Tg/ Diagnosa Keperawatan Rencana Intervensi dan Evaluasi Ttd Perawat

No Implementasi
9 Resiko Perlambatan Observasi S:
pemulihan pasca 1. Monitor tanda gejala Klien mengatkan kuku
pembedahan B/d trauma Pendarahan kakinya tidak sakit lagi
Luka oprasi 2. Monitor tanda-tanda Klien mengatkan tidak
Data Subjektive (DS) vital ada darah lagi dikuku
 Klien Mengatkan Teraupeutik kakinya
kuku kakinya sakit 1. Pertahankan bad rest O:
karna rusak selama pendarahan Tampak Kuku kaki
kesandung batu klien yang sudah
 Klien mengatakan Edukasi diektrasi kuku sudah
kuku kakinya 1. Anjurkan asupan diberi dressing
berdarah makanan dan vit k penutup luka
Data Objektif (DO) RR : 22 x/menit
 Tampak kuku kaki Kolaborasi Td; 120/70
klien seperti mau 1. Kolaborasi pemberian Hr ;70
tanggal obat pengontrol darah A; Masalah Teratasi
 Tampak kuku kaki P: Intervensi
klien berdarah Dihentikan
 Respiratory 22
x/menit
 SPO2 96 %
 Td : 120/80
 N : 90
 S:36,5

4 Hipertermi B/d Proses Observasi : S;

Penyakit 1. Identifikasi alergi Obat 1. Klien mengatkan
Ds: 2. Periksa tanggal panas badan klein
Klien mengatkan badan kadarluasa obat sudah menurun
tersa panas 2. Badan tidak
Klien mengatkan mengigil Terapeutik menggigil lagi
sudah 2 hari 1. Lakukan Prinsip 6
benar ( Benar dosis, O;
DO; waktu, rute, 1. Klien tampak
Klien tampak mengigil dokumentasi) tenang
TTV 2. TTV
Td; 130/80 Edukasi Td ; 130;/80
HR; 80 1. Jelaskan jenis obat, Hr 80
S;38 alas an pemberian S; 37
Spo2 : 98 % obat Spo2 : 98%
2. Anjurkan klien dan
keluarga cara
pemberian obat
Kolaborasi
1. Pemberian obat
 demam dan antibiotic
jika perlu
Diagnosa medis ektraksi kuku