PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

JUNI 2017

HASIL
NO UNIT INDIKATOR STANDART
PENGUKURAN

MUTU MANAJERIAL  
Membuat pencatatan penggunaan
Input ADA ADA
anggaran perencnaan

1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan secara

Proses YA YA
berkala
Outpu Kesesuaian realisasi penggunaan
SESUAI BELUM
t anggaran
Adanya perencanaan pengembangan
Input 100% 22%
SDM

KETENAGAA Proses Pelaksanaan Pengembangan SDM 100% 100%

2
N
Outpu Karyawan mendapat pelatihan
100% 100%
t minimal 20 jam pertahun

Adanya penanggung jawab fasilitas

Input 100% 100%
dan utilitas puskesmas

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100% 100%
sesuai jadwal pemeliharaan
Proses
3 SARPRAS
Ketepatan Waktu kaliberasi alat 100% 100%

Alat pemeriksaan medis dan

Outpu laboratorium yang digunakan
100% 48%
t mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku
Adanya Perencanaan jadwal
Input ADA ADA
Pertemuan
OPERASION
4 Proses Pelaksanaan Jadwal Pertemuan 100% 87%
AL
Outpu
Bukti Hasil Pertemuan ADA ADA
t
MUTU UKM  
Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas
Input
sesuai permenkes 75/2014
100% 90%
1 KIA
Proses Prosedur Pelayanan ANC 100% 94%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Rencana Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 100% 0%

Jumlah Pertolongan Persalinan Yang

Dilakukan Oleh Tenaga Kesehatan
Output Puskesmas Terlatih (Dokter Dan Bidan 100% 100%
Di Wilayah Kerjanya Pada kurun
Waktu Tertentu)

  Jumlah Akseptor KB Yang Dilayani 70% 42.14%

Ketersediaan Tenaga Gizi Sesuai PMK
Input
No 75/2014
100% 100%
2 GIZI
Proses Prosedur Klinis Konsultasi Gizi 100% 100%
Output Jumlah Ibu Hamil KEK < 4% 6,73%
Ketersediaan Tenaga Perawat sesuai
Input 100% 89%
PMK No 75/2014

Rencana Penemuan dan Penanganan

100% 73.68%
Pasien Baru TB BTA Positif
3 P2P
Proses
Prosedur Penemuan dan Penanganan
100% 100%
Pasien Baru TB BTA Positif

Penemuan dan Penanganan Pasien Baru

Output 100% 100%
TB BTA Positif

Ketersediaan KIT UKS sesuai PMK No

83%
Input 75/2014. 2). Ketersediaan KIT UKGS 100%
sesuai PMK No 75/2014 0%

Rencana Penjaringan Kesehatan Siswa

100% 100%
SD Dan Setingkat
4 UKS
Proses
Prosedur Penjaringan Kesehatan Siswa
100% 100%
SD Dan Setingkat

Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa

Output 99% 0%
SD Dan Setingkat

Ketersediaan Tenaga Dokter Atau

Input Dokter Layanan Primer Sesuai PMK No 100% 100%
75/2014
5 LANSIA
Rencana Pelayanan Dan Pembinaan
Proses 100% 100%
Posyandu Lansia
Output Jumlah Poksila Yang Aktif 100% 100%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Ketersediaan kit kesehatan lingkungan

di Puskesmas sesuai PMK 75/2014 100% 7%
Input
Inspeksi Kesehatan Lingkungan Rumah
(IKL Rumah Sehat) 100% 65.2%

Rencana Inspeksi Kesehatan

6 KESLING Lingkungan Rumah (IKL Rumah Sehat)
100% 100%
Proses
Prosedur Inspeksi Kesehatan
Lingkungan Rumah (IKL Rumah Sehat)
100% 100%

Frekuensi Inspeksi Kesehatan

Output
Lingkungan Rumah (IKL Rumah Sehat)
100% 65.2%

Ketersediaan KIT promkes di ruangan

Input
promosi kesehatan sesuai PMK 75/2014
100% 42%

Penyuluhan kesehatan melalui

penyuluhan individu
> 90% 100%
7 PROMKES Penyuluhan kesehatan melalui media
Proses
audiovisual
> 90% 100%
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan kelompok
> 90% 100%

Output Frekuensi Penyuluhan Kesehatan TB 100% 66.67%

MUTU KLINIS  
Input Pemberi pelayanan rekam medis 100% 0%

LOKET Waktu penyediaan dokumen rekam

Proses 100% 62%
1 PENDAFTAR medis rawat jalan < 10 menit
AN
Kelengkapan pengisian rekam medik
Output 100% 49%
24 jam setelah selesai pelayanan

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%

Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R.

R. Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
2 PEMERIKSA 75/2014
AN UMUM
Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP,
Proses 100% 97%
ESO, Edukasi

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 98%

3 R. Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Fasilitas dan peralatan pelayanan Ibu

sesuai permenkes 75/2014
100% 88%
KESEHATAN
IBU Proses Ibu Hamil di periksa ANC Terpadu 100% 77%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
R. Tindakan KB MKJP dilakukan oleh
Proses 100% 100%
4 PEMERIKSA bidan terlatih
AN KB
Output Pelayanan KB sesuai dengan SOP 100% 72%
Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 52%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan Anak
sesuai permenkes 75/2014
100% 82%
R.
5 KESEHATAN
ANAK Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP,
Proses
ESO, Edukasi
100% 62%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 100%
R.
6 Proses Pelayanan Imunisasi sesuai SOP 100% 83%
IMUNISASI
Output Tidak terjadi KIPI 100% 100%
Input Pemberi Pelayanan petugas gizi 100% 100%

Pelaksanaan Antropometri yang

dilakukan oleh petugas gizi
100% 91%
7 R. LAKTASI Proses

Asuhan Gizi Rawat inap 100% 0%

Penatalaksanaan gizi buruk sesuai
Output 100% 100%
dengan SOP

Input Pemberi Pelayanan Konsultasi 100% 100%

R. Jam Pelayanan sesuai dengan jadwal
8 Proses 100% 87%
KONSULTASI kesepakatan
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output 100% 100%
prosedur
Pemberi pelayanan farmasi 100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan
farmasi sesuai permenkes 75/2014
100% 100%

Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 10

9 R. FARMASI 100% 99%
menit
Proses
Waktu tunggu pelayanan obat racikan <
15 menit
100% 97%
Tidak adanya kejadian kesalahan
Output
pemberian obat
100% 100%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Ketetapan Jam Buka Pelayanan Pasien

Input
TB Paru
100% 100%
R.
Ketepatan waktu jam buka sesuai
10 PEMERIKSA Proses 100% 100%
kesepakatan
AN TB PARU
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output
prosedur
100% 100%

Penanggung jawab laboratorium sesuai

dengan permenkes No 75/2014
100% 100%
Input
Fasilitas dan peralatan laboratorium
sesuai permenkes 75/2014
100% 72%
R.
11 LABRATORI
UM Waktu tunggu hasil pelayanan
Proses
laboratorium sesuai dengan ketentuan
100% 100%

Tidak adanya kesalahan pemberian

Output
hasil pemeriksaan laboratorium
100% 100%

Pemberi pelayanan punya sertifikat BLS 100% 100%

Input
Fasilitas dan peralatan pelayanan Gawat
Darurat sesuai permenkes 75/2014
100% 59%
12 IGD
Tidak terjadi infeksi pasca tindakan
Proses
jahit luka
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan Rawat

Input
Brsalin sesuai permenkes 75/2014
100% 80%

13 R. BERSALIN Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP,

Proses
ESO, Edukasi
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan Rawat

Input
Inap sesuai permenkes 75/2014
100% 62%

14 RAWAT INAP Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP,

Proses
ESO, Edukasi
100% 83%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Pemberi Pelayanan Dokter Gigi 100% 48%

R. Input
KESEHATAN Fasilitas dan peralatan pelayanan Gigi
15 sesuai permenkes 75/2014
100% 81%
GIGI DAN
MULUT
Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP,
Proses
ESO, Edukasi
100% 74%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 50%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%

Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R.

R. Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
16 PEMERIKSA 75/2014
AN LANSIA
Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP,
Proses
ESO, Edukasi
100% 61%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 66%

MENGETAHUI :
KETUA MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

dr. DIANA EKA RATNASARI dr. YUNI ASTUTI

NIP. 19771124 200701 2 010 NIP. 19730611 200212 2 004