Laporan Makalah PKL GM 08 OKTOBER
Laporan Makalah PKL GM 08 OKTOBER
OLEH :
WIWIN WULANDARI
NIM : 2048302023
1
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
POLITEKNIK KESEHATAN GENESIS MEDICARE
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI
DI RS SENTRA MEDIKA CISALAK
OLEH :
WIWIN WULANDARI
NIM : 2048302023
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Menyetujui
_____________________ _____________________
(apt. Siti Mardiastuti Rinawati, S.Si.,MKM) (apt. Siti Rubiah, S.Si)
Mengetahui,
Direktur Politeknik Kesehatan Genesis Medicare
___________________________________
(Marcel Hagai, S.Kom., M.M)
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karuni-Nya sehingga dapat menyelesaikan Laporan
Praktek Kerja Lapangan Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak. Praktek Kerja
Lapangan ini merupakan salah satu syarat pada program pendidikan mahasiswa
Politeknik Kesehatan Genesis Medicare,selain itu praktek kerja lapangan ini juga
bertujuan untuk mendapatkan gambaran mengenai peran,tugas dan fungsi Tenaga
Teknis Kefarmasiaan (TTK) di Rumah sakit sehingga dapat memberikan wawasan
dan pengalaman bagi penulis dalam memahami tugas dan fungsinya sebagai calon
Ahli Mahdya Farmasi dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian yang
berkualitas kepada masyarakat. Sebagai bentuk laporan pertanggungjawaban
penulis,maka disusunlah suatu laporan Praktek Kerja Lapangan di Rumah Sakit
Sentra Medika Cisalak yang dijabarkan dan dideskripsikan berdasarkan apa yang
penulis laksanakan di tempat PKL. Keberhasilan dalam menyelesaikan Laporan
Praktek Kerja Lapangan di Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak
1
yang telah banyak memberikan kesempatan, bimbingan, serta pengarahan
hingga pelaksanaan dan peyunyusunan laporan ini dapat diselesaikan
4. Seluruh dosen Program Studi Diploma III Farmasi Politeknik Kesehatan
Genesis Medicare dan seluruh rekan mahasiswa yang telah mendukung
dan membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis
iii
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL.............................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................vii
BAB I.................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Lapangan.........................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum................................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus................................................................................................2
1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan.......................................................................2
1.3.1 Manfaat Teoritis.............................................................................................2
1.3.2 Manfaat Praktis..............................................................................................3
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan..................................3
1.4.1 Waktu Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan.................................................3
1.4.2 Tempat Pelaksanaa Praktek Kerja Lapangan..................................................3
BAB II...............................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................................................4
2.1 Pengertian Rumah Sakit.....................................................................................4
2.1.1 Sejarah Rumah Sakit Sentra Medika....................................................................7
2.1 2 Visi ,Misi dan Moto Rumah Sakit Sentra Medika................................................7
2.1.3 Falsafah dan Tujuan Rumah Sakit Sentra Medika...............................................7
2.1.4 Fasilitas dan Pelayanan Rumah Sakit Sentra Medika...........................................8
2.2 Departemen Rumah Sakit Sentra Medika...............................................................13
2.2.1 Struktur Organisasi dan Personalia....................................................................13
2.2.2 Pengelolaan dan Administrasi............................................................................13
2.2.3 Pelayanan Farmasi Klinik..................................................................................17
2.2. 4 Ruang Lingkup Kegiatan..................................................................................22
2.2.5 Tenaga Kefaarmasian.........................................................................................23
BAB III............................................................................................................................26
TUGAS KHUSUS...........................................................................................................26
3.1 Latar Belakang.................................................................................................26
3.2 Tinjauan Pustaka..............................................................................................27
3.3 Metodologi.......................................................................................................28
iv
3.3.1 Jenis Penelitian...................................................................................................28
3.3.2 Pengolaan Data..................................................................................................29
3.4 Hasil dan Pembahasan......................................................................................29
3.4.1 Hasil...................................................................................................................29
3.4.2 Pembahasan........................................................................................................31
3.5 Kesimpulan..................................................................................................32
BAB IV............................................................................................................................33
PEMBAHASAN..............................................................................................................33
BAB V.............................................................................................................................34
PENUTUP.......................................................................................................................34
5.1 Kesimpulan......................................................................................................34
5.2 Saran................................................................................................................34
DAFTAR PUTAKA........................................................................................................36
LAMPIRAN 1..................................................................................................................37
Lampiran 2.......................................................................................................................41
Lampiran 3.......................................................................................................................43
Lampiran 4.......................................................................................................................44
v
DAFTAR TABEL
vi
DAFTAR GAMBAR
vii
BAB I
PENDAHULUAN
1
manusia Indonesia seutuhnya dengan cara menyelenggarakan pendidikan,
penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.
Melalui Praktik Kerja Lapangan (PKL) mahasiswa diharapkan
mengenali, mengetahui, memahami kondisi objektif kualifikasi kerja, jenis
pekerjaan, bidang usaha, perkembangan teknologi, dan berbagai peluang yang
ada di dunia industri, perusahaan, atau instansi. Pada akhir kegiatan PKL
mahasiswa wajib menyusun laporan dibawah bimbingan dosen yang akan
digunakan sebagai dasar untuk memberikan penilaian sesuai buku pedoman
Praktik Kerja Lapangan (PKL).
2
1.3.2 Manfaat Praktis
1. Agar mahasiswa memperoleh gambaran mengenai peran ahli
madya farmasi didunia kerja, khususnya di rumah sakit.
2. Memberikan pengetahuan kepada mahasiswa akademi farmasi
maupun pembaca mengenai kegiatan kefarmasian di rumah sakit.
3. Mengetahuai perbandingan antara teori yang di peroleh selama
perkuliahan dengan kenyataan yang di peroleh dilapangan.
4. Menambah pengalaman dan wawasan kepada mahasiswa
mengenai kinerja profesi farmasi di rumah sakit
5. Agar mahasiswa memperoleh gambaran mengenai kepatuhan
pengkajian Resep di Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak
khususnya di bagian rawat jalan Jaminan dan Tunai.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
OLeh karena itu mutu layanan dan kepuasan pasien menjadi afktor
penting dalam operasional rumah sakit. Rumah sakit sangat dipengaruhi
oleh kualitas dan jumlah tenaga kesehatan yang dimiliki rumah sakit
tersebut. Aspek-aspek alat merupakan sarana dan prasaran yang diperlukan
dalam menunjang kegiaan pemberian pelayanan kesehatan terbaik bagi
pasien.
4
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan
sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan.
Pengaturan tugas dan fungsi Rumah Sakit yang terkait dengan
persyaratan yang harus dipenuhi dalam pendirian Rumah Sakit merupakan
salah satu bentuk pengawasan preventif terhadap Rumah Sakit. Di samping
itu adanya penetapan sanksi juga merupakan bentuk pengawasan
represifnya.
5
misalnya, Rumah Sakit untuk trauma (trauma center), Rumah Sakit
untuk Ibu dan Anak, Rumah Sakit Manula, Rumah Sakit Kanker,
Rumah Sakit Jantung, Rumah Sakit Gigi dan Mulut, Rumah Sakit Mata,
Rumah Sakit Jiwa.
c) Rumah Sakit Bersalin, dan lain-lain
Rumah Sakit Pendidikan dan Penelitian, Rumah Sakit ini berupa
Rumah Sakit Umum yang terkait dengan kegiatan pendidikan dan
penelitian di Fakultas Kedokteran pada suatu Universitas atau Lembaga
Pendidikan Tinggi.
d) Rumah Sakit Lembaga atau Perusahaan
Rumah sakit ini adalah Rumah Sakit yang didirikan oleh suatu lembaga
atau perusahaan untuk melayani pasien-pasien yang merupakan anggota
lembaga tersebut
6
2.1.1 Sejarah Rumah Sakit Sentra Medika
RS Sentra Medika Cisalak didirikan oleh drg. Suherman Widyatomo
selaku Presiden Komisaris PT. Sentra Medika Sejahtera pada tanggal 12
Juli 1999, dengan jumlah sebanyak 100 Tempat Tidur.
Pada tanggal 27 Mei 2000 diresmikan oleh Dr. Ahmad Sujudi selaku
Menteri Kesehatan yang menjabat pada periode tersebut. Hingga saat ini
jumlah Tempat Tidur RS Sentra Medika sebanyak 210 Tempat Tidur dan
merupakan RS Swasta tipe B. RS Sentra Medika didukung oleh Dokter
Umum, Dokter Spesialis dan Dokter Subspesialis serta paramedis yang
ahli di bidangnya. Rumah Sakit Sentra Medika di harapkan dapat berperan
sebagai pusat rujukan dari rumah sakit, klinik, Puskesmas di wilayah kota
Depok dan sekitarnya.
7
c. Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah
sakit.
d. Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber
daya manusia rumah sakit, dan Rumah Sakit.
8
a. Bedah umum
b. Bedah Onkologi
c. Bedah Urologi
d. Bedah Orthopedi
e. Bedah Syaraf
f. Bedah Thorax Kardiovaskula
d) Instalasi Rawat Inap
Pendaftaran rawat inap dan informasi kamar berada di lantai satu.
Bagian ini bertugas 24 jam dari hari senin sampai dengan minggu.
RS Sentra Medika memiliki berbagai macam fasilitas kamar
perawatan yang terbagi dari beberapa kelas sebanyak 210 Tempat
Tidur. RS Sentra Medika melayani pasien umum, asuransi dan
jaminan perusahaan. Pendaftaran rawat inap dan informasi kamar
berada di lantai satu, bagian ini bertugas 24 jam dari hari senin
sampai dengan minggu. RS Sentra Medika memiliki berbagai
macam fasilitas kamar perawatan yang terbagi dari beberapa kelas
sebanyak 210 Tempat Tidur. RS Sentra Medika melayani pasien
umum, asuransi dan jaminan perusahaan.
Fasilitas Kelas VIP :
9
a. 3 Bed
b. Pendingin Ruangan (AC)
c. Lemari Pakaian
d. Televisi
e. Bedside locker
f. Kamar mandi
g. Washtafel
h. Air Panas & Dingin
Fasilitas Kelas II
a. 4 Bed
b. Bedside Locker
c. Pendingin Ruangan (AC)
d. Kamar mandi
e. Washtafel
Fasilitas Kelas III
a. 5 Bed
b. Bedside Locker
c. Pendingin Ruangan (AC)
d. Kamar Mandi
e. Washtafel
e) Instalasi Bedah
Instalasi Bedah RS Sentra Medika merupakan salah satu bagian
dari sistem pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Sentra Medika.
a. Melayani 24 jam untuk operasi elektif dan cito.
b. Terdiri dari 4 kamar operasi, dapat melakukan 4 operasi dalam
waktu yang bersamaan.
c. RR (Recovery Room) kapasitas 4 bed
f) HCCU (High Care Cardiac Unit)
Ruang intensif yang diperuntukan bagi pasien dengan penyakit
jantung ( pre/post tindakan CAG, PCI )
g) ICU ( Intensive Care Unit )
10
Ruang intensif yang diperuntukan bagi pasien umum dengan
kondisi kritis dengan satu atau lebih kegagalan organ yang
memerlukan pemantauan, tindakan dan terapi yang intensif.
h) HCU ( HighCare Unit ) Dewasa & Anak
a. Dewasa
b. Anak
i) PICU ( Pediatric Intensive Care Unit )
Ruang intensif yang diperuntukan bagi pasien anak-anak dengan
kondisi kritis dengan satu atau lebih gagal organ yang memerlukan
pemantauan, tindakan dan terapi yang intensif.
j) NICU ( Neonatus Intensive Care Unit )
Ruang intensif yang diperuntukan bagi bayi dengan usia 0 - 28 hari
yang rentan dengan masalah kesehatan yang dapat mengancam
pasien (Kondisi Kritis).
Fasilitas
a. incubator
b. Blue light
c. Syringe Pump
d. Ventilator
e. Mobile Ventilator
f. Infant Warmer
g. Defribilator
h. Dokter Ruangan dan Perawat 24 Jam
k) Perinatologi
Ruang intensif yang diperuntukan bagi bayi baru lahir (usia 0 - 30
hari) terutama dengan risiko tinggi, seperti bayi gawat nafas,
premature, infeksi berat, kelainan bawaan dan bayi yang
membutuhkan tindakan pembedahan.
Fasilitas:
a. Blue light
b. Syringe Pump
c. Ventilator
11
d. Mobile Ventilator
e. Infaant Warmer
f. Defribilator
g. Dokter Ruangan dan Perawat 24 Jam
l) Kamar Bersalin
Melayani 24 jam untuk ibu melahirkan dengan ruangan yang
nyaman dilengkapi dengan fasilitas yang memadai
2. Fasilitas Penunjang Medis
a. Instalasi Farmasi
b. Instalasi Laboratorium
c. Instalasi Radiologi
3. Pelayanan Penunjang Medis Lainnya
a. Instalasi Rehabilitasi Medik
b. Pelayanan Endoscopy (Gastroscopi, Colonoscopi)
c. Pelayanan Gizi
d. Pelayanan EKG, Echocardiografi dan Treadmill
e. Holter Monitoring Tes
4. Fasilitas Unggulan
a. Kateterisasi Jantung (Angiografi & Pemasangan Ring Jantung)
b. Orthopedic Center
c. Hemodialisa
d. Rehabilitasi Medik
e. Bedah Toraks Kardiovaskular
f. Pendaftaran Rawat Jalan Eksekutif
g. Paket Medikal Chek up
h. Unit Thalasemia drg. Suherman
5. Fasilitas Lainnya
a. Rumah Duka
b. Ambulance
c. Mushola
d. Kantin
e. ATM Center
12
f. Parkiran Luas
g. Minimarket
Rumah sakit Sentra Medika Cisalak adalah rumah sakit umum milik
Swasta dan merupakan salah satu rumah sakit tipe B yang terletak di wilayah
Cisalak, Kota Depok. Rumah sakit ini memberikan pelayanan di bidang
kesehatan yang didukung oleh layanan dokter spesialis dan sub spesialis, serta
ditunjang dengan fasilitas medis yang memadai. Selain itu rumah sakit sentra
medika juga sebagai rumah sakit rujukan untuk wilayah Depok dan
sekitarnya
Ka Divisi
Penunjang
Medis
Ka
Departemen
Farmasi
Depo Farmasi
Depo Farmasi
Jaminan & Depo Farmasi Dispensing Depo Farmasi Depo Farmasi Depo Farmasi
BPJS Rawat
Tunai Rawat IGD Kemoterapi Rawat Inap OK Cathlab
Jalan
Jalan
13
1. Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraian tugas, fungsi,
wewenang dan tanggung jawab serta hubungan koordinasi didalam
maupun diluar pelayanan Farmasi yang ditetapkan.
14
pendistribusiaan, pemusnahan, pencatatan dan pelaporan serta evaluasi
yang diperlukan bagi kegiatan pelayanan (Depkes, 2004).
A. Pemilihan
Pemilihan adalah suatu kegiatan untuk menetapkan jenis sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai sesuai dengan
kebutuhan. Pemilihan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai berdasarkan:
B. Perencanaan
Menurut permenkes no.72 tahun 2016, perencanaan kebutuhan
merupakan kegiatan untuk menentukan jumlah dan periode pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai sesuai
dengan hasil kegiatan pemilihan untuk menjamin terpenuhinya kriteria
tepat jenis, tepat jumlah, tepat waktu dan efisien.
Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan obat
dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggung jawabkan dan
dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi
epidermilogi, kombinasi metode konsumsi dan epidemilogi dan
disesuaikan anggaran yang tersedia ( Permenkes No.72 Tahun 2016 ).
C. Pengadaan
Menurut Permenkes No.72 tahun 2016, pengadaan merupakan
kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan perencanaan
kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan,
jumlah dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai
15
standar mutu. Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan
dimulai dari pemilihan penentuaan jumlah yang dibutuhkan,
penyesuaian antara kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan,
pemilihan pemasuk, penentuaan spesifikasi kontrak, pemantauan proses
pengadaan dan pembayaran.
D. Penerimaan
Peneriamaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang
diterima. Semua dokumen terkait penerimaan barang harus tersimpan
dengan baik.
E. Penyimpanan
Setelah barang diterima di Instalasi farmasi perlu dilakukan
penyimpanan sebelum pendistribusian. Penyimpanan harus dapat
menjamin kualitas dan keamanan sediaan farmasi. Alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai sesuai dengan prsyaratan kefarmasian
Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas
dan keamanan, sanitasi, cahaya dan kelembaban, ventilasi dan
penggolongan jenis sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai.
F. Pendistribusian
Distibusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
menyalurkan atau menyerahkan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai dari tempat penyimpanan sampai kepada unit
pelayanan atau pasien dengan tetap menjamin mutu, stabilitas, jenis,
jumlah, dan ketepatan waktu. Rumah sakit harus menentukan sistem
distribusi yang dapat menjamin terlaksananya pengawasan dan
pengendalian sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan habis pakai di
unit pelayanan.
G. Pemusnahan
Pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis sekali pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
16
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang
undangan yang berlaku. Pemusnahan dilakukan untuk sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis sekali pakai bila :
1) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu
2) Telah kadarluwarsa
3) Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan
kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan.
4) Dicabut izin edarnya
H. Pengendalian
Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan
penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai. Pengendalian penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis habis pakai dapat dilakukan oleh instalasi farmasi harus
bersama dengan komite atau tim farmasi dan terapi di Rumah Sakit.(
Permenkes NO.72 tahun 2016 ).
I. Pencatatan Dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang meliputi
perencanaan kebutuhun, pengadaan (surat pesanan), penerimaan
(faktur), penyimpanan (kartu stock), pendistribusian, pengendalian
persediaan, pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis
habis pakai. Pelaporan dibuat secara periodik yang dilakukan instalasi
farmasi dalam waktu periode waktu tertentu.
17
1. Pengkajian dan pelayanan Resep
Pengkajian Resep dilakukan untuk menganalisa adanya masalah
terkait Obat, bila ditemukan masalah terkait obat harus
dikonsultasikan kepada dokter penulis Resep. Apoteker harus
melakukan pengkajian Resep sesuai persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat
inap maupun rawat jalan.
2. Penelusuran riwayat penggunaan Obat
Penelusuran riwayat penggunaan obat merupakan proses untuk
mendapatkan informasi mengenai seluruh obat atau sediaan farmasi
lain yang pernah dan sedang digunakan, riwayat pengobatan dapat
diperoleh dari wawancara atau data rekam medik atau pencatatan
penggunaan obat pasien.
Tahapan penelusuran riwayat penggunaan Obat:
a. membandingkan riwayat penggunaan obat dengan data rekam
medik pencatatan penggunaan obat untuk mengetahui perbedaan
informasi penggunaan obat.
b. melakukan verifikasi riwayat penggunaan obat yang diberikan
oleh tenaga kesehatan lain dan memberikan informasi tambahan
jika diperlukan.
c. mendokumentasikan adanya alergi dan Reaksi Obat yang Tidak
Dikehendaki (ROTD).
d. mengidentifikasi potensi terjadinya interaksi Obat.
e. Melakukan penilaian terhadap kepatuhan pasien dalam
menggunakan Obat.
f. melakukan penilaian rasionalitas Obat yang diresepkan.
g. melakukan penilaian terhadap pemahaman pasien terhadap Obat
yang digunakan.
h. melakukan penilaian adanya bukti penyalahgunaan Obat
i. melakukan penilaian terhadap teknik penggunaan Obat
j. memeriksa adanya kebutuhan pasien terhadap Obat dan alat bantu
kepatuhan minum obat.
18
k. Mendokumentasikan obat yang digunakan pasien sendiri tanpa
sepengetahuan dokter
l. mengidentifikasi terapi lain, misalnya suplemen dan pengobatan
alternatif yang mungkin digunakan oleh pasien
3. Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi Obat merupakan proses membandingkan instruksi
pengobatan dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi
dilakukan untuk mencegah terjadinya kesalahan obat (medication
error) seperti obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis atau
interaksi obat. Kesalahan obat (medication error) rentan terjadi pada
pemindahan pasien dari satu Rumah Sakit ke Rumah Sakit lain, antar
ruang perawatan, serta pada pasien yang keluar dari Rumah Sakit ke
layanan kesehatan primer dan sebaliknya.
Tujuan dilakukannya rekonsiliasi obat adalah:
a. memastikan informasi yang akurat tentang obat yang digunakan
pasien
b. mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terdokumentasi
intruksi dokter
c. mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya instruksi
dokter
4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan
pemberian informasi, rekomendasi Obat yang independen, akurat,
tidak bias, terkini dan komprehensif yang dilakukan oleh Apoteker
kepada dokter, Apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya serta
pasien dan pihak lain di luar Rumah Sakit.
5. Konseling
Konseling obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat atau saran
terkait terapi obat dari Apoteker (konselor) kepada pasien dan/atau
keluarganya. Konseling untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap
di semua fasilitas kesehatan dapat dilakukan atas inisitatif Apoteker,
rujukan dokter, keinginan pasien atau keluarganya. Pemberian
19
konseling yang efektif memerlukan kepercayaan pasien dan/atau
keluarga terhadap Apoteker.
Pemberian konseling obat bertujuan untuk mengoptimalkan hasil
terapi, meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki
(ROTD).
6. Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang
dilakukan Apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan
untuk mengamati kondisi klinis pasien secara langsung, dan mengkaji
masalah terkait obat, memantau terapi obat dan Reaksi Obat yang
Tidak Dikehendaki, meningkatkan terapi obat yang rasional, dan
menyajikan informasi obat kepada dokter, pasien serta profesional
kesehatan lainnya.
Sebelum melakukan kegiatan visite Apoteker harus mempersiapkan
diri dengan mengumpulkan informasi mengenai kondisi pasien dan
memeriksa terapi obat dari rekam medik atau sumber lain.
7. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan suatu proses yang
mencakup kegiatan untuk memastikan terapi Obat yang aman, efektif
dan rasional bagi pasien. Tujuan PTO adalah meningkatkan efektivitas
terapi dan meminimalkan resiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD).
Kegiatan dalam PTO meliputi:
Tahapan PTO:
20
d. Pemantauan
e. Tindak lanjut
21
Dispensing sediaan steril harus dilakukan di Instalasi Farmasi dengan
teknik aseptik untuk menjamin sterilitas dan stabilitas produk dan
melindungi petugas dari paparan zat berbahaya serta menghindari
terjadinya kesalahan pemberian Obat.
Dispensing sediaan steril bertujuan:
1. Resep Tunai
22
Pelayanan resep tunai merupakan pelayanan resep dimana pengunjung
atau pasien akan membayar langsung jumlah obat yang dibeli. Pasien
yang akan menebus resep meyerahkan resep kepada petugas farmasi
untuk diperiksa kelengkapan resep serta ketersediaan obat yang telah
ditulis dokter didalam resep, petugas farmasi menginput resep disertai
dengan nominal harga obat dan menginfokan kepada pasien nominal
harga resep obat tersebut kemudian pasien atau pengunjung diarahkan
untuk melakukan pembayaran dikasir. Setelah dilakukan pembayaran
obat disiapkan oleh petugas farmasi.
23
2.2.5 Tenaga Kefaarmasian
Berdasarkan Peraturan Pemerintah no 51 tahun 2009 Tenaga
Kefarmasian terdiri dari:
1. Apoteker
Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus pendidikan profesi dan
telah mengucap sumpah berdasarkan peraturan perundangan yang
berlaku dan berhak melakukan kefarmasian di Indonesia sebagai
apoteker. Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian apoteker dibantu
oleh apoteker pendamping dan atau tenaga teknis kefarmasian.
Apoteker bertanggung jawab dalam pengolahan apotek dan apoteker
dalam pengelolaannya harus memiliki kemampuan menyediakan dan
memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat,
mampu berkomunikasi antarprofesi, menempatkan diri sebagai
pimpinan dalam segala situasi, mengelola sumber daya manusia secara
efektif, belajar sepanjang karir dan membantu memberi pendidikan dan
memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.
24
b. Memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat yang
diserahkan kepada pasien dan penggunaan obat secara tepat, aman,
dan rasional atas permintaan masyarakat
c. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan identitas serta
data kesehatan pribadi pasien
d. Memiliki Surat Tanda Registrasi Tenaga kefarmasian (STRTTK)
yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang
e. Melakukan pengolahan apotek.
BAB III
TUGAS KHUSUS
25
(alergi, efek samping obat, manifestasi klinis lain, kontraindikasi, efek adiktif
dan interaksi obat).
Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak merupakan rumah sakit tipe B
dengan akreditasi paripurna, untuk Depo farmasi rawat jalan Rumah Sakit
Sentra Medika Cisalak memiliki dua Depo farmasi yaitu Depo farmasi BPJS
dan Depo Farmasi Tunai dan Jaminan.
26
informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari persyaratan administrasi (nama
pasien, nama dokter, alamat, paraf dokter, umur, berat badan, jenis kelamin),
persyaratan farmasetik (bentuk sediaan, kekuatan sediaan, stabilitas dan
kompatibilitas) dan persyaratan klinis (ketepatan indikasi dan dosis obat,
aturan, cara dan penggunaan obat).
3.3 Metodologi
27
a. Kelengkapan identitas pasien
b. Kelengkapan identitas dokter
c. Kelengkapan tanggal penulisan resep
d. Kelengkapan penulisan ruangan atau unit asal resep
a. Ketepatan indikasi
b. Duplikasi pengobatan
c. Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD)
d. Kontraindikasi
e. Interaksi Obat (Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia,2016).
28
3.4 Hasil dan Pembahasan
3.4.1 Hasil
29
1 Kelengkapan indikasi, dosis, frekuensi, 100 %
aturan pakai dan waktu pemberian
2 Adanya duplikasi obat 0%
3 Adanya potensi alergi atau 0%
hipersensitivitas
4 Adanya kontraindikasi 0%
5 Adanya interaksi obat 0%
6 Adanya obat tertentu yang 0.75 %
penggunaanya dibatasi
3.4.2 Pembahasan
Pengkajian resep adalah satu bagian dari layanan farmasi klinik yang
dilakukan oleh tenaga kefarmasian untuk menganalisis adanya masalah
terkait obat dan menghindari terjadinya medication error terutama pada
tahap peresepan.
Resep merupakan perwujudan akhir kompetensi dokter dalam
medical care. Menulis resep berarti dokter telah mengaplikasikan ilmu
pengetahuan, keahlian dan keterampilannya di bidang farmakologi dan
teraupetik kepada pasien. Resep juga salah satu sarana interaksi antara
dokter dan pasien sehingga dokter wajib untuk menguasai cara penulisan
resep yang benar. Peresepan yang benar memiliki peran yang besar dalam
terapi pengobatan dan kesehatan pasien (Ansari and Neupane, 2009).
Dari 400 sampel lembar resep yang diambil serara random, data
pengkajian resep rawat jalan Tunai dan Jaminan di Rumah Sakit Sentra
Medika Cisalak didapatkan hasil, kelengkapan administrasi yang meliputi
kelengkapan identitas pasien dan identitas dokter mendapatkan hasil
sangat baik yaitu 100 %, untuk kelengkapan tanggal penulisan resep juga
mendaptkan hasil yang sangat baik 97 %, kelengkapan penulisan ruangan
atau unit asal resep hanya mendapatkan hasil 4.75%, berdasarkan hasil
yang diperoleh dari kelengkapan administrasi ternyata masih banyak
dokter yang tidak menulis ruangan atau unit asal resep tersebut hal ini
dapat terjadi karena banyak dokter yang lupa pada saat penulisan resep
30
tersebut, kelengkapan farmasetika memperoleh hasil yang sangat baik dari
setiap aspek yaitu 100%.
Data kelengkapan persyaratan klinis menunjukan adanya obat
tertentu yang penggunaannya dibatasi mendapati hasil 0,75 %, yang
dimaksud obat tertentu penggunaannya dibatasi adalah seperti obat-obat
golongan narkotika dan psikotropika, dimana dokter harus membatasi
penggunaan obat tersebut agar tidak terjadinya penyalahgunaan dalam
mengkonsumsi obat golongan narkotika dan psikotropika.
Pada pengkajian resep ini digunakan pedoman yaitu Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 72 tahun 2016 tentang standar
pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit. Melalui hasil pengamatan dari 400
lembar resep didapatkan hasil untuk aspek kelengkapan farmasetis dan
klinis telah memenuhi persyaratan sedangkan kelengkapan administrasi
penulisan ruangan dan unit asal resep belum memenuhi persyaratan masih
banyak dokter yang tidak menuliskan asal resep dan tidak sesuai dengan
peraturan menteri kesehatan republik Indonesia no 72 tahun 2016 yang
menyebutkan resep harus tertulis dengan jelas dan lengkap.
3.5 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian kepatuhan pengkajian resep Rawat Jalan
Tunai dan Jaminan di Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak, dapat disimpulkan
bahwa kelengkapan farmasetis dan klinis secara keseluruhan sudah memenuhi
persyaratan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.72 tahun 2016, sedangkan mengenai kelengkapan admistrasi resep tidak
memenuhi persyaratan hal ini disebabkan karena pada resep rawat jalan hanya
berupa nama dan nomor registrasi saja, tidak menyertakan unit ruang
pelayanan poli klinik rawat jalan.
31
BAB IV
PEMBAHASAN
32
barang atau obat yang pertama mendekati kadaluarsa adalah barang atau obat
yang pertama keluar atau jual.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Selama kegiatan PKL di Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak, saya
sebagai penyusun laporan dapat menyimpulkan bahwa Depo Farmasi Rawat
Jalan Tunai dan Jaminan Rumah sakit Sentra Medika Cislak sebagai salah
satu pelayanan kesehatan masyarakat yang mempioritaskan kesehatan
masyarakat.
Praktik Kerja Lapangan memberikan gambaran nyata bagi mahasiswa
untuk mengetahui penerapan ilmu yang telah diterapkan dipelajari didunia
pendidikan untuk diterapkan di dunia kerja, pengalaman yang diperoleh di
Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak sangat berguna untuk dunia kerja dimasa
mendatang.
Setelah melakukan kegiatan Praktik Kerja Lapangan di Rumah Sakit
Sentra Medika Cisalak, saya dapat belajar dan menerapkan ilmu teoritas dari
Poltekkes Genesis Medicare secara langsung didunia kerja, dapat mengenal
dan memahami secara langsung tugas dan fungsi Depo Farmasi Rawat Jalan
Tunai dan Jaminan dan seluruh hal penting didalamnya.
33
Sistem kepatuhan pengkajian resep di Rumah Sakit Sentra Medika secara
keseluruhan kelengkapan farmasetis dan klinis sudah memenuhi persyaratan
sedangkan dari kelengkapan admistrasi hanya kelengkapan penulisan ruangan
atau unit asal resep yang tidak memenuhi persyaratan dan tidak sesuai dengan
peraturan menteri kesehatan republik Indonesia no 72 tahun 2016.
Tenaga kefarmasian di Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak dalam
pelayanan resep dan pemberiaan informasi obat kepada pasien telah
dilaksanakan sangat baik dan professional.
5.2 Saran
1. Disarankan kepada penulis resep untuk menulis resep dengan lengkap
sesuai dengan Permenkes No. 72 Tahun 2016.
2. Perlu adanya komunikasi yang baik antara apoteker dan dokter dalam
pelayanan peresepan.
3. Disarankan kepada Rumah Sakit Sentra Medika Cisalak agar membuat
electronic resep untuk memenuhi kepatuhan pengkajian dan kelengkapan
resep.
34
DAFTAR PUTAKA
35
LAMPIRAN 1
1 Pengenalan dan A.
pembagian
tugas PKL oleh
Ka. Depo
Farmasi RSSM.
2 Belajar
Menganalisa
pengkajian
resep di depo
farmasi rawat
jalan
3 Bimbingan
mengenai tugas
individu yang
diberikan
4 Memasukkan
barang datang
dari logistic
farmasi ke rak
obat
36
5 Menyiapkan
obat sesuai
resep
6 Menganalisa
data pengkajian
resep
7 Meracik obat
8 Menginput
resep
Kelengkapan Administrasi
01/08/2022 80 20 20 20 20 0
02/08/2022 115 20 20 20 18 0
03/08/2022 82 20 20 20 19 0
04/08/2022 78 20 20 20 20 0
05/08/2022 132 20 20 20 20 0
06/08/2022 101 20 20 20 17 0
08/08/2022 110 20 20 20 18 2
09/08/2022 107 20 20 20 19 0
10/08/2022 94 20 20 20 20 4
11/08/2022 73 20 20 20 17 0
13/08/2022 113 20 20 20 20 1
14/08/2022 21 20 20 20 20 0
15/08/2022 95 20 20 20 20 3
16/08/2022 118 20 20 20 20 0
37
17/08/2022 22 20 20 20 20 2
18/08/2022 79 20 20 20 20 0
19/08/2022 89 20 20 20 20 0
20/08/2022 107 20 20 20 20 5
21/08/2022 20 20 20 20 20 2
25/08/2022 98 20 20 20 20 0
Persentase 100 % 100% 97% 4,75 %
Tanggal Jumlah Jumlah Nama Obat Jumlah Dosis Stabilitas Dan Aturan Dan Cara
Sampel
Resep Bentuk dan Dan Jumlah Inkompatibilitas Penggunaan
Resep
Perhari Yang Kekuatan Obat Dalam resep
diambil
01/08/2022 80 20 20 20 20 20
02/08/2022 115 20 20 20 20 20
03/08/2022 82 20 20 20 20 20
04/08/2022 78 20 20 20 20 20
05/08/2022 132 20 20 20 20 20
06/08/2022 101 20 20 20 20 20
08/08/2022 110 20 20 20 20 20
09/08/2022 107 20 20 20 20 20
10/08/2022 94 20 20 20 20 20
11/08/2022 73 20 20 20 20 20
13/08/2022 113 20 20 20 20 20
14/08/2022 21 20 20 20 20 20
15/08/2022 95 20 20 20 20 20
16/08/2022 118 20 20 20 20 20
38
17/08/2022 22 20 20 20 20 20
18/08/2022 79 20 20 20 20 20
19/08/2022 89 20 20 20 20 20
20/08/2022 107 20 20 20 20 20
21/08/2022 20 20 20 20 20 20
25/08/2022 98 20 20 20 20 20
Persentase 100 % 100% 100% 100%
39
Lampiran 2
Ga
m
ba
r2
40
Gambar 3 Depo Farmasi Rawat Jalan Tunai dan Jaminan Rumah Sakit Sentra
Medika Cisalak
Lampiran 3
.
41
Gambar 4 Pengarahan dan bimbingan dengan dosen pembimbing
Lampiran 4
42
Gambar 6 Mengevaluasi kepatuhan pengkajian Resep
43
Gambar 8 Meracik obat
44