PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

APRIL 2017

HASIL
NO UNIT INDIKATOR STANDART
PENGUKURAN

MUTU MANAJERIAL  
Membuat pencatatan penggunaan
Input ADA ADA
anggaran perencnaan

1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan secara

Proses YA YA
berkala
Outpu Kesesuaian realisasi penggunaan
SESUAI BELUM
t anggaran
Adanya perencanaan
Input 100% 22%
pengembangan SDM

KETENAGAA Proses Pelaksanaan Pengembangan SDM 100% 100%

2
N
Outpu Karyawan mendapat pelatihan
100% 100%
t minimal 20 jam pertahun

Adanya penanggung jawab fasilitas

Input 100% 100%
dan utilitas puskesmas

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100% 100%
sesuai jadwal pemeliharaan
Proses
3 SARPRAS
Ketepatan Waktu kaliberasi alat 100% 100%

Alat pemeriksaan medis dan

Outpu laboratorium yang digunakan
100% 48%
t mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku

Adanya Perencanaan jadwal

Input ADA ADA
Pertemuan
OPERASION
4 Proses Pelaksanaan Jadwal Pertemuan 100% 87%
AL
Outpu
Bukti Hasil Pertemuan ADA ADA
t
MUTU UKM  
Ketersediaan tenaga bidan di
Input 100% 90%
1 KIA Puskesmas sesuai permenkes 75/2014

Proses Prosedur Pelayanan ANC 100% 93%

 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Rencana Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 100% 100%

Jumlah Pertolongan Persalinan Yang

Dilakukan Oleh Tenaga Kesehatan
Output Puskesmas Terlatih (Dokter Dan 100% 100%
Bidan Di Wilayah Kerjanya Pada
kurun Waktu Tertentu)

  Jumlah Akseptor KB Yang Dilayani 70% 21.78%

Ketersediaan Tenaga Gizi Sesuai
Input
PMK No 75/2014
100% 100%
2 GIZI
Proses Prosedur Klinis Konsultasi Gizi 100% 100%
Output Jumlah Ibu Hamil KEK < 4% 3.55%
Ketersediaan Tenaga Perawat sesuai
Input 100% 89%
PMK No 75/2014

Rencana Penemuan dan Penanganan

100% 40%
Pasien Baru TB BTA Positif
3 P2P Proses
Prosedur Penemuan dan Penanganan
100% 100%
Pasien Baru TB BTA Positif

Penemuan dan Penanganan Pasien

Output 100% 100%
Baru TB BTA Positif

Ketersediaan KIT UKS sesuai PMK

83%
Input No 75/2014. 2). Ketersediaan KIT 100%
UKGS sesuai PMK No 75/2014 0%

Rencana Penjaringan Kesehatan Siswa

100% 100%
4 UKS SD Dan Setingkat
Proses
Prosedur Penjaringan Kesehatan
100% 100%
Siswa SD Dan Setingkat

Cakupan Penjaringan Kesehatan

Output 99% 0%
Siswa SD Dan Setingkat

Ketersediaan Tenaga Dokter Atau

5 LANSIA Input Dokter Layanan Primer Sesuai PMK 100% 100%
No 75/2014
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Rencana Pelayanan Dan Pembinaan

Proses
Posyandu Lansia
100% 100%

Output Jumlah Poksila Yang Aktif 100% 100%

Ketersediaan kit kesehatan lingkungan
di Puskesmas sesuai PMK 75/2014 100% 7%
Input
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Rumah (IKL Rumah Sehat) 100% 108.6%

Rencana Inspeksi Kesehatan

Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 100%
6 KESLING Sehat)
Proses
Prosedur Inspeksi Kesehatan
Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 100%
Sehat)

Frekuensi Inspeksi Kesehatan

Output Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 108.6%
Sehat)

Ketersediaan KIT promkes di ruangan

Input promosi kesehatan sesuai PMK 100% 42%
75/2014

Penyuluhan kesehatan melalui

> 90% 100%
penyuluhan individu
7 PROMKES Penyuluhan kesehatan melalui media
> 90% 100%
Proses audiovisual

Penyuluhan kesehatan melalui

> 90% 100%
penyuluhan kelompok

Output Frekuensi Penyuluhan Kesehatan TB 100% 27.08%

MUTU KLINIS  
Input Pemberi pelayanan rekam medis 100% 0%

LOKET Waktu penyediaan dokumen rekam

Proses
medis rawat jalan < 10 menit
100% 53%
1 PENDAFTAR
AN
Kelengkapan pengisian rekam medik
Output
24 jam setelah selesai pelayanan
100% 45%

R.
2 Input Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%
PEMERIKSA
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Fasilitas dan peralatan pelayanan R.

Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
75/2014

AN UMUM
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 97%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 94%

Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan Ibu
100% 88%
R. sesuai permenkes 75/2014
3 KESEHATAN
IBU Proses Ibu Hamil di periksa ANC Terpadu 100% 58%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
R. Tindakan KB MKJP dilakukan oleh
Proses
bidan terlatih
100% 100%
4 PEMERIKSA
AN KB
Output Pelayanan KB sesuai dengan SOP 100% 59%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 93%

Input
Fasilitas dan peralatan pelayanan
Anak sesuai permenkes 75/2014
100% 82%
R.
5 KESEHATAN
ANAK Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 53%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 100%
R.
6 Proses Pelayanan Imunisasi sesuai SOP 100% 79%
IMUNISASI
Output Tidak terjadi KIPI 100% 100%
Input Pemberi Pelayanan petugas gizi 100% 100%

Pelaksanaan Antropometri yang

dilakukan oleh petugas gizi
100% 82%
7 R. LAKTASI Proses

Asuhan Gizi Rawat inap 100% 0%

Penatalaksanaan gizi buruk sesuai
Output 100% 100%
dengan SOP
8 R. Input Pemberi Pelayanan Konsultasi 100% 100%
KONSULTASI
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Jam Pelayanan sesuai dengan jadwal

Proses
kesepakatan
100% 87%
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output
prosedur
100% 100%

Pemberi pelayanan farmasi 100% 100%

Input
Fasilitas dan peralatan pelayanan
farmasi sesuai permenkes 75/2014
100% 100%

9 R. FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi <

10 menit
100% 100%
Proses
Waktu tunggu pelayanan obat racikan
< 15 menit
100% 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan
Output
pemberian obat
100% 100%
Ketetapan Jam Buka Pelayanan Pasien
Input
TB Paru
100% 100%
R.
Ketepatan waktu jam buka sesuai
10 PEMERIKSA Proses 100% 100%
kesepakatan
AN TB PARU
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output
prosedur
100% 100%

Penanggung jawab laboratorium

sesuai dengan permenkes No 75/2014
100% 100%
Input
Fasilitas dan peralatan laboratorium
sesuai permenkes 75/2014
100% 72%
R.
11 LABRATORI
UM Waktu tunggu hasil pelayanan
Proses
laboratorium sesuai dengan ketentuan
100% 100%

Tidak adanya kesalahan pemberian

Output
hasil pemeriksaan laboratorium
100% 100%

Pemberi pelayanan punya sertifikat

BLS
100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan
Gawat Darurat sesuai permenkes 100% 59%
12 IGD 75/2014
Tidak terjadi infeksi pasca tindakan
Proses
jahit luka
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan

Input Rawat Brsalin sesuai permenkes 100% 80%
75/2014
13 R. BERSALIN
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 100%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan

Input
Rawat Inap sesuai permenkes 75/2014
100% 62%

14 RAWAT INAP Kelengkapan Isi Rekam Medis :

Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 77%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Pemberi Pelayanan Dokter Gigi 100% 51%

Input
Fasilitas dan peralatan pelayanan Gigi
R. sesuai permenkes 75/2014
100% 81%
KESEHATAN
15
GIGI DAN
MULUT Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 71%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 51%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%

Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R.

Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
R. 75/2014
16 PEMERIKSA
AN LANSIA
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 48%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 87%

MENGETAHUI :
KETUA MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

dr. DIANA EKA RATNASARI dr. YUNI ASTUTI

NIP. 19771124 200701 2 010 NIP. 19730611 200212 2 004
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com