TABEL INFORMASI

SEDIAAN SITOSTATIKA INJEKSI

Efek samping adalah tanggapan terhadap obat yang berbahaya

dan tidak diinginkan, dan yang terjadi pada dosis yang biasa digunakan
pada manusia untuk profilaksis, diagnosis, atau terapi penyakit, atau
untuk modifikasi fungsi fisiologis.
Titik nadir adalah titik yang paling rendah, atau dalam proses
kemoterapi berarti jumlah darah pasien adalah yang terendah selama
pengobatan.

Lab
Nama Obat Efek Samping Titik Nadir
Monitoring
Asam Umum : Periksa kadar N/A
ibandronat Gastritis, diare, nyeri serum kalsium
abdomen, dispepsia, Kadar Scr
mual, konstipasi, nyeri Kadar klirens
muskulosketal kreatinin
artragial, mialgia,
influenza-like illness,
lelah, sakit kepala,
ruam, hipokalsemia,
hipofosfatemia,
faringitis, reaksi
esofageal, nyeri
punggung
Asam Pireksia (32-44%) Suhu tubuh, -
zoledronat Peningkatan kreatinin jumlah
kreatinin, kadar
Hipokalsemia
kalsium, Hb,
Anemia (33%) monitoring
 Gagal ginjal (10-17%) fungsi ginjal.
Asparaginase Reaksi hipersensitifitas Cek darah Nadir 14 hari
(anafilaksis 15-35%) lengkap, Pemulihan 21
Anemia (<1%), urinalysis, hari
leukopenia (<1%), enzim liver,
trombositopenia (<1%) parameter
regulasi, fungsi
Takikardi (1-5%)
renal
Penurunan antitrombin
III (mungkin dosis-
pembatas atau fatal>
10%)
Anorexia, stomatitis,
dan muntah. (>10%)

Bendamustin Myelosupresi, WBC, Hb, Nadir:

batuk (4-22%), sakit Platelet minggu ke-3
kepala (21%), mual terapi
(19-77%), muntah (16-
40%)
Bevasizumab Leukopenia (21%), Periksa N/A
Lelah (45%), ALT/AST,
konstipasi (14%) , kadar protein,
diare (21%), mual periksa darah
muntah (16%), lengkap
epistaksis (19-26%),
batuk (14%)
Bleomisin Trombositopenia Parameter Hari ke 12
(10%) fungsi paru
Pneumonia, ruam (volume paru
total, kapasitas
vital, difusi
karbon
monoksida), cek
WBC, fungsi
ginjal, fungsi
 hati, chest x-ray,
suhu tubuh, dan
cek berat badan
pada interval
yang teratur.
Dakarbazin Leukopenia Hitung jumlah Titik nadir
Trombositopenia dan jenis darah selama 7-10
lengkap hari dan
Mual dan muntah
Pemeriksaan pulih setelah
(>90%)
fungsi liver 21-28 hari

Daktinomisin Anemia (termasuk CBC (dengan Nadir 14-21

anemia aplastik), differential dan hari
leukopenia, platelet count) Pemulihan
neutropenia, Fungsi hati, 21-28 hari
trombositopenia, mual, fungsi ginjal,
muntah, stomatitis, gejala hepatik
ruam VOD, asites,
hepatomegali
Daunorubisin Myelosupresi RBC, WBC, 10-14 hari
platelet
Mual dan muntah Cairan elektrolit N/A
(85%)
Dinatrium Gangguan pencernaan, Elektrolit -
klodronat mual muntah, diare (2-
10%)
Doksorubisin Efek toksik yang Jumlah leukosit Myelo-
umum adalah mual, (normal : 3.200- supresi;
muntah, mielosupresi 10.000/mm3) leukopenia
terutama leukopenia , (75%) nadir
kebotakan dan 10-14 hari
mukositis. pemulihan
pada hari ke
21
Dosetaksel Anemia (90%), Periksa darah Selama 7
leukopenia (96%), lengkap, hari terjadi
neutropenia (96%), Periksa kadar neutropenia
retensi cairan (64%) elektrolit tubuh, (96%)
hipersensitivitas (17-
Tekanan darah
21%), alopesia (76-
85%), gangguan kuku Periksa nilai
(48%) ALT, AST
Periksa nilai
Scr, BUN, GFR
Epirubisin leukopenia (50-80%), Elektrolit dalam Nadir 10-14
neutropenia (54-80%), tubuh, kadar hari setelah
mual-muntah (83- leukosit. pengobatan;
92%), mukositas (9- masa
58%) pemulihan
21 hari.
Etoposid Mielosupresi Elektrolit Mielo-
Mual dan muntah (31- supresi,
43%) WBC nadir
Anoreksia (10-13%) 7-14 hari,
Diare (1-13%) platelet nadir
Alopesia (8-66%) 9-16 hari,
penyem-
buhan 20
hari
Fludarabin Limfopenia, Limfrosit, Limfopenia,
leukopenia (berat leukosit. leukopenia,
28%), neutropenia (15- neutropenia
75%, berat 19-54%), titik nadir
neutropenia autoimun. hari ke-13
Infeksi (<77%, berat (kisaran 3-
<35%) 25),
pemulihan 5-
7 minggu
Trombositop
enia titik
 nadir hari ke-
16 (rentang
2-32),
pemulihan 5-
7 minggu
Fluorourasil Myelosupresi Cek darah Awal mula :
Kardiotoksisitas lengkap 7-10 hari
jantung (>10%) Jumlah Nadir: 14
trombosit hari
Alopecia, dermatitis
Fungsi hepar Pemulihan:
(>10%)
dan ginjal 30 hari
Anorexia, esophagitis
diare, heart burn,
stomatitis, dan muntah
(>10%)
Gemsitabin Neutropenia (63%) WBC, Hb, nadir: 7-10
platelet hari , masa
perbaikan
selama 7 hari
pretreatment:
serum creatinin,
ALT, AST, dan
total bilirubin
nadir: 7-10
trombositopenia (24%)
hari , masa
perbaikan
selama 7 hari
Proteinuria (36%),
hematuria (31%), mual
muntah (64%),
Anemia (68%)
Idarubisin Neutropenia (100%), Periksa kadar Leukopenia :
pendarahan (63%), elektrolit tubuh, 8-29 hari
nyeri abdomen, (51- fungsi ginjal, Neutropenia:
64%), diare (9-22%), LDH dan asam 14-16 hari
mual (22-52%), urat, periksa Trombositop
muntah (30-60%), darah lengkap. enia: 10-15
 alopesia (25-77%), hari
infeksi (95%),
leukopenia (>10%)
Ifosfamid Leukopenia (50%) Perhitungan Hari ke- 7-14
Mual dan muntah (56- darah lengkap,
81%) platelet count,
Sistitis hemoragik (1- urinalisis, fungsi
10%) hati dan ginjal.
Ensefalopati (10-50%)
Hematuria (6-92%)

Irinotekan Neutropenia (54%) Hitung jumlah Dosis 125

Diare (51%-88%) dan jenis darah mg/m2/ming
lengkap gu minggu
Pemeriksaan titik nadir
bilirubin 15-27 hari
Pemeriksaan Dosis 350
elektrolit tubuh mg/m2/ming
gu titik nadir
8-9 hari
Kalsium Reaksi - -
Folinat hipersensitivitas
(menetralkan
efek toksik
segera dari
antagonis
asam folat
seperti
metotrexat)
Karboplatin anemia, neutropenia, CBC (dengan Nadir 21 hari
leukopenia, differential dan (Neutropenia
trombositopenia, platelet count), 21-28 hari)
muntah, serum elektrolit,
Pemulihan
hipersensitivitas klirens
30 hari
kreatinin, fungsi
 hati, BUN, (neutropenia
kreatinin 35 hari)
Mesna Mual muntah, Cariran N/A
hipotensi (≤8%), elektrolit,
takikardi (≤8%) Tekanan darah
Metotreksat Neutropenia Neutrofil 1st nadir 4-7
hari
2nd nadir 12-
21 hari
Leukopenia Leukosit 7-10 hari
Trombositopenia Platelet 5-12 hari
Mitomisin Leukopenia (50-79%) Jumlah leukosit Titik nadir 4
Trombsitopenia (40- Jumlah minggu
72%) trombosit Pemulihan
(platelet) 10 minggu.
(normal : 170-
380 x 103/mm3)
Oksaliplatin Anemia (64-83%), Periksa kadar N/A
trombocytopenia Hb darah
(41%), diare (41%), Periksa darah
mual-muntah(69- lengkap
71%), gangguan fungsi Periksa nilai
hati (46%), neuropati AST, ALT
sensorik (85-95%)
Oktreotid Diare (7-58%) Elektrolit, kadar -
LAR Bradikardi (19-25%) glukosa darah,
Hiperglikemia (15%) RR.
Paklitaksel Anemia (62-78%, Hb, leukosit Neutropenia,
berat 6-16%) nadir 10-12
Leukopenia (86-90%, hari,
berat 4-17%) pemulihan
Neutropenia (87-90%) 15-21 hari.
Trombositopenia (6- Trombositop
 20%, berat 1-7%) enia, nadir 8-
Diare (25-79%) 9 hari
Rituksimab Neutropenia (11-25%, Neutrofil, suhu. Titik nadir
berat 4-11%) 10 - 14 hari
Mual (17%, berat
<1%)
Menggigil (32%, berat
2%)
Demam (48%, berat
<1%)
Hipersensitivitas (1-
10%); biasanya terjadi
setelah infus kedua
atau berikutnya
Infeksi (30-47%, berat
4-11%)
Setuksimab Peningkatan Hb Cek darah N/A
(61%),trombositopenia lengkap
(9-14 %), neutropenia Fungsi saluran
(11-14%) pencernaan
Nyeri perut (12-16%),
konstipasi (8-12%),
diare (26-32%),
muntah (18%)
Kelelahan (21%)
ISPA (26-38%)
Pruritis (28-36%),
Ruam kulit (28-29%)
Siklofosfamid Mielosupresi WBC nadir 8-15
hari,
pemulihan
platelet 17-28 hari
Nadir 10-15
hari,
pemulihan
 Anorexia (33%), 17-28 hari
alopecia (40-60%),
mukositis (>10%)
Sisplatin Mual muntah (90%), Periksa kadar Nadir
myelosupresi (25- elektrolit tubuh leukosit 18-
30%), anemia (25- (Mg, Ca, K), 23 hari
30%), nefrotoksik (28- fungsi ginjal Nadi platelet
36%), ototoksisitas (Scr, BUN, 18-23 hari
(31%) CrCl), periksa
Pemulihan
darah lengkap,
39 hari
fungsi hepar.

Sitarabin Leukopenia (>15%) Platelet dan 1st nadir hari

leukocyte count ke 7-9
2nd nadir hari
ke 15-24

Trombositopenia Hari ke 12-

(>15%) 15
Neurotoksik (5-50%)

Trastuzumab Trombositopenia Pemeriksaan Titik nadir

(31%) darah lengkap hari ke 8 dan
Fraksi ejeksi (10%) Monitor LVEF pulih pada
hari ke 15
Vinblastin Hipertensi, leukopenia, CBC (dengan Nadir 5-10
bronkspasme differential dan hari
platelet count), Pemulihan 7-
serum asam 14 hari
urat, fungsi hati
Vinkristin Edema, leukopenia, Berat badan, Nadir7-10
hipertensi leukosit, hari
tekanan darah
Vinorelbin Neutropenia (80-96%) Hemoglobin neutropenia
Leucopenia (81-99%) (Hb) (normal : (80-96%,
 Anemia (77-87%) wanita 12-16 berat 28-
g/dL, pria : 13- 41%); titik
18 g/dL) nadir 7-10
Jumlah leukosit hari, dengan
pemulihan
Jumlah
dalam 7-14
neutrofil
hari

Referensi:
Bragalone, Diera L., 2009, Drug Information Handbook for Oncology: a
complete Guide to Combination Chemotherapy Regimens 12th, The
Lexicomp, USA
www.bccancer.bc.ca