TUGAS MK KMB II MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN

MATERI: PENYAKIT GAGAL GINJAL AKUT DAN KRONIK

Disusun Oleh :
NAMA : DILA HANDRIANI
NIM : PO.62.20.1.19. 134
KELAS : REGULER XXII-D

PRODI DIII KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES PALANGKARAYA

2021
PERTANYAAN ESSAI DAN JAWABAN :

1. Seorang pasien laki-laki usia 54 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan anoreksia,
nausea, rasa lelah, pusing dan gatal-gatal pada kulit. Pasien kencing sangat sedikit. Ketika
berbicara dengan klien, nafas klien berbau amoniak, hal tersebut dikarenakan akibat…..
Jawab : Dikarenakan akibat kemungkinan besar didapatkan adanya kandungan gas amonia
di dalamnya (gas yang menyebabkan bau seperti urin atau dapat pula amis/fishy). Kondisi
ini disebut juga foetor uremicum yang terjadi pada pasien dengan kondisi uremia/kadar
ureum yang tinggi yang merupakan salah satu tanda dari terjadinya gangguan ginjal. Kondisi
ini dijumpai terutama pada kondisi gagal ginjal kronik.

2. Seorang klien wanita usia 55 tahun dirawat dengan keluhan lemah,sesak napas pada malam
hari, berat badan bertambah dengan cepat dari 65 kg menjadi 75kg, pasien tampak edema,
turunnya rentang gerak. Pasien mengatakan susah buang air kecil, nyeri pada panggul dan
kaki. Salah satu intervensi perawat adalah membatasi asupan natrium dan intake cairan, hal
ini ditujukan untuk apa?
Jawab : Membatasi asupan natrium ditujukan untuk mengendalikan tekanan darah dan
edema. Sedangkan intake cairan ditujukan untuk menangani overload cairan pada klien juga
untuk memantau intake cairan yang masuk ke dalam tubuh klien

3. Salah satu pemeriksaan laboratorium yang merupakan indikator bahwa seorang klien yang
dirawat mengalami masalah defisiensi nutrisi akibat penurunan kadar protein dalam tubuh
adalah hasil pemeriksaan apa?
Jawab : Merupakan hasil pemeriksaan albumin

4. Seorang wanita usia 86 tahun datang ke unit hemodialisis (HD) untuk melakukan HD
rutinnya yang biasa dia lakukan setiap 2 minggu sekali, saat datang muka klien tampak
pucat, oedema anasarka dan mengeluh lemas. Saat dikaji oleh perawat: klien mengeluh
capek dan nafasnya terasa sesak saat aktivitas ringan dan diikuti dengan tremor, gatal-gatal
di seluruh tubuhnya kulit tampak kering dan banyak yang mengelupas, rambut tampak
kusam dan kemerahan. Masalah keperawatan utama pada klien adalah:
Jawab : Masalah keperawatan utama pada klien yaitu Hipervolemia

5. Berikut ini penyebab dari kegagalan ginjal prarenal antara lain adalah: (jawaban lebih dari 1)
Jawab : Penyebab dari kegagalan ginjal prarenal adalah segala sesuatu yang menyebabkan
penurunan tekanan darah sistemik yang parah yang menimbulkan syok misal :
- Infark miokardium
- Reaksi anafilaktik
- Kehilangan darah/deplesi volume yang berat atau sepsis (infeksi darah)

6. Jelaskan perbedaan gagal ginjal akut (GGA) dengan gagal ginjal kronis (GGK)?
Jawab : Gagal ginjal akut (GGA) terjadi saat ginjal berhenti menyaring limbah dalam
darah,gagal ginjal yang terjadi secara mendadak dan reversible. Sementara gagal ginjal
kronis (GGK) terjadi akibat gejala awal gagal ginjal yang tidak segera diobati dan
berangsur-angsur memburuk,gagal ginjal yang berkaitan dengan menurunnya fungsi ginjal
 secara progresif ireversibel. Gagal ginjal kronik akhirnya menyebabkan dialisis
ginjal,transplantasi atau kematian.

7. Tanda awal dari penyakit ginjal yang paling sering terjadi adalah:
Jawab : Perubahan warna urine menjadi lebih keruh dari biasanya,kebiasaan buang air kecil
yang berubah. Bisa jadi lebih sering atau lebih jarang. Biasanya akan lebih sering buang air
kecil pada malam hari. Tekanan darah tinggi,mudah lelah,ada darah dalam urine atau
kencing jadi berbuih,area sekitar mata,tangan,kaki bengkak.

8. Masalah keperawatan prioritas pada pasien dengan diagnosa end stage kidney disease
(ESKD)/penyakit ginjal tahap akhir adalah:
Jawab : Keputusasaan karena penyakitnya sudah termasuk paliatif

9. Pada GGA dapat diberikan terapi antibiotik, hal ini untuk mencegah atau mengobati …..
Jawab : Untuk mencegah atau mengobati infeksi karena tingginya angka sepsis pada GGA

10. Seorang pasien dengan diagnosa gagal ginjal akut melaporkan gatal-gatal diseluruh
tubuhnya, hal ini karena …..
Jawab : Karena pada gagal ginjal,ureum yang seharusnya dapat dikeluarkan oleh tubuh
tidak dapat dibuang dan akhirnya menyebar di darah dan menimbulkan manifestasi gatal
pada kulit.

11. Yang merupakan produk limbah endogen dari otot skeletal yang dieskresikan melalui filtrasi
glomerulus dan tidak di reabsorbsi atau di sekresikan oleh tubulus ginjal serta dijadikan
indikator untuk pengukuran GFR yaitu:
Jawab : Kreatinin, klirens kreatinin merupakan cara pengukuran laju filtrasi glomerulus
(GFR) yang baik.

12. Ny. W usia 47 tahun masuk rumah sakit melalui IGD dengan keluhan sesak nafas, batuk
sejak 1 hari yang lalu. Klien mengatakan nafas bertambah sesak jika beraktifitas dan
berpindah posisi, tidak bisa tidur karena sesak nafas, badan terasa lemah, tidak nafsu makan,
ada mual dan muntah, kencingnya sedikit sejak 2 hari ini. Apakah masalah keperawatan
utama klien?
Jawab : Masalah keperawatan utama klien adalah Pola napas tidak efektif

13. Seorang laki-laki usia 47 tahun direncanakan menjalani suatu operasi yang memakan waktu
hingga 4 jam. Dokter bedah meminta untuk disiapkan darah 2 kantong untuk transfusi.
Berdasarkan pengkajian perawat, hal tersebut untuk menghindari terjadinya …..
Jawab : Untuk menghindari terjadinya kehilangan banyak darah yang mengakibatkan
penurunan jumlah sel darah merah

14. Seorang wanita usia 42 tahun, dirawat dengan GGK dan riwayat penyakit DM selama 6
tahun, serta dilakukan hemodialisa 1 minggu 1 kali. Sekarang klien mengeluh nafas terasa
sesak, kulit terasa gatal, badan lemah. TTV: TD= 160/100 mmHg, RR= 30x/menit, N=
85x/menit. Masalah keperawatan prioritas pada klien adalah:
Jawab : Masalah keperawatan prioritas pada klien adalah Risiko penurunan curah jantung
15. Seorang wanita usia 40 tahun ditetapkan diagnosa GGK 3 minggu yang lalu dan mulai
menerima keadaannya. Namun keluarga mengatakan kadang-kadang klien masih sering
termenung dan merasa frustasi, padahal klien adalah seorang yang selalu ceria.
Implementasi keperawatan yang tepat berikut ini adalah:
Jawab : Implementasi keperawatan yang tepat adalah membina suasana saling percaya dan
menemani klien untuk memberikan keamanan dan membuat klien merasa tenang dengan
mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan,ketakutan,persepsi.

16. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil dan sakit pinggang sebelah kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan: ureum= 202,32; kreatinin= 3,93; SGOT= 19; SGPT= 30; gula darah sewaktu
(GDS)= 161. Evaluasi keperawatan berikut ini yang paling tepat adalah:
Jawab :
S : - Pasien mengeluh tidak bisa buang air kecil
- Pasien mengeluh sakit pinggang sebelah kanan
O : ureum= 202,32; kreatinin= 3,93; SGOT= 19; SGPT= 30; gula darah sewaktu (GDS)=
161
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi