/81 mmHg
    Nadi : 105x/menit
    RR: 20x/menit
    T: 36.4 C
    SpO2: 99% RA
    GDP: 201 mg/dL
    (Pasien puasa hari ini, belum dapat
    makan dan minum)
    PEMERIKSAAN FISIK

    Kepala : Simetris • Cor


    Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sklera
    ikterik(-/-)
    Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
    Hidung : Deviasi (-), discharge (-), Palpasi : Iktus kordis teraba di SIC 5 linea
    pendarahan (-) midclavicula sinistra
    Telinga : Simetris kanan kiri Perkusi : Batas jantung sulit dinilai
    Mulut : Mukosa bibir kiring, trismus (+) Auskultasi : BJ S1 dan S2 regular, murmur (-)
    Leher: opisiotonus pada otot leher (+), tidak ada perbesaran
    kelenjar getah bening
    Abdomen
    Inspeksi : Dinding Perut sejajar dinding dada
    Thorax: Auskultasi :Bising usus/peristaltik (+) tidak meningkat
    Dinding thorax simetris, kelainan bentuk (-), ketinggalan Palpasi : Supel (+),nyeri tekan (-)
    gerak (-). Perkusi : timpani (+), pekak beralih (-)
    • Pulmo
    Inspeksi : dada simetris, tidak ada menggunakan otot-
    Ekstermitas
    otot pernafasan, ketertinggalan gerak (-/-) Akral hangat , CRT<2”, kaku (-/-/-/-), ROM 5/5/5/5
    Palpasi : Vocal fremitus +/+
    Perkusi : Sonor
    Auskultasi : Vesikuler
    PEMERIKSAAN PENUNJANG

    ● Laborat (pkl 16.07)


    Hb: 13,2
    PDW (Platelet Distribution Width) :
    16,6
    GDS: 198
    ● Swab Antigen : Negatif
    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    DIAGNOSIS
    TETANUS
    GENERALISATA
    Diagnosis Banding :

    ● Tetanus sefalik
    ● Rabies
    TATALAKSANA
    Tx IGD :

    - Inf. NS 20 tpm , pembersihan ulkus


    diabetikum tungkai ka/ki, NGT, ceftriaxone
    1A

    - Advice dr Ambar, Sp.PD:

    - Ivfd NS + Diazepam 3a drip hbs dlm 8 jam


    kontinyu~ infus pump 62,5 cc/jam

    - Inj tetagam 12A

    - Inj ceftriaxon 1g/12 jam

    - Inj metronidazole 500mg/8 jam

    - Inj diazepam 1 jika kejang Ro Thorax dan


    swab antigen
    Terimakasih

    Anda mungkin juga menyukai