Anda di halaman 1dari 2

TANDA TERIMA PEMINJAMAN SLIDE

Berikut ini saya berikan 1 buah blok paraffin Patologi Anatomi :

Nama : Ny. Debi Rovalinda

Umur : 39 Tahun

J/K : Perempuan

No. PA : HC 17-15815

Semoga slide ini dapat digunakan dengan sebaik baik nya untuk pemeriksaan lanjutan, dan dapat
dikembalikan segera setelah selesai digunakan.

Sekian dan Terima Kasih

Bogor, 02 Desember 2017

Menyerahkan Menerima

(........................) (............................)

No. Hp :
TANDA TERIMA PEMINJAMAN SLIDE

Berikut ini saya berikan 1 buah blok paraffinbeserta slide preparat Patologi Anatomi :

Nama : Ny. Marsidah

Umur : 62 Tahun

J/K : Perempuan

No. PA : HC 18-09655

Semoga slide beserta blok ini dapat digunakan dengan sebaik baik nya untuk pemeriksaan
lanjutan, dan dapat dikembalikan segera setelah selesai digunakan.

Sekian dan Terima Kasih.

Bogor, 24 Juli 2017

Menyerahkan Menerima

(........................) (............................)

No. Hp :

Anda mungkin juga menyukai