Rats Model) Pada Lambung Tikus Jantan Putih (Rattus Norvegicus)

EFEK ANTISEKRETORI EKSTRAK ETANOL DAUN
SAMBILOTO (Andrographis paniculata Ness) DENGAN

MENGGUNAKAN METODE PENGIKATAN PILORUS (SHAY-
RATS MODEL) PADA LAMBUNG TIKUS JANTAN PUTIH
(Rattus norvegicus)
SKRIPSI
OLEH :
HALIMATUSSADIYAH
NIM 151501101
PROGRAM SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019
Universitas Sumatera Utara

EFEK ANTISEKRETORI EKSTRAK ETANOL DAUN
SAMBILOTO (Andrographis paniculata Ness) DENGAN
MENGGUNAKAN METODE PENGIKATAN PILORUS (SHAY-
RATS MODEL) PADA LAMBUNG TIKUS JANTAN PUTIH
(Rattus norvegicus)
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
OLEH :
HALIMATUSSADIYAH
NIM 151501101
PROGRAM SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan rahmat, karunia, dan ridhoNya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Efek Antisekretori Ekstrak Etanol Daun
Sambiloto (Andrographis paniculata Ness) dengan Menggunakan Metode
Pengikatan Pilorus (Shay-Rats Model) pada Lambung Tikus Jantan Putih (Rattus
norvegicus)”. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada kepada Bapak Dadang
Irfan Husori, S.Si., M.Sc., Apt., sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah
membimbing dan mengajarkan dengan baik, tulus, ikhlas serta penuh kesabaran
dalam proses penelitian dan penulisan skripsi, Ibu Dr. Aminah Dalimunthe, M.Si.,
Apt., dan Ibu Marianne, S.Si., M.Si., Apt., selaku dosen penguji yang telah
memberikan saran membangun dalam penulisan skripsi, Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. Masfria, M.S., Apt., yang telah memberikan
bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan, Bapak Drs. Surjanto, M.Si., Apt.,
sebagai pembimbing akademik yang selalu memantau perkembangan akademik
pada setiap semester serta seluruh staff pengajar Fakultas Farmasi USU yang telah
mengajarkan pelajaran kuliah maupun pelajaran hidup.
Skripsi ini penulis hadiahkan kepada kedua orang tua, Ayahanda Irwan Ali
Emran dan Ibunda Nurhayati Baheramsyah tercinta, serta kedua adik Annisa
Choirillah dan Fitria Nurhaliza sebagai rasa terima kasih dan penghargaan yang
tulus atas doa, dorongan dan pengorbanan, baik moril dan materil yang tak pernah
iv
v
vi
EFEK ANTISEKRETORI EKSTRAK ETANOL DAUN SAMBILOTO
(Andrographis paniculata Ness) DENGAN MENGGUNAKAN METODE
PENGIKATAN PILORUS (SHAY-RATS MODEL) PADA LAMBUNG
TIKUS JANTAN PUTIH (Rattus norvegicus)
ABSTRAK
Latar Belakang: Tukak lambung merupakan penyakit saluran pencernaan yang

dapat menyebabkan kematian. Sambiloto mengandung andrographolida, flavonoid
seperti quercetin, formononetin dan biochin yang dapat menghambat sekresi asam
dan mencegah ulserasi.
Tujuan: Untuk mengetahui efek ekstrak etanol daun sambiloto sebagai
gastroprotektif dan antisekretori.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode pengikatan pilorus. Tikus diberikan
Ekstrak Etanol Daun Sambiloto (EEDS) dosis 150, 300 dan 600 mg/kg bb selama
7 hari. Selanjutnya diuji efektivitas ekstrak terhadap tikus yang diinduksi tukak
lambung dengan pengikatan pilorus. Setelah 19 jam, tikus dikorbankan dan
lambung diisolasi untuk pengujian makroskopis (jumlah tukak, skor tukak, indeks
tukak dan persen inhibisi tukak), mikroskopis (uji histopatologi) serta sekresi
cairan lambung (volume cairan lambung, pH lambung, total keasaman lambung
dan indeks mukosa). Digunakan ranitidine dosis 27 Mg/kg bb sebagai kontrol
positif. Hasil percobaan dianalisis menggunakan uji ANOVA.
Hasil: EEDS dosis 150, 300 dan 600 mg/kg bb memiliki efek gastroprotektif dan
antisekretori pada lambung tikus yang diinduksi pengikatan pilorus. Pada hasil
didapatkan perbedaan yang signifikan terhadap parameter makroskopik,
mikroskopi, dan sekresi cairan lambung dengan p < 0.05. EEDS dosis 600 mg/kg
bb dapat meningkatkan inhibisi tukak lebih baik daripada ranitidine.
Kesimpulan: EEDS memiliki efek gastroprotektif dan antisekretori. Dosis EEDS
yang paling efektif adalah 600 mg/kg bb karena memiliki tingkat inhibisi tukak
yang paling besar hingga 93 + 10,41% dan tidak menunjukkan perbedaan yang
signifikan (p > 0.05) dengan kelompok normal.
Kata Kunci: Andrographis paniculata, antisekretori, daun sambiloto,

gastroprotektif, pengikatan pilorus ligation, tukak lambung
vii
ANTISECRETORY EFFECTS OF SAMBILOTO LEAF ETHANOLIC
EXTRACTS (Andrographis paniculata Ness) USING PILORUS LIGATION
METHOD (SHAY-RATS MODEL) IN ALBINO RATS STOMACH (Rattus
norvegicus)
ABSTRACT
Background: Gastric ulcer is a digestive tract disease that can cause death.
Sambiloto contains andrographolide, flavonoids such as quercetin, formononetin
and biochin which can inhibit acid secretion and prevent ulceration.
Objective: To Investigate gastroprotective and antisecretory effect of sambiloto
leaf ethanolic extract.
Method: This study used the pyloric ligation method. Rats were given Sambiloto
Leaf Ethanolic Extract (SLEE) doses of 150, 300 and 600 mg/kg bw for 7 days.
The extract effectiveness tested on rats were induced by pyloric ligation. After 19
hours, rats were sacrificed and the stomach were isolated for macroscopic tests
(number of ulcers, ulcer scores, ulcer index and percent inhibition of ulcers),
microscopic test (histopathological test) and gastric secretion tests (gastric fluid
volume, gastric pH, total gastric acidity and mucosal index). Ranitidine at dose of
27 mg/kg bw was used as positive control. The results were analyzed using
ANOVA test.
Results: SLEE doses of 150, 300 and 600 mg / kg bw had gastroprotective and
antisecretory effect in rat’s stomach that induced by pyloric ligation. The results
obtained significant differences in macroscopic, microscopic, and gastric fluid
secretion parameters with p < 0.05. SLEE dose of 600 mg / kg bw could increase
ulcer inhibition better than ranitidine.
Conclusion: SLEE showed gastroprotective and antisecretory effects. The most
effective dose of SLEE is 600 mg / kg bw because had the greatest level of ulcer
inhibition up to 93 + 10.41% and showed no significant difference (p > 0.05)
with the normal group.
Keywords: Andrographis paniculata, antisecretory, sambiloto leaves

gastroprotective, pyloric ligation, gastric ulcer
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR .................................................................... ...................... iv
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................................... vi
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
ABSTRACT................................................................................................. ............. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................................ 3
1.3 Hipotesis Penelitian.............................................................................................. 3
1.4 Tujuan Penelitan .................................................................................................. 4
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................................... 4
1.6 Kerangka Pikir Penelitian ................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................... 6
2.1 Lambung .............................................................................................................. 6
2.1.1 Anatomi lambung .............................................................................................. 6
2.1.2 Fungsi lambung ................................................................................................. 7
2.2 Tukak Lambung ................................................................................................... 8
2.2.1 Defenisi tukak lambung .................................................................................... 9
2.2.2 Patofisiologi .................................................................................................... 10
2.2.3 Penyebab khusus ............................................................................................. 12
2.3 Tumbuhan Sambiloto ......................................................................................... 14
2.3.1 Gambaran umum sambiloto ............................................................................ 14
2.3.2 Taksonomi ....................................................................................................... 16
2.3.3 Habitat ............................................................................................................. 17
2.3.4 Morfologi ……………………….. ................................................................. 17
2.3.5 Manfaat di masyarakat .................................................................................... 18
2.3.6 Kandungan fitokimia ....................................................................................... 19
2.4 Metode Pengujian Anti-tukak ............................................................................ 20
2.4.1 Ligasi pilorus pada tikus (shay-rats) ............................................................... 20
2.4.2 Induksi tukak melalui stres imobilisasi ........................................................... 22
2.4.3 Induksi tukak dengan stress perendaman air dingin ....................................... 23
2.4.4 Induksi tukak dengan NSAID pada tikus ........................................................ 24
2.4.5 Induksi tukak oleh etanol …………………………………………… ........... 24
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................... 26
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................................... 26
3.2 Alat ..................................................................................................................... 26
3.3 Bahan .............................................................................................................. 26
3.4 Hewan Uji ....................................................................................................... 27
3.5 Prosedur Penelitian............................................................................................. 27
3.5.1 Pengumpulan dan pengolahan bahan tumbuhan ............................................. 27
3.5.1.1 Pengumpulan bahan tumbuhan .................................................................... 27
3.5.1.2 Identifikasi tumbuhan................................................................................... 27
ix
3.5.2 Prosedur pembuatan serbuk simplisia ............................................................. 27
3.5.3 Skrining fitokimia simplisia ............................................................................ 28
3.5.3.1 Pemeriksaan flavonoid ................................................................................. 28
3.5.3.2 Pemeriksaan alkaloid ................................................................................... 28
3.5.3.3 Pemeriksaan saponin .................................................................................... 29
3.5.3.4 Pemeriksaan tanin ........................................................................................ 29
3.5.3.5 Pemeriksaan glikosida.................................................................................. 29
3.5.3.6 Pemeriksaan steroid/triterpenoid .................................................................. 30
3.5.4 Pemeriksaan karakteristik simplisia ................................................................ 30
3.5.4.1 Penetapan kadar air ...................................................................................... 30
3.5.4.2 Penetapan kadar sari larut air ....................................................................... 31
3.5.4.3 Penetapan kadar sari larut etanol.................................................................. 31
3.5.4.4 Penetapan kadar abu total............................................................................. 32
3.5.4.5 Penetapan kadar abu tidak larut asam .......................................................... 32
3.5.5 Prosedur ekstraksi EEDS ................................................................................ 32
3.5.6 Pembuatan sedian uji ...................................................................................... 33
3.5.6.1 Pembuatan suspensi CMC Na 0,5% ............................................................ 33
3.5.6.2 Pembuatan suspensi ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS) ....................... 33
3.5.7 Prosedur pengikatan pilorus ............................................................................ 33
3.5.8 Prosedur pengujian pengamatan tukak............................................................ 34
3.5.8.1 Pengamatan tukak makroskopis ................................................................... 34
3.5.8.2 Pengamatan tukak mikroskopis (histopatologi) ........................................... 35
3.5.8.3 Pemeriksaan parameter sekresi lambung ..................................................... 36
3.6 Analisis Data ...................................................................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................. 38
4.1 Hasil Identifikasi Tumbuhan .............................................................................. 38
4.2 Hasil Simplisia……………………………………………………….. ............. 38
4.3 Hasil Ekstraksi Ekstrak Etanol Daun Sambiloto (EEDS) .................................. 38
4.4 Hasil Skrining Fitokimia……………………………………….... ................. 38
4.5 Hasil Pemeriksaan Karakteristik Simplisia………………………………….... 39
4.6 Hasil Pengujian Gastroprotektif Lambung Tikus .............................................. 40
4.6.1 Hasil pengamatan makroskopis lambung........................................................ 40
4.6.2 Hasil pengamatan tukak mikroskopis (histopatologi) ..................................... 45
4.6.3 Hasil pemeriksaan parameter sekresi lambung ............................................... 48
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 52
5.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 52
5.2 Saran ................................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 53
LAMPIRAN ............................................................................................................. 55
x
DAFTAR TABEL
4.1 Hasil skrining fitokimia senyawa metabolit sekunder .........................................39

4.2 Hasil karakterisasi serbuk simplisia .....................................................................40
4.3 Hasil pengamatan makroskopis lambung.............................................................41
4.4 Hasil pengamatan parameter sekresi asam lambung ............................................49
xi
DAFTAR GAMBAR
1.1 Kerangka Fikir Penelitian .................................................................................... 5

2.1 Anatomi Lambung .............................................................................................. 7
2.2 Tukak Lambung ................................................................................................. 10
2.3 Tumbuhan Sambiloto ........................................................................................ 16
4.1 Pengamatan Makroskopik Tukak Lambung ..................................................... 42
4.2 Grafik Inhibisi Tukak ....................................................................................... 45
4.3 Histopatologi Lambung Tiap Kelompok ........................................................... 46
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Hasil identifikasi tumbuhan ................................................................................. 55

2. Persetujuan Komisi Etik Penelitian Hewan ......................................................... 56
3. Gambar tumbuhan sambiloto ............................................................................... 57
4. Simplisia daun sambiloto ..................................................................................... 59
5. Ekstrak etanol daun sambiloto ............................................................................. 61
6. Bagan penelitian ................................................................................................... 62
7. Gambar Hewan Uji .............................................................................................. 66
8. Gambar Prosedur Pengikatan Pilorus …………………. …. .............................. 67
9. Perhitungan Hasil Karakterisasi Serbuk Simplisia .............................................. 70
10. Perhitungan Dosis .............................................................................................. 76
11. Hasil Rata-Rata Pengamatan Tukak Lambung .................................................. 79
12. Hasil Pengamatan Parameter Makroskopik ....................................................... 80
13. Hasil Pengamatan Parameter Sekresi Cairan Lambung ..................................... 82
14. Hasil Analisis Data Statistik............................................................................... 84
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Penyakit tukak lambung merupakan penyakit saluran pencernaan yang dapat
menyebabkan kematian dan terjadi peningkatan tiap tahunnya. World Health
Rankings melaporkan, menurut data terbaru WHO yang di publikasikan pada
tahun 2017 menyatakan Indonesia menjadi negara ke-14 didunia yang memiliki
tingkat kematian terbesar disebabkan oleh penyakit tukak lambung. Kematian
akibat tukak lambung juga merupakan penyebab kematian ke-22 dan mencapai
1.04% dari total kematian di Indonesia (World Life Expectancy, 2019).
Penyakit tukak lambung merupakan pembentukan tukak pada saluran
pencernaan bagian atas yang disebabkan oleh pembentukan asam dan pepsin
(Sukandar dkk., 2013) yang ditandai dengan keluhan perut pedih di epigastrium,
dimana masyarakat awam mengenal dengan istilah maag. Tukak lambung
merupakan salah satu bentuk tukak yang ditandai dengan rusaknya lapisan
mukosa lambung, bahkan sampai ke mukosa muskularis. Tukak lambung terjadi
ketika keseimbangan antara asam lambung dan faktor pertahanan mukosa
terganggu. Pada individu yang sehat, saluran pencernaan dilapisi oleh membran
mukosa yang melindungi jaringan utama melawan korosif akibat asam lambung
yang tinggi, namun jika jumlah asam secara dramatis bertahan, atau pH dari asam
secara signifikan berkurang, atau lapisan membran mukosa menjadi terlalu tipis
atau kering, maka asam merusak jaringan dan kemudian terjadi tukak (Dufton,
2012). Tiga bentuk umum dari tukak adalah tukak yang disebabkan H. pylori, obat
antiinflamasi non steroid dan disebabkan oleh stress (Sukandar dkk., 2013)
1
Potensi untuk membuat kerusakan mukosa berhubungan dengan sekresi dari
asam lambung (hidroklorida) dan pepsin. Asam hidroklorida disekresikan oleh sel
parietal, yang mengandung reseptor untuk histamin, gastrin, dan asetilkolin.
(Berardi dan Welage, 2005).
Pengobatan herbal merupakan salah satu upaya pengobatan dan atau
perawatan cara lain di luar ilmu kedokteran dan ilmu perawatan, pengobatan
tradisional perlu dibina, dikembangkan dan diawasi agar dapat
dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanannya (Menkes RI, 2003).
Penggunaan obat tradisional secara umum dinilai lebih aman daripada
penggunaan obat modern. Hal ini disebabkan karena obat tradisional memiliki
efek samping yang relative lebih sedikit daripada obat modern (Kumalasari, 2006)
Salah satu tanaman yang dipakai oleh masyarakat Indonesia sebagai
bahan obat tradisional adalah herba sambiloto (Andrographis paniculata Ness).
Sambiloto termasuk salah satu tanaman obat yang diprioritaskan oleh Badan
Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) untuk dikembangkan (Rukmana dan
Yudirachman, 2016). Sambiloto yang mengandung andrographolida yaitu suatu
glikosida diterpenoid dapat digunakan sebagai diuretika, antipireutik, analgesik,
dan antiulserogenik (Yulinah dkk., 2001), antikanker (BPOM RI, 2010), antidiare,
antimalaria, gatal-gatal, diabetes, antibakteri, kolesterol, tekanan darah tinggi dan
bronchitis (Rukmana dan Yudirachman, 2016). Ekstrak Andrographis paniculata
juga dilaporkan mengandung flavonoid seperti quercitin, formononetin dan
biochin-A yang dapat mengurangi sekresi asam (Panneerselvam dan Arumugam,
2011) dan dipercaya memiliki efek anti lipid peroksidasi, radikal bebas yang
ditambah dengan penghambatan glutathione peroksidase bertanggung jawab atas
2
kerusakan jaringan oksidatif mukosa lambung (Shoaib dkk., 2014).
Andrographolida, neoandrographolide, isoandrographolide, 7-O-methylwogonin,
dan dehydroandrographolide yang dilaporkan memiliki efek penyembuhan
inflamasi, dimana inflamasi dipercaya menjadi penyebab tukak lambung
(Parichatikanond dkk., 2010; Chandrasekaran dkk., 2011).
Oleh sebab itu, penulis memiliki ketertarikan untuk menguji efektifitas
ekstrak etanol 96% daun sambiloto (EEDS) apakah EEDS memang terbukti
memiliki potensi antisekretori pada lambung tikus yang diinduksi oleh pengikatan
pilorus (shay-rats model). Pengikatan pilorus diketahui dapat menyebabkan
hipersekresi cairan lambung sehingga untuk mengakumulasikan cairan lambung
dalam menginduksi tukak lambung tepat dilakukan dengan metode pengikatan
pilorus.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, perumusan masalah pada penelitian ini adalah:
a. apakah pemberian ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis
paniculata Ness) memiliki efek antisekretori?
b. apakah pemberian ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis
paniculata Ness) memiliki efek gastroprotektif?
c. berapakah dosis ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis paniculata
Ness) yang memiliki efek antisekretori dan gastroprotektif paling baik?
1.3 Hipotesis Penelitian
Berdasarkan perumusan masalah di atas, hipotesis dari penelitian ini adalah:
3
a. ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis paniculata Ness) memiliki
efek antisekretori
b. ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis paniculata Ness) memiliki
efek gastroprotektif
c. diperoleh dosis ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis paniculata
Ness) yang memiliki efek antisekretori dan gastroprotektif paling baik
1.4 Tujuan Penelitian
Berdasarkan hipotesis di atas tujuan penelitian ini adalah:
a. untuk mengetahui efek antisekretori ekstrak etanol daun sambiloto
(Andrographis paniculata Ness)
b. untuk mengetahui efek gastroprotektif ekstrak etanol daun sambiloto
(Andrographis paniculata Ness)
c. untuk mengetahui dosis ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis
paniculata Ness) yang memiliki efek antisekretori dan gastroprotektif an
memiliki efek yang paling baik.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah sebagai sumber
informasi bahwa bahan alam seperti daun sambiloto (Andrographis paniculata
Ness) memiliki efek antisekretori dan gastroprotektif dapat dijadikan sebagai obat
alami untuk menurunkan sekresi asam lambung sehingga menjadi obat alami
untuk penyakit lambung.
4
1.6 Kerangka Pikir Penelitian
Kerangka pikir dalam penelitian ini pada penelitian ini terdapat dua variabel
yaitu variabel bebas dan variabel terikat. Variabel bebas yaitu variasi konsentrasi
ekstrak (150, 300 dan 600 mg/ Kg bb) Ekstrak Etanol Daun Sambiloto dan
sebagai variabel terikat adalah efek penyembuhan tukak lambung dapat dilihat
pada ditunjukkan pada Gambar 1.1
Variabel Bebas Variabel Terikat Parameter
- Kontrol positif Parameter

Ranitidin Makroskopis
- Jumlah tukak
- Kontrol induksi
- Luas tukak
- Kontrol negatif - Indeks tukak
- Kontrol CMC Efek penyembuhan - Persen inhibisi
Na tukak lambung dan tukak
berkurangnya
sekresi asam
Ekstrak Etanol Parameter
lambung
Daun Sambiloto Mikroskopis
(hispatologi)
- 150 mg/kg bb
- 300 mg/kg bb Parameter sekresi
- 600mg/kg bb lambung
- Volume cairan
lambung
- Total asiditas
cairan lambung
- pH cairan lambung,
- Berat mukus
Gambar 1.1 Kerangka pikir penelitian
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lambung
2.1.1. Anatomi lambung
Lambung Adalah organ berbentuk J, terletak pada bagian superior kiri
rongga abdomen di bawah diafragma. Semua bagian, kecuali sebagian
kecil,terletak pada bagian kiri garis tengah. Ukuran dan bentuknya bervariasi dari
satu individu ke individu lain. Regia-regia lambung terdiri dari bagian kardia,
fundus, bodi organ, dan bagian pilorus (Chalik, 2016).
Bagian kardia lambung adalah area di sekitar pertemuan esofagus dan
lambung (pertemuan gastroesofagus). Fundus adalah bagian yang menonjol ke sisi
kiri atas mulut esofagus. Bodi lambung adalah bagian yang terdilatasi di bawah
fundus, yang membentuk dua pertiga bagian lambung. Tepi medial bodi lambung
yang konkaf disebut kurvatur kecil; tetapi lateral bodi lambung yang konveks
disebut kurvatur besar. Bagian pilorus lambung yang menyempit di ujung bawah
lambung dan membuka ke duodenum. Antrum pilorus mengarah ke mulut pilorus
yang dikelilingi sfingter pilorus muskular tebal (Chalik, 2016).
Ada tiga lapisan jaringan dasar (mukosa, submukosa, dan jaringan
muskularis) beserta modifikasinya : Muskularis eksterna pada bagian fundus dan
bodi lambung mengandung lapisan otot melintang (oblik) tambahan. Lapisan otot
tambahan ini membantu keefektifan pencampuran dan penghancuran isi lambung.
Mukosa membentuk lipatan-lipatan (ruga) longitudinal yang menonjol sehingga
memungkinkan peregangan dinding lambung. Ruga terlihat saat lambung kosong
6
dan akan menghalus saat lambung meregang terisi makanan. Ada kurang lebih 3
juta pit lambung di antara ruga-ruga yang bermuara pada sekitar 15 juta kelenjar
lambung. Kelenjar lambung yang dinamakan sesuai letaknya, menghasilkan 2 L
sampai 3 L cairan lambung. Cairan lambung mengandung enzim-enzim
pencernaan, asam klorida, mukus, garam-garaman, dan air (Chalik, 2016).
Gambar 2.1 Anatomi Lambung (dimodifikasi dari Chalik, 2016)
2.1.2 Fungsi lambung
1. Penyimpanan makanan.
Kapasitas lambung normal memungkinkan adanya interval waktu yang
panjang antara saat makan dan kemampuan menyimpan makanan dalam jumlah
besar sampai makanan ini dapat terakomodasi di bagian bawah saluran. Lambung
tidak memiliki peran mendasar dalam kehidupan dan dapat diangkat, asalkan
makanan yang dimakan sedikit dan sering (Chalik, 2016).
2. Produksi kimus
Aktivitas lambung mengakibatkan terbentuknya kimus (massa homogen
setengah cair, berkadar asam tinggi yang berasal dari bolus) dan mendorongnya
ke dalam duodenum (Chalik, 2016).
7
3. Digesti protein
Lambung memulai digesti protein melalui sekresi tripsin dan asam klorida
4. Produksi mukus
Mukus yang dihasilkan dari kelenjar membentuk barier setebal 1 mm
untuk melindungi lambung dari aksi pencernaan dari sekresinya sendiri (Chalik,
2016).
5. Produksi faktor intrinsik
a. Faktor intrinsik adalah glikoprotein yang disekresi sel parietal
b. Vitamin B12, yang didapat dari makanan yang dicerna lambung, terikat pada
faktor intrinsik. Kompleks faktor intrinsik vitamin B12 dibawa ke ileum usus
halus, tempat vitamin B12 diabsorpsi (Chalik, 2016).
6. Absorpsi
Absorpsi nutrien yang berlansung dalam lambung hanya sedikit. Beberapa
obat larut lemak (aspirin) dan alkohol diabsorpsi pada dinding lambung. Zat
terlarut dalam air terabsorpsi dalam jumlah yang tidak jelas (Chalik, 2016).
2.2 Tukak Lambung
Penyakit tukak lambung merupakan penyakit saluran pencernaan yang dapat
menyebabkan kematian dan terjadi peningkatan tiap tahunnya. World Health
Rankings melaporkan, menurut data terbaru WHO yang di publikasikan pada
tahun 2017 menyatakan Indonesia menjadi negara ke-14 didunia yang memiliki
tingkat kematian terbesar disebabkan oleh penyakit tukak lambung. Kematian
akibat tukak lambung juga merupakan penyebab kematian ke-22 dan mencapai
1.04% dari total kematian di Indonesia (World Life Expectancy, 2019).
8
Sasaran terapi tukak lambung adalah menghilangkan nyeri tukak,
mengobati tukak, mencegah kekambuhan dan mengurangi komplikasi yang
berkaitan dengan tukak. Pasien dengan tukak harus mengurangi stress, merokok,
dan penggunaan NSAID. Walaupun tidak ada kebutuhan ntuk diet khusus, pasien
harus menghindari makanan dan minuman yang mnyebabkan dispepsia maupun
penyakit tukak contohnya makanan pedas, kafein dan alkohol (Sukandar dkk,
2013).
Pengobatan tukak lambung dapat menggunakan beberapa jenis obat yang
mempunyai mekanisme kerja antara lain sebagai antagonis reseptor H 2 (Simetidin,
Ranitidin), penghambat pompa proton (Omeprazol, Lansoprazol), agen pelindung
(sukralfat) maupun antasida. (Goodman dan Gilman, 2006) Selain obat tersebut,
masyarakat masih menggunakan tanaman obat tradisional untuk mengobati tukak
lambung (Hanafi, dkk., 2014).
2.2.1 Definisi tukak lambung
Penyakit tukak lambung merupakan pembentukan tukak pada saluran
pencernaan bagian atas yang disebabkan oleh pembentukan asam dan pepsin
tukak berbeda dari erosi mukosa superficial dalam yang membuat luka lebih
dalam pada mukosa muskularis (Sukandar dkk, 2013). Penyakit tukak lambung
ditandai dengan adalah keluhan perut pedih di epigastrium, dimana masyarakat
awam mengenal dengan istilah maag. Tukak lambung merupakan salah satu
bentuk tukak yang ditandai dengan rusaknya lapisan mukosa lambung, bahkan
sampai ke mukosa muskularis (Dufton, 2012)
Apabila sawar mukosa lambung rusak (baik itu karena melemah atau
rusaknya atau dikalahkan oleh sekresi yang berlebihan), asam dan pepsin berdifusi
9
ke dalam mukosa dengan konsekuensi patofisiologis serius. Asam memicu
pengeluaran mediator histamin, suatu stimulan asam yang kuat yang diproduksi
dan disimpan dalam jumlah besar di mukosa (Masih belum diketahui apakah
mediator histamin berperan dalam keadaan normal). Histamin yang dikeluarkan
tersebut merangsang sekresi lebih banyak asam, yang dapat berdifusi kembali ke
mukosa untuk merangsang pengeluaran histamin lebih lanjut, yang memicu
pengeluaran lebih banyak asam, dan seterusnya, sehingga tercipta suatu lingkaran
setan. Erosi mukosa, atau tukak terus membesar di bawah pengaruh asam dan
pepsin yang kadarnya meningkat. Dua konsekuensi paling serius adanya tukak
adalah (1) perdarahan akibat kerusakan kapiler submukosa dan (2) perforasi
dinding lambung akibat erosi total menembus dinding yang disebabkan oleh kerja
HCL dan pepsin, sehingga isi lambung yang berbahaya tersebut masuk ke dalam
rongga abdomen (Sherwood, 2001).
Gambar 2.2 Tukak Lambung (dimodifikasi dari Sherwood, 2001)
2.2.2 Patofisiologi
Patogenesis dari tukak lambung merupakan faktor refleksi dari kombinasi
ketidaknormalan patofisiologi dan lingkungan serta faktor genetik (Sukandar dkk,
2013).
10
Tukak lambung terjadi ketika keseimbangan antara asam lambung dan
faktor pertahanan mukosa terganggu. Pada individu yang sehat, saluran
pencernaan dilapisi oleh membran mukosa yang melindungi jaringan utama
melawan korosif akibat asam lambung yang tinggi, namun jika jumlah asam
secara dramatis bertahan, atau pH dari asam secara signifikan berkurang, atau
lapisan membran mukosa menjadi terlalu tipis atau kering, maka asam merusak
jaringan dan kemudian terjadi tukak (Dufton, 2012). Beberapa faktor yang
termasuk patogenesis dari tukak lambung, faktor terbesar meliputi infeksi bakteri
(Helicobacter pylori), obat-obatan (NSAIDs), bahan-bahan kimia (HCl/etanol),
kanker lambung dan faktor lainnya meliputi keadaan stres, merokok, makanan
pedas dan defisiensi nutrisi (Sunil dkk., 2012).
Penyebab umum dari tukak lambung adalah ketidakseimbangan antara
kecepatan sekresi cairan lambung dan derajat perlindungan yang diberikan oleh
sawar mukosa gastroduodenal dan netralisasi asam lambung oleh cairan
duodenum. Semua daerah yang secara normal terpapar oleh cairan lambung
dipasok dengan baik oleh kelenjar mukus, antara lain kelenjar mukus campuran
pada esofagus bawah dan meliputi sel mukus penutup pada mukosa lambung; sel
mukus pada leher kelenjar lambung; kelenjar pilorik profunda (menyekresi
sebagian besar mukus); dan akhirnya kelenjar Brunner pada duodenum bagian
atas yang menyekresi mukus sangat alkali (Guyton dan Hall, 2007)
Secara umum pasien tukak lambung biasanya mengeluh dispepsia.
Dispepsia adalah suatu sindrom klinik beberapa penyakit saluran cerna seperti
mual, muntah, kembung, nyeri ulu hati, sendawa, rasa terbakar, rasa penuh di ulu
hati setelah makan, dan cepat merasakan kenyang (Sanusi, 2011).
11
Pasien tukak lambung menunjukkan ciri-ciri keluhan seperti nyeri ulu hati,
rasa tidak nyaman pada perut dan disertai muntah. Rasa sakit tukak lambung
timbul setelah makan, rasa sakit terdapat di sebelah kiri, sedangkan tukak
duodenum rasa sakit terdapat di sebelah kanan garis perut. Rasa sakit bermula
pada satu ttitik, kemudian bisa menjalar ke daerah punggung. Hal ini menandakan
bahwa penyakit tersebut sudah semakin parah atau mengalami komplikasi berupa
penetrasi tukak ke organ pankreas. Meskipun demikian, rasa sakit saja tidak cukup
untuk menegakkan diagnosis tukak lambung karena dispepsia juga bisa
menimbulkan rasa sakit yang sama, juga tidak dapat ditentukan dengan lokasi rasa
sakit di sebelah kiri atau kanan garis perut. Sedangkan tukak yang disebabkan
oleh NSAID dan tukak pada usia lanjut biasanya tidak menimbulkan keluhan,
hanya diketahui melalui komplikasinya yang berupa perdarahan dan perforasi
(Tarigan, 2006).
2.2.3 Penyebab khusus
a. Infeksi bakteri H. Pylori.
Penyebab pasti tukak lambung, sampai beberapa waktu yang lalu belum
diketahui, tetapi dalam suatu temuan baru yang mengejutkan, bakteri Helicobacter
pylori diperkirakan merupakan penyebab pada hampir 90% kasus tukak lambung.
Infeksi oleh mikroorganisme ini tampaknya memperlemah sawar mukosa
lambung (Sherwood, 2001). Dalam lima tahun terakhir, ditemukan paling sedikit
75% pasien tukak lambung menderita infeksi kronis pada bagian akhir mukosa
lambung, dan bagian mukosa duodenum oleh bakteri H. Pylori. Sekali pasien
terinfeksi, maka infeksi dapat berlangsung seumur hidup kecuali bila kuman
diberantas dengan pengobatan antibakterial. Lebih lanjut lagi, bakteri mampu
12
melakukan penetrasi sawar maupun dengan melapaskan enzim-enzim pencernaan
yang mencairkan sawar. Akibatnya cairan asam kuat pencernaan yang disekresi
oleh lambung dapat berpenetrasi ke dalam jaringan epitelium dan mencernakan
epitel, bahkan juga jaringan-jaringan di sekitarnya. Keadaan ini menuju kepada
kondisi tukak lambung (Muttaqin dan Kumala, 2013).
b. Peningkatan sekresi asam
Pada kebanyakan pasien yang menderita tukak lambung di bagian awal
duodenum, jumlah sekresi asam lambungnya lebih besar dari normal, bahkan
sering dua kali lipat dari normal. Walaupun setengah dari peningkatan asam ini
mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri, percobaan pada hewan ditambah bukti
adanya perangsangan berlebihan sekresi asam lambung oleh saraf pada manusia
yang menderita tukak lambung mengarah kepada sekresi cairan lambung yang
berlebihan (Guyton dan Hall, 2007). Predisposisi peningkatan sekresi asam
diantaranya adalah faktor psikogenik seperti pada saat mengalami depresi atau
kecemasan dan merokok (Muttaqin dan Kumala, 2013).
c. Konsumsi obat-obatan
Obat-obatan seperti OAINS/obat anti-inflamasi nonsteroid seperti
indometasin, ibuprofen, asam salisilat mempunyai efek penghambatan
siklooksigenase sehingga menghambat sintesis prostaglandin dari asam
arakhidonat secara sistemik, termasuk pada epitel lambung dan duodenum. Pada
sisi lain, hal ini juga menurunkan sekresi HCO3 sehingga memperlemah
perlindungan mukosa (Muttaqin dan Kumala, 20013). Aspirin dan NSAIDs lain
diketahui dengan jelas mengakibatkan tukak lambung dan obat ini lebih sering
dihubungkan dengan lesi pada tukak lambung daripada tukak duodenum (Chung
13
dan Byung-Wook, 2012).
d. Stres fisik.
Stres fisik yang disebabkan oleh syok, luka bakar, sepsis, trauma, pembedahan,
gagal napas, gagal ginjal, dan kerusakan susunan saraf pusat (Lewis, 2000). Bila
kondisi stres fisik ini berlanjut, maka kerusakan epitel akan meluas dan kondisi
tukak lambung menjadi lebih parah (Muttaqin dan Kumala, 2013).
e. Refluks usus-lambung
Refluks usus-lambung dengan materi garam empedu dan enzim pancreas
yang berlimpah dan memenuhi permukaan mukosa dapat menjadi predisposisi
kerusakan epitel mukosa (Muttaqin dan Kumala, 2013).
2.3 Tumbuhan Sambiloto
2.3.1. Gambaran umum sambiloto
Sambiloto (Andrographis paniculata Ness) sudah umum digunakan dalam
pengobatan tradisional di Tiongkok, India, dan Asia Tenggara termasuk
sambiloto Indonesia. Sejak dahulu, orang Jawa menyebutnya sebagai obat segala
obat karena dapat menyembuhkan berbagai macam penyakit. Sampai saat ini
sambiloto merupakan salah satu tanaman obat yang banyak digunakan dalam
industri jamu tradisional. Berdasarkan data Badan Pengawasan Obat dan
Makanan (BPOM), simplisia sambiloto termasuk dalam 50 jenis simplisia utama
yang dibutuhkan oleh industri jamu (Rukmana dan Yudirachman, 2016)
Sambiloto termasuk salah satu tanaman obat yang diprioritaskan oleh
badan pengawas Obat dan Makanan untuk dikembangkan. Sambiloto
mengandung zat pahit disebut dengan zat andrografolid. Kegunaan dari tanaman
14
tersebut antara lain meningkatkan ketahanan tubuh terhadap infeksi kuman,
antidiare, malaria, gatal-gatal, diabetes, antibakteri, kolesterol, tekanan darah
tinggi, dan bronkitis. Pemanfaatan tanaman sambiloto sebagai obat dapat
digunakan dalam bentuk segar, simplisia, teh, kapsul, serbuk, infus dan kapsul
ekstrak (Rukmana dan Yudirachman, 2016).
Tanaman sambiloto diduga berasal dari Asia tropika. Sebagian
menyebutkan bahwa tanaman sambiloto berasal dari India dan Sri Lanka.
Penyebarannya dari India meluas ke selatan sampai di Siam, ke timur sampai
semenanjung Malaya, kemudian ditemukan di Jawa. Tanaman ini juga dapat
dijumpai di daerah lainnya, seperti di Indonesia, Malaysia, Thailand, dan
beberapa negara di benua Amerika (Rukmana dan Yudirachman, 2016)
Pusat penyebaran tanaman sambiloto ditemukan di daerah-daerah tropis
seperti Indonesia, Malaysia, Filipina, Sri Lanka, dan India. Dilihat dari ekologi
dan penyebarannya, tanaman sambiloto tumbuh di India, semenanjung Malaya,
dan hampir di seluruh Indonesia pada tempat terbuka, di kebun, di tepi sungai,
pada tanah yang gembur, dan sering kali tumbuh dengan cara berkelompok
(Rukmana dan Yudirachman, 2016)
Menurut data spesimen yang ada di Herbarium Bogoriense di Bogor,
sambiloto sudah ada di Indonesia sejak 1893. Di India, sambiloto adalah
tumbuhan liar yang digunakan untuk mengobati penyakit disentri, diare, atau
malaria. Dalam Traditional Chinese Medicine (TCM), sambiloto diketahui
penting sebagai tanaman ”cold property” dan digunakan sebagai penurun panas
serta membersihkan racun racun di dalam tubuh (Widyawati, 2007).
Berkembangnya industri jamu tradisional tentunya penyediaan bahan baku
15
secara kontinu menjadi masalah pokok karena sambiloto dipanen dari habitat asli,
sehingga kualitas fisik tidak seragam dan tidak ada jaminan kontinuitas
penyediaannya untuk bahan baku obat. Pemanenan dari habitat asli secara terus-
menerus tanpa diimbangi budi daya dapat mengakibatkan kelangkaan dan
mengancam keberadaan plasma nutfah sambiloto Produktivitas simplisia
sambiloto dipengaruhi oleh tingkat naungan, baik secara kuantitas maupun
kualitas. Penelitian budi daya sambiloto yang telah dilakukan pada umumnya
belum mengacu kepada kualitas simplisianya (Rukmana dan Yudirachman,
2016).
2.3.2 Taksonomi
Gambar 2.3 Tumbuhan Sambiloto (BPOM RI, 2010)
Berdasarkan hasil identifikasi tumbuhan dari Herbarium Medanense
(MEDA) Fakultas MIPA Universitas Sumatera Utara, didapatkan sistematika
(taksonomi) tumbuhan diklasifikasikan sebagai berikut:
Kingdom : Plantae
16
Divisi : Spermatophyta
Kelas : Dicotyledoneae
Ordo : Lamiales
Famili : Acanthaceae
Genus : Andrographis
Spesies : Andrographis paniculata (Burm.fil. )Nees
Nama Lokal : Sambiloto
Genus Andrographis memiliki 28 spesies herba, namun hanya sedikit yang
berkhasiat medis, salah satunya adalah samboiloto (A, paniculata) Sambiloto
memiliki banyak nama, di antaranya nama asing green chiretta dan king of bitter
(Inggris); chuan xin lian, yi jian xi, dan lan he lian (Tiongkok); kalmegh, kirayat
dan kirata (India); nilavembu (Tarnil); cong- cong dan xuyen tam lien (Vietnam),
quasabhuva (Arab) dan nainehavandi (Persia) Di Indonesia, nama daerah
sambiloto disebut sambilata (Melayu) , ampadu tanah (Sumatra Barat), sambiloto,
ki pait, takila, bidara, andilata (Jawa Tengah); ki oray, ki peurat, takilo (Sunda);
dan pepaitan (Madura). Sambiloto tergolong tanaman terna (perdu) yang tumbuh
di berbagai habitat, seperti pinggiran sawah, kebun, atau hutan, ladang, pingeir
jalan, tebing, saluran atau sungai, semak belukar, di bawah tegakan pohon jati
atau bambu (Rukmana dan Yudirachman, 2016).
2.3.3 Habitat
Sambiloto tumbuh liar di tempat terbuka, seperti di kebun, tepi sungai,
tanah kosong yang agak lembab, atau di pekarangan. Tumbuh di dataran rendah
sampai ketinggian 700 m dpl. Seringkali tumbuh berkelompok. Tanaman ini
tumbuh di daerah panas di wilayah Asia dengan iklim tropik dan sub tropik seperti
17
di India, semenanjung Malaya, dan hampir pulau di seluruh Indonesia (BPOM RI,
2010).
Syarat Tumbuh: Ketinggian tempat 1-700 m di atas permukaan laut; rata-
rata curah hujan tahunan 2.000-3.000 mm/tahun, bulan basah (di atas 100
mm/bulan), bulan kering (di bawah 60 mm/bulan); suhu udara 25-32o C;
kelembaban sedang; intensitas cahaya sedang; tekstur tanah berpasir; drainase
baik; kedalaman air tanah 200-300 cm dari permukaan tanah; kedalaman
perakaran lebih dari 25 cm dari permukaan tanah; keasaman (pH) 5,5 - 6,5;
kesuburan sedang - tinggi (BPOM RI, 2010).
2.3.4 Morfologi
Tumbuhan berhabitus terna semusim, tumbuh tegak, tinggi dapat
mencapai 90 cm, batang berbentuk segi empat dengan rusuk yang jelas, menebal
di bagian buku-buku batang. Helaian daun merupakan daun tunggal, terletak
bersilang berhadapan, helaian daun bentuk lanset, ukuran 3-12 x 1-3 cm, panjang
tangkai daun 0,2-0,5 cm, pangkal dan ujung helaian daun runcing, tepi daun rata,
permukaan atas hijau tua, bagian bawah hijau muda. Perbungaan berupa bunga
majemuk malai rata, di bagian ujung batang atau di bagian ketiak daun di bagian
atas (BPOM RI, 2010)
Kelopak bunga berlekatan terbagi menjadi 5 helai. Daun mahkota 5,
berlekatan membentuk tabung mahkota bunga, panjang tabung 6 mm, panjang
helaian daun mahkota lebih dari panjang tabung mahkota, 2 helai daun mahkota di
bagian atas (bibir atas) berwarna putih dengan garis kuning di bagian ujungnya,
panjang helaian 7-8 mm, bibir bawah terdiri atas 3 helaian daun mahkota, putih
atau putih disertai warna ungu. Tangkai sari 5, ukuran tangkai sari sepanjang
18
mahkota bunga, tangkai sari melebar di bagian pangkal. Tangkai putik panjang,
melebihi panjang mahkota bunga. Buah berbentuk kapsul, berkatup dan berisi 3-7
biji berwarna coklat tua. Berbunga sepanjang tahun, semua bagian tanaman
terutama daun sangat pahit (BPOM RI, 2010).
2.3.5 Manfaat di masyarakat
Masyarakat memanfaatkan bagian tajuk (daun dan batang) tanaman
sambiloto sebagai bahan obat tradisional. Daun sambiloto banyak mengandung
senyawa andrographolide, yang merupakan senyawa laktorn diterpenoid bisiklik.
Senyawa kimia yang rasanya pahit ini pertama kali disolasi oleh Gorter pada
tahun 1911. Andrographolide memiliki sifat melindungi hati (hepatoprotektif),
terbukt mampu melindungi hati dari efek negatif galaktosamin dan parasetamol.
Khasiat ini berkaitan erat dengan aktivitas enzim-enzim metabolik tertentu.
Sambiloto telah lama dikenal memiliki khasiat medis. Ayurveda adalah salah satu
sistem pengobatan India kuno yang mencantumkan sambiloto sebagai herba
medis, sehingga tanaman ini disebut dengan nama Kalmegh pada Ayurveda.
Secara tradisional sambiloto telah digunakan untuk pengobatan akibat gigitan ular
atau serangga, demam, dan disentri, rematik, tuberkulosis, infeksi pencernaan
(Rukmana dan Yudirachman, 2016).
2.3.6 Kandungan fitokimia
Kandungan kimia sambiloto yang sudah diketahui, yaitu andrographolide,
laktone, flavonoid, asam kersik, aldehid, mineral, dan alkane. Andrographolide
berguna sebagai bahan obat. Di samping itu, daun sambiloto mengandung
saponin, flavonoid, alkaloid, dan tanin. Kandungan kimia lain yang terdapat pada
daun dan batang adalah laktone, panikulin, kalmegin, dan hablur kuning juga
19
memiliki rasa pahit (Rukmana dan Yudirachman, 2016).
Seluruh bagian tanaman mengandung andrografolida, 2-cis-6-trans
farnesol, 14-deoksiandrografolida, 11,12-didehidro-14-deoksiandrografolida,
neoandrogra-folida, 2-trans-6-trans farnesol, deoksiandrografolida-19 D-D-
glukosida, 14-deoksi -11- dehidroandografolida, 14-deoksi-11-
oksoandrografolida, 5-hidroksi 7,8,2’,3’-tetra-metoksiflavon, panikulida-A,
panikulida-B, panikulidaC. Daun mengandung andrografolida, asam kafeat, asam
klorogenat, dehidro-andrografolida, deoksiandrografolida, deoksiandrografolida-
19- D-D-gluko-piranosida, 14-deoksi-11,12- didehidroandrografolida, 3,5-
dekafeoil-d-asam kuinat, neoandrografolida, ninandrografolida, panikulida
(BPOM RI, 2010)
Berdasarkan penelitian lain yang telah dilakukan, kandungan yang
dijumpai pada tanaman sambiloto diantaranya diterpene lakton dan glikosidanya,
seperti andrographolide, deoxyandrographolide, 11,12-didehydro-14-eoxyandro-
grapholide, dan neoandrographolide (Widyawati, 2010)
Menurut Widyawati, 2007 dalam Majalah Kedokteran Nusantara Volume
40, flavonoid juga dilaporkan ada terdapat pada tanaman ini. Daun dan
percabangannya lebih banyak mengandung lakton sedangkan komponen flavonoid
dapat diisolasi dari akarnya, yaitu polimetok-siflavon, androrafin, panikulin,
mono-0-metilwithin dan apigenin- 7,4 dimetileter. Selain komponen lakton dan
flavonoid, pada tanaman sambiloto ini juga terdapat komponen alkane, keton,
aldehid, mineral (kalsium, natrium, kalium), asam kersik dan damar. Di dalam
daun, kadar senyawa andrographolide sebesar 2,5-4,8% dari berat keringnya. Ada
juga yang mengatakan biasanya sambiloto distandarisasi dengan kandungan
20
andrographolide sebesar 4-6%. Senyawa kimia lain yang sudah diisolasi dari daun
yang juga pahit yaitu diterpenoid viz. deoxyandro-grapholide-19β-D-glucoside,
dan neo-andrographolide.
Semua bagian tanaman sambiloto, seperti daun, batang, bunga, dan akar,
terasa sangat pahit jika dimakan atau direbus untuk diminum. Diduga ini berasal
dari andrographolide yang dikandungnya. Sebenarnya, semua bagian tanaman
sambiloto bisa dimanfaatkan sebagai obat, termasuk bunga dan buahnya
(Widyawati, 2007).
2.4 Metode Pengujian Anti-tukak
2.4.1 Ligasi pilorus pada tikus (shay-rats)
Metode sederhana ini diandalkan untuk mengetahui produksi tukak
lambung pada tikus berdasarkan pengikatan pilorus telah diterbitkan oleh Shay
dkk. (1945). Ulserasi disebabkan oleh akumulasi cairan asam lambung. Prosedur
pengujian yaitu Tikus Wistar betina dengan berat 150-170 g dipuasakan selama 48
jam namun masih diberi minum. Selama waktu ini mereka ditempatkan dalam
kandang dengan bagian bawah dari kawat lebar untuk menghindari kanibalisme.
Sepuluh hewan digunakan per dosis dan sebagai kontrol. Dibuat sayatan pada
garis tengah perut dengan anastesi eter. Pilorus diikat, dilakukan secara hati hati
agar tidak terjadi kerusakan suplai darah atau traksi pada pilorus. Prosedur harus
dilakukan dengan cermat. Dinding perut ditutup oleh jahitan. Senyawa uji
diberikan baik secara oral dengan atau disuntikkan secara subkutan. Hewan-
hewan ditempatkan selama 19 jam dalam silinder plastik dengan diameter bagian
dalam 45 mm ditutup pada kedua ujungnya dengan wire mesh. Setelah itu, hewan
21
dikorbankan dalam anestesi CO2. Perut dibuka dan pengikat ditempatkan di
sekitar kerongkongan dekat dengan diafragma. Perutnya diangkat, dan isinya
dimasukkan ke dalam tabung centrifuge, perut dibuka dan disematkan pada piring
gabus. Mukosa diperiksa dengan stereomicroscope. Pada tikus, dua perlima
bagian atas perut membentuk rumen dengan epitel skuamosa dan memiliki
mekanisme perlindungan terhadap tindakan korosif asam lambung. Oleh karena
itu, lesi terjadi terutama di rumen dan di antrum. Jumlah borok dicatat dan tingkat
keparahan dicatat dengan skor berikut:
• 0 = tidak ada tukak
• 1 = tukak superfisial
• 2 = tukak dalam
• 3 = perforasi.
Volume cairan lambung diukur. Setelah sentrifugasi, keasaman ditentukan
oleh titrasi dengan NaOH 0,1 N.
EVALUASI :
UI atau indeks tukak dihitung:
UI = UN + US + UP × 10–1
• UN = rata-rata jumlah tukak per hewan
• US = rata-rata skor keparahan
• UP = persentase hewan dengan tukak
Indeks tukak dan keasaman isi lambung hewan yang diobati dibandingkan
dengan kontrol. Dengan menggunakan berbagai dosis, kurva dosis-respons dapat
dibentuk untuk pembentukan tukak dan sekresi asam lambung. "Shay-rat" telah
terbukti sebagai metode yang baik untuk mengevaluasi obat antiulser dan
22
antisekretori dengan berbagai mekanisme aksi (Vogel dkk., 2002).
2.4.2 Induksi tukak melalui stres imobilisasi
Faktor psikogenik, seperti stres, memainkan peran utama dalam
patogenesis tukak lambung pada manusia. Laporan pertama penggunaan
pengekangan sebagai faktor stres diterbitkan oleh Selye (1936). Hanson dan
Brodie (1960) dan Bonfils dkk. (1966) menjelaskan metode untuk mempelajari
efek obat anti-tukak pada stres imobilisasi pada tikus. Digunakan 10 kelompok
tikus Wistar betina per dosis obat uji dan untuk kontrol dengan berat 150-170 g.
Hewan dipuasakan 24 jam sebelum percobaan. Setelah pemberian senyawa uji
atau larutan plasebo secara oral atau subkutan, hewan dibius dengan eter. Baik
ekstremitas bawah dan atas diperbaiki bersama-sama dan hewan-hewan
terbungkus tatapan kawat. Mereka secara horizontal dikurung dalam ruangan
gelap pada 20 ° C selama 24 jam dan akhirnya dikorbankan dalam anestesi CO2.
Perut diangkat, difiksasi pada piring gabus dan diukur jumlah dan tingkat
keparahan borok dengan mikroskop stereo menggunakan skor berikut:
• 0 = tidak ada tukak
• 1 = tukak superfisial
• 2 = tukak dalam
• 3 = perforasi
EVALUASI
UI indeks tukak dihitung:
UI = UN + US + UP × 10–1
• UN = rata-rata jumlah tukak per hewan
• US = rata-rata skor keparahan
23
• UP = persentase hewan dengan tukak (Vogel dkk., 2002).
2.4.3 Induksi tukak dengan stress perendaman air dingin
Pendinginan tikus dalam air selama periode pengekangan mempercepat
terjadinya tukak lambung dan mempersingkat waktu imobilisasi yang diperlukan.
Prosedur pengujian yaitu digunakan 8-10 tikus Wistar per kelompok dengan berat
150-200 g. Setelah pemberian oral senyawa uji, tikus ditempatkan secara vertikal
di kandang dalam air pada 22° C selama satu jam. Kemudian, mereka dikeluarkan,
dikeringkan dan disuntikkan Evans blue 30 mg / kg secara intravena melalui vena
ekor. Sepuluh menit kemudian, mereka dikorbankan dalam anestesi CO2 dan perut
mereka diangkat. Formolsaline (2% v / v) kemudian disuntikkan ke perut yang
benar-benar diikat untuk disimpan semalam. Keesokan harinya, perut dibuka,
dicuci dengan air hangat, dan diperiksa di bawah kaca pembesar 3 kali lipat.
Panjang diameter terpanjang dari lesi diukur dan dijumlahkan untuk memberikan
skor lesi total (dalam mm) untuk setiap hewan, jumlah rata-rata untuk setiap
kelompok dihitung. Skor rata-rata pada tikus kontrol adalah sekitar 25 (kisaran
20-28). Penghambatan produksi tukak dinyatakan sebagai nilai persentase (Vogel
dkk., 2002).
2.4.4 Induksi tukak dengan NSAID pada tikus
Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti indometasin dan asam asetil salisilat
dapat menginduksi tukak lambung pada manusia dan pada hewan percobaan
dengan menghambat cyclo-oxygenase lambung yang mengakibatkan kurangnya
pembentukan prostasiklin, prostanoid utama yang diproduksi di mukosa lambung.
Prosedur pengujian yaitu digunakan 8-10 per kelompok tikus Wistar
24
dengan berat 150-200 g. Obat uji diberikan secara oral dalam larutan Tween 80
0,1% 10 menit sebelum indometasin oral dalam dosis 20 mg / kg (4 mg / ml
dilarutkan dalam larutan Tween 80 0,1%). Enam jam kemudian, tikus
dikorbankan dengan anestesi CO2 dan perut mereka diangkat. Formal-saline (2%
v / v) kemudian disuntikkan ke perut yang benar-benar diikat untuk disimpan
semalam. Keesokan harinya, perut dibuka kemudian dicuci dengan air hangat,
dan diperiksa di bawah kaca pembesar 3 kali lipat. Panjang diameter terpanjang
dari lesi diukur dan dijumlahkan untuk memberikan skor lesi total (dalam mm)
untuk setiap hewan, jumlah rata-rata untuk setiap kelompok dihitung. Skor rata-
rata pada tikus kontrol adalah sekitar 25 (kisaran 20-28). Penghambatan produksi
lesi dinyatakan sebagai nilai persentase.
Modifikasi metode. Alih-alih indometasin, tukak lambung dapat diinduksi
dengan dosis aspirin intravena atau oral yang dapat dicegah dengan PGE2 atau
PGI2 eksogen. Selanjutnya, reserpin dengan dosis 8 mg / kg i.p., atau cysteamine
hidroklorida dengan dosis 400 mg / kg secara subkutan diberikan untuk
menginduksi tukak pada tikus (Vogel dkk., 2002).
2.4.5. Induksi tukak oleh etanol
Aplikasi intragastrik etanol absolut adalah metode yang dapat
menghasilkan tukak lambung pada hewan percobaan. Tukak ini setidaknya
sebagian dapat dihambat oleh berbagai obat, seperti beberapa prostaglandin. Efek
perlindungan terhadap berbagai iritasi telah disebut aktivitas sitoprotektif. Metode
ini telah dimodifikasi oleh beberapa penulis. Metode ini mengukur secara objektif
tingkat tukak lambung yang diinduksi etanol menggunakan densitometer transmisi
untuk mengukur kepadatan optik negatif foto dari mukosa lambung (Vogel dkk.,
25
2002).
Prosedur pengujian yaitu tikus Wistar jantan dengan berat 250-300 g
dipuasakan 18 jam sebelum percobaan tetapi diizinkan mendapatkan minum.
Selama waktu ini mereka disimpan dalam kandang penahan untuk mencegah
coprophagy. Tikus diberikan baik kontrol yang sesuai atau obat sitoprotektif,
misalnya prostanoid, intragastral 30 menit sebelum pemberian 1 ml etanol absolut.
Hewan yang tidak dirawat dimasukkan sebagai kontrol. Satu jam setelah
pemberian etanol, hewan-hewan tersebut dianastesi dengan CO2, perut
dikeluarkan, dipotong dan dibilas dengan lembut di bawah air keran. Perut
diregangkan di atas selembar inti busa, tempat mukosa naik. Skor subyektif dari
jaringan yang dirawat dicatat; respons bertingkat mencerminkan kerusakan paling
sedikit (0) hingga paling banyak (3) (Vogel dkk., 2002).
26
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian eksperimental, yang
meliputi skrining senyawa fitokimia simplisia daun sambiloto, pengujian
karakteristik simplisia daun sambiloto, pembuatan ekstrak etanol daun sambiloto,
dan pengujian efek gastroprotektif menggunakan metode pengikatan pilorus
(Shay-rats model). Penelitian dilakukan di Laboratorium Farmakologi Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara dan Laboratorium Biologi Farmasi
Universitas Sumatera Utara.
3.2 Alat
Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah, neraca analitik (AD
gf 2000), batang pengaduk, beaker glass, buret, cawan porselen, erlenmeyer,
gelas ukur, kaca arloji, kandang hewan coba, kertas perkamen, masker, penangas
air, pipet tetes, penjepit tabung, spatel, sudip, perkolator, pinset, pisau bedah,
gunting bedah, alat bedah, kandang tikus, rotary evaporator, sarung tangan kain,.
3.3 Bahan
Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian ini yaitu akuades, daun
sambiloto, CMC Na, fenolftalein, formalin, Haematoxylin eosin, larutan buffer,
larutan normal saline NaCl 0,9%, NaH2PO4, Na2HPO4, NaOH, Ranitidin, alkohol
96%.
27
3.4 Hewan Uji
Hewan uji yang digunakan adalah tikus putih jantan sehat (Rattus
norvegicus) dengan berat badan berkisar antara 130-200 gram sebanyak 28 (4
tikus per kelompok uji, digunakan 7 kelompok uji) dan 7 ekor lagi sebagai
cadangan (1 ekor tikus sebagai cadangan tiap kelompok), dipelihara dalam
kandang yang sesuai,diberi makanan dan minuman yang sesuai, diaklimatisasi
selama 2 minggu
sebelum diberi perlakuan.
3.5 Prosedur Penelitian
3.5.1 Pengumpulan dan pengolahan bahan tumbuhan
3.5.1.1 Pengumpulan bahan tumbuhan
Pengumpulan bahan tumbuhan dilakukan secara purposif yaitu tanpa
membandingkan dengan tumbuhan dari daerah lain. Bahan tumbuhan yang
digunakan adalah daun sambiloto yang didapatkan di daerah Pancur Batu,
Kabupaten Deli Serdang. Bagian tanaman yang digunakan adalah daun.
3.5.1.2 Identifikasi tumbuhan
Identifikasi sampel tumbuhan dilakukan di Herbarium Medanense
(MEDA) Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera
Utara.
3.5.2 Prosedur pembuatan serbuk simplisia
Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah daun sambiloto.
28
Sebanyak 8 kilogram herba sambiloto yang dicuci dan dibersihkan dari kotoran,
kemudian diangin-anginkan. Setelah itu, daun sambiloto dipisahkan antara daun
dan bagian lainnya karena bahan yang dipakai adalah daun sambiloto. Setelah itu,
daun sambiloto dikeringkan di lemari pengering pada suhu 40°C sampai menjadi
simplisia kering, setelah kering, dilakukan sortasi kering dan ditimbang berat
kering. Setelah itu simplisia diserbukkan dan disimpan dalam wadah plastik.
3.5.3 Skrining fitokimia simplisia
Skrining fitokimia serbuk simplisia daun sambiloto meliputi pemeriksaan
senyawa golongan flavonoid, alkaloid, saponin, tannin, glikosida,dan
steroid/triterpenoid.
3.5.3.1 Pemeriksaan flavonoid.
Sebanyak 10 gr serbuk daun sambiloto ditambah air panas kemudian
dididihkan selama 5 menit dan disaring. Kedalam 5 mL filtrat ditambahkan 0,1 gr
serbuk magnesium dan 1 mL asam klorida pekat, dan 1 mL amil alkohol, dikocok
dan dibiarkan memisah. Flavonoid positif ditandai dengan munculnya warna
merah kekuningan, atau jingga pada lapisan amil alcohol (Farnsworth, 1966).
3.5.3.2 Pemeriksaan alkaloid
Serbuk simplisia ditimbang sebanyak 0.5 g kemudian ditambahkan 1 ml
asam klorida 2 N dan 9 ml air suling, dipanaskan di atas penangas air selama 2
menit, didinginkan dan disaring filtrat yang diperoleh dipakai untuk uji alkaloid :
diambil 3 tabung reaksi, laluke dalamnya dimasukkan 0.5 ml filtrat. Pada masing-
masing tabung reaksi :
29
a. Ditambahkan 2 tetes pereaksi Mayer, maka akan terbentuk endapan putih
atau putih kekuningan.
b. Ditambahkan 2 tetes pereksi Bouchardat, maka akan terbentuk endapan
warna coklat sampai hitam.
c. Ditambahkan 2 tetes pereaksi Dragendorff, maka akan terbentuk endapan
merah atau jingga.
Alkaloida positif jika terjadi paling sedikit dua dari tiga percobaan di atas
(Depkes RI, 1995).
3.5.3.3 Pemeriksaan saponin
Serbuk simplisia ditimbang sebanyak 0.5 g dan dimasukkan ke dalam
tabung reaksi, lalu ditambahkan 10 ml air panas, didinginkan, kemudian dikocok
kuat-kuat selama 10 detik. Jika terbentuk busa setinggi 1-10 cm yang stabil tidak
kurang dari 10 menit dan tidak hilang dengan penambahan 1 tetes asam klorida 2
N menunjukkan adanya saponin (Depkes RI, 1995).
3.5.3.4 Pemeriksaan tanin
Sebanyak 0.5 gram serbuk simplisia ditimbang, disari dengan 10 ml air
suling selama 15 menit lalu disaring. Filtrat diencerkan dengan air suling sampai
tidak berwarna. Larutan diambil sebanyak 2 ml dan ditambahkan 1-2 tetes larutan
pereaksi besi (III) klorida 1%. Apabila terjadi warna biru atau hijau kehitaman
menunjukkan adanya tanin (Farnsworth, 1966).
3.5.3.5 Pemeriksaan glikosida
Sebanyak 3 gram serbuk simplisia ditimbang, disari dengan 30 ml
campuran dari 7 bagian etanol 95% dan 3 bagian air suling, ditambahkan sengan
asam klorida 2 N hingga pH larutan 2, direfluk selama 10 menit, dinginkan dan
30
disaring. Pada 20 ml filtrat ditambahkan 25 ml air suling dan 25 ml timbal (III)
asetat 0.4 M dikocok dan didiamkan selama 5 menit, lalu disaring. Filtrat
diekstraksi dengan 20 ml campuran 3 bagian kloroform dan 2 bagian isopropanol,
ini dilakukan sebanyak tiga kali. Kumpulkan sari air diuapkan pada temperatur
tidak lebih dari 500C, sisanya dilarutkan dalam 2 ml methanol. Larutan ini
digunakan untuk percobaan berikut: larutan sisa dimasukkan ke dalam tabung
reaksi, diuapkan di ats penangas air, sisanya ditambahkan 2 ml air dan 5 tetes
pereaksi molisch kemudian ditambahkan hati-hati 2 ml asam sulfat pekat melalui
dinding tabung. Jika terbentuk cincin ungu pada bats kedua cairan menunjukkan
adanya gula (Depkes RI,1995).
3.5.3.6 Pemeriksaan steroid/triterpenoid
Sebanyak 1 g serbuk simplisia dimaserasi dengan eter 20 ml selama 2 jam
,disaring, lalu filtrat diuapkan dalam cawan penguap. Pada sisa ditambahkan 20
tetes asam asetat anhidrida dalam 1 tetes asam sulfat pekat (pereaksi Lieberman-
Bourchard), diteteskan pada saat akan mereaksikan sampel uji. Apabila terbentuk
warna biru atau biru hijau menunjukkan adanya steroid sedangkan warna merah,
merah muda atau ungu menunjukkan adanya triterpenoid (Harbone,1987).
3.5.4 Pemeriksaan karakteristik simplisia
3.5.4.1 Penetapan kadar air
Penetapan kadar air dilakukan dengan metode Azeotropi (destilasi
toluene). Alat terdiri dari labu alas bulat 500 ml, alat penampung, pendingin,
tabung penyambung dan tabung penerima.
Cara kerja :
31
Dimasukkan 200 ml toluene dan 2 ml air suling ke dalam labu alas bulat,
lalu destilasi selama 2 jam. Setelah itu, toluene di biarkan mendidih selama 30
menit, dan dibaca volume air pada tabung penerima dengan ketelitian 0.05 ml.
Kemudian ke dalam labu tersebut dimasukkan 5 gr serbuk simplisia yang telah
ditimbang seksama, labu dipanaskan hati-hati selama 15 menit, Setelah toluene
mendidih, kecepatan tetesan diatur lebih kurang 2 tetes tiap detik sampai sebagian
besar air terdestilasi, kemudian kecepatan tetesan dinaikkan hingga 4 tetes tiap
detik. Setelah semua air terdestilasi, bagian dalam pendingin dibilas dengan
toluene. Destilasi dilanjutkan selama 5 menit, kemudian tabung penerima
dibiarkan mendingin pada suhu kamar. Setelah air dan toluene memisah
sempurna, volume air dibaca dengan ketelitian 0.05 ml. Selisih kedua volume air
yang dibaca sesuai dengan kandungan air yang terdapat dalam bahan yang
diperiksa. Kadar air dihitung dalam persen (WHO, 1992).
3.5.4.2 Penetapan kadar sari larut air
Sebanyak 5 gr serbuk yang telah dikeringkan di udara, dimaserasi selama 24
jam dalam 100 ml air-kloroform (2,5 ml kloroform dalam air suling sampai 1
liter) dalam labu bersumbat sambil dikocok sesekali selama 6 jam pertama,
kemudian dibiarkan selama 18 jam, lalu disaring. Sejumlah 20 ml filtrat pertama
diuapkan sampai kering dalam cawan penguap yang berdasar rata yang telah
dipanaskan ditara. Sisa dipanaskan pada suhu 105 °Csampai bobot tetap. Kadar
sari yang larut dalam air dihitung dalam persen terhadap bahan yang telah
dikeringkan di udara (Depkes RI, 1995).
3.5.4.3 Penetapan kadar sari larut etanol
Sebanyak 5 gram serbuk simplisia dimaserasi selama 24 jam dalam 100 ml
32
etanol 96% dalam labu bersumbat sambil dikocok sekali selama 6 jam pertama,
kemudian dibiarkan selama 18 jam. Kemudian disaring cepat untuk menghindari
penguapan etanol. Sejumlah 20 ml filtrat diuapkan sampai kering dalam cawan
penguap yang berdasar rata yang telah dipanaskan dan ditara. Sisa dipanaskan
pada suhu 1050Csampai bobot tetap. Kadar sari yang larut dalam etanol dihitung
dalam persen terhadap bahan yang dikeringkan di udara (Depkes RI, 1995).
3.5.4.4 Penetapan kadar abu total
Sebanyak 2 g serbuk simplisia dimasukkan dalam kurs porselin yang telah
dipijar dan ditara, kemudian diratakan. Kurs dipijar perlahan-lahan sampai arang
habis. Jika arang masih tidak dapat dihilangkan, ditambahkan air panas, saring
melalui kertas saring bebas abu. Pijarkan sisa dan kertas saring dalam kurs yang
sama. Masukkan filtrat ke dalam kurs, uapkan, pijarkan hingga bobot tetap
timbang. Kadar abu dihitung terhadap bahan yang telah dikeringkan diudara
(Depkes RI,1995).
3.5.4.5 Penetapan kadar abu tidak larut asam
Abu yang diperoleh dalam penetapan kadar abu dididihkan dalam 25 ml
asam klorida encer selama 5 menit, bagian yang tidak larut dalam asam
dikumpulkan, disaring melalui kertas saring bebas abu, cuci dengan air
panas,dipijarkan, kemudian didinginkan dan ditimbang sampai bobot tetap. Kadar
abu yang tidak larut asam dihitung terhadap bahan yang telah dikeringkan di
udara (Depkes RI,1995).
3.5.5 Prosedur ekstraksi ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS)
33
Pembuatan ekstrak etanol daun sambiloto dilakukan dengan cara perkolasi
menggunakan pelarut etanol 96%. Serbuk simplisia dimasukkan kedalam bejana
tertutup dan direndam dengan cairan penyari, direndam sekurang kurangnya
selama 3 jam. Massa dipindahkan sedikit demi sedikit kedalam perkolator,
perkolator ditutup dengan aluminium foil dan dibiarkan selama 24 jam. Cairan
biarkan menetes dengan kecepatan 20-60 tetes/menit, cairan penyari ditambahkan
dari atas dengan menggunakan corong pisah dengan kecepatan aliran sama
dengan perkolator, kemudian diuapkan dengan menggunakan vakum panas hingga
diperoleh ekstrak kental. Ekstrak yang diperoleh dikeringkan pada Freeze dryer.
(Ditjen POM DepKes RI, 1974).
3.5.6 Pembuatan sediaan uji
3.5.6.1 Pembuatan suspensi CMC Na 0,5%
Sebanyak 0,5 g Na-CMC ditaburkan dalam lumpang yang berisi ± 10 ml
air suling panas. Didiamkan selama 15 menit lalu digerus hingga diperoleh massa
yang transparan, lalu digerus sampai homogen, diencerkan dengan air suling,
dihomogenkan dan dimasukkan ke labu tentukur 100 ml, dicukupkan volumenya
dengan air suling hingga garis tanda (Wahyudi, 2018).
3.5.6.2 Pembuatan suspensi EEDS
Masing-masing ekstrak dibuat suspensi dengan Na-CMC 0,5% dengan
dosis yang berbeda, dosis 150 mg/kg bb, 300 mg/kg bb dan 600 mg/kg bb.
Masing-masing dosis ditimbang dan dicampurkan dengan Na-CMC 0,5% sampai
homogen hingga volume 10 ml.
34
3.5.7 Prosedur pengikatan pilorus
Tikus putih jantan dengan berat + 150-200 gram diberikan senyawa uji
secara oral dengan kelompok uji : kelompok induksi, diinduksi pengikatan
pilorus, kelompok kontrol negatif, kelompok kontrol suspensi CMC Na,
kelompok pembanding (kontrol positif), diberi ranitidin dengan dosis 27 mg/kgbb,
kelompok uji 1, diberi ekstrak etanol daun sambiloto dosis 150 mg/kg bb,
kelompok uji 2, diberi ekstrak etanol daun sambiloto dosis 300 mg/kgbb,
kelompok uji 3, diberi ekstrak etanol daun sambiloto dosis 600 mg/kg bb. Seluruh
perlakuan diberikak selama 7 hari sebelum diinduksi pengikatan pilorus. Sebelum
pengikatan pilorus, tikus dipuasakan selama 48 jam (pada hari ke-5 hingga hari
ke-7 pemberian ekstrak) tetapi tetap diberikan ekstrak dan minuman. Pada hari ke-
7 pemberian ekstrak, tikus dianastesi menggunakan ketamin, kemudian buat
sayatan pada garis tengah abdominal. Pilorus diikat, dan dilakukan perawatan
dilakukan agar tidak terjadi kerusakan suplai atau aliran darah pada pilorus.
Dinding perut ditutup kembali dengan jahitan. Selama 19 jam tikus ditempatkan
dalam kandang kaca secara individual dengan untuk menghindari kanibalisme.
Setelah 19 jam hewan dikorbankan dengan anestesi klorofom, dibedah kembali
dan perut diambil, cairan lambung dibilas dengan aquades 3 ml kemudian
dimasukkan ke dalam tabung centrifuge. Perut dibuka dan disematkan pada
piring gabus. Setelah itu, Jumlah tukak dicatat dan tingkat keparahan dicatat
dengan skor berikut: 0 = tidak ada tukak; 1 = tukak superfisial; 2 = tukak dalam; 3
= perforasi (dimodifikasi minor dari Shay dkk., 1945).
3.5.8 Prosedur pengujian pengamatan tukak
35
3.5.8.1 Pengamatan tukak makroskopis
Prosedur pengamatan tukak makroskopis meliputi pengamatan jumlah
tukak lambung, diameter tukak , luas tukak lambung, indeks tukak lambung, dan
persen inhibisi tukak. Pengamatan jumlah tukak lambung dilakukan dengan cara
mengamati secara visual jumlah tukak yang terbentuk pada lambung serta
diberikan skor untuk parameter jumlah tukak dan skor tukak. Tukak lambung dan
luas area lambung di ukur panjang dan lebarnya menggunakan jangka sorong,
kemudian dijumlahkan total luas area tukak. Kemudian datanya akan digunakan
untuk perhitungan indeks tukak lambung, dengan rumus :
Total Luas Tukak

Indeks Tukak : Luas Lambung Total
Data perhitungan indeks tukak lambung kemudian digunakan untuk perhitungan
rpersen inhibisi tukak yang berguna untuk mengetahui persentase (%)
penyembuhan dari tukak lambung (Wahyudi, 2018), dengan rumus persen
inhibisi tukak :
Indeks tukak kontrol – indeks tukak perlakuan

Persen Inhibisi Tukak : Indeks tukak kontrol x 100%
(Sabiu, dkk., 2015)
3.5.8.2 Pengamatan tukak mikroskopis (histopatologi)
Pemeriksaan pengamatan tukak secara mikroskopis dilakukan secara
hispatologi di laboratorium histologi Fakultas Kedokteran USU. Pembuatan
preparat histopatologi sampai siap untuk dilihat secara mikroskopik terdiri dari
tahap-tahap yaitu spesimen dipotong sesuai dengan yang diinginkan setebal 1 - 2
mm. Kemudian difiksasi dengan menggunakan larutan formalin 10% minimal 6 -
36
7 jam. Difiksasi kembali dengan menggunakan larutan formalin 10% selama 1
jam. Didehidrasi dengan merendam spesimen ke dalam etanol 70%, 80%, dan
96% masing-masing selama 1 jam 30 menit. Tahap dehidrasi bertujuan untuk
mengeluarkan air dari jaringan yang telah difiksasi agar nantinya mudah
dilakukan parafinisasi.
Dilakukan penjernihan dengan merendam spesimen kedalam xilena selama
2 jam. Tahap penjernihan bertujuan untuk mengeluarkan alkohol dari jaringan.
Kemudian lakukan embeding dengan menggunakan paraffin cair 56°C selama 2
jam. Spesimen dipotong setebal 2 – 3 μm kemudian dimasukkan di atas kaca
objek yang telah diolesi gliserin. Dilakukan deparafinisasi dengan menggunakan
xilol selama 15 menit. Direhidrasi kembali dengan menggunakan alkohol 96%,
80%, dan 50% masing masing selama 15 menit Dibersihkan dengan menggunakan
air mengalir kemudian diwarnai dengan pewarnaan Hematoxylin Eosin (rendam
ke dalam zat warna Haematoxylin mayers selama 5 menit kemudian cuci dengan
air mengalir, setelah itu direndam ke dalam larutan eosin 1% selama 1 menit).
Dihidrasi dengan etanol 80%, 96%, dan absolut masing-masing 1 menit lalu
dikeringkan. Direndam dalam larutan Diamati dengan menggunakan mikroskop
cahaya dengan perbesaran 10x10 dan 10x40 (Sianipar, 2015).
3.5.8.3 Pemeriksaan parameter sekresi lambung
Pemeriksaan parameter sekresi lambung terdiri atas pengukuran volume
cairan lambung, pemeriksaan pH cairan lambung, pengukuran berat produksi
mukus dan pemeriksaan total asiditas HCl lambung dengan metode titrasi.
Cairan lambung dikeluarkan, ditampung dan dibilas dengan akuades 3ml
kemudian disentrifugasi 3000 rotasi per menit selama 10 menit dan diukur volume
37
supernatan cairan lambung sebagai parameter volume cairan lambung.
(Ramachandran dkk.,2011). Setelah itu diukur pH lambung menggunakan pH
meter. (Hanafi dkk., 2014). Jumlah asam total ditentukan dengan titrasi dengan
larutan NaOH 0,01 N menggunakan fenolftalein sampai terjadi warna merah ungu
lalu dicatat volume NaOH untuk menentukan parameter total asiditas cairan
lambung (Ramachandran dkk.,2011). Ditimbang berat lambung, kemudian mukus
yang terdapat di permukaan lambung di ambil, kemudian ditimbang beratnya dan
dihitung indeks mukus dengan rumus :
Indeks mukus : Berat mukus

Berat lambung total
3.6 Analisis Data
Data hasil penelitian dianalisis menggunakan program SPSS 19.0. Data
hasil penelitian ditentukan homogenitas dan normalitasnya untuk menentukan
analisis statistik yang digunakan. Data dianalisis menggunakan uji ANOVA untuk
menentukan perbedaan rata-rata diantara kelompok. Jika terdapat perbedaan,
dilanjutkan dengan uji Post Hoc Tukey HSD untuk melihat perbedaan nyata antar
kelompok perlakuan (Wahyudi, 2018)
38
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Identifikasi Tumbuhan
Hasil identifikasi tumbuhan yang dilakukan pada laboratorium Herbarium
Medanense (MEDA) Universitas Sumatera Utara terhadap bahan yang diteliti
adalah tumbuhan Sambiloto (Andrographis paniculata (Burm.fil) Ness.), famili
Acanthaceae yang dapat dilihat pada Lampiran 1. Halaman 58.
4.2. Hasil Simplisia
Dari 10 kilogram herba sambiloto, dipisahkan daun dan batangnya,
didapatkan 1100 gram daun sambiloto, setelah dikeringkan selama 3 hari di lemari
pengering, didapatkan hasil 700 gram hasil serbuk simplisa.
4.3 Hasil Ekstraksi Ekstrak Etanol Daun Sambiloto (EEDS)
Pembuatan ekstrak etanol daun sambiloto dilakukan dengan metode
perkolasi menggunakan pelarut etanol 96%. Hasil ekstraksi didapatkan dari 600
gram serbuk simplisia sambiloto dan diperoleh ekstrak kental sebanyak 342,4
gram.
4.4 Hasil Skrining Fitokimia
Pada penelitian ini, dilakukan skrining fitokimia terhadap sampel daun
sambiloto yang dilakukan di laboratorium biologi farmasi. Dari skrining fitokimia
yang dilakukan, didapatkan bahwa ekstrak etanol daun sambiloto mengandung
39
senyawa metabolit sekunder tanin, flavonoid, triterpen steroid, glikosida dan
alkaloida. Sementara itu, tidak terdapat saponin karena buih hilang setelah
ditambahkan HCl encer. Keterangan hasil skrining fitokimia senyawa metabolit
sekunder yang telah dilakukan dapat dilihat dalam Tabel 4.1
Tabel 4.1 Hasil skrining fitokimia senyawa metabolit sekunder

Senyawa Metabolit Hasil Skrining Simplisia Hasil Skrining Ekstrak
Sekunder
Saponin Negatif Negatif
Tanin Positif Positif
Flavonoid Positif Positif
Triterpen Steroid Positif Positif
Glikosida Positif Positif
Alkaloid Positif Positif
Kandungan kimia sambiloto yang sudah diketahui, yaitu andrographolide,
laktone, flavonoid, asam kersik, aldehid, mineral, dan alkane. Andrographolide
berguna sebagai bahan obat. Di samping itu, daun sambiloto mengandung
saponin, flavonoid, alkaloid, dan tanin. Kandungan kimia lain yang terdapat pada
daun dan batang adalah laktone, panikulin, kalmegin, dan hablur kuning juga
memiliki rasa pahit (Rukmana dan Yudirachman, 2016).
4.5 Hasil Karakterisasi Serbuk Simplisia
Karakterisasi serbuk simplisia dilakukan di Laboratorium Biologi Farmasi
USU. Hasil pengamatan makroskopik identitas simplisia daun sambiloto yaitu
daun berwarna hijau tua, berasa sangat pahit, daunnya bersilang berhadapan,
umumnya terlepas dari batang, bentuk lanset atau bentuk lidah tombak, rapuh,
tipis, tidak berambut pangkal daun runcing, sesuai degan Farmakope Herbal
Indonesia tahun 2008. Gambar simplisia daun sambiloto dapat dilihat pada
40
lampiran 4 halaman 62.
Hasil perhitungan karakterisasi serbuk simplisia dapat dilihat pada
lampiran 10 halaman 75-78. Didapatkan hasil karakterisasi serbuk simplisia daun
sambiloto yaitu kadar air sebanyak 6,66%, kadar sari larut air 27,74%, kadar sari
larut etanol 25,04%, kadar abu total 10,06% dan kadar abu tidak larut air 1.025%.
Hasil tiap parameter memenuhi persyaratan karakteristik simplisia sambiloto yang
diambil dari Farmakope Herbal Indonesia tahun 2008. Hasil tersebut dapat dilihat
pada tabel 4.2 dibawah ini
Tabel 4.2 Hasil Karakterisasi Simplisa Daun Sambiloto

No. Parameter Hasil (%) Persyaratan (%)
(Depkes RI, 2008)
1. Kadar air 6.66 ≤ 10
2. Kadar sari larut air 27.74 ≥ 15.7
3. Kadar sari larut etanol 25.04 ≥ 9.2
4. Kadar abu total 10.06 ≤ 10.2
5. Kadar abu tidak larut asam 1.03 ≤ 1.7
4.6 Hasil Pengujian Gastroprotektif Lambung Tikus
Penelitian ini menggunakan beberapa parameter sebagai pembuktian
bahwa ekstrak etanol daun sambiloto mempunyai efek antisekretori dan
gastroprotektif yang dapat menurunkan produksi asam lambung tikus dan dapat
menyembuhkan tukak lambung yang disebabkan oleh banyaknya produksi HCl di
lambung. Menggunanakan 3 parameter yaitu pengamatan makroskopis,
pengamatan mikriskopis (uji histopatologi), dan parameter sekresi cairan
lambung.
4.6.1 Hasil pengamatan makroskopis lambung
Pengamatan makroskopis lambung tikus dilakukan dengan cara
menghitung jumlah tukak, skor tukak, luas tukak yang diukur dengan jangka
41
sorong, indeks tukak lambung, dan persen inhibisi tukak yang menandakan efek
penyembuhan tukak dari masing masing kelompok perlakuan. Dari data hasil
pengamatan jumlah tukak lambung untuk masing- masing kelompok didapatkan
rata-rata jumlah tukak yang terdapat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.3 Hasil pengamatan makroskopis lambung (Rata-rata + SD)

Kelompok Jumlah Skor Tukak Luas Area Indeks Persen
Tukak Tukak Tukak Inhibisi
Tukak
Normal 0,00+0,00a 0,00+0,00a 0,00+0,00a 0,00+0,00a -
b bc b b
Induksi 9,00+6,48 2,75+2,08 50,36+44,71 3,51+3,21 -
CMC Na 3,50+1,72ab 3,50+0,58c 36,71+12,12ab 2,47+0,78ab -
ab abc a
Ranitidine 2,25+0,96 1,50+0,56 2,43+2,26 0,19+0,18 85,04+16,15a
a
ab bc
EEDS 150 5,25+1,71 2,25+0,50 19,47+12,99 1,44+0,56ab 23.58+31,67b
ab
mg/kgbb
EEDS 300 4,25+3,20ab 1,75+0,96abc 6,74+3,11a 0,46+0,15a 76,19+22,55a
mg/kgbb
EEDS 600 1,25+1,25a 0,75+0,50ab 1,29+2,04a 0,33+0,48a 93,76+10,41a
mg/kgbb
Keterangan: EEDS = Ekstrak Etanol Daun Sambiloto; bb = berat badan; SD = standar
deviasi; mg = miligram; kg = kilogram; abc notasi berbeda = terdapat
perbedaan yang signifikan.
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa tikus dengan perlakuan normal
tidak memiliki tukak sama sekali. Sementara itu, jumlah tukak, skor tukak, luas
area tukak, dan indeks tukak yang terdapat pada tikus yang diberikan ekstrak
etanol daun sambiloto berkurang seiring dengan meningkatnya dosis EEDS yang
diberikan dibandingkan kontrol induksi dan kontrol CMC Na.
Kemampuan menurunkan jumlah tukak EEDS dosis 600 mg/kgbb lebih
baik dibandingkan kontrol positif ranitidine dengan rata rata jumlah tukak hanya
1,25+1,258. Hal yang sama juga terdapat pada parameter luas area tukak dan
indeks tukak. Keparahan tukak berbanding terbalik dengan dosis EEDS. Semakin
tinggi dosis EEDS maka semakin rendah pula keparahan tukak. Pada parameter
inhibisi tukak, telah diketahui bahwa dosis ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS)
42
yang memiliki efek penyembuhan paling baik adalah EEDS dengan dosis
600mg/kgbb yang memiliki tingkat inhibisi tukak paling tinggi yaitu 93,76%,
diikuti dengan EEDS dosis 300mg/kgbb yang memiliki tingkat inhibisi tukak
sebesar 76,19%. Ekstrak etanol daun sambiloto yang memiliki efek penyembuhan
paling rendah adalah EEDS 150mg/kgbb yang menurunkan tukak sebesar 23%.
Efek penyembuhan tukak EEDS dosis 600mg/kgbb terbukti lebih besar daripada
kontrol positif ranitidine.
43
Gambar 4.1 Perbedaan Makroskopis lambung tiap kelompok (A= Normal;
B=Induksi; C=CMC Na; D=Ranitidine; E=EEDS 150mg/kgbb; F=EEDS
300mg/kgbb; G=EEDS 600mg/kgbb)
Produk herbal telah mendapatkan perhatian penuh karena perannya secara
efektif sebagai agen kemoterapi dan pencegahan berbagai penyakit kronis
termasuk tukak lambung. Efek profilaktik nya terutama disebabkan oleh efek
antioksidan ekstrak dan sifat kelat nya (Wasman dkk, 2011)
Radikal bebas berkontribusi untuk patogenesis tukak lambung manusia..
44
Peroksidasi lipid adalah penyebab penting sel kerusakan membran sel.
Antioksidan berbasis makanan alami ataupun herbal telah terbukti menunda atau
menghambat timbulnya tukak lambung dan karsinoma (Panneerselvam dan
Arumugam, 2011)
Ekstrak Andrographis paniculata telah terbukti meningkatkan potensi
antioksidan pada hewan percobaan. Ekstrak Andrographis paniculata
mengandung flavonoid seperti quercetin, biochin-A dan formononetin yang
dipercaya memiliki efek anti lipid peroksidasi. Unsur utama dari mekanisme
perlindungan intraseluler terhadap banyak rangsangan berbahaya, termasuk stres
oksidatif adalah glutathione. Radikal bebas yang ditambah dengan penghambatan
lutathione peroksidase bertanggung jawab atas kerusakan jaringan oksidatif
mukosa lambung (Shoaib dkk., 2014).
Wasman dkk melaporkan bahwa ekstrak daun Andrographis paniculata
menunjukkan spektrum aktivitas biologis yang luas. Tanaman ini juga
mengandung berbagai senyawa fitokimia aktif. Senyawa fitokimia aktif yang
secara medis telah diisolasi dan dikarakteristikkan adalah diterpenoid dan
glikosida diterpenoid. Senyawa ini dilaporkan memiliki aktivitas antiinflamasi dan
menghambat pembentukan radikal bebas seperti superoksida, radikal hidroksil,
peroksidasi lipid, dan oksida nitrat. Aktivitas anti-inflamasi ini juga bisa menjadi
kunci utama dalam faktor pencegahan tukak lambung.
Pengujian lain yang dilakukan oleh Manez, dkk (1990) juga melaporkan
bahwa sambiloto dapat menghambat edema dan inflamasi sebesar 60% dalam
waktu tiga jam pada dosis 200 mg/kg berat badan, dan pada dosis 400 mg/kg berat
badan sebesar 62,7%.
45
Senyawa andrographolida, neoandrographolide, isoandrographolide, 7-O-
methylwogonin, dan dehydroandrographolide yang terkandung dalam
Andrographis paniculata dilaporkan memiliki efek antiinflamasi (Parichatikanond
dkk., 2010; Chandrasekaran dkk., 2011). Wang dkk. (2004) mengungkapkan
senyawa andrografolida dapat menurunkan produksi mediator inflamasi seperti
NF-α, NO and PGE2.
Kesimpulan dari seluruh hasil parameter makroskopik dapat disimpulkan
bahwa Ekstrak Etanol Daun Sambiloto (EEDS) memiliki efek gastroprotektif
yang dapat menurunkan jumlah tukak, skor tukak, dan luas tukak. dan indeks
tukak. Tingkat inhibisi tukak dapat dilihat pada grafik menunjukkan
penyembuhan tukak juga dinilai cukup tinggi pada dosis 300 mg /kg bb dengan
rata rata tingkat penyembuhan 76% dan dosis 600mg/kgbb dengan rata rata
tingkat inhibisi tukak sebesar 93%. Sedangkan EEDS dengan dosis 150 mg/kg bb
memiliki efek peyembuhan yang rendah yaitu hanya sebesar 23%. Tingkat
penyembuhan tukak lambung berbanding lurus dengan naiknya dosis EEDS.
Didapatkan juga kesimpulan bahwa daun sambiloto memiliki efek
gastroprotektif dan dapat menjadi pengobatan herbal yang baik untuk tukak
lambung. Sementara dosis EEDS 600 mg/kg bb merupakan dosis yang paling baik
dalam penyembuhan tukak, bahkan didapatkan hasil penyembuhan tukak yang
lebih baik daripada kontrol positif ranitidine.
46
Gambar 4.2 Grafik inhibisi tukak.
4.6.2 Hasil pengamatan mikroskopis
Pengamatan maksroskopis dilakukan dengan melihat histopatologi organ
di mikroskop dengan pembesaran 10 kali menggunakan pewarna Haematoxyline
eosin. Dalam penelitian parameter ini, digunakan preparat lambung dengan
jumlah 2 lambung tikus pada tiap kelompok uji. Penyiapan preparat histopatologi
tersebut dilakukan di laboratorium histologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Pada gambar di bawah merupakan hasil histopatologi tiap kelompok. Pada
pengujian kelompok normal, menggunakan hewan normal yang tidak diinduksi
pengikatan pilorus maupun tidak diberikan ekstrak. Pada lambung normal
menunjukkan sel lambung yang bagus, tanpa adanya erosi maupun kerusakan sel
lambung yang menandakan bahwa tidak ada tukak pada jaringan mukosa
lambung.
47
Gambar 4.3 Perbedaan Histopatologi lambung tiap kelompok (A= Normal;
B=Induksi; C=CMC Na; D=Ranitidine; E=EEDS 150mg/kgbb; F=EEDS
300mg/kgbb; G=EEDS 600mg/kgbb)
Sementara itu pada hasil histopatologi kelompok induksi, yaitu hewan uji
diinduksi dengan metode pengikatan pilorus tanpa diberikan pengobatan apapun.
Pada lambung tersebut terlihat bahwa sel lambung tidak utuh, hal ini disebabkan
48
karena sel lambung mengalami kerusakan dan erosi pada sel-sel epitel permukaan
mukosa lambung.
Sama halnya dengan kelompok induksi, pada kelompok kontrol CMC Na,
yaitu tikus diberikan CMC Na 1% bb selama 7 hari, kemudian diinduksi dengan
pengikatan pilorus. Pada kelompok ini, hasil histopatologi sel lambung juga
menunjukkan kerusakan dan erosi pada sel lambung
Pada kebanyakan pasien yang menderita tukak lambung di bagian awal
duodenum, jumlah sekresi asam lambungnya lebih besar dari normal, bahkan
sering dua kali lipat dari normal bukti adanya perangsangan berlebihan sekresi
asam lambung oleh saraf pada manusia yang menderita tukak lambung mengarah
kepada sekresi cairan lambung yang berlebihan menyebabkan terjadinya tukak
lambung (Guyton dan Hall, 2007).
Hasil yang didapatkan dari pengujian histopatologi pada tikus yang
diberikan kontrol positif ranitidine menunjukkan sel mukosa lambung terlihat
rapat dan tidak terjadi erosi yang menunjukkan sel mukosa lambung dapat
terlindungi dengan penggunaan ranitidine 27mg/kgbb pada hewan uji selama 7
hari sebelum diinduksi dengan pengikatan pilorus
Hasil histopatologi sel lambung tikus yang diberikan EEDS dosis
150mg/kgbb selama 7 hari sebelum diinduksi pengikatan pilorus terlihat bahwa
sel lambung tidak utuh dan masih terlihat tidak rapat antara sel dengan sel lainnya,
sehingga dapat disimpulkan bahwa pada dosis 150mg/kgbb EEDS masih terjadi
kerusakan sel-sel epitel pada jaringan mukosa lambung yang mengindikasikan
masih terdapat tukak lambung.
Hasil yang didapatkan dari pengujian histopatologi pada kelompok EEDS
49
dosis 300mg/kgbb, yaitu hewan uji diberikan menunjukkan EEDS dosis
300mg/kgbb selama 7 hari sebelum diinduksi dengan metode pengikatan pilorus
bahwa sel mukosa lambung cukup terlindungi dan menunjukkan erosi pada sel
mukosa lambung merapat dengan penggunaan EEDS dosis 300mg/kgbb
Hasil pengujian histopatologi pada kelompok EEDS dosis 600mg/kgbb,
terlihat bahwa kohesi antar sel-sel epitel pada mukosa lambung sangat baik dan
tidak terdapat erosi, hampir seperti lambung kelompok normal yang sehat tanpa
diinduksi pengikatan pilorus. Sehingga dapat disimpulkan bahwa penggunaan
EEDS dosis 600 mg/kg bb selama 7 hari sebelum diinduksi pengikatan pilorus
sangat baik untuk melindungi pada sel mukosa lambung tikus dari erosi yang
disebabkan oleh zat penginduksi. Dapat disimpulkan bahwa EEDS juga berperan
dalam melindungi sel mukosa lambung.
Shoaib dkk. (2014) melaporkan ekstrak Andrographis paniculata telah
terbukti dapat meningkatkan potensi antioksidan pada hewan percobaan. Ekstrak
Andrographis paniculata yang mengandung flavonoid yaitu quercetin, biochin-A
dan formononetin yang dipercaya memiliki efek anti lipid peroksidasi, yaitu
radikal bebas yang bertanggung jawab atas kerusakan jaringan oksidatif mukosa
lambung. Andrographis paniculata juga mengandung senyawa lain seperti
andrographolida, neoandrographolide, isoandrographolide, 7-O-methylwogonin,
dan dehydroandrographolide yang dilaporkan memiliki efek antiinflamasi
(Parichatikanond dkk., 2010; Chandrasekaran dkk., 2011). Low dkk. (2015) juga
mengungkapkan bahwa andrographolide dengan konsentrasi 0,5 M merupakan
dosis yang efektif sebagai antiinflamasi.
4.6.3 Hasil pengamatan parameter sekresi asam lambung
50
Pengamatan parameter sekresi asam lambung terdiri atas volume cairan
lambung, pH cairan lambung, total asiditas dan berat mukosa yang dapat dilihat
pada tabel dibawah ini
Tabel 4.4 Hasil pengamatan parameter sekresi asam lambung

Kelompok Volume Cairan pH Cairan Total Asiditas Indeks
Lambung (ml) Lambung (mEq/L) Mukus
Normal 2,40+1,63a 4,90+0,66a 31,00+7,95a 0,150+0,170a
e c c
Induksi 9,67+1,70 1,95+0,53 59,75+12,95 0,027+0,006a
CMC Na 6,60+0,43cd 2,15+0,25bc 52,68+3,53bc 0,035+0,009a
ab bc
Ranitidine 3,33+0,01 2,90+0,25 47,25+11,52abc 0,055+0,004a
EEDS 150 7,58+1,37de 2,05+1,28bc 54,52+5,77bc 0,056+0,046a
mg/kgbb
EEDS 300 4,96+1,77bc 2,68+0,21bc 42,00+7,81abc 0,054+0,035a
mg/kgbb
EEDS 600 2,70+0,40ab 3,30+0,39b 38,55+9,68ab 0,063+0,030a
mg/kgbb
Keterangan: EEDS = Ekstrak Etanol Daun Sambiloto; bb = berat badan; SD = standar
deviasi; mg = miligram; kg = kilogram; abc notasi berbeda = terdapat
Tabel di atas dapat diketahui bahwa tikus dengan perlakuan normal
memiliki volume cairan lambung paling sedikit sementara itu kelompok kontrol
induksi merupakan kelompok yang memproduksi hasil volume cairan lambung
yang paling banyak. Panneerselvam dan Arumugam, (2011) menyebutkan bahwa
hal ini disebabkan karena pengikatan pilorus dapat menginduksi tukak lambung
dengan cara memancing sekresi pepsin dan menurukan produksi prostaglandin
sehingga metode pengikatan pilorus menjadi metode standar dalam pengujian
tukak lambung dengan mekanisme kenaikan sekresi asam lambung.
Jumlah volume cairan lambung yang terdapat pada tikus yang diberikan
ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS) berkurang seiring dengan meningkatnya
dosis EEDS yang diberikan. EEDS 600mg/kgbb merupakan dosis yang paling
baik dalam menurunkan volume cairan lambung, didapatkan hasil penurunan
51
volume cairan lambung yang lebih baik daripada kontrol positif ranitidine.
Ekstrak Andrographis paniculata dapat mengurangi aktivitas enzim
H +/K + ATPase. Tukak lambung pada manusia telah terbukti terkait dengan
sekresi asam berlebih karena peningkatan regulasi enzim ini. Peningkatan pH dan
penurunan keasaman dan volume cairan lambung yang didapatkan dari kelompok
uji ekstrak Andrographis paniculata yang diterima tikus menunjukkan hal itu.
Andrographis paniculata mengandung beberapa komponen aktif seperti
flavonoid yaitu quercitin, formononetin dan biochin-A yang dapat
menghambat aktivitas H +/K + ATPase secara in vitro (Panneerselvam dan
Arumugam, 2011),
Pengujian pH cairan lambung yang dapat dilihat pada tabel diatas. pH
cairan lambung yang paling tinggi adalah kelompok normal dengan pH rata rata
4,9. Sementara itu pH yang paling asam adalah pH kelompok induksi yaitu pH
rata rata. pH cairan lambung tikus yang diberikan ekstrak etanol daun sambiloto
bertambah dengan meningkatnya dosis EEDS yang diberikan. Tikus yang
diberikan EEDS dosis 150 mg/kg bb yang memiliki pH cairan yang paling asam
dengan rata-rata pH 2,05 diikuti dengan dosis 300 mg/kg bb yang memiliki pH
cairan lambung rata rata 2,68. Tikus yang diberikan EEDS dosis 600 mg/kg bb
merupakan tikus yang memiliki pH cairan lambung paling tinggi diantara kedua
dosis EEDS lainnya yaitu 3,3, lebih baik daripada pH cairan lambung hewan yang
diberikan kontrol positif ranitidine yang memiliki pH 2,8.
Total asiditas menunjukkan tingginya keasaman pada cairan asam
lambung. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa total asiditas paling tinggi adalah
kelompok induksi. Hal ini disebabkan karena tingginya tingkat keasaman cairan
52
lambung tikus yang diinduksi pengikatan pilorus tanpa diberikan pengobatan
apapun. Pada kelompok yang diberikan EEDS, total asiditas menurun sesuai
dengan kenaikan dosis EEDS yang diberikan. Tingkat keasaman paling tinggi dari
kelompok yang diberikan EEDS adalah EEDS 150 mg/kg bb dengan total asiditas
rata-rata 54,52 mEq/L, kemudian tingkat keasaman menurun pada EEDS dosis
300 mg/kg bb dan 600 mg/kg bb dengan total asiditas rata-rata 42 mEq/L dan 38,5
mEq/L.
Panneerselvam dan Arumugam (2011) melaporkan pepsin mungkin
berperan dalam etiologi ulserasi lambung dan kanker. Hal ini menunjukkan bahwa
inhibitor sekresi asam dapat mencegah ulserasi tidak hanya dengan
menghilangkan asam tetapi juga dengan inaktivasi pepsin yang selanjutnya diikuti
kenaikan pH lambung. Oleh karena itu untuk mencegah pengembangan tukak
lambung, dengan penghambatan aktivitas pepsin saja mungkin cukup untuk
menyembuhkan tukak lambung dan efek samping dari menekan sekresi asam
dapat dihindari. Aktivitas pepsin terbukti berkurang signifikan pada tikus yang
diobati dengan ekstrak Andrographis paniculata .
Dari hasil penelitian ini didapatkan kesimpulan bahwa Ekstrak Etanol
Daun Sambiloto (EEDS) memiliki efek antisekretori yang dapat menurunkan
volume lambung dan menurunkan total asiditas cairan asam lambung. EEDS juga
dapat menaikkan pH sehingga dapat disimpulkan bahwa ekstrak etanol daun
sambiloto memiliki efek antisekretori. Efek penyembuhan tukak lambung
didapatkan dengan mekanisme menurunkan produksi asam lambung sehingga
tidak terbentuk tukak yang disebabkan oleh tinggi nya produksi asam lambung
yang dapat merusak mukosa lambung. Dari data tersebut diketahui bahwa EEDS
53
dosis 600 mg/kg bb adalah dosis yang paling baik dalam menurunkan volume
lambung.
54
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan dapat disimpulkan sebagai berikut:
a. Ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS) memiliki efek gastroprotektif yang
dapat menyembuhkan tukak lambung
b. Ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS) memiliki efek antisekretori karena
dapat menurunkan konsentrasi HCl dan volume asam lambung
c. Dosis ekstrak etanol daun sambiloto yang efektif dalam penyembuhan tukak
dan penurunan volume cairan lambung adalah dosis 300mg/kgbb dan
600mg/kgbb. Namun, yang menunjukkan hasil paling baik hingga efek
penyembuhan tukak 93% adalah dosis 600mg/kgbb.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian, maka penulis menyarankan sebagai berikut:
a. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk melakukan pengamatan
pengembangan bentuk sediaan sambiloto seperti menjadikannya bentuk
kapsul sambiloto sebagai gastroprotektif agar dapat menghilangkan rasa
pahit
b. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya untuk dapat mengembangkan
penelitian penyembuhan tukak daun sambiloto dengan metode induksi yang
lain seperti diinduksi dengan NSAID atau etanol.
55
DAFTAR PUSTAKA
Berardi R.R., Welage L.S. 2005. Pharmacotherapy a pathophysiologic

approach. 6th ed. USA: McGraw- Hill Companies. Halaman 630.
BPOM RI, 2010. Acuan sediaan herbal. Jakarta: Direktorat Obat Asli Indonesia.
Badan Pengawasan Obat dan Makanan RI. Halaman 112 - 114.
Chalik, Raimundus. 2016. Anatomi fisiologi manusia. Jakarta: Pusdik SDM
Kesehatan Kemenkes RI. Halaman 191 - 194
Chandrasekaran C.V., Thiyagarajan P., Deepak H.B., Agarwal A. 2011. In vitro
modulation of calcimycin induced inflammatory and allergic mediators by
pure compounds of Andrographis paniculata (king of bitters) extract.
International Immunopharmacology. 2(1): 23 - 25.
Dufton, J. 2012. The Pathophisiology and Pharmaceutical Treatment of Gastric
Ulcers. USA: PharmCon Inc. Halaman 2.
Dandan, R.H., dan Brunton, L.L. 2006. Goodman and Gilman’s the
pharmacological basis of therapeutics. United State of Amerika:
McGrow-Hill. Halaman 967 - 981.
Depkes RI. 1977. Materia medika indonesia. Jilid I. Jakarta: Direktorat Jenderal
Pengawasan Obat dan Makanan.
Depkes RI. 2008. Farmakope herbal indonesia. Edisi I. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Halaman 109 - 115.
Hanafi, A.N, Sutjiatmo, B.A., Vikasari, N.S. 2014. Uji efek antitukak lambung
ekstrak air herba bayam merah (Amaranthus tricolor L.) Terhadap tikus
wistar betina. Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi. 2(1): 45 - 50
Low, M., Khoo, S.C., Münch, G., Govindaraghavan, S., Dan Sucher N.J. 2015.
An in vitro study of anti-inflammatory activity of standardised
andrographis paniculata extracts and pure andrographolide. BMC
Complementary And Alternative Medicine. 15(18): 112 - 113.
Permenkes RI Nomor 1076. 2003. Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional.
Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Muttaqin, A., Kumala, S. 2013. Gangguan gastrointestinal: aplikasi asuhan
keperawatan medikal bedah. Jakarta: Salemba Medika. Halaman 411.
Panneerselvam, S., Arumugam, G. 2011. A biochemical study on gastroprotective
effect of hydroalcoholic extract of andrographis paniculata in rats. Indian
Journal of Pharmacology. 43(4): 402 - 406
Parichatikanond W, Suthisisang C, Dhepakson P, Herunsalee A. 2010. Study of
anti-inflammatory activities of the pure compounds from Andrographis
paniculata (burm.f.) Nees and their effects on gene expression.
International Immunopharmacology. 10(1): 66 - 67.
Ramachandran, S., Thirumurugan. G., dan Dhanaraju, M.D. (2011). Development
and evaluation of biodegradable chitosan microspheres loaded with
ranitidine and cross linked with glutaraldehyde. American Journal of Drug
Discovery and Development. 1(2): 105 - 120.
Rukmana H.R., Yudirachman H.H. 2016. Budidaya & pascapanen tanaman obat
unggulan. Yogyakarta: Lily Publisher. Halaman 120 - 122.
Sabiu, S., Garuba, T., Sunmonu, T., Ajani, E., Sulyman, A., Nurain, I., Balogun,
A., 2015. Indomethacin-induced gastric ulceration in rats: Protectiveroles
of Spondias mombin and Ficus exasperate Saheed. Toxicology Reports.
56
2(2): 261 – 267.
Sandhar, K, H., Kumar, B., Prasher, S., Tiwari, P., Salhan, M., Sharma, P. 2011.
Review of phytochemistry and pharmacology of flavonoids (review
article). Internationale Pharmaceutica Sciencia. 1(1): 3 - 4.
Sanusi, I.A. 2011. Buku ajar gastroenterologi. Jakarta: Interna Publishing.
Halaman 328 – 345.
Saboriendo S.V., Derick E.P.S., dan Nelson R.V., 2017. Therapeutic and prophylactic
effect of Andrographis paniculata on aspirin-induced gastric ulcer. National
Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology. 7(8): 20 - 21.
Shay, H., Komarov, S.A., Siplet, H., Gruenstein, M. 1947. Evaluation of some
antacid and antipeptic agents in the rat. American Journal of Digestive
Disease. 14(3): 99 - 104.
Sherwood, L. 2001. Fisiologi manusia: dari sel ke sistem. Edisi Kedua. Jakarta:
EGC. Halaman 556 - 558.
Shoaib, A. Tarique M., Khushtar M., Siddiqui H. H. 2014. Antiulcerogenic
activity of hydromethanolic extract of Andrographis paniculata in
indomethacin and indomethacin plus pylorus ligation induced gastric ulcer
in rats. Asian Journal Of Biomedical And Pharmaceutical Sciences. 4(39):
8 - 15.
Sianipar, G. 2015. Efek Kombinasi Alginat Dengan Antasida Terhadap
Penyembuhan Ulkus Lambung Tikus Yang Diinduksi Dengan Aspirin.
Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi USU.
Sukandar, Y.E., Retnosari, A., Joseph I.S., Ketut, A., Adji, P.S. dan Kusnandar.
2013. ISO Farmakoterapi Buku 1.Jakarta : PT ISFI Penerbitan
Tarigan, P. 2006. Ilmu penyakit dalam. Jilid I. Jakarta: FKUI. Halaman 338 – 341.
Thakur, A.K,, Shyam, S.C., Vikas K., 2014. Andrographolides and traditionally
used Andrographis paniculata as potential adaptogens: Implications for
therapeutic innovation. Tang Humanitas Medicine. 4(3): 34-35.
Vogel, H.G. 2002. Drug discovery and evaluation. Jerman: Springer-Verlag
Germany.
Wang T, Liu B, Zhang W, Wilson B, Dan Hong JS. 2004. Andrographolide
reduces inflammation-mediated dopaminergic neurodegeneration in
mesencephalic neuron-glia cultures by inhibiting microglial activation.
Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 308(3): 975 –
983.
Wahyudi. 2018. Pengujian Efektivitas Ekstrak Etanol Daun Afrika (Vernonia
amygdalina Del.) Sebagai Obat Tukak Lambung Pada Tikus Jantan. Tesis.
Fakultas Farmasi. Universitas Sumatera Utara. Medan.
Wasman S., Mahmood A., Suan C.L., Alshawsh M.A., Hamdan S. 2011.
Antioxidant and gastroprotective activities of Andrographis paniculata
(hempedu bumi) in Sprague Dawley rats. Indian Journal of Experimental
Biology 49(1).
Widyawati, T. 2007. Aspek farmakologi sambiloto (Andrographis paniculata
Nees). Majalah Kedokteran Nusantara. 40(3): 216
World Life Expectancy. 2019. World Health Rankings. [online].
https://www.worldlifeexpectancy.com/indonesia-peptic-ulcer-disease
[Diakses pada : 12 Juli 2019]
Yulinah, E., Sukrasno., Fitri, A. 2001. Aktivitas antidiabetika ekstrak etanol herba
57
sambiloto Andrographis paniculata Nees. Jurnal Saintika. 6(1): 13.
Lampiran 1. Hasil identifikasi tumbuhan
58
Lampiran 2. Persetujuan Komisi Etik Penelitian Hewan
59
Lampiran 3. Gambar tumbuhan sambiloto
Tumbuhan Sambiloto
60
Lampiran 3. (Lanjutan)
Daun Sambiloto dengan batangnya
Daun Sambiloto
61
Lampiran 4. Simplisia daun sambiloto
Simplisia Daun Sambiloto
Simplisia daun sambiloto sebelum dihaluskan
62
Serbuk simplisia daun sambiloto
63
Lampiran 5. Ekstrak Etanol Daun Sambiloto
Ekstrak Etanol Daun Sambiloto
64
Lampiran 6. Bagan penelitian
1. Bagan pembuatan ekstrak etanol daun sambiloto (EEDS)
Daun Sambiloto
Dicuci sampai bersih

Ditiriskan dan dirajang
Ditimbang
Dikeringkan di dalam lemari pengering
Simplisia
Dihaluskan
Simplisia serbuk
Direndam dengan etanol 96%

selama 3 jam
Dimasukkan kedalam perkolator
Simplisia basah dalam perkolator
Ditambahkan etanol 96% sampai

kira-kira 1 cm diatas serbuk simplisia
Perkolator ditutup dengan
aluminium foil dan dibiarkan 24 jam
Cairan dibiarkan menetes dengan
kecepatan 20-60 tetes/menit
Cairan penyari ditambahkan dari atas

perkolator sehingga selalu terdapat
kira-kira 1 cm diatas simplisia
Cairan hasil perkolasi

Di rotary evaporator
Ekstrak Kental
EEDS 342 gram
65
2. Bagan pembuatan suspensi CMC Na
CMC Na
Ditimbang sebanyak 0,5 g

Didispersikan secara merata ke dalam
lumpang yang telah berisi akuades
panas sekitar 10 ml dan didiamkan
selama15
Na-CMC dalam lumpang
Digerus hingga diperoleh

massa yang transparan
Ditambahkan akuades
hingga 100 ml
Digerus hingga homogen
Ditimbang
Dikeringkan di dalam lemari pengering
Suspensi Na-CMC
66
3. Bagan pembuatan suspensi Ekstrak
EEDS Suspensi Na-CMC
Ditimbang ekstrak Diukur volume

sesuai
dengan dosis yang
akan dibuat
Massa dalam
lumpang
Digerus hingga homogen
Suspensi
Ekstrak EEDS
67
4. Efek antisekretori Ekstrak Etanol Daun Sambiloto Terhadap Tikus Putih Jantan
35 Ekor Tikus
Putih Jantan
Ditimbang dan diadaptasikan di

lingkungan laboratorium selama 2
minggu sebelum dilakukan percobaan
Dibagi menjadi 7 kelompok uji
Diberikan CMC, Ranitidine ataupun
ekstrak sesuai dengan kelompok uji
selama 7 hari
Dipuasakan selama 48 jam sebelum
dilakukan pengikatan pilotus
Dilakukan pengikatan pilorus pada hari
ke-7, satu jam setelah pemberian dosis
hari terakhir
Dikorbankan setelah 19 jam
Diambil lambung tikus untuk diuji
Pengujian Gastroprotektif
dan Antisekretori
Makroskopis Mikroskopis Sekresi asam lambung
- Jumlah tukak Uji - Volume

- Skor Tukak Histopatologi cairan
- Luas area lambung
tukak - pH lambung
- Indeks tukak - Total asiditas
- Persen HCl lambung
inhibisi tukak - Indeks
mukus
68
Lampiran 7. Gambar Hewan Uji
Hewan uji yang digunakan adalah tikus putih jantan
Hewan uji dikelompokkan dalam kandang
69
Lampiran 8. Gambar Prosedur Pengikatan Pilorus
Pencukuran Bulu Hewan Uji
Hewan dianastesi sebelum di bedah
70
Proses Pembedahan bagian abdomen
Proses Pengikatan Pilorus
71
Proses penjahitan kembali abdomen yang terbuka
Setelah 19 Jam, hewan dikorbankan dan dipisahkan lambungnya
72
Lampiran 9. Perhitungan Hasil Karakterisasi Serbuk SimplisiSambiloto
1. Perhitungan Kadar Air
Volume air (ml)

Kadar Air = × 100%
Berat Sampel (g)
No. Berat Sampel (g) Volume Air (ml)

1 5.0021 0.3
2 5.0043 0.4
3 5.0076 0.3
0,3
1. Kadar Air = × 100% = 5.99%
5.0021
2. Kadar Air = 0,4
× 100% = 7.99%
5.0043
3. Kadar Air = 0,3
× 100% = 5.99%
5.0076
5.99% + 7.99% + 5.99%
Perhitungan Rata-rata Kadar Air = = 6.66%
3
2. Perhitungan Kadar Sari Larut Air
Perhitungan Kadar Berat isi cawan (g) 100 x 100%

=
Sari Larut Air Berat Sampel (g) X
20
No. Berat Sampel (g) Berat Isi Cawan (g)

1 5.0032 0.2987
2 5.0120 0.2810
3 5.0090 0.2540
1. Perhitungan Kadar 0.2987 100

Sari Larut Air = × ×100% = 29.85%
5.0032 20
Sari Larut Air = × ×100% = 28.03%
5.0120 20
Sari Larut Air = × ×100% = 25.14%
5.0090 20
Perhitungan Rata-rata Kadar 29.85% + 28.03% + 25.14%

Sari Larut Air = = 27.74%
3
73
3. Perhitungan Kadar Sari Larut Etanol
Perhitungan Kadar Sari Berat Isi Cawan (g) 100

Larut Etanol = × × 100%
Berat Sampel (g) 20
No. Berat Sampel (g) Berat Isi Cawan (g)

1 5.0091 0.2587
2 5.0038 0.2423
3 5.0200 0.2519
Kadar Sari Larut 0.2587 100

= × ×100% = 25.82%
Etanol 5.0091 20
Kadar Sari Larut 0.2423 100
Etanol = × ×100% = 24.21%
5.0038 20
Kadar Sari 0.2519 100
Larut Etanol = × ×100% = 25.09%
5.0200 20
Perhitungan Rata-Rata Kadar 25.82% + 24.21% + 25.09%

Sari Larut Etanol = = 25.04%
3
4. Perhitungan Kadar Abu Total
Berat Abu (g)

Kadar Abu Total = × 100%
Berat Sampel (g)
No. Berat Sampel (g) Berat Abu (g)

1 2.0032 0.2020
2 2.0148 0.2019
3 2.0366 0.2060
0.2020
1. Kadar Abu Total = × 100% = 10.07%
2.0032
0.2019
2. Kadar Abu Total = × 100% = 10.02%
2.0148
0.2060
3. Kadar Abu Total = × 100% = 10.11%
2.0366
2.0366
10.07% + 10.02% + 11.59%
Perhitungan Rata-rata = = 10.06%
Kadar Abu Abu Total 3
74
5. Perhitungan Kadar Abu Tidak Larut Asam
Berat Abu (g)

Kadar Abu Tidak Larut Asam = × 100%
Berat Sampel (g)
No. Berat Sampel (g) Berat Abu (g)

1 2.0032 0.0200
2 2.0148 0.0196
3 2.0366 0.0224
0.2003
Kadar Abu Tidak Larut Asam = × 100% = 0.99%
2.0032
0.1969
Kadar Abu Tidak Larut Asam = × 100% =0.97%
2.0148
0.2241
Kadar Abu Tidak Larut Asam = × 100% = 1.1%
2.0366
Rata-Rata Persentase Kadar 0.99% + 0.97% + 1.1%

= = 1.025%
Abu Tidak Larut Asam 3
75
Lampiran 10. Perhitungan Dosis
Tabel konversi dosis antara hewan dan manusia
(Darmono, 2011)
Tabel volume maksimum larutan yang diberikan pada hewan
(Harmita and Radji, 2008)
76
Lampiran 10 (Lanjutan)
1. Perhitungan dosis suspensi CMC Na 0.5% , dosis 1% berat badan
- Na CMC 0.5% = 500 mg = 5 mg/ml

100 ml
- Dosis yang diberikan 1% bb kepada tikus dengan berat 200 g:
1 × 200 g = 2 ml
100
- Volume suspensi CMC Na yang diberikan pada tikus dengan berat 200 g = 2 ml
2. Perhitungan dosis suspensi Ranitidine HCl
- Tiap tablet mengandung Ranitidine HCl 150 mg
- Dosis Ranitidine untuk manusia adalah 2 tablet = 300 mg Ranitidine HCl dan
dosis maksimum 6 g/hari
- Dosis untuk tikus dengan berat 200 g :
(300 mg) x 0.018 = 5.4 mg
Maka dosis yang digunakan adalah:

5.4 mg = 27 mg/kg bb
200 g
- Menurut Farmakope Indonesia Edisi ke-3, untuk menentukan isi dari tablet
dibutuhkan 20 tablet. Tablet Ranitidie HCl digerus hingga homogen dan
didapatkan berat Ranitidine = 5659.5 mg
- Zat aktif 20 tablet of Ranitidine HCl adalah 150 mg/tab × 20 = 3000 mg
- Sementara itu, bubuk tablet ranitidine yang digunakan adalah :
27 mg × 5659.5 mg = 50.9355 mg
3000 mg
- Preparasi suspensi Ranitidine HCl
51 mg serbuk tablet Ranitidine HCl ditimbang, digerus dan dilar utkan dalam
suspensi CMC Na 0.5% sampai 10 ml
77
- Volume suspensi Ranitidine HCl yang diberikan ke tikus dengan berar badan
200 gram yaitu:
27 mg × 200 g ×15.1 mg/ml =1.05 ml

1000 g
3. Perhitungan dosis suspensi Ekstrak Etanol Daun Sambiloto (EEDS)
- Suspensi EEDS dibuat dengan 3 dosis berbeda yaitu 150, 300 dan 600 mg/kgbb,
ekstrak ditimbang (150 mg, 300 mg dan 600 mg ) dan digerus menggunakan
limpang dan alu. Ditambahkan suspensi CMC Na 0.5% hingga 10 ml
- Volume suspensi Ekstrak Etanol Daun Sambiloto (EEDS) 150 mg/kgbb yang
diberikan pada tikus (diibaratkan berat tikus = 200 g) adalah:
150 mg × 200 g × 1 = 1,5 ml

1000 g 15 mg/ml
78
Lampiran 11. Hasil Rata Rata Parameter Penelitian
Hasil pengamatan rata-rata parameter Makroskopik (rata-rata + Standar Deviasi)

Kelompok Jumlah Skor Luas Area Indeks % Inhibisi
Tukak Tukak Tukak Tukak Tukak
Normal 0 0 0 0 -
Induksi 9,00+6,48 2,75+2,08 50,36+44,71 3,51+3,21 -
CMC 3,50+1,72 3,50+0,58 36,71+12,12 2,47+0,78 -
Ranitidine 2,25+0,96 1,50+0,56 2,43+2,26 0,19+0,18 85,04+16,15
EEDS 150 5,25+1,71 2,25+0,50 19,47+12,99 1,44+0,56 23.58+31,67
mg/kgbb
EEDS 300 4,25+3,20 1,75+0,96 6,74+3,11 0,46+0,15 76,19+22,55
mg/kgbb
EEDS 600 1,25+1,26 0,75+0,50 1,29+2,04 0,33+0,48 93,76+10,41
mg/kgbb
Hasil pengamatan rata-rata parameter sekresi lambung (rata-rata + Standar

Deviasi)
Kelompok Volume Cairan pH Cairan Total Asiditas Indeks
Lambung (ml) Lambung (mEq/L) Mukosa
Normal 2,40+1,63 4,90+0,66 31,00+7,95 0,150+0,170
Induksi 9,67+1,70 1,95+0,53 59,75+12,95 0,027+0,006
CMC 6,60+0,43 2,15+0,25 52,68+3,53 0,035+0,009
Ranitidine 3,33+0,01 2,90+0,25 47,25+11,52 0,055+0,004
EEDS 150 7,58+1,37 2,05+1,28 54,52+5,77 0,056+0,046
mg/kgbb
EEDS 300 4,96+1,77 2,68+0,21 42,00+7,81 0,054+0,035
mg/kgbb
EEDS 600 2,70+0,402 3,30+0,39 38,55+9,68 0,063+0,030
mg/kgbb
79
Lampiran 12. Hasil pengamatan parameter Makroskopik
1. Jumlah Tukak
Kelompok Tikus Rata-rata + SD
T1 T2 T3 T4
Normal 0 0 0 0 0
Induksi 18 9 3 6 9,00+6,48
CMC 3 3 6 2 3,50+1,72
Ranitidine 3 1 2 3 2,25+0,96
EEDS 150 5 3 7 6 5,25+1,71
mg/kgbb
EEDS 300 7 1 2 7 4,25+3,20
mg/kgbb
EEDS 600 1 0 1 3 1,25+1,26
mg/kgbb
2. Skor tukak
T1 T2 T3 T4
Normal 0 0 0 0 0
Induksi 1,8 4 5 1,7 2,75+2,08
CMC 3 4,3 3,7 4,5 3,50+0,58
Ranitidine 2 1 1 2 1,50+0,56
EEDS 150 2,75 1,75 2,3 2,5 2,25+0,50
mg/kgbb
EEDS 300 0,75 2,75 1,75 2,2 1,75+0,96
mg/kgbb
EEDS 600 1 0 1 1,25 0,75+0,50
mg/kgbb
3. Luas Area Tukak

T1 T2 T3 T4
Normal 0 0 0 0 0
Induksi 26,61 114,07 47,60 13,77 50,36+44,71
CMC 28,94 26,07 38,92 52,90 36,71+12,12
Ranitidine 3,28 0,50 0,70 5,23 2,43+2,26
EEDS 150 32,12 2,80 26,85 16,17 19,47+12,99
mg/kgbb
EEDS 300 5,05 5,85 4,72 11,36 6,74+3,11
mg/kgbb
EEDS 600 0,27 0,00 0,54 4,33 1,29+2,04
mg/kgbb
80
4. Indeks Tukak
T1 T2 T3 T4
Normal 0 0 0 0 0
Induksi 1,872 8,243 2,726 1,200 3,51+3,21
CMC 2,048 1,664 2,705 3,448 2,47+0,78
Ranitidine 0,224 0,050 0,052 0,432 0,19+0,18
EEDS 150 2,180 0,965 1,572 1,034 1,44+0,56
mg/kgbb
EEDS 300 0,416 0,425 0,324 0,672 0,46+0,15
mg/kgbb
EEDS 600 0,023 0,000 0,038 0,262 0,33+0,48
mg/kgbb
5. Persen Inhibisi Tukak

T1 T2 T3 T4
Ranitidine 80,72 97,32 98,10 64,01 85,04+16,15
EEDS 150 -16,43 54,64 42,26 13,86 23.58+31,67
mg/kgbb
EEDS 300 77,77 94,85 88,10 44,05 76,19+22,55
mg/kgbb
EEDS 600 98,76 100,00 98,10 78,19 93,76+10,41
mg/kgbb
81
Lampiran 13. Hasil pengamatan parameter sekresi cairan lambung
1. Volume cairan lambung

T1 T2 T3 T4
Normal 2,4 2,2 2,6 2,4 2,40+1,63
Induksi 7,2 10,5 11 10 9,67+1,70
CMC 6,6 6,4 6,2 7,2 6,60+0,43
Ranitidine 3,2 3,4 3,4 3,3 3,33+0,01
EEDS 150 9,6 7,1 6,6 7,0 7,58+1,37
mg/kgbb
EEDS 300 7,6 4,1 3,8 4,4 4,96+1,77
mg/kgbb
EEDS 600 2,8 2,1 2,8 3,1 2,70+0,402
mg/kgbb
2. pH Lambung
T1 T2 T3 T4
Normal 4,5 5,3 5,6 4,2 4,90+0,66
Induksi 1,8 1,9 2,1 1,6 1,95+0,53
CMC 2,5 2,1 2,1 2,6 2,15+0,25
Ranitidine 3,0 2,8 3,2 3,6 2,90+0,25
EEDS 150 1,0 1,5 1,.8 3,9 2,05+1,28
mg/kgbb
EEDS 300 2,5 2,8 2,9 2,5 2,68+0,21
mg/kgbb
EEDS 600 3,7 3,2 3,5 3,0 3,30+0,39
mg/kgbb
3. Total Asiditas
T1 T2 T3 T4
Normal 30 25 26,5 42,5 31,00+7,95
Induksi 73 42 61 63 59,75+12,95
CMC 52 54 48 56 52,68+3,53
Ranitidine 55 34 58,7 41 47,25+11,52
EEDS 150 52,5 54 62,6 49 54,52+5,77
mg/kgbb
EEDS 300 43 30,7 46,3 48 42,00+7,81
mg/kgbb
EEDS 600 35 26,5 45,4 47,3 38,55+9,68
mg/kgbb
82
4. Indeks Mukosa
T1 T2 T3 T4
Normal 0,053 0,078 0,058 0,400 0,150+0,170
Induksi 0,026 0,019 0,033 0,030 0,027+0,006
CMC 0,022 0,043 0,036 0,044 0,035+0,009
Ranitidine 0,060 0,056 0,052 0,051 0,055+0,004
EEDS 150 0,125 0,030 0,034 0,036 0,056+0,046
mg/kgbb
EEDS 300 0,104 0,038 0,028 0,047 0,054+0,035
mg/kgbb
EEDS 600 0,107 0,047 0,044 0,052 0,063+0,030
mg/kgbb
83
Lampiran 14. Hasil Analisis Data statistik
Jumlah tukak
Descriptives
Jumlah Tukak
95% Confidence
Interval for
Mean
Std. Std. Lower Upper Mini
N Mean Deviation Error Bound Bound mum Maximum
normal 4 .00 .000 .000 .00 .00 0 0
induksi 4 9.00 6.481 3.240 -1.31 19.31 3 18
CMC Na 4 3.50 1.732 .866 .74 6.26 2 6
Ranitidine 4 2.25 .957 .479 .73 3.77 1 3
EEDS 150 4 5.25 1.708 .854 2.53 7.97 3 7
EEDS 300 4 4.25 3.202 1.601 -.84 9.34 1 7
EEDS 600 4 1.25 1.258 .629 -.75 3.25 0 3
Total 28 3.64 3.812 .720 2.16 5.12 0 18
ANOVA
Jumlah Tukak
Sum of
Squares df Mean Square F Sig.
Between Groups 210.429 6 35.071 4.047 .008
Within Groups 182.000 21 8.667
Total 392.429 27
84
Multiple Comparisons
Jumlah Tukak
Tukey HSD
(I) (J) Mean 95% Confidence Interval
Kelomp Kelompo Difference Std.
ok k (I-J) Error Sig. Lower Bound Upper Bound
normal induksi -9.000* 2.082 .005 -15.77 -2.23
CMC Na -3.500 2.082 .635 -10.27 3.27
Ranitidin -2.250 2.082 .927 -9.02 4.52
e
EEDS -5.250 2.082 .201 -12.02 1.52
150
EEDS -4.250 2.082 .420 -11.02 2.52
300
EEDS -1.250 2.082 .996 -8.02 5.52
600
induksi normal 9.000* 2.082 .005 2.23 15.77
CMC Na 5.500 2.082 .163 -1.27 12.27
Ranitidin 6.750 2.082 .051 -.02 13.52
e
EEDS 3.750 2.082 .561 -3.02 10.52
150
EEDS 4.750 2.082 .298 -2.02 11.52
300
EEDS 7.750* 2.082 .018 .98 14.52
600
CMC Na normal 3.500 2.082 .635 -3.27 10.27
induksi -5.500 2.082 .163 -12.27 1.27
Ranitidin 1.250 2.082 .996 -5.52 8.02
e
EEDS -1.750 2.082 .977 -8.52 5.02
150
EEDS -.750 2.082 1.000 -7.52 6.02
300
induksi -6.750 2.082 .051 -13.52 .02
85
Jumlah Tukak
Tukey HSD
Kelomp Kelompo Difference Std.
ok k (I-J) Error Sig. Lower Bound Upper Bound
normal induksi -9.000* 2.082 .005 -15.77 -2.23
CMC Na -3.500 2.082 .635 -10.27 3.27
Ranitidin -2.250 2.082 .927 -9.02 4.52
e
EEDS -5.250 2.082 .201 -12.02 1.52
150
EEDS -4.250 2.082 .420 -11.02 2.52
300
EEDS -1.250 2.082 .996 -8.02 5.52
600
induksi normal 9.000* 2.082 .005 2.23 15.77
CMC Na 5.500 2.082 .163 -1.27 12.27
Ranitidin 6.750 2.082 .051 -.02 13.52
e
EEDS 3.750 2.082 .561 -3.02 10.52
150
EEDS 4.750 2.082 .298 -2.02 11.52
300
EEDS 7.750* 2.082 .018 .98 14.52
600
CMC Na normal 3.500 2.082 .635 -3.27 10.27
induksi -5.500 2.082 .163 -12.27 1.27
Ranitidin 1.250 2.082 .996 -5.52 8.02
e
EEDS -1.750 2.082 .977 -8.52 5.02
150
EEDS -.750 2.082 1.000 -7.52 6.02
300
induksi -6.750 2.082 .051 -13.52 .02
*. The mean difference is significant at the 0.05 level.
86
Jumlah Tukak
Tukey HSDa
Subset for alpha = 0.05
Kelompok N 1 2
normal 4 .00
EEDS 600 4 1.25
Ranitidine 4 2.25 2.25
CMC Na 4 3.50 3.50
EEDS 300 4 4.25 4.25
EEDS 150 4 5.25 5.25
induksi 4 9.00
Sig. .201 .051
Means for groups in homogeneous subsets are
displayed.
a. Uses Harmonic Mean Sample Size = 4,000.
Kesimpulan dari parameter Jumlah tukak :

Terdapat perbedaan statistik yang signifikan dengan probabilitas lebih kecil dari
0,05 antara jumlah tukak dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 0 ditolak dan
H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter jumlah tukak, terdapat perbedaan signifikan
antara kelompok normal dengan induksi, sementara jumlah tukak normal dengan
kelompok yang lain tidak terdapat perbedaan yang signifikan.
Sementara itu, jumlah tukak kelompok induksi memiliki perbedaan yang
signifikan dengan kelompok normal dan EEDS 600 mg/kgbb dan tidak memiliki
perbedaan signifikan dengan kelompok lainnya.
87
Skor tukak
Descriptives
Skor tukak
95%
Confidence
Interval for
Std. Mean
Deviati Std. Lower Upper Minimu
N Mean on Error Bound Bound m Maximum
normal 4 .00 .000 .000 .00 .00 0 0
induksi 4 2.75 2.062 1.031 -.53 6.03 1 5
CMC Na 4 3.50 .577 .289 2.58 4.42 3 4
ranitidine 4 1.50 .577 .289 .58 2.42 1 2
EEDS 150 4 2.25 .500 .250 1.45 3.05 2 3
EEDS 300 4 1.75 .957 .479 .23 3.27 1 3
EEDS 600 4 .75 .500 .250 -.05 1.55 0 1
Total 28 1.79 1.397 .264 1.24 2.33 0 5
ANOVA
Skor tukak
Sum of
Between 33.714 6 5.619 6.211 .001
Groups
Within Groups 19.000 21 .905
Total 52.714 27
88
Skor tukak
Tukey HSD

Kelompo Kelompo Difference (I- Std. Upper
k k J) Error Sig. Lower Bound Bound
normal induksi -2.750* .673 .008 -4.94 -.56
CMC Na -3.500* .673 .001 -5.69 -1.31
ranitidine -1.500 .673 .322 -3.69 .69
EEDS -2.250* .673 .041 -4.44 -.06
150
EEDS -1.750 .673 .175 -3.94 .44
300
EEDS -.750 .673 .916 -2.94 1.44
600
induksi normal 2.750* .673 .008 .56 4.94
CMC Na -.750 .673 .916 -2.94 1.44
ranitidine 1.250 .673 .527 -.94 3.44
EEDS .500 .673 .988 -1.69 2.69
150
EEDS 1.000 .673 .749 -1.19 3.19
300
EEDS 2.000 .673 .088 -.19 4.19
600
CMC Na normal 3.500* .673 .001 1.31 5.69
induksi .750 .673 .916 -1.44 2.94
ranitidine 2.000 .673 .088 -.19 4.19
EEDS 1.250 .673 .527 -.94 3.44
150
EEDS 1.750 .673 .175 -.44 3.94
300
EEDS 2.750* .673 .008 .56 4.94
600
89
Skor tukak
a
Tukey HSD
Kelompo Subset for alpha = 0.05

k N 1 2 3
normal 4 .00
EEDS 4 .75 .75
600
ranitidine 4 1.50 1.50 1.50
EEDS 4 1.75 1.75 1.75
300
EEDS 4 2.25 2.25
150
induksi 4 2.75 2.75
CMC Na 4 3.50
Sig. .175 .088 .088
displayed.
Kesimpulan dari parameter skor tukak :

Terdapat perbedaan statistic yang signifikan dengan probabilitas lebih
kecil dari 0,05 antara skor tukak dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H0
ditolak dan H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter skor tukak, terdapat perbedaan
signifikan antara kelompok normal dengan induksi, CMC Na dan EEDS 150
mg/kgbb, sementara skor tukak normal dengan kelompok yang lain tidak terdapat
Sementara itu, skor tukak kelompok induksi memiliki perbedaan yang
signifikan dengan kelompok normal dan tidak memiliki perbedaan signifikan
dengan kelompok lainnya. Skor tukak kelompok CMC Na memiliki perbedaan
yang signifikan dengan kelompok normal dan EEDS 600 mg/kgbb dan tidak
memiliki perbedaan signifikan dengan kelompok lainnya.
90
Luas Area Tukak
Descriptives
LuasAreaTukak
95% Confidence
Interval for Mean
Std. Lower Upper Mini Maxim
N Mean Deviation Std. Error Bound Bound mum um
normal 4 .00000 .000000 .000000 .00000 .00000 .000 .000
induksi 4 50.3570 44.712756 22.356378 -20.79097 121.5049 13.76 114.060
8
CMC 4 36.709 12.120136 6.060068 17.42316 55.99484 26.07 52.903
Na 0
ranitidi 4 2.42625 2.258286 1.129143 -1.16719 6.01969 .495 5.230
ne
EEDS 4 19.4655 12.983677 6.491838 -1.19443 40.12543 2.725 32.120
150
EEDS 4 6.74125 3.110527 1.555263 1.79171 11.69079 4.715 11.352
300
EEDS 4 1.28475 2.044533 1.022267 -1.96856 4.53806 .000 4.334
600
Total 2 16.7119 24.677121 4.663537 7.14318 26.28075 .000 114.060
8
ANOVA
LuasAreaTukak
Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Between 9440.949 6 1573.492 4.720 .003
Groups
Within 7000.978 21 333.380
Groups
Total 16441.928 27
91
LuasAreaTukak
Tukey HSD
(I) (J) 95% Confidence Interval

kelomp kelompo Mean Upper
ok k Difference (I-J) Std. Error Sig. Lower Bound Bound
normal induksi -50.357000* 12.910847 .012 -92.32736 -8.38664
CMC Na -36.709000 12.910847 .113 -78.67936 5.26136
ranitidin -2.426250 12.910847 1.000 -44.39661 39.54411
e
EEDS -19.465500 12.910847 .737 -61.43586 22.50486
150
EEDS -6.741250 12.910847 .998 -48.71161 35.22911
300
EEDS -1.284750 12.910847 1.000 -43.25511 40.68561
600
induksi normal 50.357000* 12.910847 .012 8.38664 92.32736
CMC Na 13.648000 12.910847 .934 -28.32236 55.61836
ranitidin 47.930750* 12.910847 .019 5.96039 89.90111
e
EEDS 30.891500 12.910847 .250 -11.07886 72.86186
150
EEDS 43.615750* 12.910847 .038 1.64539 85.58611
300
EEDS 49.072250* 12.910847 .015 7.10189 91.04261
600
CMC normal 36.709000 12.910847 .113 -5.26136 78.67936
Na induksi -13.648000 12.910847 .934 -55.61836 28.32236
ranitidin 34.282750 12.910847 .159 -7.68761 76.25311
e
EEDS 17.243500 12.910847 .828 -24.72686 59.21386
150
EEDS 29.967750 12.910847 .280 -12.00261 71.93811
300
92
EEDS 35.424250 12.910847 .136 -6.54611 77.39461
600
ranitidi normal 2.426250 12.910847 1.000 -39.54411 44.39661
ne induksi -47.930750* 12.910847 .019 -89.90111 -5.96039
CMC Na -34.282750 12.910847 .159 -76.25311 7.68761
EEDS -17.039250 12.910847 .835 -59.00961 24.93111
150
EEDS -4.315000 12.910847 1.000 -46.28536 37.65536
300
EEDS 1.141500 12.910847 1.000 -40.82886 43.11186
600
EEDS normal 19.465500 12.910847 .737 -22.50486 61.43586
150 induksi -30.891500 12.910847 .250 -72.86186 11.07886
CMC Na -17.243500 12.910847 .828 -59.21386 24.72686
ranitidin 17.039250 12.910847 .835 -24.93111 59.00961
e
EEDS 12.724250 12.910847 .952 -29.24611 54.69461
300
EEDS 18.180750 12.910847 .792 -23.78961 60.15111
600
EEDS normal 6.741250 12.910847 .998 -35.22911 48.71161
300 induksi -43.615750* 12.910847 .038 -85.58611 -1.64539
CMC Na -29.967750 12.910847 .280 -71.93811 12.00261
ranitidin 4.315000 12.910847 1.000 -37.65536 46.28536
e
EEDS -12.724250 12.910847 .952 -54.69461 29.24611
150
EEDS 5.456500 12.910847 .999 -36.51386 47.42686
600
EEDS normal 1.284750 12.910847 1.000 -40.68561 43.25511
600 induksi -49.072250* 12.910847 .015 -91.04261 -7.10189
CMC Na -35.424250 12.910847 .136 -77.39461 6.54611
ranitidin -1.141500 12.910847 1.000 -43.11186 40.82886
e
EEDS -18.180750 12.910847 .792 -60.15111 23.78961
150
93
LuasAreaTukak
Tukey HSDa
kelomp Subset for alpha = 0.05

ok N 1 2
normal 4 .00000
EEDS 4 1.28475
600
ranitidi 4 2.42625
ne
EEDS 4 6.74125
300
EEDS 4 19.46550 19.46550
150
CMC 4 36.70900 36.70900
Na
induksi 4 50.35700
Sig. .113 .250
Means for groups in homogeneous
subsets are displayed.
a. Uses Harmonic Mean Sample Size =
4,000.
Kesimpulan dari parameter luas area tukak :

Terdapat perbedaan statistic yang signifikan dengan probabilitas lebih kecil dari
0,05 antara luas area tukak dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 0 ditolak dan
H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter luas area tukak, terdapat perbedaan signifikan
antara kelompok normal dengan induksi, sementara skor tukak normal dengan
Sementara itu, luas area tukak kelompok induksi memiliki perbedaan yang
signifikan dengan kelompok normal, ranitidine dan EEDS 300 dan EEDS 600
mg/kgbb dan tidak memiliki perbedaan signifikan dengan kelompok CMC Na dan
EEDS 150mg/kgbb.
94
Indeks Tukak
Descriptives
Index Ulcer
95% Confidence
Std. Interval for Mean
Deviatio Std. Lower Upper Mini Maxi
N Mean n Error Bound Bound mum mum
normal 4 .00000 .000000 .000000 .00000 .00000 .000 .000
induksi 4 3.50800 3.211955 1.60597 -1.60294 8.61894 1.200 8.234
7
CMC Na 4 2.46625 .783023 .391511 1.22029 3.71221 1.664 3.448
ranitidine 4 .18950 .181074 .090537 -.09863 .47763 .050 .432
EEDS 150 4 1.43775 .564348 .282174 .53975 2.33575 .965 2.180
EEDS 300 4 .45925 .148995 .074498 .22217 .69633 .324 .672
EEDS 600 4 .33075 .475757 .237879 -.42629 1.08779 .000 1.023
Total 28 1.19879 1.695282 .320378 .54142 1.85615 .000 8.234
ANOVA
Index Ulcer
Sum of
Between Groups 43.009 6 7.168 4.352 .005
Total 77.598 27
95
Index Ulcer
Tukey HSD
Mean 95% Confidence Interval

(I) (J) Difference Std. Upper
Kelompok Kelompok (I-J) Error Sig. Lower Bound Bound
normal induksi -3.508000* .907493 .013 -6.45806 -.55794
CMC Na -2.466250 .907493 .142 -5.41631 .48381
ranitidine -.189500 .907493 1.000 -3.13956 2.76056
EEDS 150 -1.437750 .907493 .693 -4.38781 1.51231
EEDS 300 -.459250 .907493 .998 -3.40931 2.49081
EEDS 600 -.330750 .907493 1.000 -3.28081 2.61931
induksi normal 3.508000* .907493 .013 .55794 6.45806
CMC Na 1.041750 .907493 .905 -1.90831 3.99181
ranitidine 3.318500* .907493 .021 .36844 6.26856
EEDS 150 2.070250 .907493 .298 -.87981 5.02031
EEDS 300 3.048750* .907493 .040 .09869 5.99881
EEDS 600 3.177250* .907493 .029 .22719 6.12731
CMC Na normal 2.466250 .907493 .142 -.48381 5.41631
induksi -1.041750 .907493 .905 -3.99181 1.90831
ranitidine 2.276750 .907493 .206 -.67331 5.22681
EEDS 150 1.028500 .907493 .910 -1.92156 3.97856
EEDS 300 2.007000 .907493 .331 -.94306 4.95706
EEDS 600 2.135500 .907493 .266 -.81456 5.08556
ranitidine normal .189500 .907493 1.000 -2.76056 3.13956
induksi -3.318500* .907493 .021 -6.26856 -.36844
CMC Na -2.276750 .907493 .206 -5.22681 .67331
EEDS 150 -1.248250 .907493 .808 -4.19831 1.70181
EEDS 300 -.269750 .907493 1.000 -3.21981 2.68031
EEDS 600 -.141250 .907493 1.000 -3.09131 2.80881
EEDS 150 normal 1.437750 .907493 .693 -1.51231 4.38781
induksi -2.070250 .907493 .298 -5.02031 .87981
CMC Na -1.028500 .907493 .910 -3.97856 1.92156
96
ranitidine 1.248250 .907493 .808 -1.70181 4.19831
Index Ulcer
Tukey HSDa
Kelompok N 1 2
normal 4 .00000
ranitidine 4 .18950
EEDS 600 4 .33075
EEDS 300 4 .45925
EEDS 150 4 1.43775 1.43775
CMC Na 4 2.46625 2.46625
induksi 4 3.50800
Sig. .142 .298
displayed.
Kesimpulan dari parameter Indeks tukak :

0,05 antara indeks tukak dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 0 ditolak dan
H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter indeks tukak, terdapat perbedaan signifikan
antara kelompok normal dengan induksi, sementara skor tukak normal dengan
Sementara itu, indeks tukak kelompok induksi memiliki perbedaan yang
signifikan dengan kelompok normal, ranitidine, EEDS 300 mg/kgbb dan EEDS
600 mg/kgbb dan tidak memiliki perbedaan signifikan dengan CMC Na dan
EEDS 150 mg/kgbb
97
% Inhibisi Tukak
Descriptives
Inhibisi Tukak
95% Confidence
Interval for Mean
Std. Lower Upper Minimu Maxim
N Mean Deviation Std. Error Bound Bound m um
Ranitid 4 85.03620 16.147449 8.073724 59.34201 110.73040 64.011 98.099
ine
EEDS 4 23.58113 31.670954 15.83547 - 73.97668 -16.434 54.638
150 26.81443
EEDS 4 76.19067 22.551206 11.27560 40.30667 112.07467 44.046 94.846
300
EEDS 4 93.76252 10.412177 5.206088 77.19442 110.33061 78.189 100.00
600
Total 16 69.64263 34.229965 8.557491 51.40277 87.88249 -16.434 100.00
ANOVA
Inhibisi Tukak
Sum of
Between Groups 11933.078 3 3977.693 8.460 .003
Within Groups 5642.279 12 470.190
Total 17575.357 15
Kesimpulan dari parameter % Inhibisi tukak :

0,05 antara % Inhibisi tukak dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 0 ditolak
dan H1 diterima
98
Inhibisi Tukak
Tukey HSD

(I) (J) Difference (I- Lower
Kelompok Kelompok J) Std. Error Sig. Bound Upper Bound
ranitidine EEDS 150 61.455071* 15.332807 .008 15.93348 106.97666
EEDS 300 8.845532 15.332807 .937 -36.67606 54.36712
EEDS 600 -8.726316 15.332807 .939 -54.24790 36.79527
EEDS 150 ranitidine -61.455071* 15.332807 .008 -106.976 -15.93348
EEDS 300 -52.609539* 15.332807 .022 -98.131 -7.08795
EEDS 600 -70.181386* 15.332807 .003 -115.702 -24.65980
EEDS 300 ranitidine -8.845532 15.332807 .937 -54.36712 36.67606
EEDS 150 52.609539* 15.332807 .022 7.08795 98.13113
EEDS 600 -17.571848 15.332807 .670 -63.09344 27.94974
EEDS 600 ranitidine 8.726316 15.332807 .939 -36.79527 54.24790
EEDS 150 70.181386* 15.332807 .003 24.65980 115.70297
EEDS 300 17.571848 15.332807 .670 -27.94974 63.09344
Inhibisi Tukak
Tukey HSDa
Subset for alpha =
0.05
Kelompok N 1 2
EEDS 150 4 23.58113
EEDS 300 4 76.19067
ranitidine 4 85.03620
EEDS 600 4 93.76252
Sig. 1.000 .670
Means for groups in homogeneous subsets
are displayed.
a. Uses Harmonic Mean Sample Size =
4,000.
99
Dari data tersebut, pada tukak, terdapat perbedaan signifikan % inhibisi tukak
antara ranitidine dengan EEDS 150 mg/ sementara % inhibisi tukak antara
ranitidine dengan kelompok EEDS 300 mg/kgbb dan EEDS 600 mg/kgbb tidak
terdapat perbedaan yang signifikan.
Sementara itu, % inhibisi tukak kelompok induksi memiliki perbedaan yang
signifikan dengan kelompok normal, ranitidine, EEDS 300 mg/kgbb dan EEDS
600 mg/kgbb dan tidak memiliki perbedaan signifikan dengan CMC Na dan
EEDS 150 mg/kgbb.
100
Volume Cairan Lambung
Descriptives
VOL CAIRAN LAMBUNG
95% Confidence
Deviatio Std. Lower Upper Minimu Maxim
N Mean n Error Bound Bound m um
normal 4 2.400 .1633 .0816 2.140 2.660 2.2 2.6
induksi 4 9.675 1.6998 .8499 6.970 12.380 7.2 11.0
CMC Na 4 6.600 .4320 .2160 5.913 7.287 6.2 7.2
ranitidine 4 3.325 .0957 .0479 3.173 3.477 3.2 3.4
EEDS 150 4 7.575 1.3672 .6836 5.400 9.750 6.6 9.6
EEDS 300 4 4.975 1.7671 .8835 2.163 7.787 3.8 7.6
EEDS 600 4 2.700 .4243 .2121 2.025 3.375 2.1 3.1
Total 28 5.321 2.7593 .5215 4.251 6.391 2.1 11.0
ANOVA
VOL CAIRAN LAMBUNG
Sum of Mean
Squares df Square F Sig.
Between Groups 180.717 6 30.120 25.45 .000
3
Total 205.567 27
101
VOL CAIRAN LAMBUNG
Tukey HSD

kELOMPO kELOMPO Difference Std. Lower Upper
K K (I-J) Error Sig. Bound Bound
normal induksi -7.2750* .7692 .000 -9.775 -4.775
CMC Na -4.2000* .7692 .000 -6.700 -1.700
ranitidine -.9250 .7692 .885 -3.425 1.575
EEDS 150 -5.1750* .7692 .000 -7.675 -2.675
EEDS 300 -2.5750* .7692 .041 -5.075 -.075
EEDS 600 -.3000 .7692 1.000 -2.800 2.200
*
induksi normal 7.2750 .7692 .000 4.775 9.775
*
CMC Na 3.0750 .7692 .010 .575 5.575
*
ranitidine 6.3500 .7692 .000 3.850 8.850
EEDS 150 2.1000 .7692 .139 -.400 4.600
*
EEDS 300 4.7000 .7692 .000 2.200 7.200
*
EEDS 600 6.9750 .7692 .000 4.475 9.475
*
CMC Na normal 4.2000 .7692 .000 1.700 6.700
*
induksi -3.0750 .7692 .010 -5.575 -.575
*
ranitidine 3.2750 .7692 .005 .775 5.775
EEDS 150 -.9750 .7692 .859 -3.475 1.525
EEDS 300 1.6250 .7692 .381 -.875 4.125
*
EEDS 600 3.9000 .7692 .001 1.400 6.400
ranitidine normal .9250 .7692 .885 -1.575 3.425
induksi -6.3500* .7692 .000 -8.850 -3.850
*
CMC Na -3.2750 .7692 .005 -5.775 -.775
*
EEDS 150 -4.2500 .7692 .000 -6.750 -1.750
EEDS 300 -1.6500 .7692 .364 -4.150 .850
EEDS 600 .6250 .7692 .981 -1.875 3.125
*
EEDS 150 normal 5.1750 .7692 .000 2.675 7.675
induksi -2.1000 .7692 .139 -4.600 .400
CMC Na .9750 .7692 .859 -1.525 3.475
102
VOL CAIRAN LAMBUNG
Tukey HSDa
kELOMPO Subset for alpha = 0.05

K N 1 2 3 4 5
normal 4 2.400
EEDS 600 4 2.700 2.700
ranitidine 4 3.325 3.325
EEDS 300 4 4.975 4.975
CMC Na 4 6.600 6.600
EEDS 150 4 7.575 7.575
induksi 4 9.675
Sig. .885 .090 .381 .859 .139
Means for groups in homogeneous subsets are displayed.
Kesimpulan dari parameter volume cairan lambung:

0,05 antara volume cairan lambung dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 0
ditolak dan H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter volume cairan lambung, terdapat perbedaan
signifikan antara kelompok normal dengan induksi, CMC Na, EEDS 150 dan
EEDS 300 sementara skor tukak normal dengan kelompok ranitidine dan EEDS
600 mg/kgbb yang lain tidak terdapat perbedaan yang signifikan.
Sementara itu, volume cairan lambung kelompok induksi memiliki perbedaan
yang signifikan dengan semua kelompok yaitu normal, ranitidine, CMC Na,
EEDS 300 mg/kgbb, dan EEDS 600 mg/kgbb, serta tidak memiliki perbedaan
yang signifikan dengan EEDS 150 mg/kgbb.
103
pH Lambung
Descriptives
pH cairan lambung
95% Confidence
Deviatio Std. Lower Upper Minimu Maxi
N Mean n Error Bound Bound m mum
normal 4 4.900 .6583 .3291 3.853 5.947 4.2 5.6
induksi 4 1.850 .2082 .1041 1.519 2.181 1.6 2.1
CMC Na 4 3.075 .6850 .3425 1.985 4.165 2.1 3.6
ranitidine 4 3.150 .3416 .1708 2.606 3.694 2.8 3.6
EEDS 150 4 2.050 1.2767 .6384 .018 4.082 1.0 3.9
EEDS 300 4 2.675 .2062 .1031 2.347 3.003 2.5 2.9
EEDS 600 4 3.350 .3109 .1555 2.855 3.845 3.0 3.7
Total 28 3.007 1.1032 .2085 2.579 3.435 1.0 5.6
ANOVA
pH cairan lambung
Sum of
Between Groups 24.364 6 4.061 10.038 .000
Within Groups 8.495 21 .405
Total 32.859 27
104
pH cairan lambung
Tukey HSD
(I) Mean 95% Confidence Interval
kelompo (J) Difference Std.
k kelompok (I-J) Error Sig. Lower Bound Upper Bound
normal induksi 3.0500* .4497 .000 1.588 4.512
CMC Na 1.8250* .4497 .009 .363 3.287
ranitidine 1.7500* .4497 .013 .288 3.212
EEDS 150 2.8500* .4497 .000 1.388 4.312
EEDS 300 2.2250* .4497 .001 .763 3.687
EEDS 600 1.5500* .4497 .033 .088 3.012
induksi normal -3.0500* .4497 .000 -4.512 -1.588
CMC Na -1.2250 .4497 .141 -2.687 .237
ranitidine -1.3000 .4497 .103 -2.762 .162
EEDS 150 -.2000 .4497 .999 -1.662 1.262
EEDS 300 -.8250 .4497 .541 -2.287 .637
EEDS 600 -1.5000* .4497 .042 -2.962 -.038
CMC Na normal -1.8250* .4497 .009 -3.287 -.363
induksi 1.2250 .4497 .141 -.237 2.687
ranitidine -.0750 .4497 1.000 -1.537 1.387
EEDS 150 1.0250 .4497 .299 -.437 2.487
EEDS 300 .4000 .4497 .970 -1.062 1.862
EEDS 600 -.2750 .4497 .996 -1.737 1.187
ranitidine normal -1.7500* .4497 .013 -3.212 -.288
induksi 1.3000 .4497 .103 -.162 2.762
CMC Na .0750 .4497 1.000 -1.387 1.537
EEDS 150 1.1000 .4497 .229 -.362 2.562
EEDS 300 .4750 .4497 .934 -.987 1.937
EEDS 600 -.2000 .4497 .999 -1.662 1.262
EEDS normal -2.8500* .4497 .000 -4.312 -1.388
150 induksi .2000 .4497 .999 -1.262 1.662
CMC Na -1.0250 .4497 .299 -2.487 .437
105
pH cairan lambung
Tukey HSD
(I) Mean 95% Confidence Interval
kelompo (J) Difference Std.
k kelompok (I-J) Error Sig. Lower Bound Upper Bound
normal induksi 3.0500* .4497 .000 1.588 4.512
CMC Na 1.8250* .4497 .009 .363 3.287
ranitidine 1.7500* .4497 .013 .288 3.212
EEDS 150 2.8500* .4497 .000 1.388 4.312
EEDS 300 2.2250* .4497 .001 .763 3.687
EEDS 600 1.5500* .4497 .033 .088 3.012
induksi normal -3.0500* .4497 .000 -4.512 -1.588
CMC Na -1.2250 .4497 .141 -2.687 .237
ranitidine -1.3000 .4497 .103 -2.762 .162
EEDS 150 -.2000 .4497 .999 -1.662 1.262
EEDS 300 -.8250 .4497 .541 -2.287 .637
EEDS 600 -1.5000* .4497 .042 -2.962 -.038
CMC Na normal -1.8250* .4497 .009 -3.287 -.363
induksi 1.2250 .4497 .141 -.237 2.687
ranitidine -.0750 .4497 1.000 -1.537 1.387
EEDS 150 1.0250 .4497 .299 -.437 2.487
EEDS 300 .4000 .4497 .970 -1.062 1.862
EEDS 600 -.2750 .4497 .996 -1.737 1.187
ranitidine normal -1.7500* .4497 .013 -3.212 -.288
induksi 1.3000 .4497 .103 -.162 2.762
CMC Na .0750 .4497 1.000 -1.387 1.537
EEDS 150 1.1000 .4497 .229 -.362 2.562
EEDS 300 .4750 .4497 .934 -.987 1.937
EEDS 600 -.2000 .4497 .999 -1.662 1.262
EEDS normal -2.8500* .4497 .000 -4.312 -1.388
150 induksi .2000 .4497 .999 -1.262 1.662
CMC Na -1.0250 .4497 .299 -2.487 .437
106
pH cairan lambung
a
Tukey HSD
kelompok N 1 2 3
induksi 4 1.850
EEDS 150 4 2.050 2.050
EEDS 300 4 2.675 2.675
CMC Na 4 3.075 3.075
ranitidine 4 3.150 3.150
EEDS 600 4 3.350
normal 4 4.900
Sig. .103 .103 1.000
displayed.
Kesimpulan dari parameter pH lambung:

0,05 antara pH lambung dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 0 ditolak dan
H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter pH lambung, terdapat perbedaan signifikan
antara kelompok normal dengan semua kelompok. Sementara itu, pH lambung
kelompok induksi memiliki perbedaan yang signifikan dengan kelompok normal
dan EEDS 600 mg/kgbb, serta tidak memiliki perbedaan yang signifikan pada
kelompok yang lain
107
Total Asiditas Asam Lambung
Descriptives
Total Asiditas
95% Confidence
Interval for Mean
Std. Lower Upper Mini Maxi
N Mean Deviation Std. Error Bound Bound mum mum
normal 4 31.000 7.9477 3.9739 18.353 43.647 25.0 42.5
induksi 4 59.750 12.9454 6.4727 39.151 80.349 42.0 73.0
CMC Na 4 52.675 3.5340 1.7670 47.052 58.298 48.0 56.0
ranitidine 4 47.250 11.5171 5.7585 28.924 65.576 34.3 58.7
EEDS 150 4 54.525 5.7766 2.8883 45.333 63.717 49.0 62.6
EEDS 300 4 42.000 7.8141 3.9070 29.566 54.434 30.7 48.0
EEDS 600 4 38.550 9.6831 4.8416 23.142 53.958 26.5 47.3
Total 28 46.536 12.3253 2.3293 41.756 51.315 25.0 73.0
ANOVA
Total Asiditas
Sum of
Between Groups 2409.399 6 401.567 4.983 .003
Within Groups 1692.225 21 80.582
Total 4101.624 27
108
Total Asiditas
Tukey HSD
95% Confidence
(J) Mean Interval
(I) KELOMP Difference Std. Lower Upper
Kelompok OK (I-J) Error Sig. Bound Bound
normal induksi -28.7500* 6.3475 .003 -49.384 -8.116
CMC Na -21.6750* 6.3475 .035 -42.309 -1.041
ranitidine -16.2500 6.3475 .189 -36.884 4.384
EEDS 150 -23.5250* 6.3475 .019 -44.159 -2.891
EEDS 300 -11.0000 6.3475 .603 -31.634 9.634
EEDS 600 -7.5500 6.3475 .890 -28.184 13.084
induksi normal 28.7500* 6.3475 .003 8.116 49.384
CMC Na 7.0750 6.3475 .917 -13.559 27.709
ranitidine 12.5000 6.3475 .461 -8.134 33.134
EEDS 150 5.2250 6.3475 .980 -15.409 25.859
EEDS 300 17.7500 6.3475 .123 -2.884 38.384
EEDS 600 21.2000* 6.3475 .042 .566 41.834
CMC Na normal 21.6750* 6.3475 .035 1.041 42.309
induksi -7.0750 6.3475 .917 -27.709 13.559
ranitidine 5.4250 6.3475 .976 -15.209 26.059
EEDS 150 -1.8500 6.3475 1.000 -22.484 18.784
EEDS 300 10.6750 6.3475 .634 -9.959 31.309
EEDS 600 14.1250 6.3475 .324 -6.509 34.759
ranitidine normal 16.2500 6.3475 .189 -4.384 36.884
induksi -12.5000 6.3475 .461 -33.134 8.134
CMC Na -5.4250 6.3475 .976 -26.059 15.209
EEDS 150 -7.2750 6.3475 .906 -27.909 13.359
EEDS 300 5.2500 6.3475 .979 -15.384 25.884
EEDS 600 8.7000 6.3475 .811 -11.934 29.334
EEDS 150 normal 23.5250* 6.3475 .019 2.891 44.159
109
induksi -5.2250 6.3475 .980 -25.859 15.409
CMC Na 1.8500 6.3475 1.000 -18.784 22.484
ranitidine 7.2750 6.3475 .906 -13.359 27.909
EEDS 300 12.5250 6.3475 .459 -8.109 33.159
EEDS 600 15.9750 6.3475 .203 -4.659 36.609
EEDS 300 normal 11.0000 6.3475 .603 -9.634 31.634
induksi -17.7500 6.3475 .123 -38.384 2.884
CMC Na -10.6750 6.3475 .634 -31.309 9.959
ranitidine -5.2500 6.3475 .979 -25.884 15.384
EEDS 150 -12.5250 6.3475 .459 -33.159 8.109
EEDS 600 3.4500 6.3475 .998 -17.184 24.084
EEDS 600 normal 7.5500 6.3475 .890 -13.084 28.184
induksi -21.2000* 6.3475 .042 -41.834 -.566
CMC Na -14.1250 6.3475 .324 -34.759 6.509
ranitidine -8.7000 6.3475 .811 -29.334 11.934
EEDS 150 -15.9750 6.3475 .203 -36.609 4.659
EEDS 300 -3.4500 6.3475 .998 -24.084 17.184
110
Total Asiditas
Tukey HSDa
KELOMP Subset for alpha = 0.05

OK N 1 2 3
normal 4 31.000
EEDS 600 4 38.550 38.550
EEDS 300 4 42.000 42.000 42.000
ranitidine 4 47.250 47.250 47.250
CMC Na 4 52.675 52.675
EEDS 150 4 54.525 54.525
induksi 4 59.750
Sig. .189 .203 .123
displayed.
Kesimpulan dari parameter total asiditas asam lambung:

0,05 antara total asiditas asam lambung dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu
H0 ditolak dan H1 diterima
Dari data tersebut, pada parameter total asiditas, terdapat perbedaan signifikan
antara kelompok normal dengan induksi, dan EEDS 150, sementara total asiditas
normal dengan kelompok CMC Na ranitidine dan EEDS 300 dan EEDS 600
mg/kgbb tidak terdapat perbedaan yang signifikan.
111
Indeks Mukosa
Descriptives
Index Mukosa
95% Confidence
Deviatio Std. Lower Upper Mini Maxim
N Mean n Error Bound Bound mum um
normal 4 .14725 .168846 .084423 -.12142 .41592 .053 .400
induksi 4 .02700 .006055 .003028 .01736 .03664 .019 .033
CMC Na 4 .03525 .009287 .004644 .02047 .05003 .022 .043
ranitidine 4 .05475 .004113 .002056 .04821 .06129 .051 .060
EEDS 150 4 .05625 .045901 .022951 -.01679 .12929 .030 .125
EEDS 300 4 .05425 .034062 .017031 .00005 .10845 .028 .104
EEDS 600 4 .06250 .029850 .014925 .01500 .11000 .044 .107
Total 28 .06246 .070928 .013404 .03496 .08997 .019 .400
ANOVA
Index Mukosa
Sum of
Between Groups .037 6 .006 1.330 .288
Within Groups .098 21 .005
Total .136 27
112
Index Mukosa
Tukey HSD

(I) (J) Difference Lower Upper
kelompok kelompok (I-J) Std. Error Sig. Bound Bound
normal induksi .120250 .048408 .215 -.03711 .27761
CMC Na .112000 .048408 .283 -.04536 .26936
Ranitidine .092500 .048408 .495 -.06486 .24986
EEDS 150 .091000 .048408 .514 -.06636 .24836
EEDS 300 .093000 .048408 .489 -.06436 .25036
EEDS 600 .084750 .048408 .592 -.07261 .24211
induksi normal -.120250 .048408 .215 -.27761 .03711
CMC Na -.008250 .048408 1.000 -.16561 .14911
ranitidine -.027750 .048408 .997 -.18511 .12961
EEDS 150 -.029250 .048408 .996 -.18661 .12811
EEDS 300 -.027250 .048408 .997 -.18461 .13011
EEDS 600 -.035500 .048408 .989 -.19286 .12186
CMC Na normal -.112000 .048408 .283 -.26936 .04536
induksi .008250 .048408 1.000 -.14911 .16561
ranitidine -.019500 .048408 1.000 -.17686 .13786
EEDS 150 -.021000 .048408 .999 -.17836 .13636
EEDS 300 -.019000 .048408 1.000 -.17636 .13836
EEDS 600 -.027250 .048408 .997 -.18461 .13011
ranitidine normal -.092500 .048408 .495 -.24986 .06486
induksi .027750 .048408 .997 -.12961 .18511
CMC Na .019500 .048408 1.000 -.13786 .17686
EEDS 150 -.001500 .048408 1.000 -.15886 .15586
EEDS 300 .000500 .048408 1.000 -.15686 .15786
EEDS 600 -.007750 .048408 1.000 -.16511 .14961
EEDS 150 normal -.091000 .048408 .514 -.24836 .06636
induksi .029250 .048408 .996 -.12811 .18661
CMC Na .021000 .048408 .999 -.13636 .17836
113
EEDS 300 normal -.093000 .048408 .489 -.25036 .06436
induksi .027250 .048408 .997 -.13011 .18461
CMC Na .019000 .048408 1.000 -.13836 .17636
ranitidine -.000500 .048408 1.000 -.15786 .15686
EEDS 150 -.002000 .048408 1.000 -.15936 .15536
EEDS 600 -.008250 .048408 1.000 -.16561 .14911
EEDS 600 normal -.084750 .048408 .592 -.24211 .07261
induksi .035500 .048408 .989 -.12186 .19286
CMC Na .027250 .048408 .997 -.13011 .18461
ranitidine .007750 .048408 1.000 -.14961 .16511
EEDS 150 .006250 .048408 1.000 -.15111 .16361
EEDS 300 .008250 .048408 1.000 -.14911 .16561
Index Mukosa
Tukey HSDa
Subset for
alpha = 0.05
kelompok N 1
induksi 4 .02700
CMC Na 4 .03525
EEDS 300 4 .05425
ranitidine 4 .05475
EEDS 150 4 .05625
EEDS 600 4 .06250
normal 4 .14725
Sig. .215
Means for groups in homogeneous
subsets are displayed.
a. Uses Harmonic Mean Sample Size
= 4,000.
Kesimpulan dari parameter Indeks Mukosa:

Tidak terdapat perbedaan statistik yang signifikan dengan probabilitas lebih besar
dari 0,05 antara indeks mukosa dengan 7 kelompok uji. Oleh karena itu H 1ditolak
dan H0 diterima
114
115

Rats Model) Pada Lambung Tikus Jantan Putih (Rattus Norvegicus)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rats Model) Pada Lambung Tikus Jantan Putih (Rattus Norvegicus)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EFEK ANTISEKRETORI EKSTRAK ETANOL DAUN

SAMBILOTO (Andrographis paniculata Ness) DENGAN

PROGRAM SARJANA FARMASI

Universitas Sumatera Utara

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

PROGRAM SARJANA FARMASI

Universitas Sumatera Utara

melimpahkan rahmat, karunia, dan ridhoNya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Efek Antisekretori Ekstrak Etanol Daun

Sambiloto (Andrographis paniculata Ness) dengan Menggunakan Metode

gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.

Penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada kepada Bapak Dadang

memberikan saran membangun dalam penulisan skripsi, Dekan Fakultas Farmasi

sebagai pembimbing akademik yang selalu memantau perkembangan akademik

mengajarkan pelajaran kuliah maupun pelajaran hidup.

Latar Belakang: Tukak lambung merupakan penyakit saluran pencernaan yang

Kata Kunci: Andrographis paniculata, antisekretori, daun sambiloto,

Keywords: Andrographis paniculata, antisecretory, sambiloto leaves

4.1 Hasil skrining fitokimia senyawa metabolit sekunder .........................................39

1.1 Kerangka Fikir Penelitian .................................................................................... 5

1. Hasil identifikasi tumbuhan ................................................................................. 55

1.1 Latar Belakang

menyebabkan kematian dan terjadi peningkatan tiap tahunnya. World Health

Rankings melaporkan, menurut data terbaru WHO yang di publikasikan pada

tingkat kematian terbesar disebabkan oleh penyakit tukak lambung. Kematian

1.04% dari total kematian di Indonesia (World Life Expectancy, 2019).

Penyakit tukak lambung merupakan pembentukan tukak pada saluran

dimana masyarakat awam mengenal dengan istilah maag. Tukak lambung

mukosa lambung, bahkan sampai ke mukosa muskularis. Tukak lambung terjadi

ketika keseimbangan antara asam lambung dan faktor pertahanan mukosa

parietal, yang mengandung reseptor untuk histamin, gastrin, dan asetilkolin.

(Berardi dan Welage, 2005).

Pengobatan herbal merupakan salah satu upaya pengobatan dan atau

tradisional perlu dibina, dikembangkan dan diawasi agar dapat

dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanannya (Menkes RI, 2003).

Penggunaan obat tradisional secara umum dinilai lebih aman daripada

Salah satu tanaman yang dipakai oleh masyarakat Indonesia sebagai

bahan obat tradisional adalah herba sambiloto (Andrographis paniculata Ness).

Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) untuk dikembangkan (Rukmana dan

Yudirachman, 2016). Sambiloto yang mengandung andrographolida yaitu suatu

glikosida diterpenoid dapat digunakan sebagai diuretika, antipireutik, analgesik,

antimalaria, gatal-gatal, diabetes, antibakteri, kolesterol, tekanan darah tinggi dan

bronchitis (Rukmana dan Yudirachman, 2016). Ekstrak Andrographis paniculata

juga dilaporkan mengandung flavonoid seperti quercitin, formononetin dan

biochin-A yang dapat mengurangi sekresi asam (Panneerselvam dan Arumugam,

ditambah dengan penghambatan glutathione peroksidase bertanggung jawab atas

Andrographolida, neoandrographolide, isoandrographolide, 7-O-methylwogonin,

dan dehydroandrographolide yang dilaporkan memiliki efek penyembuhan

inflamasi, dimana inflamasi dipercaya menjadi penyebab tukak lambung

(Parichatikanond dkk., 2010; Chandrasekaran dkk., 2011).

Oleh sebab itu, penulis memiliki ketertarikan untuk menguji efektifitas

pilorus (shay-rats model). Pengikatan pilorus diketahui dapat menyebabkan

hipersekresi cairan lambung sehingga untuk mengakumulasikan cairan lambung

dalam menginduksi tukak lambung tepat dilakukan dengan metode pengikatan

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang, perumusan masalah pada penelitian ini adalah:

a. apakah pemberian ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis

paniculata Ness) memiliki efek antisekretori?

b. apakah pemberian ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis

paniculata Ness) memiliki efek gastroprotektif?

c. berapakah dosis ekstrak etanol daun sambiloto (Andrographis paniculata

Ness) yang memiliki efek antisekretori dan gastroprotektif paling baik?

1.3 Hipotesis Penelitian